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外周动静脉同步换血联合间歇蓝光治疗新生儿重度高胆红素血症的效果及对脑电活动的影响
2024年
目的探究外周动静脉同步换血联合间歇蓝光治疗新生儿重度高胆红素血症的效果及对脑电活动的影响。方法随机对照研究。抽取2020年2月至2023年2月郑州大学附属儿童医院收治的高胆红素血症患儿86例,根据蓝光治疗方案分为对照组(46例)和研究组(40例)。两组均接受外周动静脉同步换血,对照组接受持续蓝光治疗,研究组接受间歇蓝光治疗。比较两组治疗前后血清胆红素水平、脑电活动情况及不良反应发生情况。结果治疗后,两组患儿血清总胆红素、间接胆红素水平低于治疗前(P<0.05),但两组上述指标水平比较差异未见统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组痫性放电者比例与治疗前比较,差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后,对照组脑电背景活动异常者比例与治疗前比较,差异未见统计学意义(P>0.05),研究组脑电背景活动重度抑制者比例少于治疗前(χ^(2)=7.21,P=0.007);治疗后,对照组睡眠-觉醒周期成熟者比例高于治疗前(χ^(2)=3.87,P=0.049),研究组睡眠-觉醒周期缺失者比例少于治疗前(χ^(2)=7.21,P=0.007)。两组治疗前及治疗后脑电活动分布情况比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。研究组不良反应总发生率(25.00%,10/40)低于对照组(65.22%,30/46),P<0.05。结论外周动静脉同步换血联合间歇蓝光治疗新生儿重度高胆红素血症,能有效降低血胆红素水平,改善脑电活动,降低不良反应发生率。
冯磊董慧茹李晶师淑锋付慧
关键词:外周动静脉同步换血间歇蓝光
外周动静脉同步换血疗法治疗重症高胆红素血症新生儿的疗效分析被引量:1
2022年
目的探讨经外周动静脉同步换血疗法对重症高胆红素血症新生儿的效果,了解我院新生儿换血疗法的原因、临床效果、可能并发症及护理应对措施、患儿依从性,为临床及护理提供借鉴。方法回顾性分析2018年12月—2021年11月在本院新生儿科实施换血治疗高胆红素血症新生儿的临床资料、实施换血的病因、换血前后血清胆红素情况,相关并发症及实施护理的情况。结果114例重症高胆红素血症新生儿、共119例次新生儿接受了换血治疗,其中57例(50.0%)是ABO溶血病,3例(2.6%)是Rh溶血病,17例(14.9%)是感染性疾病,37例(32.5%)是其他原因引起的重症高胆红素血症;换血治疗前查肝功提示血清总胆红素(TSB)为(424.6±111.2)μmol/L,换血后复查肝功提示TSB为(230.4±60.0)μmol/L,血清总胆红素较换血前有降低(P<0.05)。5.3%(3/57)ABO溶血病患儿进行第2次换血,66.7%(2/3)Rh溶血病患儿进行第2次换血换血过程中动脉排血不畅12例,血糖偏低8例,低钙血症3例,没有低血糖病例,换血后有血小板减少6例、血红蛋白低5例。没有发生呼吸暂停,没有死亡病例发生。要求出院组患儿血清总胆红素高于缓解出院组患儿,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论ABO溶血病及感染性疾病是重症高胆红素血症换血主要原因,换血疗法可有效减轻血清总胆红素;Rh溶血病患儿单次换血效果相对较差,更可能需要2次换血换血护理过程中及时发现并治疗血糖偏低,适当镇静及安抚,加强穿刺针护理;加强家长对重症高胆红素血症危害的认识,以利于完成治疗及后期随访。
蒋笑笑王亚萍王富明唐军
关键词:新生儿高胆红素血症外周动静脉同步换血
改良式全自动外周动静脉同步换血术应用于新生儿高胆红素血症的疗效
2022年
