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γ定向放疗联合培美曲塞治疗高龄局晚期肺腺癌近期疗效观察被引量:2
2019年
非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)约占肺癌病人的85%,其中30%~40%的病人就诊时已为不可切除的局晚期,同步放化疗已成为这分病人的首选治疗手段[1-2]。但对于高龄病人往往难以耐受,目前尚无令人满意的针对高龄肺癌病人的标准治疗。本研究回顾性分析我院采用γ(超级γSGS-I型)立定向放疗(stereotactic body radiation therapy,SBRT)联合培美曲塞(pemetrexed,PEM)同步化疗的45例高龄局晚期肺腺癌病人,取得较好疗效,现报道如下。
郝光远庞军陈燕姜林魏从全
关键词:立体定向放疗晚期肺腺癌体部Γ刀培美曲塞肺癌病人
肿瘤积和放疗剂量对γ治疗肝细胞肝癌的预后影响被引量:5
2017年
目的 探索GTV和放疗剂量对γ治疗肝细胞肝癌的预后影响.方法 回顾分析2012-2015年间69例γ治疗肝细胞肝癌患者临床资料.采用50%或60%等剂量曲线覆盖计划靶区,单次4~5 Gy,边缘总剂量36~50 Gy (中位数45 Gy).观察其近期疗效、总生存期及不良反应.采用ROC曲线确定肿瘤积最佳界值.采用Kaplan-Meier法计算生存率,Logrank检验和单因素分析,Cox模型多因素分析.结果 69例患者放疗近期总有效率为67%.1、2年生存率分别为62%、40%,中位生存期18.6个月.多因素分析显示GTV〈93 cm3(P=0.013)及放疗近期有效(P=0.000)是影响生存的因素.GTV〈93 cm3时患者≥45 Gy亚组预后明显好于〈45 Gy亚组(P=0.019),而GTV≥93 cm3组患者中剂量大小对生存期无明显影响(P=0.665).结论 肿瘤积是影响局晚期肝癌患者生存的独立预后因素.小积肿瘤行大剂量放疗患者生存获益.对肿瘤积较大患者不宜强行追求高剂量照射.
段影吕进余飞李晓燕存青张健郭兴东叶建平陈慧茹陈梁邹跃
关键词:大体肿瘤体积
γ治疗非小细胞肺癌的经验探讨被引量:3
2016年
定向放射治疗(stereotactic body radiation therapy,SBRT)已有20多年历史,在早期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)和肺转移瘤方面取得了良好的疗效.解放军空军总医院采用自主研发的γ技术,较早开展SBRT技术,治疗早期NSCLC和肺转移瘤,不良反应更轻,价格低廉,适合我国国情,值得推广应用.
李宏奇夏廷毅
关键词:非小细胞肺癌立体定向放射治疗Γ刀
肝癌γ与HT的剂量特点分析
目的:分析肝癌在γ和HT计划中的剂量特点,评估两组计划在OAR保护和全身低剂量区积大小方面的差异. 方法:选取12例已行γ治疗的肝癌患者CT定位图像,勾画肿瘤靶区和OAR,分别设计γ和HT计划,通过...
朱夫海吴伟章任刚王勇王颖杰
关键词:肝肿瘤体部伽玛刀螺旋断层放射治疗辐照剂量
γ治疗中晚期胰腺癌36例临床观察与护理
目的:探讨γ治疗中晚期胰腺癌患者的护理要点.方法:对γ治疗36例中晚期胰腺癌患者进行临床观察及护理.结果:γ治疗36例胰腺癌患者治疗期间胃肠道反应26例(72.2%)经对症治疗后均按计划完成治疗,治疗后患者...
陈俏张晓丹谢云
关键词:胰腺肿瘤放射疗法护理干预
肝癌γ与HT的剂量特点分析被引量:4
2015年
目的 分析肝癌在γ和HT计划中的剂量特点,评估两组计划在OAR保护和全身低剂量区积大小方面的差异.方法 选取12例已行γ治疗的肝癌患者CT定位图像,勾画肿瘤靶区和OAR,分别设计γ和HT计划,通过DVH图评估靶区和OAR剂量学参数并配对t检验差异.结果 γ组与HT组相比靶区Dmean、Dmax增高(P=0.002、0.000),适形度降低(P =0.001),脊髓、左肾Dmax和胃、左肾Dmean降低(P=0.013、0.012、0.010、0.023),正常组织(全身-PTV)V40、V35、V30 、V25和V20增高(P=0.001、0.001、0.001、0.007、0.029),肝脏(全肝-GTV)V40、V35、V30、V25增高(P =0.002、0.004、0.008、0.046),V10、V5降低(P =0.019、0.031),胃Dmax、右肾和肝脏Dmean相近(P=0.247、0.308、0.401).结论 两组计划均能符合临床治疗要求.相同剂量下γ组靶区Dmean明显高于HT组,但HT组能获得更好靶区适形度,并能更好减少正常组织和肝脏V25-V40,同时也使V5-V10增加.
