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椎管内肿瘤的手术治疗与单中心研究: 2024年; 目的探讨椎管内肿瘤的手术治疗经验与效果。方法分析2011年1月-2020年12月在滨州医学院附属医院接受手术治疗的84例椎管内肿瘤患者的临床资料、影像学及病理结果。结果最常见的病理类型是神经鞘瘤87例(47.4%)和脊膜瘤30例(16.4%)。病变主要集中在腰骶段69例(37.5%)和胸段67例(36.4%)。疼痛(57.6%)和麻木(31.5%)为主要临床症状。肿瘤全切除160例(87.0%),次全切除19例(10.3%),部分切除5例(2.7%)。平均手术时间(141.38±70.08) min。结论椎管内肿瘤好发于腰骶段。神经鞘瘤和脊膜瘤是发病率较高的两种肿瘤类型。手术切除肿瘤和促进功能恢复对患者是有益的。; 董金玉马跃张海涛刘永良; 关键词：椎管内肿瘤外科手术

新冠疫情爆发对重症胸痛发病影响的单中心研究: 2024年; 目的通过分析2020年新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情爆发期间于南京医科大学附属无锡人民医院急诊中心就诊的严重急性胸痛(ACP)患者数量及死亡率的变化,探讨COVID-19疫情爆发对ACP发病的影响。方法选取从2020年1月1日至2020年4月29日于无锡市人民医院急诊中心就诊并确诊为急性心肌梗死(AMI),主动脉夹层(AD)和肺动脉栓塞(PE)等三类ACP疾病患者,按照COVID-19疫情爆发造成的停复工情况将ACP患者分别纳入:①疫情爆发组(LP),为停工状态,时间2020年1月23日(武汉宣布封城,全国各城跟随)至2020年3月22日(本市疫情完全控制,次日全面复工),共60 d;②疫情爆发前后组(ULP),为正常生活工作状态,含疫情爆发前,2020年1月1日至2020年1月22日,及复工后2020年3月23日至2020年4月29日,共60 d。记录入组患者的年龄、性别等特征,比较各组患者的数量及入院期间的死亡率。结果LP组ACP患者数量(n=63)较ULP组(n=107)下降(下降41.1%),其中AMI患者下降了46.2%(LP:42 vs.ULP:78),死亡率增高(LP:16.7%vs.ULP:6.4%,P=0.074),主要表现为STEMI患者数量下降(LP:33 vs.ULP:70,下降52.9%),死亡率增高(LP:21.2%vs.ULP:7.1%,P=0.038)。LP组AD患者数量(n=7)较ULP组(n=20)下降65.0%,PE患者的数量上升55.6%(LP:14 vs.ULP:9)。PE患者在ACP患者中构成比两组差异具有统计学意义(LP:22.2%vs.ULP:8.4%,P=0.011),AMI及AD患者在ACP患者中的构成比两组不具有统计学差异(P=0.389,P=0.192)。结论COVID-19疫情爆发期间AMI、AD患者数量下降,PE患者数量的上升,且STEMI患者死亡率显著增高,可能是疫情爆发引发的生活方式改变有关。; 罗园园李坚龚杰王强; 关键词：肺动脉栓塞

影像学检查在消化科拟诊阑尾相关疾病中的价值:单中心研究: 2024年; 目的探讨影像学方法在消化科拟诊阑尾相关疾病中的诊断价值。方法回顾性分析2021年1月至2022年12月我院消化科拟诊阑尾相关疾病而选择超声、CT检查患者的临床资料,根据手术、消化内镜或增强影像学最终确诊结论,将119例患者分为阑尾相关疾病组(56例)、非阑尾相关疾病组(52例)、阑尾炎合并其他疾病组(11例)。结果超声在阑尾相关疾病组、非阑尾相关疾病组、阑尾炎合并其他疾病组中的检出率分别为98.21%、92.31%和72.73%;CT在阑尾相关疾病组、非阑尾相关疾病组、阑尾炎合并其他疾病组中的检出率中分别为91.07%、76.92%和81.82%。超声、CT在非阑尾相关疾病组中的检出率差异有统计学意义(χ^(2)=4.727,P<0.05),超声对细微病变和血流(阑尾穿孔、小憩室、细小血管病变、部分涉危急值疾病)的显示优于CT,CT对高密度异物或病变(枣核、结石/粪石)的显示优于超声。结论影像学检查在消化科拟诊阑尾相关疾病中有较高的鉴别诊断价值,超声和CT联合应用有望实现低阴性阑尾手术率。; 蔡石龙魏梅梅钟志方孙晗; 关键词：影像学胃肠阑尾

