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七氟烷和全麻复合硬膜外阻滞麻醉对宫颈癌患者术后的影响
2024年
目的:探究七氟烷和全麻复合硬膜外阻滞麻醉对宫颈癌患者术后的影响。方法:选取2022年3月—2023年3月菏泽市中医医院收治的宫颈癌患者70例为研究对象,依据随机排列表法分为研究组和对照组,各35例。对照组应用七氟烷和全麻,研究组在对照组基础上应用硬膜外阻滞麻醉。比较两组患者苏醒情况、免疫指标、麻醉质量、麻醉不良反应。结果:研究组自主呼吸恢复时间、清醒时间、胃肠恢复时间短于对照组,差异有统计学意义(P=0.001);术后12、24 h,两组患者CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均低于麻醉前,研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组麻醉优良率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.046);两组麻醉不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:应用七氟烷和全麻复合硬膜外阻滞麻醉,能够使患者尽快苏醒,提高患者免疫功能及麻醉优良率,且安全性较高。
孙裴
关键词:七氟烷丙泊酚硬膜外阻滞麻醉全身麻醉宫颈癌
苯磺酸瑞马唑仑复合低剂量全麻对腹腔镜胆囊切除术患者的影响
2024年
目的:探讨苯磺酸瑞马唑仑复合低剂量全麻对腹腔镜胆囊切除术患者的影响。方法:选取2023年1—12月诸城市人民医院收治的100例腹腔镜胆囊切除术患者。根据随机数表法将其分为研究组和对照组,各50例。对照组给予低剂量麻醉维持,研究组在对照组基础上给予苯磺酸瑞马唑仑维持麻醉。比较两组苏醒质量,不良反应,麻醉后5 min(T_(1))、术后1 h(T_(2))和术后6 h(T_(3))血流动力学,T_(2)、T_(3)应激指标,麻醉质量及舒适度。结果:研究组苏醒时间、定向力恢复时间和拔管时间均早于对照组,T_(3)视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组T_(3)时的心率和平均动脉压均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。T_(3),两组二醛(malondialdehyde,MDA)降低,超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)升高,研究组MDA低于对照组,SOD高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组完全运动阻滞时间和麻醉恢复时间均早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后12 h(T_(4)),两组生理状态、心理精神、环境适应、社会文化评分均升高,研究组生理状态、心理精神、环境适应、社会文化评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:苯磺酸瑞马唑仑复合低剂量全麻在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果较好,能够促使患者血流动力学稳定,减轻术后疼痛,提高苏醒质量,缓解氧化应激刺激,加快预后康复,并降低不良反应发生风险,实用性和安全性更高。
宋吉玲鹿桂波范海萍
关键词:腹腔镜胆囊切除术苏醒质量
超声引导下胸椎旁神经阻滞联合全麻对肺癌手术及术后急慢性疼痛的临床观察被引量:2
2023年
目的:观察超声引导下胸椎旁神经阻滞联合全麻对肺癌手术及术后急慢性疼痛发生的临床观察。方法:选取102例肺癌患者为受试对象,随机数字表法分为观察组与对照组,各51例。观察组实施胸椎旁神经阻滞联合静脉全麻,对照组给予七氟醚吸入复合静脉药物全麻。比较两组围手术期不同时间点的血流动力学指标如收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR),观察术中两组患者阿片药物使用量,观察两组术后安静、主动咳嗽状态下不同时间点的疼痛程度视觉模拟(VAS)评分和48 h内PCA泵总用量及按压次数,随访患者出院后慢性疼痛发生状况。结果:两组患者T_(0)时SBP、DBP、HR比较均无统计学意义(P>0.05),而T_(1)、T_(2)时,两组患者SBP、DBP均较T_(0)时显著下降(P<0.05),且对照组显著高于观察组(P<0.05),T_(1)时两组患者HR较T_(0)时无明显变化(P>0.05),T_(2)时两组HR均较T_(0)时显著下降(P<0.05),且对照组显著高于观察组(P<0.05),而对照组T_(2)时HR较T_(1)时显著降低(P<0.05);术中对照组阿片药物使用量高于观察组(P<0.05);术后48 h内,观察组镇痛泵按压次数显著少于对照组(P<0.05);术毕拔管时,术后2 h、24 h,观察组患者安静、主动咳嗽状态下VAS评分均显著低于对照组(P<0.05),术后24 h,观察组安静、主动咳嗽状态下VAS评分均较术后2 h显著升高(P<0.05),而对照组安静状态下VAS评分较术后2 h显著升高(P<0.05),主动咳嗽状态下较术后2 h无统计学意义(P>0.05)。出院后随访期间,观察组慢性疼痛发生率低于对照组(P<0.05)。结论:超声引导下胸椎旁神经阻滞联合全麻可有效降低肺癌手术患者术后疼痛程度,不仅有利于手术过程中血流动力学指标,减少术中麻醉药物用量和降低术后疼痛发生率,更有利于肺癌患者的术后康复。
戴长宗易治国邓建冬
关键词:肺癌丙泊酚胸椎旁神经阻滞疼痛
慢性意识障碍患者七氟醚和全麻期间的脑电特征比较
目的:探讨七氟醚吸入麻醉与静脉麻醉两种方式对慢性意识障碍患者围术期脑电的影响。方法:本研究为前瞻性、随机、对照、单盲研究,将拟行短程脊髓电刺激术的慢性意识障碍患者(n=20)随机分为两组:七氟醚吸入麻醉组(n=10...
