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2019—2022年泉州市围产死亡现状分析
2024年
目的:分析2019-2022年泉州市围产死亡现状。方法:选取2019—2022年泉州市妇幼保健院21332例围产。收集围产、孕产妇信息。分析围产死亡情况及死亡原因。分析不同产妇年龄、产妇居住地、胎性别、胎数、胎孕周及出生体重围产死亡率。分析死亡围产妊娠合并症及并发症情况。结果:2019—2022年存活围产21076例,死亡围产256例(包含死胎死产数233例,新生死亡23例),围产死亡率为12.0‰。围产死亡原因主要为:出生缺陷186例(72.7%)、脐带因素30例(11.7%)、出生窒息18例(7.0%)、早产14例(5.5%)、宫内感染4例(1.6%)。低龄组围产死亡率最高,为29.2‰。不同产妇年龄围产死亡率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。乡村围产死亡率约是城镇围产死亡率的1.43倍。性别不明的围产死亡率明显高于男女性别,差异有统计学意义(P<0.05)。双胎及多胎围产死亡率明显高于单胎,差异有统计学意义(P<0.05)。围产中早产死亡率明显高于足月、过熟,差异有统计学意义(P<0.05)。低体重围产死亡率明显高于正常、超常体重围产,差异有统计学意义(P<0.05)。256例死亡围产中,伴有妊娠合并症或并发症者44例,占17.2%;无合并症或并发症者212例,占82.8%。结论:2019年—2022年泉州市围产死亡率呈现逐年增加的趋势,出生缺陷是泉州围产死亡的主要原因,根据围产死亡相关因素分析(孕妇年龄、胎体重、胎数等)结果,开展婚前孕前体检,提高产筛与诊断水平,可以减少出生缺陷发生率,从而降低围产死亡率。
朱伟翔
关键词:围产儿死亡保健管理
2013~2022年围产死亡率的变化趋势及原因分析
2024年
目的分析深圳市光明区2013~2022年围产死亡率的变化趋势及死亡原因,为降低围产死亡率提供一定理论依据。方法对深圳市光明区2013~2022年10年间的围产资料及其死亡情况进行回顾性分析。结果深圳市光明区10年间围产94389例,围产死亡371例,死亡率为3.93‰,10年间围产年死亡率波动于2.29‰~5.18‰,围产死亡率基本呈下降趋势。经多因素Logistic回归分析:孕母年龄<20岁、孕母学历初中及以下、分娩孕周<37周和出生缺陷是围产死亡的危险因素(P<0.05)。结论深圳市光明区2013~2022年围产死亡率呈逐年下降趋势,孕母年龄<20岁、孕母学历初中及以下、分娩孕周<37周和出生缺陷是影响深圳市光明区围产死亡的危险因素,因此为了有效降低围产死亡率,需加强健康宣教,提高群众健康素养,提倡优生优育,按时产检,及时做产前筛查与产前诊断,加强出生缺陷防控,避免早婚早育,避免严重胎畸形进入围生期,从而降低围产死亡率。
陈燕玲刘圣英许瑾瑾
关键词:围产儿死亡率
2018-2022年福建省泉州市围产死亡影响因素分析
2024年
目的 分析2018-2022年福建省泉州市围产死亡原因及影响因素,为制定针对性的干预措施提供依据。方法 收集2018年1月-2022年12月福建省泉州市30所医院的围产死亡资料及同期分娩的活产资料,采用单因素分析和logistic回归分析法对比分析围产死亡的影响因素。结果 2018-2022年泉州市共监测围产338 325例,围产死亡1 464例,围产死亡率为4.33‰。母亲居住地区为乡村(OR=3.956,95%CI:3.257~4.804)、患有妊娠合并症/并发症(OR=3.327,95%CI:2.639~4.194),以及出生缺陷(OR=125.297,95%CI:61.619~254.779)是围产死亡的危险因素(均P <0.001);母亲产检次数多是围产死亡的保护因素(OR=0.904,95%CI:0.880~0.929)。泉州市围产死亡原因前5顺位为出生缺陷、脐带因素、母亲因素、胎盘因素及出生窒息,占围产死亡的81.2%。结论 泉州市出生缺陷防控形势依然严峻,应将出生缺陷作为突破口,加强出生缺陷防控知识的普及,减少出生缺陷的发生;同时,应加强围产保健管理,及早识别围产死亡高危因素,及时干预,以进一步降低围产死亡率。
朱楚玲林丽卿林英英
关键词:围产儿干预措施
2012-2021年湖北省梅毒感染孕产妇所生围产死亡及影响因素
2024年
