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垂体降调节在慢性子宫内膜炎冻胚移植周期的探讨被引量：1: 2022年; 目的:探讨垂体降调节激素替代治疗的内膜准备方案对慢性子宫内膜炎患者冻胚移植周期妊娠结局的影响。方法:回顾性分析141例行冻胚移植周期的慢性子宫内膜炎患者,总结垂体降调节激素替代治疗的内膜准备方案结局。结果:垂体降调节激素替代治疗在慢性子宫内膜炎患者冻胚移植周期的临床妊娠率为44.68%,活产率为34.75%。<35岁组的胚胎着床率高于≥35岁组(40.88%vs 28.57%,P<0.05),无妊娠丢失史组的胚胎着床率高于有妊娠丢失史组(38.98%vs 20.00%,P<0.05)。结论:垂体降调节激素替代治疗的内膜准备方案可能改善慢性子宫内膜炎患者的妊娠结局,尤其是年龄<35岁和无妊娠丢失史的人群。; 潘孟茹闫冬邱绮潘萍张清学李琳; 关键词：垂体降调节慢性子宫内膜炎冻胚移植

IVF-ET改良长方案超促排卵中体重指数与垂体降调节后血清FSH的相关性分析: 2022年; 目的:通过分析体重指数(body mass index,BMI)与降调节第30天的血清促卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)的相关性,探讨BMI对垂体降调节深度的影响。方法:选取2017年10月-2019年7月在湖北医药学院附属人民医院生殖医学中心行卵泡期长效促性腺激素释放激素激动剂(gonadotropin release hormone agonist,GnRH-a)降调节长方案超促排卵体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)病例1915例进行回顾性分析,对BMI与降调节后血清FSH值进行相关性分析并运用阈值效应分析找到BMI的折点。结果:BMI与降调节第30天血清FSH值正相关(调整后β=0.09,95%CI=0.07~0.1,P<0.01)。在基础FSH<7.5 mIU/mL组,当BMI大于26.17 kg/m^(2),BMI与降调节第30天血清FSH值负相关(β=-0.02,95%CI=-0.05~-0.02,P=0.3192)。由此确定BMI的折点是26.17 kg/m;(P<0.0001)。结论:当基础FSH<7.5 mIU/mL,BMI>26.17 kg/m;时,可以考虑减少降调节GnRH-a剂量以减轻对垂体的过度抑制,从而更加优化控制性超促排卵(controlled ovarian stimulation,COS)方案。; 江胜芳刁红录刁红录张昌军; 关键词：体重指数垂体降调节控制性促排卵卵泡刺激素

丹参酮联合GnRH-a垂体降调节用于多囊卵巢综合征合并代谢障碍者冻融胚胎移植的临床效果被引量：1: 2022年; 目的:探讨丹参酮联合促性腺释放激素激动剂(GnRH-a)垂体降调节在多囊卵巢综合征(PCOS)合并代谢障碍者冻融胚胎移植的临床效果。方法:将150例行冻融胚胎移植(FET)的PCOS合并代谢障碍患者分为丹参酮组、垂体降调节组和联合组,比较3组血清生殖激素和糖脂代谢指标水平,子宫内膜容受性以及临床妊娠结局。结果:3组基础血清生殖激素和糖脂代谢指标无差异(P>0.05)。联合组内膜转化日、FET移植前1天血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E;)和睾酮(T)水平明显低于丹参酮组和垂体降调节组(P<0.05);内膜转化日丹参酮组和联合组空腹血糖(FBG)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白(LDL)水平降低(P<0.05),联合组FBG、TC、TG和LDL水平显著低于丹参酮组(P<0.05);联合组ET日子宫内膜厚度、A型内膜占比以及临床妊娠率明显大于丹参酮组和垂体降调节组(P<0.05)。结论:丹参酮联合GnRH-a垂体降调节能进一步改善PCOS女性代谢异常,降低雄激素,提高子宫内膜容受性及改善妊娠结局。; 张荣雪仲纪祥薛惠英; 关键词：多囊卵巢综合征代谢障碍冻融胚胎移植丹参酮

