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儿童 急性 横贯性脊髓炎诊治进展2025年 急性 横贯性脊髓炎是一种以脊髓局灶性炎症为特征的脊髓疾病,虽然少见,但可能遗留严重的神经系统后遗症。近年来,随着脱髓鞘相关抗体的发现,对该病的认识也不断提高。因此,本文拟通过对急性 横贯性脊髓炎相关文献的分析和总结,探讨急性 横贯性脊髓炎的流行病学、发病机制、临床表现、诊断方法、鉴别诊断、治疗和预后,旨在为临床医生提供对该病的更好认识,指导临床的早期规范化诊断、针对性治疗,最终改善患者预后。Acute transverse myelitis is a spinal cord disease characterized by focal inflammation of the spinal cord. Although it is rare, it may leave serious neurological sequelae. In recent years, with the discovery of demyelinating-related antibodies, the understanding of this disease has been continuously improved. Therefore, this article aims to analyze and summarize the relevant literature on acute transverse myelitis to explore its epidemiology, pathogenesis, clinical manifestations, diagnostic methods, differential diagnosis, treatment, and prognosis. The goal is to provide clinicians with a better understanding of the disease and guide early standardized diagnosis and targeted treatment in clinical practice, ultimately improving the prognosis of patients.关键词：儿童 急性横贯性脊髓炎 诊治进展 410例儿童 急性 中毒的临床特征分析 2025年 儿童 急性 中毒的病因、临床表现及预后效果。方法:选取北京市延庆区医院2019年1月至2023年10月收治的410例急性 中毒患儿的临床资料进行回顾性分析,总结其发病年龄、性别、季节、年份、中毒原因、途径、临床表现、预后情况。结果:410例急性 中毒患儿中,不同性别患儿发病率对比差异无统计学意义(P>0.05)。在不同年龄段急性 中毒患儿中,年龄<1岁患儿的发病率低于其他年龄段患儿(P<0.05);与春、夏、秋季对比,冬季发病率更高(P<0.05)。410例急性 中毒患儿中,药物中毒发生率高于其他原因(P<0.05);经消化道中毒发生率高于其他途径(P<0.05)。410例急性 中毒患儿中,消化系统受累100例(24.39%),呼吸系统受累48例(11.71%),神经系统受累42例(10.24%),循环系统受累30例(7.32%),其他系统受累22例(5.37%),≥2个系统受累82例(20.00%),无明显异常表现86例(20.98%)。410例急性 中毒患儿经过洗胃、补液、血液灌流、利尿、促进代谢等积极对症治疗后总有效率为96.10%(394/410),死亡或未愈16例,占比3.90%。结论:儿童 急性 中毒多为误服所致,且多发生于1~3岁及12~14岁的儿童 ,以消化道、呼吸道症状为主要临床表现,患儿经洗胃、补液、血液灌流等积极对症治疗后病情能够得到有效控制。关键词：儿童急性中毒 预后 儿童 急性 白血病合并毛霉病5例临床分析2025年 急性 白血病合并毛霉病病儿的临床特点及治疗过程,以期为临床诊治提供参考。方法回顾性分析2022年5月至2023年7月5例因急性 白血病在安徽省儿童 医院接受治疗并发生毛霉病病儿的临床资料,所有病儿均经G试验、影像学检查并结合临床症状确诊,总结其临床特征、诊疗及预后。结果5例病儿中,男3例,女2例,中位年龄12(5,13)岁。3例为急性 淋巴细胞白血病,2例为急性 髓系白血病。4例为肺型毛霉病,1例为皮肤型毛霉病。5例病人均通过宏基因组二代测序(mNGS)检测出病原菌,其中3例为灰色小克银汉霉属,1例为小孢根霉,1例为德氏根霉。4例肺型毛霉病病儿表现为发热、咳嗽,肺部影像改变前期主要为团块状高密度影,后期出现空气新月征及中央坏死腔。