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运用真武五 苓 汤 治疗右下肢水肿医案1则 2025年 秦振华教授系南平市人民医院主任医师,硕士研究生导师,全国第五 批老中医药专家学术经验继承工作指导老师。秦振华教授师承于已故福建省名中医吴芝春,基于50余载临床实践经验,秦振华教授善于运用经方治疗水肿等病证。笔者跟随秦振华教授学习,见其承先贤之经方,深谙其理,以其临床所得,酌量加减,拟真武五 苓 汤 ,效验俱佳。现将秦振华教授治疗水肿医案1则,整理介绍如下。 朱丽梅 秦振华 钟文亮关键词:水肿 医案 真武五 苓 汤 辅治慢性心力衰竭阳虚水泛型临床观察 2024年 目的:观察真武五 苓 汤 辅治慢性心力衰竭(Chronic Heart Failure,CHF)阳虚水泛型的疗效。方法:70例按照随机数字表法分为观察组和对照组各35例。两组均用常规西药治疗,观察组联合真武五 苓 汤 治疗。结果:治疗后两组中医主症、次症评分均低于治疗前(P<0.05),且观察组更低(P<0.05)。治疗后两组BNP水平均低于治疗前而LVEF、SV、CO均高于治疗前(P<0.05),且观察组BNP水平低于对照组(P<0.05)而LVEF、SV、CO均高于对照组(P<0.05)。治疗后两组LVESD、LVEDD、LVPWT、IVST、LVMI水平均低于治疗前(P<0.05),且观察组更低(P<0.05)。总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。结论:真武五 苓 汤 辅治CHF阳虚水泛型疗效较好,且安全。 耿琪关键词:慢性心力衰竭 加味归附五 苓 汤 联合米力农治疗慢性肺心病合并心力衰竭疗效观察及对心功能的影响 2024年 目的观察归附五 苓 汤 加味联合米力农治疗慢性肺心病合并心力衰竭临床疗效及对心功能、N末端脑钠前体(NT-proBNP)、可溶性致癌抑制因子2(sST2)、内皮缩血管肽-1(ET-1)标志物的影响。方法将我院慢性肺心病合并心力衰竭患者90例随机分为对照组与观察组各45例。对照组以西医常规治疗联合米力农治疗。观察组在对照组治疗基础上给予归附五 苓 汤 加味治疗。比较两组临床疗效,治疗前后中医证候积分、血氧分压(PaO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))、左室舒张末期内径(LVEDD)、收缩末期内径(LVESD)、射血分数(LVEF)及NT-proBNP、s ST2、ET-1含量变化。结果治疗后,观察组总有效率高于对照组(P<0.05);两组心悸、气短乏力、畏寒肢冷、肢体浮肿等中医证候积分、Pa CO_(2)、LVEDD、LVESD、NT-proBNP、sST2、ET-1均低于治疗前,PaO_(2)、SaO_(2)、LVEF均高于治疗前(P<0.05);观察组心悸、气短乏力、畏寒肢冷、肢体浮肿等中医证候积分、PaCO_(2)、LVEDD、LVESD、NT-proBNP、s ST2、ET-1均低于对照组,PaO_(2)、SaO_(2)、LVEF均高于对照组(P<0.05)。结论归附五 苓 汤 加味联合米力农可有效缓解慢性肺心病心力衰竭患者临床症状,改善心功能,降低血清NT-proBNP、s ST2、ET-1等标志物水平,治疗效果满意。 徐倩 聂伟 邵贵峰 梅志颖 许晴关键词:心力衰竭 心肾阳虚证 米力农 知柏地黄合五 苓 汤 联合TP化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效评价及对肾损伤的防治作用 2024年 目的:研究知柏地黄合五 苓 汤 联合TP化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及对化疗所致肾损伤的防治作用。方法:选取2020年1月—2022年1月郑州市第三人民医院住院的116例晚期NSCLC患者作为研究对象,以随机数表法分为对照组和联合组,每组各58例。对照组应用TP化疗方案,联合组在对照组基础上应用知柏地黄合五 苓 汤 。比较两组患者的临床、肾功能、不良反应及生存质量。结果:联合组的疾病控制率(DCR)高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.130,P<0.05);治疗后,联合组血清血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)及24 h尿蛋白定量(24 h UPR)均低于对照组,差异有统计学意义(t=9.327、3.703、2.357,P<0.05);与对照组比较,联合组毒副反应总发生率更低,差异有统计学意义(χ^(2)=0.967、0.689、0.120、4.674,P<0.05);治疗后,联合组治疗后Karnofsky (KPS)评分高于对照组,差异有统计学意义(t=5.849,P<0.001)。结论:在晚期NSCLC患者中应用知柏地黄合五 苓 汤 联合TP化疗较单用TP化疗具有更好的疗效,安全性更佳,能有效改善患者生存质量。 马丽 张培利 胡俊俊关键词:非小细胞肺癌 知柏地黄丸 五苓汤 肾损伤 益肾五 苓 汤 联合血液透析治疗尿毒症52例 被引量:1 2024年 目的:观察益肾五 苓 汤 联合血液透析治疗尿毒症的临床疗效。