IVF治疗中垂体降调节形成大卵泡后直接穿刺取卵的临床病例分析: 2022年; 目的总结分析体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗中,早卵泡期促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)减量降调节后出现异常增大卵泡直接穿刺取卵体外受精的患者的临床特点,探讨实施这一治疗方法的可行性。方法回顾性分析2013年1月至2021年9月在我院辅助生殖中心接受早卵泡期GnRH-a减量降调节方案后出现异常增大卵泡(2枚及以上直径≥18 mm卵泡)同时伴有血清E_(2)升高(E_(2)>734.00 pmol/L)、未经卵巢刺激而直接穿刺取卵行IVF-ET治疗的患者资料。结果研究期间,采用早卵泡期GnRH-a减量降调节方案后出现异常增大卵泡同时伴有血清E_(2)升高,未经控制性卵巢刺激(COS)直接扳机后取卵的患者有6例。6例患者降调后出现直径≥18 mm的卵泡2~7枚不等,降调节后E_(2)水平2572.67~17616.00 pmol/L。6例患者IVF-ET后4例妊娠。4例妊娠者的扳机日单个卵泡血清E_(2)平均值为2133.96 pmol/L(1953.58 pmol/L~3523.20 pmol/L),2例未妊娠者扳机日单个卵泡血清E_(2)平均值为920.05 pmol/L(982.54 pmol/L,857.56 pmol/L)。结论早卵泡期GnRH-a降调节后若形成≥2枚大卵泡(直径≥18 mm),且单个卵泡对应的血清E_(2)平均值>1835.00 pmol/L(500.00 pg/ml)时,可尝试直接扳机后穿刺取卵行IVF-ET的治疗方案。; 王含必邓成艳周远征郁琦孙正怡甄璟然王雪肖亚玲刘美芝; 关键词：促性腺激素释放激素卵巢刺激

促性腺激素释放激素激动剂垂体降调节后多卵泡发育的病例分析及文献复习被引量：5: 2021年; 目的结合既往临床病例及文献复习,总结促性腺激素释放激素激动剂(gonadotropin-releasing hormone agonist,GnRH-a)垂体降调节后多卵泡发育的诊疗特征。方法报道1例于本院应用GnRH-a垂体降调节后多卵泡发育的患者情况,并结合中外文献报道的16例个案的病例特点进行回顾性分析。结果应用GnRH-a后发生多卵泡发育的情况,目前无法预测亦无法避免。应用GnRH-a后的“flare-up”效应和卵泡刺激素受体基因的突变可能是发病原因。结论GnRH-a垂体降调节后多卵泡发育可行取卵手术,建议新鲜周期全部胚胎冷冻,择期行冻融胚胎移植。; 王爽张宁赵冬梅王梅梅; 关键词：胚胎移植垂体降调节促性腺激素释放激素激动剂

垂体降调节对卵巢功能减退年轻患者冻融胚胎移植结局的影响被引量：8: 2020年; 目的探讨垂体降调节人工周期对卵巢功能减退(DOR)年轻患者(年龄≤40岁)冻融胚胎移植结局的影响。方法回顾性分析2016年3月至2018年12月在本院生殖中心就诊的296例年轻DOR患者的临床资料,按照内膜准备方法分为两组:降调节人工周期组(n=123)和人工周期组(n=173),比较两组患者的一般资料及妊娠结局,统计分析两组患者各项指标的差异。结果两组患者的年龄、不孕年限、体重指数、基础FSH、LH、E 2、T、P和PRL水平、胚胎距宫底距离、移植日E 2水平、移植日内膜厚度、优胚率均无显著性差异(P>0.05);与人工周期组相比较,降调节人工周期组的着床率(37.9%vs.28.0%)及临床妊娠率(55.28%vs.38.73%)显著升高(P<0.05),而早期流产率(8.82%vs.25.37%)和移植日孕酮水平[(50.61±16.84)nmol/L vs.(57.40±18.24)nmol/L]显著降低(P<0.05)。结论对卵巢功能减退年轻患者行冻融胚胎移植,降调节人工周期可改善其妊娠结局。; 方健叶郝翠芳; 关键词：冻融胚胎移植卵巢功能减退

垂体降调节不同时间段行子宫内膜息肉切除术患者IVF结局的比较: 目的：评估首次行IVF患者在垂体降调节不同时间段子宫腔镜下子宫内膜息肉切除术（Transcervical Resection of Polyp,TCRP）后的妊娠结局。　　方法：回顾性分析2016年6月至2017年12月...; 刘唱; 关键词：体外受精子宫内膜息肉切除术垂体降调节

