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输尿管软镜联合可视穿刺F4.8超微通道经皮肾镜治疗肾多发性结石的临床研究被引量：1: 2023年; 目的分析输尿管软镜联合可视穿刺F4.8超微通道经皮肾镜治疗肾多发性结石的临床效果。方法选取2020年1月至2021年12月梧州市工人医院诊治的106例肾多发性结石患者进行研究。采用随机数表法将患者分为对照组A(n=35)、对照组B(n=35)和治疗组(n=36),对照组A采用输尿管软镜治疗,对照组B采用经皮肾镜治疗,治疗组采用输尿管软镜联合可视穿刺F4.8超微通道经皮肾镜治疗,比较三组患者的手术相关指标、血白细胞计数、血红蛋白水平、镇痛药使用率、术后4周清石成功率及并发症发生情况。结果治疗组的手术时间大于对照组A,治疗组的术后住院时间、术后视觉模拟量表(VAS)评分、镇痛药使用率小于对照组B,治疗组的术后4周清石率大于对照组A和对照组B,对照组A的手术时间、术后住院时间、术后VAS评分、镇痛药使用率小于对照组B,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组与对照组B的手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗组与对照组A的术后住院时间、术后VAS评分、镇痛药使用率比较,差异无统计学意义(P>0.05),对照组A与对照组B的术后4周清石率比较,差异无统计学意义(P>0.05);三组患者术前与术后的白细胞计数、血红蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);三组患者术后并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论输尿管软镜联合可视穿刺F4.8超微通道经皮肾镜治疗肾多发性结石的临床效果显著,可有效提高结石清除成功率,降低手术并发症,值得临床推广使用。; 黎德林黄恒海陈值权龙勇新林圣皓; 关键词：输尿管软镜经皮肾镜肾多发性结石

腹腔镜胆囊切除联合胆道镜探查取石术对肝吸虫病合并胆道多发性结石的运用分析: 2023年; 目的分析腹腔镜胆囊切除联合胆道镜探查取石术对肝吸虫病合并胆道多发性结石治疗的运用价值。方法纳入本院2020年1月至2022年6月收治的50例肝吸虫病合并胆道多发性结石患者,使用简单随机法分为腹腔镜经胆囊管胆总管探查取石术(LTCBDE)组和开腹组,每组各25例,两组分别行LTCBDE、开腹手术治疗。对比两组术后并发症发生率及手术恢复情况、术后疼痛评分变化、围术期血清炎性因子及肝功能变化。结果 LTCBDE组术后并发症发生率较开腹组低,差异有统计学意义(P<0.05)。LTCBDE组手术时间高于开腹组,其术中出血量、术后通气时间、术后住院时间低于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05);LTCBDE组、开腹组结石完全清除率均为100.00%。LTCBDE组术后各时间段VAS评分均低于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后1 d炎性因子较术前均升高,LTCBDE组术后1 d炎性因子均低于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后1 d肝功能各指标较术前均升高,LTCBDE组术后1 d后肝功能各指标均低于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与开腹手术相比,LTCBDE能够在保证结石完全清除率的前提下,降低术后并发症风险、减轻术中创伤及术后疼痛、缩短术后恢复时间,并降低手术对患者炎性反应及肝功能的扰动。; 王东杰王俊青; 关键词：腹腔镜胆囊切除肝吸虫

改良两件式尿路造口袋对肾多发性结石患者术后肾造瘘口渗液收集的作用被引量：4: 2021年; 目的探究改良两件式尿路造口袋对肾多发性结石患者术后肾造瘘口渗液收集的作用。方法选取2017年1月至2018年12月泰兴市人民医院100例肾多发性结石患者,按照入院时间分组,各50例。对照组采用一件式尿路造口袋,观察组实施改良两件式尿路造口袋。对比两组日护理时间、次数、费用、术后并发症发生情况、术后2 w造口周围皮肤评估工具(DET)评分、术前、术后2 w造口患者生活质量问卷(COHQOL-OQ)评分。结果观察组日护理时间较对照组短,日护理次数较对照组少,日护理费用较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后2 w DET评分较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05);术后2 w观察组生理健康、社会健康、心理健康、精神健康评分较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率4.00%(2/50)较对照组的18.00%(9/50)低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论改良两件式尿路造口袋应用于肾多发性结石患者术后肾造瘘口渗液的收集,能有效保护造口周围皮肤,缩短护理时间,减少护理次数,降低护理费用,提高患者生活质量,减少术后并发症及损伤性皮炎的发生。; 钱越于莹; 关键词：肾多发性结石尿路造口袋

