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北京市属医院住院医嘱点评审核工作现状调查与分析: 2024年; 目的调研北京市属医院住院医嘱点评审核工作现状,为进一步完善相关工作提出对策建议。方法通过问卷调查法调查北京22家市属医院的住院医嘱点评审核工作现状,对调查结果进行统计分析。结果共发放问卷22份,问卷回收率和有效率均为100%。22家医院均开展了住院医嘱点评工作,但各医院住院医嘱点评比例不尽相同(0.88%~98.54%);点评药品主要集中在抗菌药物、质子泵抑制剂、麻醉药品/第一类精神药品、辅助用药等品类;205名药师参加了住院医嘱点评工作,大部分具有中级及以上职称(89.27%);21家医院将住院医嘱点评结果向相关科室或责任人进行了反馈,但干预情况不尽相同。18家医院开展了住院医嘱审核工作,审核的药品品类与医嘱点评药品品类大致相同,审核内容包括给药途径、给药剂量等的适宜性,主要采取审核软件和药师人工配合的审核方式。结论北京市属医院住院医嘱点评和审核工作有序开展,取得了初步成效;但也需要进一步提升医嘱点评审核药师的工作能力、完善点评审核规范、优化审核软件,通过医药协同促进住院患者合理用药。; 所伟王悦陈亮张兆琦古浩璁罗小军王文凤; 关键词：医嘱审核医嘱点评药师合理用药

某院药师对224例住院患者用药医嘱点评与分析: 2024年; 分析我院住院患者用药医嘱的合理性,为促进临床合理用药提供依据。方法抽取我院2022年10月至2023年3月住院病历224份,从药物适应证、用法与用量、用药疗程及联合用药等对用药医嘱进行合理性点评及分析。结果 224份病历中,用药不合理的病历29份,占比12.95%,主要为用法与用量不适宜(15例,51.72%)及联合用药不适宜(8例,27.59%)。抗菌药物使用不合理主要为联合用药不适宜(6例,40%)及围术期预防使用不适宜(5例,33.33%)。结论建立健全处方点评制度,通过行政干预加强对临床不合理用药的监管,促进临床合理用药。; 陶开东朱玉; 关键词：住院医嘱处方点评药师药事管理

处方点评及病历用药医嘱点评模式对医院合理用药的影响被引量：1: 2024年; 目的:探讨处方点评及病历用药医嘱点评相结合模式对于医院合理用药的影响。方法:随机抽取2021年5月—2022年4月清徐县中医院的处方及病历800份作为对照组(仅实施处方点评),抽取2022年5月—2023年4月的处方及病历800份作为观察组(实施处方点评及病历用药医嘱点评)。分析两组处方及临床合理用药情况。结果:观察组用药种类、处方金额、注射药物比例、抗菌药物比例低于对照组,配药时间、基础药物比例高于对照组(P<0.05)。与对照组相比,观察组的不规范处方、不适宜处方、超常处方的发生率及不合理用药总发生率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在处方点评及病历用药医嘱点评结合的模式下,患者的用药质量得到了加强,不合理用药、不必要用药等情况的发生率有明显降低,在促进临床合理用药方面起到了积极作用。; 王占仙; 关键词：合理用药处方点评用药质量

我院新型抗肿瘤药物医嘱点评及用药分析: 2024年; 目的分析我院新型抗肿瘤药物的应用情况,促进合理用药。方法利用医院信息系统(HIS)调取2022年7月—2023年6月我院使用新型抗肿瘤药物的病历资料,进行分析和汇总。结果共抽取1411份医嘱,其中不合理医嘱116份,不合格率为8.22%。不合理医嘱主要为超说明书用药(包括适应证、剂量及溶媒选择等应用不适宜)、未注明基因检测结果、预处理不到位和联合用药不适宜。结论我院新型抗肿瘤药物的应用存在不合理情况,临床药师和医师需共同努力,促进新型抗肿瘤药物的合理使用。; 朱智云王德平张兴飞; 关键词：新型抗肿瘤药物医嘱点评合理用药

