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浅表非壶腹部十二指肠上皮肿瘤的诊断及治疗进展: 2025年; 浅表非壶腹部十二指肠上皮肿瘤(superficial non-ampullary duodenal epithelial tumor,SNADET)包括腺瘤和局限于黏膜下层的腺癌,虽罕见但具有恶性转化风险。十二指肠恶性肿瘤因高发病率、死亡率及预后差而备受关注,多数患者确诊时已为中晚期,失去最佳手术时机。因此,早期诊断和干预SNADET至关重要,特别对于有胃肠道恶性肿瘤家族史的患者,可预防十二指肠腺癌发生。术前内镜诊断对偶发性SNADET治疗至关重要,良性或低级别腺瘤可随访观察,而高级别腺瘤和腺癌则需内镜下黏膜切除术(endoscopic submucosal resection,EMR)、内镜下黏膜剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)或手术切除。EMR多行局部切除,ESD整体切除率高且并发症风险也高。腹腔镜-内镜联合手术展现出良好切除率和低并发症风险,但费用昂贵且需专家操作。本文综述了SNADET的最新诊断与治疗进展。; 卡迪尔娅·艾克拜尔程永波; 关键词：内镜下黏膜切除术内镜下黏膜剥离术

促排卵后宫内双胎妊娠合并输卵管壶腹部妊娠破裂1例: 2025年; 随着促排卵药物和辅助生殖技术在临床中广泛使用,复合妊娠发病率明显升高,但早期诊断存在困难和挑战。因复合妊娠临床易漏诊导致异位妊娠破裂,严重影响孕妇安全。根据病史结合重复超声检查及时诊断对患者预后极为重要。本文讨论分析1例促排卵后宫内双胎妊娠合并输卵管壶腹部妊娠破裂引起的严重内出血病例。; 王晨亦林奕岑李剑霜; 关键词：复合妊娠促排卵输卵管妊娠破裂

二维超声动态监测下胎儿直肠壶腹部外径与孕周的相关性分析: 2025年; 本研究旨在探讨胎儿直肠壶腹的超声特征及其与孕周的相关性,为临床实践提供科学参考。方法按标准入组2022年8月至2023年8月于宜宾市第二人民医院、宜宾市第一人民医院及宜宾市妇幼保健院行超声检查的单胎孕妇456例,产后随访胎儿无明显结构畸形并可正常排便,采用二维超声测量胎儿直肠壶腹部宽度、前后径并探究其随孕周增大的线性回归方程。结果直肠壶腹部宽度、直肠壶前后径与孕周均呈显著正相关,且前后径与孕周的相关性均优于宽度;结论不同孕周正常胎儿直肠壶腹部数据可为临床评估胎儿肠道发育提供科学依据。; 金秋阳刘志辉; 关键词：超声测量

腹腔镜术中应用壶腹钟表定位法和胆囊废弃术治疗80岁以上急性胆囊炎: 2025年; 目的探讨腹腔镜术中应用壶腹钟表定位法和胆囊废弃术治疗80岁以上高龄急性胆囊炎临床效果及安全性。方法回顾性分析2015年12月至2023年9月收治的80岁以上高龄急性胆囊炎患者69例,早期腹腔镜胆囊切除(LC)组44例,遵循胆囊壶腹钟表定位法和胆囊废弃术两项安全原则施行LC;经皮经肝胆囊穿刺引流术(PTGD)序贯LC组25例,先行PTGD,1~3个月选择相对安全的窗口期施行LC。应用SPSS 22.0统计学软件处理数据,正态计量资料用(±s)表示,采用独立样本t检验;非正态计量资料采用[M(Q1,Q3)]表示,进行Wilcoxon秩和检验;计数资料采用[例(%)]表示,进行χ^(2)检验。P<0.05为差异有统计学意义。结果早期LC组与PTGD序贯LC组均顺利完成手术,无中转开腹,未发生胆管、十二指肠及肝右动脉损伤,也无胆漏、腹腔出血等并发症。组间比较,术中失血量、术后24 h腹腔引流量2项指标差异有统计学意义(P<0.05),手术时间、引流管拔除时间、肠功能恢复时间、术后平均住院日4项指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论遵循胆囊壶腹钟表定位法和胆囊废弃术两项安全原则施行LC治疗80岁以上高龄急性胆囊炎患者是安全、可行的。; 张伟尚丹丹尚培中李晓武苗建军刘冰; 关键词：腹腔镜经皮经肝胆囊穿刺引流术