目的:探讨改良式全自动外周动静脉同步换血术(改良换血术)应用于新生儿高胆红素血症的疗效。方法:选择泉州市妇幼保健院·儿童医院2019年6月-2021年1月收治的84例高胆红素血症新生儿作为研究对象。按随机数字表法将其分为对照组和观察组,各42例。对照组接受常规换血术治疗,观察组接受改良换血术治疗。比较两组换血前,换血后4 h生化及血常规指标,换血中生命体征。记录两组导管堵塞、脱位的发生率。结果:换血后4 h,两组钠离子(Na^(+))、钾离子(K^(+))、钙离子(Ca^(2+))、白细胞(WBC)对比差异均无统计学意义(P>0.05),观察组总胆红素(TBIL)水平低于对照组,血小板(PLT)、血红蛋白(Hb)水平均高于对照组(P<0.05)。两组换血中心率(HR)、呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SpO_(2))、舒张压与收缩压对比差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组导管堵塞、脱位发生率低于对照组(P<0.05)。结论:改良换血术应用在于新生儿高胆红素血症中,换血时患儿的生命体征稳定,对内环境的影响小,可纠正贫血,降低胆红素水平,并减少换血中导管堵塞、脱位的发生。
林玉珠王婉婷苏平
关键词:新生儿高胆红素血症生命体征生化指标
应用USCOM动态监测新生儿外周动静脉同步换血左心功能的研究被引量:1
2021年
目的探讨应用无创心排量监测系统(USCOM)动态监测新生儿外周动静脉同步换血左心功能的临床意义。方法方便选取该院2017年10月—2019年1月收治的因“新生儿高胆红素血症”需行外周动静脉同步换血的新生儿共20例,随机化入组“USCOM监测组(研究组)”及“无USCOM监测组(对照组)”,每组10例,应用USCOM动态监测研究组新生儿换血前、中、后左心功能,记录并分析研究组USCOM左心功能相关参数,比较两组换血速度、时长及效果等相关情况。结果研究组“换血中”“换血后”速度峰值(Vpk)[(“换血中”“换血后”0.92(0.73,0.95)、0.81(0.69,0.89)m/s vs“换血前”1.01(0.97,1.30)m/s]差异有统计学意义(Z=10.958,P<0.05)、每搏输出量指数(SVI)[17.00(14.00,18.33)、16.00(14.10,19.00)mL/m^(2) vs 19.00(19.00,25.00)mL/m^(2)]差异有统计学意义(Z=8.314,P<0.05)、心输出量(CO)[(0.49±0.09)、(0.41±0.10)L/min vs(0.65±0.18)L/min]差异有统计学意义(F=5.743,P<0.05)、心脏指数(CI)[(2.56±0.44)、(2.10±0.42)L/(min·m^(2))vs(3.32±0.88)L/(min·m^(2))],差异有统计学意义(F=6.345,P<0.05),“换血后”肌力指数(INO)[0.48(0.41,0.54)W/m^(2) vs 0.67(0.64,1.03)W/m^(2)]、单位体重心输出量(CO/kg)[(0.15±0.03)L/(min·kg)vs(0.24±0.07)L/(min·kg)]均较“换血前”明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);“换血后”外周血管阻力指数(SVRI)较“换血前”明显上升,差异有统计学意义(P<0.05);“换血中”“换血后”势动能比(PKR)均较“换血前”明显上升[37.67(34.00,68.00)、48.00(40.25,83.50)vs 29.00(20.67,36.00)],差异有统计学意义(P<0.05);“换血中”“换血后”USCOM参数差异无统计学意义(P>0.05);研究组平均换血速度明显低于对照组[(45.59±5.95)mL/(kg·h)vs(56.94±6.12)mL/(kg·h)]、换血时长较对照组长[3.50(3.13,4.00)h vs 3.09(3.00,3.34)h],差异有统计学意义(P<0.05);两组换血效果差异无统计学意义(P>0.05)。结论新生儿外周动静脉同步
