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基于层面解剖技术的单一体位完全腹腔镜下肾盂输尿管癌根治术治疗上尿路肿瘤的效果评价: 2024年; 目的:探究基于层面解剖技术的单一体位完全腹腔镜下肾盂输尿管癌根治术治疗上尿路肿瘤的效果。方法:回顾性分析2021年6月—2022年6月于新余市人民医院治疗的70例上尿路肿瘤患者的临床资料,按手术体位不同将其分为研究组(n=32,行基于层面解剖技术的单一体位完全腹腔镜下肾盂输尿管癌根治术)与对照组(n=38,行传统腹腔镜下肾盂输尿管癌根治术)。比较两组手术相关指标、疼痛情况、应激指标、并发症发生情况及预后情况。结果:研究组肠道功能恢复时间、下床活动时间、拔除引流管时间均早于对照组,住院时间、手术时间均短于对照组,视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后,两组超氧化物歧化酶(SOD)均比术前低,丙二醛(MDA)均比术前高,但研究组SOD高于对照组,MDA低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组肿瘤复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:基于层面解剖技术的单一体位完全腹腔镜下肾盂输尿管癌根治术治疗上尿路肿瘤的效果确切,可减少术中出血,缩短患者住院时间,降低并发症发生率,促进术后恢复。; 吴亮宋小芬李丽芳张中华谢文虎邓智刚; 关键词：肾盂输尿管癌腹腔镜手术

改良腹腔镜单体位肾输尿管切除加膀胱部分切除术治疗上尿路肿瘤的临床分析: 2023年; 目的评价改良经腹入路腹腔镜肾-输尿管全段-膀胱部分袖状切除的手术技巧及临床效果。方法回顾新疆生产建设兵团第四师医院2021年1月至2022年12月收治的11例经腹腹腔镜下肾-输尿管全段-膀胱部分袖状切除术的临床资料,记录手术时间,术中出血量,术后住院时间和并发症情况。结果11例手术均获得成功,无中转开放手术。手术时间为(136.5±22.8)min,术中失血量为(80±200)ml,术后引流量(102±21)ml/d,术后23-48小时拔出引流管,术后住院时间(9.4±5.4)天,术后均无手术并发症。11例病理均诊断为尿路上皮癌。结论改良腹腔镜一体位肾输尿管切除+膀胱部分切除术安全有效,具有创伤小,术后恢复快的优点,是一种安全有效的手术方法,值得临床推广。; 刘嘉张成高德轩罗赛平于晓甜王磊肖衡杨梅高洁; 关键词：腹腔镜上尿路上皮癌肾盂癌输尿管癌

侧入路经腹腔途径腹腔镜上尿路肿瘤手术气腹建立第一套管置入的改良应用研究: 2023年; 目的探讨侧入路经腹腔途径腹腔镜上尿路肿瘤手术气腹建立第一套管置入2种方法的临床效果。方法回顾性分析2019年1月—2021年12月在重庆医科大学附属永川医院行侧入路经腹腔途径腹腔镜上尿路肿瘤手术患者的病例资料。共纳入患者113例,其中Veress气腹针组51例,改良Hasson组62例。比较2组患者的手术安全指标、是否离断肌肉、疼痛评分及并发症等。结果2组患者的一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。改良Hasson组与Veress气腹针组第一套管建立时间、出血量、CO_(2)泄露、血管损伤、皮下气肿及下肢静脉血栓形成等方面差异无统计学意义(P>0.05)。改良Hasson组在是否离断肌肉、术后VAS疼痛评分及术后住院时间方面具有显著优势,差异有统计学意义(P<0.001、P=0.03、P=0.01)。结论改良Hasson技术在侧入路腹腔镜上尿路肿瘤手术建立气腹第一套管中是一种安全、有效、微创的方式,其并发症少、创伤小、术后快速康复为重要优势。对于标本较大的患者尤其适宜。; 熊永江刘家骥赵涛张翾李昌龙邓雄; 关键词：上尿路肿瘤腹腔镜手术侧入路