方法:选取104例进行血液透析治疗的尿毒症患者,按就诊顺序进行分组,对照组仅进行血液透析治疗,观察组在进行血液透析的同时服用益肾五 苓 汤 。对比两组临床治疗效果、肾功能、疼痛程度视觉模拟评分法(visual analogue score,VAS)评分、症状积分及血红蛋白(hemoglobin,Hb)、血细胞比容(hematocrit,HCT)、总蛋白(total protein,TP)水平。结果:总有效率观察组[92.3%(48/52)]高于对照组[78.8%(41/52)](P<0.05)。治疗前两组肌酐清除率(creatinine clearance rate,Ccr)、24 h尿蛋白量、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)及血清肌酐(serum creatinine,SCr)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后水平观察组Ccr明显高于对照组,SCr、24 h尿蛋白量、BUN水平低于对照组(P<0.05)。VAS评分及症状积分治疗前两组比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组均明显降低(P<0.05),且低于对照组(P<0.05)。Hb、HCT、TP水平治疗前两组比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组均明显升高(P<0.05),且高于对照组(P<0.05)。结论:在尿毒症患者血液透析时,应用益肾五 苓 汤 可提升临床疗效,减轻患者透析过程中的疼痛程度,调节肾功能及Hb、HCT、TP水平。 赵紫杰 张坤 余冠华 龚睿琼 王雀 宋世超关键词:尿毒症 血液透析 肌酐 尿素氮 桂枝五 苓 汤 治疗脑耗盐综合征的疗效观察 目的:通过对脑耗盐综合征患者使用自拟桂枝五 苓 汤 联合补盐补水等治疗后监测血钠、尿钠及指标恢复的时间等变化,探讨桂枝五 苓 汤 治疗后对脑耗盐综合征的影响。方法:选取2017年08月至2022年03月在梧州市中医医院收治的42例符... 陆品刚关键词:CSWS 血清钠 疗效 五 苓 散与五 苓 汤 治疗肾病综合征水湿内停证对蛋白定量的影响研究进展2023年 肾病综合征多发生于慢性肾病患者,随着病情的加重,可诱发肾衰竭,威胁患者的生命健康,因此需要尽早进行救治。五 苓 散出自《伤寒论》,主治太阳蓄水、水湿内停证。现代中医治疗中则改为汤 剂,但是也有学者认为更改剂型会对其临床疗效产生影响,存在一定的争议。因此文章主要针对五 苓 散与五 苓 汤 治疗肾病综合征水湿内停证对蛋白定量的影响展开综述。 曾文军关键词:五苓散 五苓汤 肾病综合征 刘豨逍遥五 苓 汤 治疗药物性肝损伤验案一则 2023年 药物性肝损伤(Drug-induced liver injury,DILI)是指各类药物在治疗过程中导致的肝损伤,常见药物有化学药物、生物制剂、中草药、天然药、保健品、膳食补充剂及其代谢产物、辅料等[1]。流行病学研究表明,药物性肝损伤约占急性肝炎住院患者的10%,在谷丙转氨酶升高的成人中,有10%~50%是由药物引起的[2]。 张奕奕 李振花 孙建 宋荣强 姜学连关键词:药物性肝损伤 天然药 急性肝炎 常见药物 研究用加味五 黄五 苓 汤 联合常规西药治疗肝硬化伴腹水的临床效果 2022年 分析临床治疗肝硬化伴腹水时用加味五 黄五 苓 汤 联合常规西药治疗的效果。方法 用2020年1月-12月院内收治的82例肝硬化伴腹水患者,按随机数字表法分为参照组和观察组,各41例。参照组用常规西药治疗,观察组用加味五 黄五 苓 汤 联合参照组治疗,比较两组症状消退时间、肝功能、并发症。结果 治疗后,参照组的症状消退时间、肝功能、并发症均差于观察组,有差异(P<0.05)。结论 加味五 黄五 苓 汤 联合常规西药治疗的效果明显,值得推广。 苏南婴关键词:肝硬化伴腹水 呋塞米 补中益气五 苓 汤 结合西医治疗慢性心力衰竭的临床效果观察 2022年 探讨在慢性心力衰竭患者中实行补中益气五 苓 汤 联合西医治疗的临床效果。方法:研究取自2020-2021年我院收治的共100例慢性心力衰竭患者进行研究,依据抽样法等比分分组,每组50例,对照组接受西医治疗,观察组接采取中益气五 苓 汤 +西医治疗,观察对比疗效、心功能变化、血浆水平(NT-proBNP、CysC)等情况。结果:观察组的总有效率为92.00%,远高于对照组的74.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。经超声影像显示,组间治疗前心功能比较,P>0.05,治疗后,观察组的LVESD和LVEDD水平呈下降趋势,而LVEF呈上升趋势,均优于对照组(P<0.05)。此外,观察组的血浆NT-proBNP、CysC水平低于对照组(P<0.05)。结论:中药补中益气五 苓 汤 结合西医治疗应用在慢性心力衰竭患者中,效果较好,能改善心功能,降低血浆NT-proBNP和CysC水平,值得在临床应用。 王彩权关键词:西医 慢性心力衰竭
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