目的探讨梅毒感染孕产妇所生围产死亡情况及主要影响因素,为降低湖北省梅毒感染孕产妇所生围产死亡水平和消除梅毒母婴传播提供参考依据。方法收集2012年1月1日至2021年12月31日全国预防梅毒母婴传播管理信息系统中湖北地区报告的已分娩的梅毒感染孕产妇相关流行病学调查资料,采用趋势性χ^(2)检验和Logistic回归模型,分析梅毒感染孕产妇所生围产死亡情况及其影响因素。结果2012至2021年,湖北省梅毒感染孕产妇所生围产死亡率从39.11‰(7/179)下降至5.57‰(3/539),呈下降趋势(χ^(2)_(趋势)=9.95,P=0.002),梅毒感染孕产妇所生围产死亡率高于全人群围产死亡率。多因素分析结果显示,妊娠末次非梅血清学滴度≥1∶8(OR=5.58,95%CI:2.02~15.36)、妊娠末次非梅血清学滴度不详(OR=4.52,95%CI:1.70~12.02)、早产或低出生体质量(OR=7.21,95%CI:4.72~11.03)、新生窒息(OR=16.82,95%CI:8.10~34.93)、出生缺陷(OR=11.52,95%CI:5.09~26.10)均是梅毒感染孕产妇所生围产死亡的危险因素(P<0.05),接受治疗(OR=0.58,95%CI:0.37~0.91)是梅毒感染孕产妇所生围产死亡的保护因素。结论湖北省梅毒感染孕产妇所生围产死亡率呈逐年下降的趋势,早产/低出生体质量是梅毒感染孕产妇死亡的首要原因,重视开展科普宣教,早期检测规范治疗、积极降低非梅血清学滴度和加强新生保健服务质量是降低围产死亡发生风险的重要手段。
徐阳欢张蕃代国红王玉红李德海尹丹丹卢宇翾龚正涛
关键词:孕产妇梅毒感染围产儿死亡
2013—2022年福建省泉州市831819例围产出生缺陷监测结果分析
2024年
目的分析2013—2022年福建省泉州市围产出生缺陷发生情况,为该地区出生缺陷防控工作提供参考依据。方法收集2013年1月—2022年12月泉州市30所出生缺陷监测医院的围产出生缺陷资料,并对出生缺陷发生率、出生缺陷分布特征及发生顺位进行统计分析。结果2013—2022年泉州市共监测围产831819例,其中出生缺陷15376例,总出生缺陷发生率为184.85/万,出生缺陷发生率逐年升高(χ^(2)_(趋势)=4519.609,P<0.001)。泉州市城镇地区围产出生缺陷发生率高于乡村地区(χ^(2)=135.784,P<0.001);男婴出生缺陷发生率高于女婴(χ^(2)=67.597,P<0.001);母亲年龄不同,出生缺陷发生率也不同(χ^(2)=582.608,P<0.001),其中母亲年龄较大者(≥35岁)围产出生缺陷发生率最高。2013—2022年泉州市出生缺陷发生率前5位的疾病类型分别为先天性心脏病、多指(趾)、外耳其他畸形、并指(趾)、唇裂。2013—2022年围产先天性心脏病及并指(趾)的发生率逐年上升,而唇腭裂、脑积水和直肠肛门闭锁/狭窄的发生率逐年下降。外耳其他畸形的发生率自2017年起有所上升,而唇裂、尿道下裂和马蹄内翻足的发生率呈波动态势。结论泉州市出生缺陷防控形势依然严峻,应持续推进出生缺陷综合防治措施,尤其应加强围产先天性心脏病、并指(趾)、外耳其他畸形的监测和防控,并关注高龄产妇问题,以进一步降低围产出生缺陷发生率。
朱楚玲林丽卿
关键词:围产儿发生率
2018—2022年广西壮族自治区柳州市围产出生缺陷医院监测结果分析被引量:2
2024年
目的了解2018—2022年广西壮族自治区柳州市围产出生缺陷发生特征及变化趋势,为科学防控出生缺陷提供参考依据。方法采用回顾性研究方法,对2018—2022年在广西壮族自治区柳州市各助产机构出生的孕满28周至产后7 d内的围产出生缺陷监测数据进行分析。结果2018—2022年柳州市围产212475例,出生缺陷3406例,总出生缺陷发生率为160.30/万,出生缺陷发生率先下降后上升。男婴出生缺陷平均发生率为176.06/万,女婴出生缺陷平均发生率为142.43/万,男婴出生缺陷发生率高于女婴(χ^(2)=36.821,P<0.001);≥35岁母亲子代出生缺陷发生率(201.91/万)较年轻母亲高,孕1次(174.44/万)和产1次(189.21/万)的母亲子代出生缺陷发生率均高于孕产≥2次的母亲,多胎出生缺陷发生率(433.66/万)高于单胎(152.65/万),差异均有统计学意义(均P<0.05)。发生率较高的前5位出生缺陷为先天性心脏病(68.95/万)、多指/多趾(31.06/万)、尿道下裂(9.51/万)、并指/并趾(9.08/万)、外耳其他畸形(8.71/万)。结论2018—2022年柳州市围产出生缺陷发生率仍处于较高水平,以先天性心脏病与多指/多趾为高发。建议进一步加强和完善该地区出生缺陷防控三级预防体系建设,以进一步预防出生缺陷的发生。