达芬奇机器人手术系统治疗上尿路肿瘤的手术配合与术后护理体会: 2022年; 目的探究达芬奇机器人手术系统治疗泌尿外科上尿路肿瘤的手术配合与术后康复护理体会。方法选取2021年10月至2022年8月于镇江市第一人民医院泌尿外科接受达芬奇机器人手术系统治疗的50例上尿路肿瘤患者作为研究对象,其中肾肿瘤30例、肾上腺肿瘤20例。肾肿瘤患者行达芬奇机器人辅助腹腔镜肾根治性切除10例,肾部分切除20例;肾上腺肿瘤患者行达芬奇机器人辅助下腹腔镜肾上腺肿瘤切除。总结分析患者的手术护理配合及术后康复护理要点,以改善患者预后。结果50例上尿路肿瘤患者行达芬奇机器人辅助腹腔镜手术均顺利完成,效果较好,无中转行开腹手术。30例肾肿瘤患者的平均术中出血量为(112.33±20.74)mL,平均手术时间为(114.89±16.32)min,平均术后住院时间为(10.11±2.32)d;20例肾上腺肿瘤患者的平均术中出血量为(115.84±22.40)mL,平均手术时间为(116.83±15.80)min,平均术后住院时间为(11.34±2.48)d。1例肾肿瘤患者术后出现出血,经干预后止血;1例患者术后第3天主述左下肢出现胀痛感,行下肢静脉彩超后显示有1个6 mm×7 mm的血栓,皮下注射依诺肝素钠注射液治疗8 d后,血栓消失。所有患者经术后护理后,均康复出院。结论达芬奇机器人手术系统治疗上尿路肿瘤的临床效果较好,熟练的手术护理配合和有效的术后康复护理均有助于改善患者预后。; 许玮赵君郦芸芬; 关键词：上尿路肿瘤达芬奇机器人肾切除术手术配合术后护理

输尿管镜下肿瘤切除术治疗上尿路肿瘤的临床效果: 2021年; 目的研究输尿管镜下肿瘤切除术治疗上尿路肿瘤的临床效果。方法选取2014年4月—2016年4月河北北方学院附属第一医院收治的96例上尿路肿瘤患者,按随机数字表法分为两组,各48例。对照组患者给予传统开放手术治疗,观察组患者给予输尿管镜下肿瘤切除术治疗。观察两组手术情况、生活质量、疼痛情况以及并发症情况。随访1、2、3年观察患者生存情况。结果观察组手术时间、肛门首次排气时间、拔管时间及住院时间均短于对照组,出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,两组ADL评分高于术前,VAS低于术前,且观察组ADL评分高于对照组,VAS低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组随访1、2、3年生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论输尿管镜下肿瘤切除术治疗上尿路肿瘤与开放式手术治疗的效果相近,但配合良好的术后护理,能明显改善患者生活质量,缓解疼痛,缩短恢复时间,安全性较高。; 雷茹茹张晓林刘力婕陈怀安; 关键词：上尿路肿瘤开放手术护理效果

改良四孔法完全腹腔镜下移植肾同侧自体上尿路肿瘤根治术的临床观察被引量：1: 2021年; 目的探讨改良四孔法完全腹腔镜下移植号同侧自体上尿路肿瘤根洽术的可行性及临床疗效。方法回顾性分析2012年1月至2018年12月本院9例肾移植术后移植肾同侧自身上尿路肿瘤患者的临床资料,9例患者均行改良四孔法完全腹腔镜下移植肾同侧原肾、输尿管切除及膀胱袖状切除术,并经下腹部正中小切口完整取出肾输尿管全长标本。记录并分析所有患者手术期间及术后的相关临床指标。结果本组9例手术均顺利,无1例转开放,平均手术时间1.5 h,术中平均出血量约为156mL,1~2天恢复排气,无术中、术后并发症,术后血红蛋白及血清肌酐水平无明显变化,住院时间平均7.3天。术后病理结果显示,9例患者均为尿路上皮癌,所有手术标本的切缘均呈阴性。中位随访时间为52个月。1例因再发移植肾对侧自体肾盂癌行对侧肾输尿管全长切除术,后因2次发现膀胱肿瘤行尿道膀胱肿瘤电切术,术后未见肿瘤复发;余8例患者术后随访期间未出现肿瘤复发或转移。结论改良四孔法完全腹腔镜下进行肾、输尿管及膀胱袖状切除以治疗移植号同侧自体上尿路肿瘤,可巧妙避开手术中移植肾和移植输尿管的解剖位置,具有手术时间短、术中出血少、术后恢复快等优点,是一项可行微创手段,且操作简单易掌握。; 纪阿林吕佳祁小龙张大宏; 关键词：移植肾腹腔镜上尿路肿瘤

