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超声引导下按压右上腹在新生儿脐静脉置管中的应用: 2023年; 目的探讨超声引导下按压右上腹在新生儿脐静脉置管(UVC)中的应用效果。方法选取2020年1月至2021年3月甘肃省妇幼保健院新生儿科收治的113例符合UVC纳入标准新生儿,根据住院尾号单双分为观察组(54例)与对照组(59例)。两组在UVC前均床旁超声测量门静脉左支矢状部与静脉导管夹角(AsLPVDV),操作时观察组采用超声引导下按压右上腹进行置管,尽可能使AsLPVDV增大至180°,对照组采用常规置管。比较两组的AsLPVDV、UVC一次性成功率、UVC总体成功率、置管时间和置管后并发症发生率。结果观察组按压腹部后的AsLPVDV大于对照组,UVC一次性成功率及UVC总体成功率高于对照组,置管时间短于对照组,置管相关门静脉积气发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下按压右上腹可使AsLPVDV增大,提高UVC成功率、缩短置管时间、减少置管相关并发症的发生,可在临床推广应用。; 杨婷张雪芬陈冠初高红霞丁晓华殷婷婷; 关键词：脐静脉置管新生儿超声腹部按压

经右上腹免气腹单孔保胆取石术对胆结石患者肠黏膜屏障功能及内环境的影响被引量：2: 2021年; 目的:探讨经右上腹免气腹单孔保胆取石术对胆结石患者肠黏膜屏障功能及内环境的影响。方法:回顾性分析2019年3月~2020年6月收治的91例胆结石患者临床资料,将采用传统三孔法保胆取石术治疗的43例患者纳入对照组,采用经右上腹免气腹单孔保胆取石术治疗的48例患者纳入观察组。比较两组术前及术后2 d肠黏膜屏障功能指标(D-乳酸、二胺氧化酶)及内环境指标(血清皮质醇、C反应蛋白)。结果:两组术后D-乳酸、二胺氧化酶水平均较治疗前降低,且观察组D-乳酸、二胺氧化酶水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后皮质醇、C反应蛋白水平均较术前升高,但观察组皮质醇、C反应蛋白水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经右上腹免气腹单孔保胆取石术治疗胆结石效果较好,具有对肠黏膜屏障功能损伤较小、机体内环境影响较小的优点。; 林森森; 关键词：胆结石肠黏膜屏障功能

右上腹巨大胃肠间质瘤肝转移伴急性上消化道出血1例报道被引量：1: 2021年; 胃肠间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)是一种具有潜在恶性生物学行为的消化系统肿瘤,手术切除是GIST首选并有可能治愈的唯一方法。本文报道我院收治的1例右上腹巨大GIST肝转移伴急性上消化道出血的患者。; 聂涵笑贺涛王莉张玲; 关键词：胃肠间质瘤肝转移瘤上消化道出血

右上腹手术史患者行腹腔镜胆囊切除术的手术入路选择被引量：3: 2019年; 目的探讨右上腹手术史患者实施左侧入路腹腔镜胆囊切除术的可行性及手术技巧。方法回顾性分析2017年6月至2018年10月连续38例既往有右上腹手术史患者实施左侧入路腹腔镜胆囊切除术的病例资料。结果38例均完成左侧入路腹腔镜下胆囊切除术,无中转开腹,无死亡病例,无胆漏、肠漏、腹腔积液、出血及切口感染等并发症发生。出血量15.8(5~20)mL,手术时间48.3(35~94)min,术后住院时间2.8(2~5)d。术后随访2~16个月,无远期并发症发生。结论左侧入路腹腔镜胆囊切除术适用于右上腹有广泛复杂粘连的患者,该术式简化了分离右上腹粘连的过程,降低手术操作难度,体现了损伤控制原则及精准外科理念。; 李振华杨颖罗倩曹立瀛付庆江; 关键词：腹腔镜胆囊切除术手术入路

经右上腹免气腹单孔法与传统三孔法保胆取石术的临床对比研究被引量：9: 2019年; 目的探讨经右上腹免气腹单孔法保胆取石术在临床中的应用及其优势。方法选择2014年5月～2015年10月我院收治的68例非急性炎症期胆囊结石病例,随机分为经右上腹免气腹单孔法组(单孔组,n=35例)和传统三孔法组(三孔组,n=33例),比较两组的手术时间、胆囊缝合时间、术中出血量、术后疼痛评分、术后住院时间、术后结石复发率、总费用、患者美容满意度等指标。结果两组手术均成功完成,68例患者中,单孔组有2例、三孔组有3例中转行胆囊切除术(P>0. 05),其余均按预定手术方式完成手术。两组的术中出血量、术后住院时间、术后结石复发率、总费用差异无统计学意义(P> 0. 05)。两组手术时间、胆囊缝合时间、术后第1天Prince-Henry评分、患者美容满意度差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论经右上腹免气腹单孔腹腔镜保胆取石术是安全、可行的,患者耐受良好,且其美容效果佳,术后疼痛相对较轻,在一定程度上可缩短胆囊缝合时间,提高胆囊缝合质量,无需二氧化碳气腹,避免了二氧化碳潴留,因此,具有较大的临床应用价值,适于美容要求较高、有保胆意愿的患者。; 胡浩金昌国吴振宇秦玉刚欧阳才国; 关键词：胆囊结石腹腔镜单孔保胆取石术