头颈部淋巴瘤亚型构成比及病理形态单中心研究: 2024年; 目的分析头颈部淋巴瘤的病理类型、年龄、性别、部位分布特点。方法对2016年1月至2022年5月河北省眼科医院病理科诊断为头颈部淋巴瘤患者的年龄、性别、部位分布等特点进行回顾性。结果该组病例共197例,其中男129例,女68例;年龄3~87岁,平均年龄58.39岁;51~80岁为发病高发年龄。可明确分型192例,未能明确分型5例。明确分型的病例共14种不同的病理类型,除1例为经典型霍奇金淋巴瘤(HL)外,其他均为非霍奇金淋巴瘤(NHL)。占比前三位的是弥漫大B细胞淋巴瘤56例(28.43%),黏膜相关淋巴组织结外边缘区淋巴瘤48例(24.37%),结外NK/T细胞淋巴瘤44例(22.34%);发病部位居前三位的分别为眼眶(24.87%)、鼻腔(24.87%)、扁桃体(13.2%),其中15例为多发病灶。结论在头颈部淋巴瘤中,NHL发病率远高于HL,B细胞淋巴瘤中以弥漫大B细胞淋巴瘤最多见,好发于扁桃体。其次黏膜相关淋巴组织结外边缘区淋巴瘤,好发于眼眶。T或NK细胞淋巴瘤中,结外NK/T细胞淋巴瘤最为多见,好发于鼻腔;罕见类型为HL。; 宋晓昕郭丽改杨蕾蕾李媛刘江英侯君苗杰; 关键词：淋巴瘤头颈部亚型分布

高回声小肾癌的常规超声诊断特点及策略探讨:一项单中心研究: 2024年; 目的:探讨高回声小肾癌的常规超声诊断特点及策略,以期提高小肾癌的临床诊断准确率。方法:回顾性分析2016年8月至2022年6月在本院经外科手术证实的52例高回声小肾癌患者的超声特点及诊疗经历,附CT检查。瘤体长径为8~25 mm。肿瘤回声根据与肾实质相对比分为稍高回声和高回声。结果:52例小肾癌中,透明细胞癌49例,乳头状细胞癌2例,多房囊性肾细胞癌1例。稍高回声45例、高回声7例。12例超声首诊为错构瘤,后续超声召回9例采取随访处理者,3例于召回前已经手术确诊;8例超声首诊未发现肿瘤,而CT提示有占位,经临床反馈后再行超声复核确诊;10例CT提示未见肿瘤,后行超声召回6例采取临床随访处理者,4例于召回前已手术确诊;另1例超声及CT均未发现肿瘤,后行增强检查提示占位,超声复核确诊。超声联合CT的检出率高于超声首诊检出率,差异有统计学意义[98.08%(51/52)vs.82.69%(43/52),χ^(2)=7.081,P=0.008]。结论:高回声小肾癌超声易误诊为错构瘤。超声召回行为改变了部分小肾癌患者的病程,超声联合CT有利于降低小肾癌的漏诊率。; 蔡石龙钟志方; 关键词：肾肿瘤错构瘤