后腹腔镜联合腹部小切口根治性肾输尿管切除治疗上尿路肿瘤的手术技巧与疗效观察被引量：1: 2021年; 目的:分析后腹腔镜联合腹部小切口根治性肾输尿管切除治疗上尿路肿瘤的效果。方法:选取2016年3月~2018年9月在本院行后腹腔镜联合腹部小切口治疗上尿路肿瘤的30例患者作为研究对象,所有患者接受手术治疗,分析治疗手术技巧及治疗效果。结果:手术全部成功,术中与术后没有发生并发症,手术时长(128.41±16.28)min;术中出血量达到(78.89±18.65)mL,所有患者都没有输血。手术后肠功能恢复时长(28.45±9.23)h;住院时长(7.91±2.24)d。手术后病理结果显示所有患者都是尿路上皮癌,其中肾盂癌21例,输尿管癌9例;随访6~24个月,都没有发生肿瘤复发与转移。结论:后腹腔镜联合腹部小切口根治性肾输尿管切除术,疗效显著,可以有效改善病情,术后不易复发,具有较高的安全可靠性,可以较好改善患者的生活品质。; 池立民; 关键词：后腹腔镜小切口上尿路肿瘤手术技巧

经层面外科上尿路肿瘤术后淋巴漏经验性治疗研究与探讨被引量：1: 2021年; 目的探索经层面外科上尿路肿瘤术后淋巴漏的可能原因及其治疗方法,为泌尿系统肿瘤术后淋巴漏预防及其治疗提供方案。方法回顾性分析2018年7月1日至2020年4月1日期间在本院行经层面外科上尿路肿瘤手术并出现淋巴漏患者的临床资料,共21例,男性13例,女性8例;年龄范围为18~77岁,平均年龄51.8岁。统计分析手术方式、围手术期营养情况、淋巴结清扫情况、首次乳糜定性试验阳性时间、引流管拔除时间、药物治疗情况以及是否因淋巴漏再次住院。结果研究共纳入的21例引流液乳糜定性阳性患者中,其中肾肿瘤切除及淋巴清扫17例,肾盂输尿管肿瘤及淋巴清扫4例。淋巴漏多发生在术后第2~3天,中位数为2.0 d,引流管引流时间中位数为5.0 d。术前术后血红蛋白、白蛋白、营养风险评估比较,差异均统计学意义(P<0.05)。术后补充白蛋白中位数为50.0 g,平均7.0 d出院。20例患者经低脂饮食、醋酸奥曲肽、通畅引流、补充白蛋白、维持水电解质平衡等保守治疗均治愈,1例因淋巴漏再次入院,再次予以保守治疗后治愈。结论泌尿系手术中行淋巴清扫是淋巴漏发生的高危因素,我们研究经验是通过低脂饮食、腹腔引流、补充白蛋白、生长抑素以及维持水电解质平衡等治疗措施可治愈,术中熟练掌握操作技巧,继续探索淋巴结清扫后淋巴管断端用Hemolock夹闭或缝线结扎或可预防淋巴漏发生。; 邱文锋瞿虎钟文文王德娟莫嘉辉赖华健邱剑光; 关键词：淋巴清扫保守治疗

一种上尿路肿瘤切除装置: 本实用新型公开了一种上尿路肿瘤切除装置，解决了现有的上尿路肿瘤的诊断和切除均是有创操作，给患者带来经济和心理负担的问题。本实用新型包括手柄部和手柄部下端的插入部，所述插入部包括绝缘鞘管、刀丝、导丝、输尿管镜以及套石篮，所...; 魏鑫; 文献传递

上尿路结石并发同侧上尿路肿瘤的临床诊治: 2020年; 目的探讨上尿路结石合并同侧肾或肾盂肿瘤的诊断、治疗和随访。方法收集肇庆市第二人民医院、肇庆医学高等专科学校附属第一医院泌尿外科2014年3月~2019年11月收治的上尿路结石合并同侧肾/肾盂肿瘤患者12例,分析其临床资料及诊治经过,总结相关诊治经验。结果8例患者接受肾盂癌根治性手术,随访中3例复发,其中1例死于肿瘤转移,1例出现膀胱尿路上皮癌,行膀胱肿瘤电切除术及吡柔比星定期膀胱灌注,1例放弃治疗失访。5例暂未见肿瘤复发或转移。1例肾门占位及腰大肌侵犯、骨转移患者未能行手术切除,在肿瘤内科治疗12周后死于肿瘤转移;3例患者行肾癌根治术,术后病理均为乳头状肾细胞癌,1例随访22周后失访,1例术后12周肿瘤复发及腹膜后淋巴结转移,1例随访至今,未见肿瘤复发。结论对于泌尿系结石的诊治应考虑是否合并泌尿系肿瘤,尤其是结石病史长、年龄大、合并感染、重度积液及结石情况复杂的患者,对此类患者的早期诊断、积极干预和严密随访非常重要。; 陈深泉吴保忠孟娜娜邵少慰胡志雄黎鉴飞陈彩眉; 关键词：上尿路结石肾肿瘤肾盂肿瘤诊治

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