长方案中长效与短效达菲林的垂体降调节效果及体外受精-胚胎移植结局的对比: 2020年; 目的探讨长方案中长效与短效达菲林的垂体降调节效果及体外受精-胚胎移植的结局。方法研究共选择体外受精-胚胎移植96例患者作为资料,均为本院2018年1~12月期间收治的不孕患者,随机分两组,每组各48例,黄体中期采用长效达菲林皮下注射1.25mg为长效组,黄体中期采用短效达菲林皮下注射0.1mg为短效组,观察促性腺激素使用量、垂体降调节效果及妊娠情况。结果短效组促性腺激素用药时间短于长效组,使用量低于长效组,比较差异显著,P<0.05;短效组与长效组血清促卵泡素、黄体生成素、雌二醇比较无统计学意义,P>0.05;短效组着床率25.00%及临床妊娠率35.41%与长效组26.04%、39.58%比较无统计学意义,P>0.05。结论在体外受精-胚胎移植中行黄体中期长效或短效菲林皮下注射均可获得良好的垂体降调节效果,促进临床妊娠,而后者相对用量少,时间更短,更值得推广。; 魏萱刘子霞; 关键词：达菲林体外受精-胚胎移植

垂体降调节前后行宫腔镜下子宫内膜息肉切除术对IVF-ET结局影响比较被引量：5: 2020年; 目的比较垂体降调节前后行宫腔镜下子宫内膜息肉切除术(TCRP)对首次行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者妊娠结局的影响。方法选取2016年6月至2017年12月在温州医科大学附属第二医院生殖中心首次采用早卵泡期超长方案助孕,且在新鲜胚胎移植前曾行TCRP的不孕症患者228例。其中在垂体降调节后行TCRP患者117例为Ⅰ组,在垂体降调节前行TCRP患者111例为Ⅱ组。比较两组患者的妊娠结局。结果Ⅰ组患者行TCRP术后大约(44.26±5.14)d行胚胎移植,Ⅱ组患者行TCRP术后(80.03±6.87)d行胚胎移植。两组患者使用促性腺激素(Gn)天数和剂量、获卵数、移植日子宫内膜厚度、胚胎移植数、胚胎移植类型比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组患者胚胎着床率(40.4%比37.2%)、临床妊娠率(62.9%比58.1%)、活产率(55.7%比49.5%)、异位妊娠率(1.6%比1.9%)、生化妊娠率(8.2%比9.7%)、自然流产率(9.8%比13.0%)、双胎妊娠率(19.7%比27.8%)、IVF-ET周期取消率(17.1%比17.3%)比较差异亦均无统计学意义(均P>0.05)。结论临床对拟行首次IVF-ET治疗且经阴道超声检查提示可疑子宫内膜息肉的患者,尤其是因心理因素迫切希望缩短治疗周期或在短时间内高度怀疑子宫内膜息肉复发的患者,可使用早卵泡期超长方案并在垂体降调节后行TCRP。; 刘唱陈慧慧陈宇峰付养华徐肖文赵军招; 关键词：子宫内膜息肉不孕症

非垂体降调节促排卵方案在卵巢储备功能正常不孕患者体外受精中的应用及对患者卵细胞质量的影响被引量：6: 2019年; 目的探讨非垂体降调节促排卵方案在卵巢储备功能正常患者体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)中的应用及对患者卵细胞质量的影响。方法选取2016年6月至2017年6月冀中能源峰峰集团总医院收治的84例卵巢储备功能正常的不孕患者,采用随机数字表法分为对照组和研究组,各42例,对照组应用促性腺激素释放激素激动剂(gonadotropin releasing hormone agonist,GnRH-a)长方案,研究组应用非垂体降调节促排卵方案。对比两组获卵数、第2次分裂中期(MetaphaseⅡ,MⅡ)卵数、2 PN受精卵数、卵细胞质量、卵子成熟率、2 PN受精率、优质胚胎率、可利用胚胎率、冷冻胚胎周期率、胚胎种植率、临床妊娠率。结果研究组2 PN受精卵数、2 PN受精率、胚胎种植率及临床妊娠率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),获卵数和MⅡ卵数与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),研究组卵子成熟率、优质胚胎率及可利用胚胎率明显高于对照组,治疗费用低于对照组(P<0.05)。结论在卵巢储备功能正常患者IVF-ET中,非垂体降调节促排卵方案可使卵细胞质量、优质胚胎率和可利用胚胎率明显提高,且对患者胚胎种植率和临床妊娠率没有明显影响,适宜临床推广应用。; 李宏杰高秀英解蓓蓓吴小华郭纪红张晶晶李芳枝孟利敏黄楠楠喻单根; 关键词：卵巢储备功能卵细胞质量

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