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新制度经济学视角下我国公立医院规模增长解释框架研究: 2024年; 新医改以来,我国各级各类公立医院规模迅速增长,衍生出财政负担持续加重、卫生费用过快增长、社会基本医疗保险资金分布严重失衡等一系列问题。囿于对我国公立医院规模内涵和增长根源性动力认知的含混,传统经济学有关对我国公立医院规模增长的解释缺乏说服力。鉴于此,从新的经济学角度揭示我国公立医院规模增长的本质性驱动框架已成为指导我国公立医院下一阶段高质量发展的重大理论问题。采用复杂系统建模法测度了新医改以来我国公立医院规模增长状况;归纳了当代公立医院日渐复杂的制度谱系;借鉴新制度经济学制度自身成本和制度变迁成本的观点,从制度成本分析入手,提出在价格规制的前提下,公立医院通过规模增长补偿制度性成本是最佳策略;最后,围绕新医改以来,公立医院经历的囚徒困境博弈、猎鹿博弈、守规博弈三重情境,探明了我国公立医院规模从单体规模增长到延伸性规模增长、再到协同性规模增长的演进路径。; 吴建赵蔚嘉别荣海苗豫东; 关键词：新制度经济学演化博弈

医院规模扩张的这些年——对话安徽省医院协会医保专委会高级顾问褚任之: 2023年; “小综合、大专科”的发展思路正在“夹心层”医院中逐渐得到推广。在北京、上海等医疗资源高度密集的城市中,那些处在老城区历史悠久的二级医院由于地理环境特殊、缺少专家学者、仅能服务于周边居民等客观原因,处境地位确实有些尴尬。; 买佳豪; 关键词：夹心层医疗资源地理环境

省级医院规模扩张背景下地市级医院发展战略思考被引量：3: 2022年; 面对新挑战,地市级医院亟须优化升级,谋求新的战略转型。地级市公立医院在全国三级医院中占比最高,是缓解看病难、看病贵,提升医疗服务能力的主力军之一。随着公立医院综合改革和分级诊疗政策的逐步推进,地市级公立医院却面临着许多新的挑战,生存环境并不容乐观。; 纪建松; 关键词：医疗服务能力

浅谈公立医院规模经济考量研究: 2021年; 医改的目的是要让每个人都能便捷享受到基本卫生医疗服务,解决“看病难”的问题,提高国民身体健康素质。公立医院作为群众看病、治病的基本医疗服务平台,是解决群众看病就医困难的主体,其重要性不言而喻。但是随着看病就医等医改工作的开展,许多公立医院不能满足原先的经济收益,开始不断扩张规模,盲目追寻规模经济,给医院造成了不良影响。本文就公立医院规模经济存在的问题及应对措施进行探讨,保障公立医院能够可持续发展,公益性发展。; 李萍; 关键词：规模经济

公立医院规模扩张与过度医疗——来自医院等级变化的证据被引量：30: 2021年; 本文以医院等级变化为背景,实证考察公立医院在规模扩张过程中的过度医疗行为。首先利用医院层面的长时间追踪数据,发现过度医疗主要发生在评级之前,具体表现为:在评级前医院会明显增加设备投入和医疗人员引进,以满足相关评级指标要求,而此时由于受到医疗服务价格以及药占比的管制,医院主要通过提高住院率、检查费用等措施来进行收入补偿;在评级之后,医疗服务价格相应上调,但患者次均医疗费用及费用结构却没有随价格上调而表现出明显的变化。进一步利用医院与医保患者住院费用结算信息匹配之后的数据,本文得到了同样的结论:医院在药占比的约束下,主要通过增加患者次均住院检查费用向患者转移成本,表现出在评级前药占比显著下降,检查占比显著上升的趋势,但这一趋势在评级后趋于稳定。; 周魅赵绍阳付明卫

公立医院规模扩张及其影响分析: 公立医院改革是完善医药卫生体系的一项重要任务。新医改以来，为了提高我国医疗卫生服务能力，满足人民多元化、多层次的医疗需求，我国以财政卫生投入增长速度不低于全国财政支出的增长速度为指导思想，不断增加医疗卫生财政投入，刺激了...; 周魅

甘肃省三级公立综合医院规模、质量、效率的耦合协调发展研究: 目的:　　通过对2016-2018年甘肃省三级公立综合医院规模、医疗质量、运行效率的现状、变化趋势及耦合协调程度进行分析，以发现甘肃省各区域三级公立综合医院在规模建设、医疗质量和运行效率水平提升方面的薄弱环节及差异性，客...; 喻娅妮; 关键词：运行效率耦合协调度; 文献传递

浙江省级公立医院规模扩张路径及其影响因素分析被引量：10: 2020年; 目的:探索影响省级公立医院规模的主要路径因素,为我国公立医院规模控制提供证据支持。方法:基于2012〜2016年浙江省级综合医院面板数据,在分析公立医院规模扩张路径基础上,分别从政策、医院和市场竞争角度对影响医院规模的因素进行数据回归分析。结果:床位扩张是公立医院规模扩张的主要路径。公立医院财政补助收入占医院总收入越低、医保支付金额越多,药品加成率越低医院规模越大。医院资产负债率和床位利用率增长对医院规模影响显著为正,市场竞争越激烈(HHI指数越低),医院规模越大。结论:在取消公立医院药品加成同时加快完善财政补助机制,提高医保定点医疗机构管理,严格控制公立医院举债经营,完善政府对医疗服务市场管制。; 杨永梅俞卫; 关键词：影响因素

安徽省公立医院规模及效率和质量的耦合协调性研究被引量：8: 2019年; 目的从规模、效率、质量3个维度,对安徽省二级和三级公立医院的单维度评价结果进行分析,并探究耦合协调度在跨等级医院评价中的作用。方法从安徽省卫生健康委员会医院信息直报系统中抽取32家医院2017年的相关数据,运用数据包络分析(DEA)对医院效率进行评价,运用TOPSIS模型对医院质量进行评价,并运用耦合函数进行耦合协调度分析。结果单维度评价中,二级医院、三级医院在3个维度上的得分分布不同,差异有统计学意义;且DEA和TOPSIS评价结果呈现出二级医院优于三级医院的"倒挂现象",与医院实际情况相反。再使用耦合协调度评价方法,通过规模维度对不同等级医院评价结果进行调节,则三级医院耦合协调度优于二级医院,与医院实际情况相符。安徽省整体耦合协调度为0.637,处于"初级协调"等级。其中,皖中地区耦合协调度最高。结论单维度评价方法无法全面地反映医院的整体水平。而采用耦合协调度评价能够得到更加综合、符合客观事实的评价结果。各医院在制定发展策略时,要因地制宜,兼顾规模、效率、质量的协调发展。; 田帝徐红兵王博文周苑周典; 关键词：数据包络分析 TOPSIS法耦合协调度

我国公立医院规模扩张的现状与对策被引量：12: 2019年; 我国医疗资源配置存在失衡,公立医院规模不断扩张,大型医院数量不断增加。医院规模扩张带来系列问题,控制医院按照合理规模发展已经形成共识,需要在一定理论认识的基础上,采取行政和市场引导梳理相结合等方式,包括区域卫生规划和医疗机构设置规划,以及完善体制和市场机制引导医院主动合理控制规模。; 方来英; 关键词：医院规模资源稀缺

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