杨伊琳蔡琍璇林开颜
关键词:动态监测新生儿外周动静脉同步换血
外周动静脉同步换血治疗新生儿高胆红素血症25例被引量:1
2021年
目的探讨经外周动静脉同步换血治疗新生儿高胆红素血症的效果。方法收集2015年1月至2019年12月在该院新生儿科住院的新生儿高胆红素血症25例,均行经外周动静脉同步换血。结果换血后患儿血总胆红素、间接胆红素、白细胞、血小板、钠离子低于换血前,血红蛋白、钙离子、血糖高于换血前,差异均有统计学意义(P<0.05)。近期预后:发生急性胆红素脑病7例,换血时间中位数为生后7.3天;非急性胆红素脑病18例,换血时间中位数为生后1.9天,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经外周动静脉同步换血治疗新生儿高胆红素血症效果较好,能有效换出血中胆红素,对机体内环境有一定的影响,需注意监测,加强围生期保健。
李小青肖佳荔黄华飞周庆女
关键词:高胆红素血症新生儿
蓝光联合外周动静脉同步换血治疗新生儿黄疸的临床效果被引量:7
2020年
目的探讨蓝光联合外周动静脉同步换血治疗新生儿黄疸的效果。方法选取濮阳市妇幼保健院2018年6月至2020年5月收治的90例新生儿黄疸患儿作为本次研究对象,经随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组45例。对照组在常规治疗基础上加用间歇性蓝光照射,研究组在常规治疗基础上加用间歇性蓝光照射、外周动静脉同步换血。比较两组治疗前后相关指标变化及不良反应发生情况。结果治疗前,两组血清总胆红素、结合胆红素、未结合胆红素水平比较差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后,两组血清总胆红素、结合胆红素、未结合胆红素水平均较治疗前降低,且研究组上述指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组血钾、血糖、血钙、血钠等代谢指标比较差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后,两组血钾、血糖、血钙、血钠水平与治疗前比较、以及两组间比较,差异均未见统计学意义(P均>0.05)。结论联用蓝光、外周动静脉同步换血治疗新生儿黄疸效果较优,有利于改善患儿的相关指标,且临床应用安全性较高。
郭少林刘九月杨勇伟
关键词:新生儿黄疸蓝光外周动静脉同步换血
外周动静脉同步换血治疗新生儿高胆红素血症的监测与护理被引量:2
2020年
目的:探讨外周动静脉同步换血治疗新生儿高胆红素血症的监测与护理。方法:选择2017年2月-2019年4月笔者所在医院收治的70例新生儿高胆红素血症患儿,所有患儿家长均同意进行外周动静脉同步换血治疗,即同时、同步外周静脉注血、桡动脉或肱动脉抽血,治疗前后监测患儿血生化、血培养与生命体征。采用计算机随机法分为观察组与常规组,各35例。观察组给予综合护理,常规组给予一般护理,对比两组治疗前后总胆红素、间接胆红素、直接胆红素水平、并发症发生率。结果:两组均成功完成换血治疗,黄疸明显消退。两组治疗后总胆红素、间接胆红素、直接胆红素水平均低于治疗前,观察组降低幅度较常规组更显著,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为2.86%,低于常规组的17.14%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:新生儿高胆红素血症患儿采用外周动静脉同步换血治疗中加强监测与护理可保证治疗工作顺利进行,降低并发症风险。
郑秋英
关键词:外周动静脉同步换血新生儿高胆红素血症