1例皮肤型毛霉病临床表现为发热、黑色焦痂样皮损。3例给予静脉两性霉素B脱氧胆酸盐(AmBd)联合泊沙康唑口服治疗,1例给予AmBd联合伏立康唑口服,1例给予艾沙康唑口服。5例病儿中1例痊愈,3例好转,1例好转后死于原发病进展。结论急性 白血病儿童 合并毛霉病病情进展迅速,mNGS可为启动目标治疗提供方向。关键词：急性白血病 毛霉病 儿童 化疗 香菊片辅助治疗儿童 急性 上呼吸道感染疗效观察 2025年 儿童 急性 上呼吸道感染治疗的辅助措施的效果。方法 共有80位患者被选为试点,这些儿童 都被诊断出急性 上呼吸道感染,随机被分为无香菊片治疗和有香菊片辅助治疗的两类,每类40人。利用香菊片之处在于基于常规疗程之上,配合香菊片进行治疗,而对照的一组则只进行常规治疗。之后对两类患者的疗效和病症消退时间进行了详细的分析和比较。结果 香菊片辅助治疗的实验组的全效率达到惊人的95%,相对于对照组的77.5%更为显著;实验组的一些病症,如发热、流涕、咳嗽、鼻塞等,消退的时间也明显快于对照组,这从统计学的角度看,这两组患者疗效和病症消退时间差异有着很大的意义。结论 香菊片辅助治疗儿童 急性 上呼吸道感染疗效显著,既能显著提高临床治疗有效率,又能显著缩短症状消失时间,值得在临床中广泛应用。关键词：香菊片 儿童上呼吸道感染 疗效 儿童 急性 良性肌炎实验室指标变化及临床意义2025年 急性 良性肌炎患儿作为研究对象。这些患儿被纳入病例组,其中男性19例、女性10例,年龄3~13岁,平均年龄4岁。为进行对比分析,另外选取29例健康儿童 作为对照组,其中男性13例、女性16例,年龄1~12岁,平均年龄3岁。整理两组儿童 的临床和实验室资料,如性别、年龄、身高、体重、体重指数(body mass index,BMI)、肌酸激酶(creatine kinase,CK)、肌红蛋白(myoglobin,Mb)和肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzyme MB,CK-MB)等重要指标。为确保数据准确和可靠,使用SPSS软件进行统计学分析。结果在对两组患儿的一般资料进行分析时,并未观察到统计学上存在明显差异。在29例病例组患儿中,与健康对照组相比,心肌酶谱检测结果显示,在良性肌炎肌痛症状出现后的24 h内,CK和Mb的浓度明显升高,均超过正常水平的10倍。随后,这些酶的浓度逐渐下降。CK-MB的浓度与对照组相比,浓度仍然高于正常水平,差异无统计学意义(P>0.05)。分析灵敏度数据表明,发病后24 h内,Mb和CK的浓度变化差异无统计学意义。与CK-MB的浓度变化相比,差异有统计学意义(P<0.001)。发病第4天,Mb和CK的浓度变化差异有统计学意义(P<0.05)。结论良性肌炎的成因可能涉及多种病原体,包括但不限于流感病毒、EB病毒、支原体和细菌感染。主要临床表现是不同程度肌肉疼痛,同时伴有肌酸激酶和肌红蛋白水平明显升高。通过早期检测和持续监测这两种生化指标的变化,可以对肌炎的诊断和病情进展提供预警。关键词：儿童急性良性肌炎 肌痛 肌酸激酶 肌红蛋白 儿童 急性 淋巴细胞白血病化疗期间的特殊护理要点分析2025年 儿童 急性 淋巴细胞白血病化疗过程中的效果。方法 研究对象为30例急性 淋巴细胞白血病患儿,随机分为A组和B组,其中A组为常规护理组,B组为常规护理加特殊护理组。在护理干预过程中,对两组家属满意度情况分析,统计出现不良反应的患儿,对小组生活质量综合评估。结果 通过本次组间调研表明,组间护理满意度均有提升,其中B组显著高于A组;对于不良反应的评估中,B组患儿症状明显减轻,相较于A组,B组患儿不良反应得到了更好的控制;在生活质量的改善方面,B组患儿的各指标均表现出更显著的改善(P<0.05)。此次调研表明在急性 淋巴细胞白血病患儿化疗期间,采用特殊护理的综合护理模式,能够显著提高患儿的护理满意度,缓解化疗引起的不适反应,并改善其生活质量,这充分说明特殊护理在提升患儿整体健康状况方面具有重要的临床价值。关键词：儿童急性淋巴细胞白血病 化疗 特殊护理 儿童 急性 呼吸窘迫综合征的液体复苏和平衡管理策略2025年 儿童 急性 呼吸窘迫综合征(PARDS)治疗中的关键环节,其主要目标是在维持血流动力学稳定和改善组织灌注的同时,避免液体过负荷引起肺水肿加重及其他并发症的发生。对于合并休克并需要液体复苏的患儿,液体管理应平衡早期复苏的必要性与后期去复苏的需求,制定个体化的精准评估和管理方案。本文结合临床实践与最新证据,探讨了PARDS的病理生理特点,液体复苏的策略,主要的监测指标,液体复苏的适应证与禁忌证,以及常见问题的处理和当前争议与未来方向。关键词：急性呼吸窘迫综合征 儿科 重症监护 lncRNA-PVT1与儿童 急性 淋巴细胞白血病预后的相关性 2025年 儿童 急性 淋巴细胞白血病(ALL)中的表达及与预后的相关性。