1080份住院患者抗菌药物医嘱点评与分析: 2024年; 目的分析抗菌药物医嘱中不合理用药情况,推动抗菌药物在临床使用的规范化。方法2023年,每月从各科室随机抽取出院病历10份进行点评,共计抽取病历1080份,对不合理医嘱类型进行分析。结果1080份出院病历中,共发现103份不合理用药医嘱,合理率为90.46%,不合理医嘱类型主要是无指征用药、遴选药物不适宜、用药疗程不适宜及联合用药不适宜等;不合理医嘱占比排名前三的科室分别是儿科(39份,占37.86%)、妇科(20份,占19.42%)、产科(16份,占15.53%);不合理使用排名前三的抗菌药物品种是头孢呋辛(29份,占28.16%)、头孢唑林(19份,占18.45%)、头孢美唑(9份,占8.74%)。结论实际工作中仍存在抗菌药物不合理使用现象,需加强抗菌药物临床应用管理,进一步提升抗菌药物合理应用水平。; 卞婷婷何心席明名; 关键词：抗菌药物医嘱点评合理用药

某院临时采购抗病毒药品帕拉米韦的医嘱点评及分析: 2024年; 目的通过对某院临时采购药品帕拉米韦的医嘱点评情况进行分析,为抗病毒药品和临时采购药品的合理应用提供参考.方法通过合理用药系统提取2023年3月使用帕拉米韦氯化钠注射液的出院患者的医嘱,点评并分析结果.结果使用帕拉米韦氯化钠注射液的出院患者共计307例,点评医嘱307例,点评率100%,合理医嘱299例,占比97.39%,不合理医嘱8例,占比2.61%.主要不合理问题包括不规范处方4例、用药不适宜处方3例和超常处方1例.结论帕拉米韦氯化钠注射液医嘱不合理问题暴露出了医护人员工作的不严谨,针对批量临时采购药品应做好各个岗位的宣教工作,细化临时采购药品的监督管理,促进药品的精细化管理,保障患者的用药安全.; 唐倩赵洋杨雪琴; 关键词：甲型流感医嘱点评

某院胃肠外科肠外营养用药医嘱点评与合理性分析被引量：1: 2024年; 目的探讨某院2021年7月至2022年12月胃肠外科肠外营养用药医嘱合理性。方法抽取某院2021年7月至2022年12月胃肠外科肠外营养用药医嘱484条进行点评,从肠外营养配方稳定性、相容性、各营养要素配比、渗透压与给药途径适宜性多方面,分析肠外营养用药合理性。结果在肠外营养配方稳定性、相容性方面,不合理医嘱7条(1.45%),整体上较为合理;渗透压与给药途径适宜性方面,其中肠外营养液渗透压>900 mOsm/L的22例患者中有2例(9.09%)为外周静脉给药;各营养要素配比方面出现一定比例的不合理医嘱,37条配方医嘱中加入了丙氨酰谷氨酰胺,出现12条(32.43%)丙氨酰谷氨酰胺占总氨基酸质量比超过20%的情况,占比较高。结论胃肠外科2021年7月至2022年12月肠外营养用药医嘱在稳定性、相容性方面,整体上较为合理;在各营养要素配比方面,存在一定比例的不合理医嘱,尚需进一步加以关注并提升其合理性。应加强医师与药师沟通协作,提升肠外营养用药合理性。; 潘庆善陈盼盼叶群杰邝小清覃慧兰; 关键词：胃肠外科肠外营养医嘱点评