雷金梦农铮关海滨曾定元蒋明娟周波
关键词:围产儿发生率
安康市2017—2021年围产出生缺陷监测及先天性心脏病影响因素分析
2024年
目的 了解陕西省安康市近五年(2017—2021年)围产出生缺陷发生情况及变化趋势,分析围产发生先天性心脏病(CHD)的影响因素,为制定有效的出生缺陷防治策略提供科学依据.方法 依据陕西省妇幼健康信息系统中的有关数据,回顾性分析2017—2021年安康市各助产医疗机构围产出生缺陷资料.采用病例对照研究设计,选择孕满28周至出生后7天明确诊断为CHD的围产为病例组(200例),选择同期诊断为非CHD的出生缺陷为对照组(400例),以单因素分析和多因素Logistic回归分析CHD的影响因素.结果 2017~—2021年共监测安康市围产126077例,其中发生出生缺陷1116例,出生缺陷总体发病率为88.52~/万;围产出生缺陷发生的前5顺位为CHD(29.90~/万)、多指(趾)(13.72~/万)、唇腭裂(7.54~/万)、外耳其他畸形(6.11~/万)、马蹄内翻足(5.79~/万).2017~—2021年安康市出生缺陷发病率由63.89~/万持续上升至131.96~/万,2021年比2017年增长了约2.07倍,有显著的上升趋势(χ^(2)趋势=106.074,P<0.001);其中CHD发病率上升明显(χ^(2)趋势=81.109,P<0.001).2017~—2021年监测的377例CHD出生缺陷围产中,动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损、法洛四联症为4种最常见的CHD,依次占32.10%、24.14%、13.79%、9.02%;其中复合多种亚型的CHD(房间隔缺损+动脉导管未闭、房间隔缺损+室间隔缺损、房间隔缺损+肺动脉瓣狭窄)围产有12人,占3.18%.单因素分析显示,病例组与对照组围产胎龄及产妇围孕期的自然流产史和烟草暴露史的分布比较差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为13.187、5.280、12.927,P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,非足月(胎龄<37周)(OR=1.834,95%CI:1.196~2.812)和产妇围孕期有烟草暴露史(OR=1.914,95%CI:1.081~3.387)均是围产发生CHD的危险因素(P<0.05).结论 加强健康宣教,做好孕期保健,保障足月胎龄分娩,远离烟草等不良暴露,积极参与出生
赵华俊裴磊磊高显舜杨潇
关键词:围产儿先天性心脏病病例对照研究影响因素
重度子痫前期孕妇妊娠期甲减及甲状腺功能分析及对妊娠结局、围产影响
2024年
目的:探讨妊娠期甲减及甲状腺功能改变在重度子痫前期发病中的作用及其对妊娠结局和新生结局影响.方法:选择2020年1-12月本院收治的80例轻度子痫前期孕妇(MPE组)、80例重度子痫前期孕妇(SPE组),80例健康孕妇为对照组,检测孕妇甲状腺功能及甲状腺相关抗体,分析不同甲状腺功能与子痫前期严重程度的关系,并分析妊娠期甲减及甲状腺功能改变对妊娠结局及围产结局的影响.结果:SPE组血清促甲状腺激素(5.7±1.3 mIU/L)高于MPE组(3.5±0.9mIU/L)和对照组(3.4±0.8mIU/L),游离三碘甲状腺原氨酸(2.9±0.7pmol/L)和游离甲状腺素(9.5±1.9pmol/L)低于MPE组(4.3±0.8pmol/L、12.8±2.3pmol/L)和对照组(4.5±0.9pmol/L、13.0±2.2pmol/L),血清甲状腺过氧化物酶抗体(47.5%)和甲状腺球蛋白抗体阳性率(36.3%)高于MPE组(10.0%、6.3%)和对照组(8.8%、5.0%)(均P<0.05);胎盘早剥、早产、低出生体重等不良妊娠结局发生率,围产的窒息、黄疸、低血钙等不良围产结局发生率均高于MPE组和对照组(P<0.05).MPE组和对照组上述指标未见差异(P>0.05).结论:妊娠期甲减及甲状腺功能改变可能是导致重度子痫前期发生的危险因素之一,且会增加不良妊娠和不良围产结局风险.提示临床对于高危孕妇应定期监测甲状腺功能,并及时调整治疗方案,以减少并发症发生.