方法:对64例ALL患儿的临床资料进行回顾性分析,全部患儿按照CCLG-ALL-2015方案进行规范化治疗,随访患儿的总生存期(OS)。在首次确诊(T1)、早期强化治疗前(T2)、巩固治疗前(T3)、延迟强化治疗前(T4)、维持治疗前(T5)进行骨髓检查及lncRNA-PVT1检查。收集同期25例血小板减少性紫癜患儿的骨髓样本作为对照组。比较ALL组和对照组的lncRNA-PVT1表达情况。将ALL患儿按照T3时的危险因素进行分层,分为高危组和非高危组,统计两组的lncRNA-PVT1表达变化。分析lncRNA-PVT1与患儿临床特征及预后的关系。结果:ALL患儿的lncRNA-PVT1表达量明显高于对照组(P<0.001)。ROC曲线分析结果显示,lncRNA-PVT1诊断ALL的AUC为0.919(95%CI:0.863-0.975),最佳截断值为1.465,敏感度为87.50%,特异度为98.80%。根据lncRNA-PVT1的中位值2.18将64例ALL患儿分为低表达组(lncRNA-PVT1<2.18)和高表达组(lncRNA-PVT1≥2.18)。高表达组存在更高的Day 33 MRD,与低表达组相比差异显著(P<0.01)。在T3、T4、T5时,高危组的lncRNA-PVT1表达量明显高于非高危组(均P<0.01);高危组在5个时间点的lncRNA-PVT1表达量显著升高(P<0.001);非高危组在5个时间点的lncRNA-PVT1表达量差异无统计学意义(P>0.05)。低表达组的中位OS为35(9-37)个月,高表达组为25(5-33)个月(P<0.01)。单因素及多因素Cox回归分析均显示,Day 33 MRD(>10^(-2))、lncRNA-PVT1(≥2.18)是影响ALL患儿OS的独立危险因素(均P<0.05)。结论:lncRNA-PVT1参与儿童 ALL的发病,且与预后密切相关。关键词：儿童急性淋巴细胞白血病 预后 儿童 急性 肾损伤临床亚表型的探索及其与预后的关系2025年 儿童 急性 肾损伤(acute kidney injury,AKI)临床亚表型(sub-phenotype,SP)的存在及其与临床结局的关系。方法记录推导队列(n=650)和验证队列(n=177)AKI患儿入住儿科重症监护室(pediatric intensive care unit,PICU)首个24 h内的一般情况、实验室指标初始值。在推导队列中,运用最小绝对收缩和选择算子筛选与病死相关的指标并用于二阶聚类以寻找AKI临床SP。运用logistic回归简化分类模型,采用受试者操作特征曲线评估简化后模型价值,并应用于验证队列和推导+验证队列。以所有AKI患儿为研究对象,分析各SP与临床结局的关系。结果在推导队列中将筛选出的20个变量用于二阶聚类识别出2个AKI临床SP(SP1、SP2),即SP_推1组(n=536)和SP_推2组(n=114)。包含8个指标(P<0.05)的简化分类模型鉴别2类AKI临床SP的曲线下面积为0.965(P<0.001)。验证队列聚类成SP_验1组(n=156)和SP_验2组(n=21),推导+验证队列聚类成SP1组(n=694)和SP2组(n=133)。校正混杂因素后,SP2组患儿入住PICU期间多器官功能障碍综合征的发生率及病死率显著高于SP1组(P<0.001);SP2与PICU 28 d内的死亡风险显著相关(P<0.001)。结论该研究建立了一个简单的分类模型并确定了2种具有不同临床特征及结局的AKI临床SP,其中SP2组患儿疾病严重程度更重,临床预后更差。关键词：急性肾损伤 多器官功能障碍综合征 预后 儿童 基于五运六气理论探讨儿童 急性 淋巴细胞白血病发病规律 2025年 急性 淋巴细胞白血病(ALL)患儿出生时间与发病时间的五运六气规律。【方法】收集2021年6月至2023年2月就诊于苏州大学附属儿童 医院的877例ALL患儿,分析其出生时间、发病时间的五运六气分布情况,探究其关联性,揭示该病的素体因素及后天邪气致病特点。【结果】出生在天干为丙、丁,地支为申、酉之年者最易罹患本病,出生之年客运加临主运大多为相逆;在天干为庚、辛,地支为子、丑,岁运为金运、水运,司天-在泉为少阴君火-阳明燥金、太阴湿土-太阳寒水,气运相合关系为天符、同天符、太乙天符、不和、小逆、天刑之年者最易发为本病。【结论】“金-燥”“水-寒”均为ALL的素体因素及致病因素;ALL患儿发病与五运六气中木火之气不足及被郁滞密切相关。关键词：急性淋巴细胞白血病 五运六气 发病时间 儿童
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