医嘱点评干预对医院Ⅰ类切口手术患者围术期抗菌药物使用的影响: 2024年; 目的:分析医嘱点评干预对医院Ⅰ类切口手术患者围术期抗菌药物使用的影响,为临床Ⅰ类切口手术患者围术期抗菌药物的合理使用提供参考。方法:选取2020年1月—2021年6月(点评干预前,164例)和2021年7月—2022年12月(点评干预后,164例)抚州市东乡区人民医院收治的328例Ⅰ类切口手术患者作为研究对象,比较和分析点评干预前后不同手术患者抗菌药物的预防使用率和不合理用药类型。结果:医嘱点评干预后Ⅰ类切口手术患者抗菌药物的预防使用率明显低于医嘱点评干预前(28.66%vs 79.27%,P<0.05),并且在腹股沟疝手术、乳腺手术、骨科手术、白内障手术、甲状腺疾病手术等术式上的抗菌药物预防使用率均低于医嘱点评干预前(P<0.05);而医嘱点评结果显示,医嘱点评干预后患者围术期抗菌药物在给药时机、药品选用、用药疗程、用法用量、联合用药等方面的不合理率均明显低于医嘱点评干预前(P<0.05)。结论:医嘱点评干预确实可以有效改善医院Ⅰ类切口手术患者围术期抗菌药物的不合理使用情况,从而提升临床的合理用药水平,进而保障患者的用药安全。; 吴玲英王会燕; 关键词：围术期医嘱点评抗菌药物

住院患者口服用药医嘱点评与分析: 2024年; 目的分析住院患者口服用药的医嘱点评结果。方法将2018年1月至2023年1月北京医院收治的9000例住院患者(9000张处方)作为研究对象,由临床药师对其口服用药处方进行医嘱点评,分析医嘱点评结果,包括不合理处方的发生率、时间分布、科室分布、不合理用药原因及医嘱书写不规范发生情况。结果9000张处方中,不合理处方张数为176张,不合理处方发生率为1.96%;住院患者口服用药不合理处方的时间分布,以2018年的不合理发生率最高(2.32%),2022—2023年的发生率最低(1.69%);住院患者口服用药不合理处方的科室分布中,以肿瘤科的不合理发生率最高(4.01%),外科的发生率最低(1.21%);住院患者口服用药不合理处方的原因中,未按药品临床应用管理规定用药最为常见,构成比为23.86%,超医嘱用药最为少见,构成比为3.98%;9000张处方中,医嘱书写不规范处方共849张,发生率为9.43%,其中包括药品名称387张、剂型规格273张、用法用量189张。结论住院患者口服用药不合理情况较为常见,应引起重视,加强用药管理。; 陈福安姚晨蕊张呈黄伟张亚同叶爱军; 关键词：住院病人

医院住院患者医嘱专项点评中不合理用药医嘱点评结果分析被引量：1: 2023年; 目的分析住院患者医嘱专项点评中不合理用药医嘱点评结果,为医院采取针对性整改与预防措施提供依据,提升医院的合理用药水平。方法通过医院信息系统(HIS),随机抽取2021年1月1日—12月31日乌鲁木齐市友谊医院住院患者的医嘱,每月150份,共抽取医嘱1 800份,进行医嘱专项点评,分析不合理用药医嘱点评结果。结果 1 800份医嘱中,不合理用药医嘱219份,不合理率为12.17%,不合理率排名前3位的科室是重症医学科(35.00%)、急诊科(27.27%)、消化科(22.95%)。219份不合理用药医嘱的不合理问题类型以用法用量不适宜占比最高为56.16%,其次为遴选的药品不适宜22.83%、配伍禁忌或相互作用22.83%;219份不合理用药医嘱的药品以抗菌药占比最高为21.92%,其次为心血管系统药14.61%、消化系统药11.41%;219份不合理用药医嘱中,出现不良反应97份,不良反应发生率为44.29%,其中消化系统损伤占比最高为34.02%,其次为皮肤及其附属器损伤19.59%、用药局部损伤15.46%。结论住院患者中仍普遍存在不合理医嘱用药问题,而医嘱专项点评可有效分析不合理医嘱情况及发生原因,为医院采取针对性整改与预防措施提供依据,提升医院的合理用药水平。; 袁敏宋义军; 关键词：不合理医嘱

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