外周动静脉同步换血治疗新生儿重度高胆红素血症的疗效被引量:1
2019年
目的:探析外周动静脉同步换血治疗新生儿重度高胆红素血症的疗效。方法:选取2016年2月至2018年2月阳春市妇幼保健院收治的50例重度高胆红素血症新生儿为主要研究对象,所有患儿均接受外周动静脉同步换血治疗,对所有患儿治疗前后的各项血胆红素水平、生化指标和血常规指标进行对比分析。结果:治疗后,所有患儿的总胆红素水平、直接胆红素水平、间接胆红素水平均明显优于治疗前,差异有统计学意义(P <0.05);所有患儿治疗后的血糖、钾、钠、钙较治疗前相比,差异均无统计学意义(P> 0.05);治疗后,所有患儿的白细胞计数、血红蛋白水平和血小板均明显优于治疗前,治疗前后对比,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:在新生儿重度高胆红素血症的临床治疗上,采用外周动静脉同步换血的治疗方法进行治疗效果值得肯定,可快速降低血清胆红素水平,且不会对机体环境造成较大影响,操作简单,值得应用。
蓝水浓
关键词:外周动静脉同步换血新生儿重度高胆红素血症胆红素
对高胆红素血症患儿进行外周动静脉同步换血治疗的效果研究
2019年
目的:探讨对高胆红素血症患儿进行外周动静脉同步换血治疗的临床效果。方法:将2016年10月至2018年11月在雅安市人民医院进行治疗的60例高胆红素血症患儿作为研究对象。对这些患儿均进行外周动静脉同步换血治疗。然后,观察这些患儿体内红细胞的水平、血小板的水平、血红蛋白的水平、血清直接胆红素的水平、血清间接胆红素的水平、血清总胆红素的水平及治疗的效果。结果:治疗后这些患儿体内血小板的水平、血清直接胆红素的水平、血清间接胆红素的水平及血清总胆红素的水平均低于治疗前,P <0.05。治疗后这些患儿体内红细胞的水平和血红蛋白的水平均高于治疗前,P <0.05。治疗后,这些患儿治疗的优良率为〔98.33%(59/60)〕。结论:对高胆红素血症患儿进行外周动静脉同步换血治疗,可有效地控制其病情的进展。
陈伟
关键词:高胆红素血症外周动静脉同步换血疗法临床疗效
输血加温仪在新生儿外周动静脉同步换血术中的护理研究
2019年
目的在新生儿外周动静脉同步换血术过程中,观察输血加温仪应用护理的可行性和效果。方法选取本院2016年1月至2017年12月符合换血指征的80例新生儿为观察对象,并按照奇偶顺序进行分组,分为A、B两组,两组均为40例。两组均实施相同的换血操作,在此基础上,A组新生儿静脉输入通道的血液经取回以输血加温仪加温至37℃,B组新生儿的血液则经取回于室温下静置30 min,对比两组血液使用的效果。结果A、B两组新生儿并发症对比差异存在统计学意义(P<0.05),且两组新生儿的胆红素均有所下降,但组间对比差异不具备统计学意义(P>0.05),换血后两组血常规、血气指标等指标比较无显著性差异(P>0.05)。结论新生儿在进行外周动静脉同步换血术过程中,以输血加温仪进行血液加温,能够明显降低手术患儿并发症发生概率,且可显著提高换血术的临床效果,值得在临床中应用。
余婷玉陈冰
关键词:新生儿外周动静脉同步换血术护理

相关作者

邓皓辉
作品数:52被引量:292H指数:10
供职机构:东莞市妇幼保健院
研究主题:儿童 高胆红素血症 外周动静脉同步换血 交换输血 新生儿
张素芬
作品数:36被引量:298H指数:10
供职机构:东莞市人民医院
研究主题:高胆红素血症 新生儿 手足口病 外周动静脉同步换血疗法 外周动静脉同步换血
李锐钦
作品数:61被引量:289H指数:9
供职机构:东莞市人民医院
研究主题:新生儿 高胆红素血症 早产儿 肺表面活性物质 呼吸窘迫综合征
邝玉子
作品数:30被引量:127H指数:7
供职机构:东莞市人民医院
研究主题:高胆红素血症 外周动静脉同步换血 小儿 新生儿 外周动静脉同步换血疗法
伦丽芳
作品数:62被引量:512H指数:14
供职机构:东莞市人民医院
研究主题:护理 高胆红素血症 护理管理 新生儿高胆红素血症 新生儿