朱夫海吴伟章任刚王勇王颖杰夏廷毅
关键词:剂量学体部伽玛刀肝肿瘤
γ定向放疗联合高强聚焦超声治疗中晚期胰腺癌12例临床分析被引量:6
2015年
目的观察γ定向放疗(stereotactic body radiation therapy,SBRT)联合高强聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)治疗中晚期胰腺癌的近期疗效及安全性。方法中晚期胰腺癌患者12例,给予SBRT联合HIFU治疗。SBRT取等剂量线为50%~60%,肿瘤单次周边剂量3.0~4.0Gy,总剂量35~48Gy,8~12次,1次/d,5次/周;SBRT期间,SBRT后2~4h行HIFU治疗,1次/周,靶区温度控制在42℃以上,共3~5次。观察近期临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗结束后2~3个月,肿瘤完全缓解1例,分缓解8例,无变化1例,恶化2例,近期总有效率75.0%;治疗后11例伴疼痛者疼痛缓解9例,8例合并黄疸者黄疸消退6例;治疗期间出现恶心、呕吐10例,白细胞下降7例,血小板降低5例,均经对症治疗恢复正常。结论 SBRT联合HIFU治疗中晚期胰腺癌疗效满意,不良反应可耐受。
杜海峰魏长宏王作志赵永生卞晓山傅振强
关键词:胰腺癌中晚期高强聚焦超声
γ治疗异时性双肾癌疗效初探被引量:2
2014年
目的 探讨γ治疗异时性双肾癌的可行性、临床疗效和放射损伤情况.方法 回顾性分析2002年至2012年间9例一侧肾癌根治术后发生对侧肾癌,但无再次手术机会的异时性双肾癌患者接受γ治疗资料.治疗采用OUR-QGD型立定向γ射线全身治疗计划系统.放疗计划要求50%剂量线覆盖计划靶积(PTV),70%剂量线覆盖大积(GTV).以50%剂量线为处方剂量线,单次照射量3~5 Gy,1次/d,5次/周.PTV边缘总剂量36~51 Gy,GTV边缘总剂量60 ~ 85 Gy.计算局控制率和生存率.结果 随访截至2013年3月,随访率100%.9例患者中,完全缓解1例,分缓解4例,稳定3例,进展1例,总有效率55.6%.1、3、5年局控制率分别为64.8%、43.2%、43.2%.全组患者放疗后中位生存期24(3~ 122)个月,1、3、5年总生存率分别为66.7%、53.3%及35.6%.急性放射反应4例,包括骨髓抑制1级2例、胃肠反应1级2例;晚期放射反应2例,均为胃肠反应2级.所有患者放疗后KPS评分较前提高,肾功能基本正常.结论 初步显示γ治疗异时性双侧肾癌安全有效,是一种可以选择的治疗方式.
王逸君张立娜常冬姝李宏奇王颖杰夏廷毅
关键词:肾癌体部Γ刀
γ治疗中晚期胰腺癌36例临床观察与护理被引量:1
2012年
目的探讨γ治疗中晚期胰腺癌患者的护理要点。方法对γ治疗36例中晚期胰腺癌患者进行临床观察及护理。结果γ治疗36例胰腺癌患者治疗期间胃肠道反应26例(72.2%),经对症治疗后均按计划完成治疗,治疗后患者上腹及腰背疼痛明显减轻22例(61.1%),减黄2例(50%)。结论γ治疗中晚期胰腺癌是较安全有效的治疗方法,护理人员在治疗前中后期给予患者正确有效的指导并对治疗过程中存在的危险因素采取有效的护理干预措施,可提高治疗效果,降低死亡率。
陈俏张晓丹谢云
关键词:体部Γ刀胰腺肿瘤护理
γ治疗非小细胞肺癌的剂量学分布及正常组织的保护被引量:2
2011年
目的:探讨分析γ在治疗非小细胞肺癌小病灶时的剂量分布及正常组织的受量情况。方法:选取10例非小细胞肺癌患者,入组条件:病灶大小≤5 cm,10例患者分别设计γ计划和三维适形计划,分析放疗计划中PTV最小剂量、平均剂量,正常组织肺的受量情况。结果:γ组PTV最小剂量、最大剂量、平均剂量分别为56.6%、99.8%、76.1%,肺V20、V25、V30、V35分别为7.02%、5.11%、4.24%、3.02%;适形组PTV最小剂量、最大剂量、平均剂量分别为94.0%、104.5%、100.2%,肺V20、V25、V30、V35分别为14.08%、10.20、8.42%、7.02%。结论:针对非小细胞肺癌≤5 cm的病灶,γ在保护正常组织上优于适形放疗,可提高放疗剂量,是一种治疗局小病灶有效且理想的放疗方法。
于得全高宏邵秋菊梁军卢飞
关键词:非小细胞肺癌