妊娠18~40周低风险胎儿直肠壶腹部内径与孕周的相关性及参考值探索: 2025年; 目的探讨宜宾地区妊娠18~40周低风险胎儿直肠壶腹部内径与孕周之间的相关性,并建立参考值范围。方法选取2022年10月至2024年3月在宜宾市第二人民医院、宜宾市第一人民医院、宜宾市第五人民医院、宜宾市妇幼保健院、宜宾市翠屏区妇幼保健院等医疗机构建档并规律接受Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级产前超声筛查的妊娠18~40周低风险单胎孕妇1103例。通过产前超声测量胎儿直肠壶腹部内径(包括前后径、左右径及面积)。采用Shapiro-Wilk检验进行正态性检验,使用SPSS的“重叠散点图”功能制作胎儿直肠壶腹部内径与孕周变化的散点图,百分位数计算通过SPSS的“探索”功能进行,参考值范围使用P5、P10、P50、P90和P95进行描述。结果妊娠18~20周胎儿直肠壶腹部显示率为61%;妊娠21~37周显示率为100%;妊娠超过37周的显示率为96%。胎儿直肠壶腹部内径随孕周增加而增大(r=0.925~0.949,P<0.01),差异有统计学意义。结论产前超声评估胎儿直肠壶腹部内径参数与孕周之间存在显著相关性。本研究建立的妊娠18~40周低风险胎儿直肠壶腹部内径参考值范围,可能为宜宾地区产前诊断胎儿直肠肛门疾病提供更多的理论参考依据。; 张玉麒周克松张士权唐磊谢恩秀廖洪泉杨涛; 关键词：参考值范围

新型经腹腔入路引导十二指肠乳头切开治疗结石性胆管炎合并Vater壶腹部狭窄的临床研究: 2025年; 背景与目的:临床中复杂的结石性胆管炎常合并Vater壶腹部狭窄,从而增加治疗的难度和复杂性。若只取除胆管内结石而不处理壶腹部狭窄问题,后期疾病容易反复发作。既往大多采取的方法主要是经内镜逆行胆胰管造影(ERCP)入路导丝顺向引导十二指肠乳头括约肌切开、取石术联合后期腹腔镜胆囊切除的方式处理。然而,ERCP在处理复杂情况时仍有一定局限性。为此,笔者团队首创了一种新型经腹腔入路治疗结石性胆管炎合并Vater壶腹部狭窄的方法。本研究探讨该方法的可行性与疗效,以期为临床提供新的治疗选择。方法:采用随机对照研究的方法,将2021—2023年因胆囊结石、胆管结石伴Vater壶腹部狭窄于成都市第二人民医院治疗的120例患者分为观察组和对照组,每组各60例,观察组行腹腔镜胆囊切除+胆管切开取石,并顺势从切开的胆管中插入导管逆向引导十二指肠乳头切开,同时处理胆囊、胆管结石及Vater壶腹部狭窄;对照组行传统ERCP入路乳头切开、胆管取石+腹腔镜胆囊切除术。收集两组患者围手术期相关指标,比较两组手术效果。结果:120例患者中,男性54例,女性66例。两组在胆道取石成功率、术中出血量、术后24 h总胆红素、直接胆红素、转氨酶、白细胞计数、黄疸缓解时间及胆汁漏、腹膜后出血/感染、重症胰腺炎发生率等方面,差异无统计学意义(均P>0.05)。观察组平均手术时间、术后住院时间均明显短于对照组(98.67 min vs. 110.8 min,P<0.05;3.81 d vs. 5.61 d,P<0.05),并且观察组术后高淀粉酶血症和(或)高脂肪酶血症、轻型胰腺炎发生率均明显更低(1.67%vs. 25.00%,P<0.001;0 vs. 10%,P=0.027)。结论:新型经腹腔入路在缩短手术时间、住院时间方面明显优于ERCP入路,术后发生轻症胰腺炎及高淀粉酶血症和(或)高脂肪酶血症的风险更低,并且胆管取石成功率不劣于ERCP入路,是一种�; 周华波何伊嘉黎欢吴洁李广阔孙科刘进衡陈安平; 关键词：胆囊结石病肝胰管壶腹