张小娟张俊丽宋对对卫晓娟马萍李晓琴
关键词:重度子痫前期甲状腺功能改变不良妊娠
脐动脉血流动力学与孕中期妊娠期糖尿病患者围产预后的相关性研究
2024年
目的分析脐动脉血流动力学与孕中期妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者围产预后的相关性。方法选取2019年10月至2022年10月于临沂市中心医院就诊的孕中期GDM患者156例,设置为GDM组。另选取同期于本院产检的健康孕妇150例设置为健康组。根据GDM组围产预后将其分为不佳组、良好组。比较健康组、GDM组脐动脉血流动力学指标;比较不佳组、良好组脐动脉血流动力学指标及一般资料;采用Logistic回归分析法分析GDM患者围产预后的影响因素。结果与健康组比较,GDM组搏动指数(pulsation index,PI)、阻力指数(resistance index,RI)及收缩期峰值流速/舒张末期流速(peak systolic velocity/end diastolic velocity,S/D)均升高(0.71±0.05 vs.0.79±0.06,1.30±0.14 vs.1.57±0.21,2.69±0.53 vs.3.24±0.68)(P<0.05)。156例GDM患者围产预后良好有115例,设置为良好组,围产预后不良有41例,设置为不佳组。与良好组比较,不佳组PI、RI、S/D,年龄≥35岁、OGTT结果3项异常、血糖控制效果不满意构成比均升高(0.78±0.06 vs.0.81±0.06,1.55±0.21 vs.1.63±0.22,3.09±0.64 vs.3.65±0.63,13.91%vs.29.27%,26.09%vs.46.34%,30.43%vs.48.78%)(P<0.05)。Logistic回归分析显示,年龄、糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT)结果3项异常、血糖控制效果、PI、RI、S/D均是孕中期GDM患者围产预后的影响因素(P<0.05)。结论脐动脉血流动力学指标PI、RI、S/D与孕中期GDM患者围产预后密切相关,可为临床评估提供参考依据。
葛明芹牛洁代燕胡苹李富元佟爱华
关键词:妊娠期糖尿病搏动指数围产儿预后
脐带绕颈胎的分娩方式对围产预后的影响探讨
2024年
目的:探讨对于存在胎脐带绕颈的产妇选择不同的分娩方式对其母婴结局的影响。方法:从2021年6月至2021年12月本院产科临产且被证实胎存在脐带绕颈情况的产妇中,选择了经阴道自然分娩的100例产妇与经选择性剖宫产分娩的100例产妇作为研究样本,将其设为阴道分娩组与剖宫产组。回顾性分析两组产妇的临床资料,关于两组产妇的产程时间、产后出血发生情况、盆底超声指标、盆底肌力评分、阴道最大收缩压、产后泌乳开始时间、乳汁分泌量、母乳喂养成功率、满意度、母亲角色适应能力评分、心理评分及生活质量评分作比较,并对于两组新生的窒息发生率、Apgar评分开展对比。结果:对比于阴道分娩组,剖宫产组中关于第一产程、第二产程、第三产程及总产程耗费的时间均更短(P<0.05)。产后2h出血量、产后24h出血量在剖宫产组中均明显比阴道分娩组少(P<0.05),而关于产后出血的发生率在剖宫产组低于阴道分娩组(P<0.05)。对比于阴道分娩组,剖宫产组在膀胱颈移动度及肛提肌裂孔的前后径、左右径、面积均更小,而剖宫产组经测评得到的盆底肌力评分和阴道最大收缩压均更高,P均<0.05。阴道分娩组与剖宫产组产妇在产后的泌乳开始时间对比无明显差异(P>0.05),阴道分娩组与剖宫产组产妇在产后第1天、第2天、第3天的乳汁分泌量、母乳喂养成功率对比均无明显差异(P>0.05)。关于满意度,经调查发现,剖宫产组总满意率比阴道分娩组高(P<0.05)。在产后,剖宫产组产妇的母亲角色适应能力评分、生活质量评分均比阴道分娩组更高(P<0.05),剖宫产组产妇的焦虑评分、抑郁评分均比阴道分娩组更低(P<0.05)。相比于阴道分娩组,剖宫产组中新生发生窒息的概率更低,剖宫产组新生在出生1min、5min时对于Apgar测评的分数更高,P均<0.05。结论:存在胎脐带绕颈的产妇
王玉英
关键词:脐带绕颈胎儿分娩方式

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杨慧霞
作品数:1,112被引量:12,885H指数:58
供职机构:北京大学第一医院
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