弥漫内生型脑桥胶质瘤放化疗及靶向治疗单中心研究: 2024年; 目的探索弥漫内生型脑桥胶质瘤(DIPG)的有效治疗方法及生存影响因素。方法回顾分析2021年4月至2024年1月首都医科大学附属北京天坛医院采用放射治疗联合替莫唑胺和尼妥珠单抗化疗或放射治疗联合ACT001化疗的14例儿童DIPG患者的临床和影像学信息及生存资料,采用Kaplan⁃Meier生存曲线计算中位无进展生存期和总生存期,多变量Cox比例风险回归分析各项因素对无进展生存期和总生存期的影响。结果共14例患儿的客观缓解率为10/14,中位无进展生存期7.83个月,中位总生存期8.30个月。基线影像学无强化是无进展生存期延长的保护因素(RR=0.052,95%CI:0.006~0.416;P=0.005);男性(RR=0.085,95%CI:0.009~0.764;P=0.028)、年龄较大(RR=0.631,95%CI:0.423~0.942;P=0.024)、无脑神经受累表现(RR=0.116,95%CI:0.017~0.781;P=0.027)和基线影像学无强化(RR=0.046,95%CI:0.005~0.413;P=0.006)是总生存期延长的保护因素。结论女性、诊断时年龄较小、发病时脑神经受累、基线影像学强化是影响DIPG患儿生存的危险因素。; 张静王鹏邱晓光; 关键词：抗肿瘤联合化疗方案分子靶向治疗

2018至2022年感染性角膜炎病原体分布及变化趋势的单中心研究: 2024年; 目的探讨山东省及其周边地区感染性角膜炎的病原体种类、构成及分布特征。方法横断面研究。收集2018年1月1日至2022年12月31日在山东省眼科医院进行角膜取材和微生物培养的角膜炎患者。刮取所有患者的角膜病灶组织, 分别进行细菌和真菌培养, 必要情况下行棘阿米巴培养。细菌培养阳性者采用全自动微生物系统或基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱进行鉴定;真菌培养阳性者依据形态学进行真菌种属鉴定, 鉴定困难的菌株外送测序公司进行测序。收集患者的人口学资料及病原体的种类和数量, 获得培养阳性率, 并根据患者就诊时间观察病原体的季节分布。结果共收集到感染性角膜炎患者4 024例, 其中男性2 510例(62.3%), 女性1 514例(37.6%), 年龄46 d至94岁。病原体培养结果为阳性的患者2 363例(58.7%), 其中单纯细菌感染906例(38.3%), 单纯真菌感染1 231例(52.1%), 棘阿米巴阳性28例(1.2%), 真菌和细菌混合感染198例(8.4%)。共分离得到病原体2 561株, 其中细菌1 104株, 真菌1 429株, 棘阿米巴28株。常见细菌依次为凝固酶阴性的葡萄球菌(623株, 占56.4%)、链球菌属(131株, 占11.9%)、铜绿假单胞菌(68株, 占6.2%)等;常见真菌依次为镰刀菌属(634株, 占44.4%), 其次是曲霉菌属(279株, 占19.5%)、链格孢霉属(229株, 占16.0%)等。细菌性角膜炎多发于夏、秋季, 而真菌性角膜炎多发于秋、冬季。结论山东省眼科医院收治的感染性角膜炎中, 真菌感染以镰刀菌为主, 细菌感染以凝固酶阴性的葡萄球菌为主, 两者的分布均存在季节性差异。; 鹿秀海乌澜刘金辉苑东敏杜满张莉亓晓琳; 关键词：角膜炎眼感染眼感染真菌性棘阿米巴角膜炎