李青华
关键词:七氟醚丙泊酚麻醉深度监测
全麻下阿芬太尼靶控输注时血药浓度检测及系统准确性评估
尹家威
剖宫产患者的瑞芬太尼联合全麻效果分析被引量:1
2022年
目的 探究瑞芬太尼联合应用于剖宫产全麻的效果。方法 随机选取2017年5月—2021年5月该院60例剖宫产患者作为研究对象,采用随机数表法分为观察组(瑞芬太尼联合全麻)与对照组(芬太尼联合全麻),各30例。比较两组麻醉前(T1)、切皮时(T2)、娩出时(T3)及结束时(T4)平均动脉压(MAP)、心率(HR)变化情况,新生儿脐动脉血气指标,新生儿Apgar评分,评估肌肉松弛度。结果 两组患者T1、T4时段MAP、HR差异无统计学意义(P>0.05);观察组T2、T3时段MAP、HR高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与T1时段比较,观察组MAP、HR变化不大,差异无统计学意义(P>0.05),对照组在T2、T3时段MAP、HR出现降低,与T1差异有统计学意义(P<0.05)。两组新生儿脐动脉pH、PaO_(2)、PaCO_(2)指标及新生儿Apgar评分差异无统计学意义(P>0.05)。观察组肌松良好率占93.3%,高于对照组的70.0%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.455,P<0.05)。结论 瑞芬太尼联合全麻应用于剖宫产患者,肌松效果好,有利于维持患者血流动力学稳定,且对新生儿结局无影响,安全可靠。
张天书雷波王云娟
关键词:瑞芬太尼丙泊酚全麻剖宫产血流动力学
地佐辛复合全麻对无痛宫腔镜手术患者安全窗宽度的影响效果观察
2022年
研究分析地佐辛复合全麻对无痛宫腔镜手术患者安全窗宽度的影响效果。方法 研究样本为2020年8月至2022年5月期间在我院接受无痛宫腔镜手术的90例患者,根据接受手术时间先后分为对照组和观察组,对照组全麻药物为,观察组为地佐辛复合,观察组两组的安全窗宽度以及不同时间的血流动力学情况。结果 观察组的安全窗更宽,不同时间观察的心率等指稳定性均优于对照组,数据差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 无痛宫腔镜手术时使用地佐辛复合全麻模式手术安全性更高,安全窗比较宽并且能够有效稳定患者血流动力学,值得推荐使用。
谢秋明
关键词:麻醉药物地佐辛丙泊酚全麻
脑电双频指数监测在脑出血伴轻中度意识障碍患者全麻诱导中的应用被引量:1
2022年
目的 研究脑电双频指数(BIS)监测在脑出血伴轻中度意识障碍的手术患者中全麻诱导的指导意义。方法 拟在全麻下行开颅手术的43例脑出血患者,GCS评分在8~15分,按随机数字表法分为B组(BIS监测下诱导组)21例和G组(按传统经验诱导组)22例。比较两组患者麻醉诱导过程中的使用量以及在诱导前(T_(0))、推注完即刻(T_(1))、气管插管即刻(T_(2))、插管后1min(T_(3))的BIS值、平均动脉压(MAP)、心率(HR)及血液中皮质醇、促肾上腺皮质激素(ACTH)浓度,同时记录BIS<40、心动过缓(HR≤60次/分)、心动过速(HR≥100次/分)、平均动脉压波动超过基础血压20%等不良事件发生率和血管活性药物使用情况。结果 B组的用量明显少于G组,BIS值明显高于G组(P<0.05);T_(1)时,两组患者的MAP均低于T0(P<0.05),且B组高于G组(P<0.05);B组T_(1)~T_(3)的HR均低于G组,低血压、低BIS等不良反应发生率少于G组(P<0.05)。结论 BIS监测应用于轻中度意识障碍的脑出血患者的麻醉诱导,可明显减少的用量,降低麻醉诱导期低BIS和低血压的发生率,麻醉诱导过程更平稳安全。
曹露李红母国余璇郑业英缪冬梅
关键词:脑电双频指数丙泊酚脑出血
瑞马唑仑与全麻诱导对颈动脉内膜剥脱术老年患者脑氧饱和度及脑血流的影响被引量:18