壶腹癌病理分型与临床应用: 2024年; 壶腹部周围区域解剖结构复杂,涉及胆总管下段、胰头、壶腹和十二指肠等多个部位。壶腹肿瘤起源,一方面通过主要病灶在宏观上的位置来确定,另一方面通过免疫组织化学来定论,如肠型与胰胆管型。而组织学分型又受到染色方法、阳性阈值和病理科医师主观评估的限制。尽管多数文献认为壶腹癌恶性程度相对胰头癌较低,但对于其亚型评估的不一致性阻碍了临床诊断与治疗的进展,且国内相关性数据十分有限。本文通过整理近年来国内外报道的壶腹癌病理分型的方法和标准,以及基于此类方法实现的个体化抗肿瘤方案与临床应用的相关内容,旨在为临床治疗及预后判断提供更多的参考依据。; 陈歆妮王锋龚新雷; 关键词：壶腹癌肠型混合型组织学分型

壶腹部神经内分泌肿瘤的研究进展: 2024年; 壶腹部神经内分泌肿瘤(ampullary neuroendocrine neoplasm,A-NEN)发病率低、分类复杂且临床病理特点多样。随着A-NEN报道数量的增加,研究者对本病的认识正在不断深化。然而,由于一些临床工作者对A-NEN的认识存在不足,使得部分患者未能获得最佳的诊治。A-NEN发病初期的临床表现不典型,许多患者发现时已处于进展期。提高A-NEN的早期诊断率、明确A-NET的内镜治疗指征,以及寻找更有效的抗肿瘤治疗靶点是目前研究的重点。本文以各种类型A-NEN的临床病理特征为出发点,对诊断及治疗的相关进展进行综述,为A-NEN患者的个体化治疗提供参考依据。; 陈银泽宋晶刘小敏孙逊孟祥伟; 关键词：肝胰管壶腹神经内分泌肿瘤临床病理特点

胰头癌与壶腹癌的超声鉴别诊断: 2024年; 目的:总结胰头癌与壶腹癌的超声影像学特点,以更好地鉴别诊断胰头癌与壶腹癌。方法:回顾性分析2020年4月—2023年4月榆林市子洲县人民医院手术病理确诊的胰头癌、壶腹癌患者各40例的临床资料和超声检查结果。分析超声对不同病灶的检出率、病灶最大直径分布情况(>3 cm与≤3 cm)、主要超声影像学资料表现情况。结果:胰头癌组、壶腹癌组的超声检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。胰头癌组病灶最大直径>3 cm占比高于壶腹癌组,差异有统计学意义(P<0.001)。两组淋巴结肿大、内部低信号比较,差异无统计学意义(P>0.05);胰头癌组癌组织形态规则、边界清晰、无血管侵犯占比低于壶腹癌组,胰头癌组有血流信号占比高于壶腹癌组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声对胰头癌、壶腹癌的检出率较高,超声影像学检查能够为鉴别诊断胰头癌、壶腹癌提供参考。; 钟雯蔡艳; 关键词：胰头癌壶腹癌超声检查

人源壶腹癌细胞系DPC-X3及其应用: 人源壶腹癌细胞系DPC‑X3及其应用，属于微生物动物细胞系领域。所述人源壶腹癌细胞系命名为人源壶腹癌细胞系DPC‑X3，保藏编号为CCTCC：C2024317。所述人源壶腹癌细胞系DPC‑X3可在建立壶腹癌发生、发展或转...; 徐浩柴长鹏苗鑫周文策唐欢李宁吴可人

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