输尿管软镜联合F4.8超微通道经皮肾镜治疗肾多发性结石的临床效果及安全性研究: 2020年; 目的探讨输尿管软镜联合F4.8超微通道经皮肾镜治疗肾多发性结石的临床效果及安全性。方法选取2018年1月至2019年6月该院泌尿外科收治的接受手术治疗的肾多发性结石患者90例作为研究对象,分为治疗组、对照组A和对照组B,每组30例。对照组A采用输尿管软镜治疗方式,对照组B采用经皮肾镜治疗方式,治疗组采用输尿管软镜联合F4.8超微通道经皮肾镜治疗方式。比较3组患者手术前后血红蛋白水平、血白细胞数、术后疼痛视觉模拟评分、手术时间、术后住院时间等。结果3组患者术后血红蛋白水平均明显低于术前,血白细胞数均明显高于术前,差异均有统计学意义(P<0.05);3组患者术后血红蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,治疗组患者术后血白细胞数明显较低,术后疼痛视觉模拟评分、住院时间均较短,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组A患者手术时间与对照组B比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照A组患者术后疼痛视觉模拟评分、住院时间均明显短于对照组B,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论为提高肾多发性结石的手术治疗效果采用输尿管软镜联合F4.8超微通道经皮肾镜是一种安全有效的方式,具有推广应用的价值。; 黎德林陈值权黄恒海龙勇新林晓操; 关键词：输尿管软镜肾多发性结石

双镜联合经皮治疗复杂肾输尿管多发性结石的临床疗效观察被引量：1: 2019年; 目的探讨复杂肾输尿管多发性结石患者单一体位(截石斜仰卧位、奔跑位)双镜联合经皮肾、输尿管镜治疗的临床效果。方法回顾性分析2017年6月至2018年12月在我院治疗的106例复杂肾输尿管多发性结石患者的临床资料,依据手术方案的不同,分为对照组(俯卧位肾镜治疗,53例)与观察组(单一体位双镜联合经皮肾、输尿管镜治疗,53例),比较两组临床指标、并发症与结石完全清除率。结果观察组术中出血量与手术时间均少于对照组,并发症发生率低于对照组,结石完全清除率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论复杂肾输尿管多发性结石患者经单一体位(截石斜仰卧位、奔跑位)双镜联合经皮肾、输尿管镜治疗,可有效降低并发症发生率,提高结石完全清除率,且手术时间较短,出血量较少。; 黄万鹏刘若旦杨金华; 关键词：肾镜输尿管镜

血清PCT对ENBD预防老年胆总管多发性结石ERCP术后SAP的临床诊断价值被引量：1: 2019年; 目的探讨血清降钙素原(PCT)在内镜鼻胆管引流术(ENBD)预防老年胆总管结石内镜逆行胆胰管造影(ERCP)术后急性出血坏死型(重型)胰腺炎(AP)的临床诊断价值,以期为临床诊疗提供参考。方法选择2013年1月12日～2018年1月12日我院消化内科收治的老年胆总管多发性结石患者。所有患者均行内镜下ERCP+经十二指肠乳头括约肌切开(EST)取石+留置ENBD术,根据患者术后并发胰腺炎的程度分为急性出血坏死型(重症)胰腺炎(SAP)(观察组,n=48)和急性水肿型(轻型)胰腺炎(MAP)(对照组,n=65)。对比两组患者的一般资料、术后24h外周血PCT、C-反应蛋白(CRP)及血沉(ESR),并分析各项血液学指标对SAP的临床判断价值。结果观察组患者外周血PCT、CRP、ESR均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),ROC曲线分析显示,以0.49μg/ml为截点值,PCT诊断SAP的敏感性为84.37%,特异性为83.03%,曲线下面积为0.856,诊断价值优于CRP及ESR。结论血清PCT对ENBD预防老年胆总管多发性结石ERCP术后SAP的发生具有一定的诊断价值。; 崔艳艳王启之燕善军; 关键词：内镜逆行胆胰管造影内镜鼻胆管引流术