腹腔镜与经右上腹小切口幽门环肌切开术治疗先天性肥厚性幽门狭窄疗效比较被引量：4: 2018年; 目的:探讨小儿腹腔镜下幽门环肌切开术(LP)与经右上腹小切口幽门环肌切开术(OP)在治疗先天性肥厚性幽门狭窄中的疗效及优缺点。方法:85例病人中LP组35例,OP组50例,比较2组病人术中、术后及相关并发症的情况。结果:LP组手术时间、术中出血和住院时间上均明显低于OP组(P <0. 01),2组伤口延迟愈合差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论:LP治疗先天性肥厚性幽门狭窄切口小、损伤小、出血少、康复快,手术时间及住院时间明显缩短,安全、有效,并发症少,值得临床推广。; 张大坤赵永轩谢静潘景娥付晓君; 关键词：腹腔镜术先天性肥厚性幽门狭窄幽门环肌切开术

右上腹瘢痕粘连下左上腹两新入路腹腔镜胆囊切除术的改进策略被引量：1: 2016年; 目的右中上腹腹膜炎、大切口手术及放疗后,腹腔镜下见右上腹广泛瘢痕粘连,在解离粘连、建立胆囊切除空间失败后,改从左上腹入路胆囊切除术,依具体情况,探讨建立器械通道和操作空间的可能性和实用性。方法自2001年5月-2015年5月有13例患者（有右上腹腹膜炎、大切口手术、放疗史）例行腹腔镜胆囊切除术（LC）,术中发现右上腹广泛粘连,常规LC失败后,改从左上腹肝下脏面入路和肝镰状韧带入路建立手术器械通道,并沿肝脏脏面从上向下、从内向外解剖而建立胆囊切除空间,施行LC术。结果手术时间为70-155 min,平均117 min。13例有右上腹瘢痕粘连的病例,近创伤处粘连重远创则轻,经左上腹两条入路巧妙避开难以分离的瘢痕粘连面,均成功进行探查及切除术,建立器械通道及切除空间顺利,除手术时间较长外,无胃肠、胆管损伤。结论与距离呈负相关是后天性右上腹瘢痕粘连的特点,改从左上腹肝下脏面入路和肝镰状韧带入路,可避开瘢痕粘连轻松建立胆囊LC手术通道;再沿肝下及于胆囊周围由上向下和内侧向外建立胆囊切除空间,两条路径LC为切实可行的手术路径。; 严顺新仲召文孙阳; 关键词：腹腔镜胆囊切除术

累及下腔静脉的右上腹肿瘤的诊断与外科治疗: 目的:　　探讨累及下腔静脉（inferior vena cava,IVC）的右上腹肿瘤患者的诊断和外科治疗方法，对不同分型下腔静脉癌栓的手术方式进行对比，总结一些手术经验以供参考，提高累及下腔静脉的右上腹肿瘤患者外科手术...; 黄子臻; 关键词：下腔静脉手术治疗; 文献传递

经右上腹单孔腹腔镜保胆取石术的应用体会被引量：2: 2015年; 目的：探讨经右上腹单孔腹腔镜保胆取石术治疗胆囊结石的可行性及应用价值。方法：2011年3月至2013年3月施行35例经右上腹单孔腹腔镜保胆取石术，针对术后复发及术后并发症进行1—2年的随访。结果：35例手术均荻成功，无结石残留。手术时间平均（47．5±17．5）min，术后患者恢复顺利，无出血、胆漏、胆道感染、腹腔感染、腹腔脓肿等并发症发生。术后住院3—4d。术后随访1—2年，1例结石再发；4例诉右上腹偶尔不适，其他患者无明显不适。结论：经右上腹单孔腹腔镜保胆取石术安全、有效，患者痛苦小、创伤小、康复快，治疗效果好，在严格掌握手术适应证，术中规范操作的前提下，此术式是治疗胆囊结石值得推广、普及的方法，适于美容要求较高、有保胆意愿的患者。; 曹红亮邹玮刘爱华王建国; 关键词：胆囊结石病保胆取石术单孔腹腔镜检查

腹腔镜胆囊切除术后右上腹疼痛的原因分析被引量：1: 2014年; 目的分析腹腔镜胆囊切除术后右上腹疼痛的具体原因。方法回顾性的分析70例2013年1月—2014年4月来我院进行腹腔镜胆囊切除术后右上腹疼痛的患者的具体情形和详细的疼痛原因,同时对患者手术后右上腹疼痛不同原因的解决方法进行总结。结果引发腹腔镜切除术后右上腹疼痛的原因非常繁杂,具体来看同患者的手术具有一定的关系,譬如胆管损伤,胆瘘等其他一些因素;还有就是可能同患者的手术关系不大,在一定程度上是患者自身的心理因素导致的结果。结论引发患者在腹腔镜胆囊切除术后右上腹疼痛的原因非常多,有些患者在经过医学的详细而严格的检查后,依然还有一些未知的原因.这就要求患者必须在腹腔镜胆囊切除术前进行仔细检查。此外,在患者手术过程中以及手术后的康复等方面也应当特别的注意,这是影响腹腔镜胆囊切除术后右上腹疼痛的重要因素。; 胡开宾; 关键词：腹腔镜胆囊切除术

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