多灶性肝母细胞瘤手术切除的单中心研究: 2024年; 目的探讨多灶性肝母细胞瘤(hepatoblastoma,HB)手术切除治疗的可行性及有效性。方法本研究为回顾性研究,以2014年4月至2022年12月首都医科大学附属北京儿童医院肿瘤外科收治的21例多灶性HB患儿为研究对象,收集患儿临床特征、手术方式及远期预后等资料,并与同期收治的58例中高危单灶性HB患儿进行疗效对比。结果21例多灶性HB患儿中,11例为2个瘤灶,4例为3个瘤灶,1例为5个瘤灶,5例肝内瘤灶超过5个且无法明确计数。21例均接受肿瘤切除手术,其中9例行解剖性肝切除术,11例行不规则肝切除或瘤灶剜除术,1例行联合肝脏离断及门静脉结扎的分次肝切除术(associating liver partition and portal vein ligation for staged hepatectomy,ALPPS)。20例为R0切除,1例为R1切除,术后无一例发生严重并发症。本组多灶性HB患儿接受手术联合化疗的多学科综合治疗后,中位随访时间57个月,18例患儿无瘤生存,3例死亡。本组多灶性HB患儿3年无事件生存率(event-free survival,EFS)为57.58%,3年总生存率(overall survival,OS)为82.00%,局部进展累积发生率(cumulative incidence of local progression,CILP)为38.00%。同期收治的单灶性中高危HB患儿上述指标分别为91.84%、74.96%、20.04%。两组数据对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论多灶性HB经规范外科手术切除辅助术前、术后化疗,可以获得较为满意的预后。; 杨维刘珊任清华王焕民秦红成海燕常晓峰朱志云冯俊韩建宇杨深; 关键词：肝母细胞瘤外科手术儿童

沧州地区泌尿系结石成分分析单中心研究: 目的:阐述沧州地区泌尿系结石的发病特点及结石成分的情况,了解发病年龄、性别、上下尿路结石的组成比例、上下尿路结石的发病年龄及结石成分与性别、年龄的关系及沧州市区与下属各县区的发病情况的比较,初步分析其流行病学。旨在为沧州...; 范忠旺; 关键词：泌尿系结石结石成分分析

单克隆丙种球蛋白在临床就诊患者中的特点与分布规律的单中心研究被引量：1: 2024年; 目的探讨单克隆丙种球蛋白(M蛋白)在临床就诊患者中的特点与分布规律。方法选择2012年1月至2021年12月在复旦大学附属中山医院就诊并进行毛细管区带电泳的936171例患者(男508449例,女427722例),筛选出异常条带的14945例患者作为研究对象,男10173例,女4772例,年龄21~102(65±13)岁。按年龄分为21~30岁(168例)、31~40岁(405例)、41~50岁(1326例)、51~60岁(3068例)、61~70岁(4985例)、71~80岁(3288例)、81~90岁(1519例)、≥91岁(186例)共8组。收集14945例检出异常条带患者的诊断结果,按有无肿瘤分为肿瘤组(5196例)和非肿瘤性组(9749例)。回顾性分析不同性别、年龄和疾病组中异常条带分布情况。14945例患者中,4988例进行了免疫固定电泳试验,排除336例阴性和412例双克隆条带反应,以具有单克隆免疫球蛋白(M蛋白)反应的4240例患者为研究对象,男2794例,女1446例,年龄21~102(67±12)岁。按年龄分为21~30岁(18例)、31~40岁(91例)、41~50岁(364例)、51~60岁(862例)、61~70岁(1455例)、71~80岁(904例)、81~90岁(486例)、≥91岁(60例)共8组,收集患者的诊断结果与免疫球蛋白(Ig)分型(IgA-κ、IgA-λ、IgG-κ、IgG-λ、IgM-κ、IgM-λ、κ、λ)结果,回顾性分析M蛋白在不同性别、年龄和疾病组的分布情况。结果在936171例患者中,电泳图谱表现出异常条带者为14945例,检出率为1.60%;其中,男性和女性异常条带检出率分别为2.00%(10173/508449)和1.12%(4772/427722),差异有统计学意义(P<0.01)。不同年龄组间的异常条带检出率差异有统计学意义(P<0.01);其中,≥91岁组异常条带检出率最高为5.98%,男女检出比1.67∶1。14945例异常条带中,51~60、61~70、71~80岁患者分别占20.53%(3068例)、33.36%(4985例)和22.00%(3288例),各年龄组间差异均有统计学意义(χ^(2)=115.82,P<0.01)。肿瘤组中检出异常条带前3位者为浆细胞瘤1123例,淋巴瘤289例,白血病49例,浆细胞瘤电泳图谱异常条带检出率为89.92; 朱丽娜邵文琦朱晶沈若坚吴群潘柏申王蓓丽郭玮; 关键词：电泳免疫电泳浆细胞瘤

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