肝吸虫病合并胆道多发性结石和胆汁淤积性肝硬化误诊为布加综合征1例报告被引量：5: 2018年; 肝吸虫病,又称华支睾吸虫病,是常见的食源性寄生虫病。其临床主要表现为胆管炎、胆囊炎、胆石症等,也可引起多种并发症,如胆道梗阻、脓肿、胆管癌等-（[1-2]）。当疾病进展至晚期,肝脏形态学发生改变,肿大的肝脏压迫肝内血管可导致肝脏淤血改变,继发肝静脉或下腔静脉阻塞性疾病,类似布加综合征。本例患者最初即被误诊为布加综合征,现报道如下。; 徐艳玲赵旭郭晓林季慧范张颖宋鑫月王景宇孙晓峰刘凯赫荣华高普均; 关键词：片形吸虫胆结石肝硬化胆汁性

微创经皮肾穿刺取石术治疗孤立肾多发性结石的临床观察: 2017年; 目的:探讨微创经皮肾穿刺取石术(MPCNL)治疗孤立肾多发性结石在临床中的治疗效果;方法:选取2015年1月至2016年6月在东莞康华医院进行孤立肾多发性结石治疗的58例患者作为研究对象,将其随机分成观察组29例(MPCNL治疗)和对照组29例(开放式取石手术),对比两组的临床治疗效果;结果:经过不同的治疗后,两组在术中出血量、术后结石取净率、术后2个月结石排净率、并发症发生率等方面相比,差异均具有统计学意义(P<0.05),但在手术时间方面相比,差异无统计学意义(P>0.05);结论:MPCNL是一种新型的微创治疗方式,在手术过程中患者出血的概率小,并且结石的清除率高,对患者肾脏产生的影响较小,安全性高、实用性强。; 于世超黄春泉; 关键词：经皮肾穿刺取石术

奔跑位双镜联合肾镜、输尿管镜治疗复杂肾输尿管多发性结石的临床研究被引量：1: 2017年; 目的研究奔跑位双镜联合肾镜、输尿管镜治疗复杂肾输尿管多发性结石的临床效果。方法以2016年8月~2017年8月在我院接受治疗的复杂肾输尿管多发性结石患者47例作为研究对象,采用随机分组法分为对照组和研究组,对照组23例,采用肾镜治疗,研究组24例,采用肾镜、输尿管镜双镜联合治疗,比较两组临床治疗的效果。结果研究组手术时间和术中出血量、尿素氮和肌酐水平均低于对照组,临床治疗效果91.7%高于对照组65.2%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论奔跑位双镜联合肾镜、输尿管镜治疗复杂肾输尿管多发性结石的临床效果显著,体位更舒适安全,减少手术时间和手术风险,具有应用的价值。; 刘若旦黄万鹏; 关键词：肾镜输尿管镜

经皮肾镜治疗肾脏多发性结石并发症的防治: 2017年; 目的探究肾脏多发性结石经皮肾镜治疗后并发症预防及治疗措施。方法方便选择该院2014年1月—2017年3月收治的106例行经皮肾镜治疗的肾脏多发性结石患者,统计分析106例患者术后并发症情况,对患者的并发症表现类型、原因及干预治疗结果进行分析。结果 106例患者中有13例并发症发生,发生率为12.26%,出现术后出血5例、腹腔积液3例、胸腔积液2例、肾盂破裂1例、感染1例、结肠穿孔1例;13例并发症患者经干预治疗后,所有患者痊愈出院,治愈达到100.00%,未出现有残疾和死亡。结论肾脏多发结石经皮肾镜治疗后术后并发症发生率高,可导致患者出现术后大出血、腹腔积液、胸腔积液等并发症,类型多样复杂,在手术方案的设定中要针对患者的肾结石分布、大小、数量选择患者的体位、碎石方式和手术通道,围手术期做好出血、感染的预防,术中减少对邻近脏器和血管的损伤,以减少经皮肾镜治疗患者术后并发症的发生。; 戚艾华; 关键词：经皮肾镜并发症

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