2022年
目的探讨瑞马唑仑与在颈动脉内膜剥脱术老年患者全身麻醉诱导过程中对脑氧饱和度和脑血流动力学的影响及安全性。方法选取43例颈动脉狭窄(狭窄程度70%及以上)患者(年龄60~75岁)随机分为瑞马唑仑组(R组)和组(P组),分别以瑞马唑仑(0.3 mg·kg^(-1))或(1.5~2 mg·kg^(-1))进行麻醉诱导,以入手术室(T0)、麻醉诱导后(T1)、意识消失时(T2)、意识消失后1 min(T3)、意识消失后2 min(T4)、气管插管前(T5)为时间节点,测量患者局部脑氧饱和度(SrO_(2))、大脑中动脉平均血流速度(Vm)、阻力指数(RI),并记录平均动脉压(MAP)、心率(HR)和心脏指数(CI)。结果两组患者麻醉诱导后SrO2均显著高于基线(P<0.05),意识消失后SrO_(2)均呈逐步下降趋势。两组间SrO_(2)相对变化平均值无明显差异。两组间除P组T5时MAP低于R组(P<0.05),其余Vm、RI、HR、CI各时间点差异无统计学意义(P>0.05)。各组T2~T5时Vm、HR、CI、MAP均较T0显著降低(P<0.05),但RI在组间或组内各时间点均无差异(P>0.05)。结论在老年患者颈动脉内膜剥脱术全麻诱导过程中,瑞马唑仑对脑氧饱和度的影响与无明显差异,但在血流动力学方面更具有优势。
杨成迪徐海龙李健高建瓴
关键词:丙泊酚麻醉诱导颈动脉内膜剥脱术脑氧饱和度
瑞芬太尼复合全麻在剖宫产术中的应用被引量:1
2021年
目的:探究瑞芬太尼联合全麻对剖宫产术孕妇血流动力学、应激反应指标及新生儿状况的影响。方法:选取中山市博爱医院2020年1月至2021年1月收治的100例进行剖宫产术孕妇作为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组,各50例。对照组孕妇采用常规麻醉方式,观察组孕妇采用瑞芬太尼联合全麻处理。比较两组孕妇麻醉前、切皮时、胎儿娩出时的血流动力学指标[心率(HR)、血氧饱和度(SpO_(2))、平均动脉压(MAP)]和术后12 h应激反应指标[去甲肾上腺素(NE)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(Cor)],并比较两组新生儿Apgar评分及脐动脉血气指标[SpO_(2)、pH、血细胞比容(HCT)]。结果:观察组孕妇切皮时和胎儿娩出时的HR、SpO_(2)、MAP水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组孕妇术后12 h NE、ACTH、Cor水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组新生儿Apgar评分及动脉血气相关指标水平(SpO_(2)、pH、HCT)相近,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:瑞芬太尼联合全麻应用于剖宫产术,能够达到理想的麻醉效果,并且对孕妇和胎儿不良影响较小。
蒋红娥吴靦
关键词:剖宫产术瑞芬太尼丙泊酚应激反应

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崔恩海
作品数:149被引量:341H指数:10
供职机构:浙江大学医学院
研究主题:机械通气 支气管哮喘 恶性胸腔积液 呼吸机相关性肺炎 呼吸衰竭
毛伟
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研究主题:支气管哮喘 经纤维支气管镜治疗 疗效观察 支气管内膜结核 治疗依从性
汪卫星
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供职机构:湖州市中心医院
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