公共文化服务平台

搜索到2058篇“ 大脑半球“的相关文章

脑白质高信号对大脑半球梗死患者平衡和步态障碍恢复的影响: 2024年; 目的评估脑白质高信号(WMHs)对大脑半球梗死患者平衡和步态障碍恢复的影响。方法选取2020年1月至2023年12月在北京大望路急诊抢救医院就诊的105例大脑半球梗死患者,采用MRI评估患者WMHs,将患者分为无/轻度(n=62)和中/重度WMHs患者(n=43),评估患者入院30 d和出院时的平衡和步态障碍恢复。其中采用卒中姿势评定量表(PASS)评定患者平衡恢复;采用改良Fugl-Meyer步态评估法(mFMA)评估患者步态障碍恢复。采用线性回归方法分析平衡与步态障碍的关系。采用Cox比例风险回归分析平衡和步态障碍恢复影响因素。结果入院30 d和出院时,与无/轻度WMHs患者相比,中/重度WMHs患者平衡和步态障碍更大,而且更容易跌倒(均P<0.05);中/重度WMHs患者平衡和步态障碍恢复较差(均P<0.05)。平衡能力与步态障碍高度相关(P<0.05)。Cox比例风险回归分析显示,中/重度WMHs是平衡和步态障碍恢复不良影响因素(均P<0.05)。结论中/重度WMHs可抑制大脑半球梗死患者平衡和步态障碍的恢复。; 张守文; 关键词：脑梗死步态

改良大脑半球离断术治疗儿童Sturge-Weber综合征并发癫痫的疗效分析: 2024年; 目的探讨改良大脑半球离断术治疗儿童Sturge-Weber综合征(SWS)并发癫痫的手术疗效。方法回顾性分析2009年1月至2020年12月首都医科大学三博脑科医院神经外科采用改良大脑半球离断术治疗的38例SWS并发癫痫患儿的临床资料。术后2年通过门诊或网络平台随访并分析患儿的手术疗效,包括癫痫预后及认知功能的改善情况。癫痫预后采用国际抗癫痫联盟(ILAE)癫痫预后标准,认知功能评估采用Kelly神经学评分。同时按手术年龄≤1岁、>1~3岁、>3~6岁、>6岁分层比较患儿手术前、后的认知功能评分。结果38例患儿均顺利行改良大脑半球离断术。术后无一例患儿死亡或出现神经功能障碍。术后2年随访时,38例患儿中33例ILAE 1级,2例3级,1例4级,2例5级。认知功能方面,38例患儿术后2年的认知功能评分优于术前[分别为(1.32±0.96)分、(1.79±1.09)分],差异具有统计学意义(配对t=3.17,P=0.003)。38例患儿中,16例术后认知功能较术前改善,19例无变化,3例恶化。手术年龄≤1岁和>1~3岁的患儿术后认知功能评分[(0.90±0.57)分和(1.20±1.01)分]均优于术前[(1.80±1.14)分和(1.73±1.10)分],差异均具有统计学意义(均P<0.05),而手术年龄>3~6岁和>6岁患儿的术前与术后2年认知功能评分的差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论改良大脑半球离断术可安全、有效地控制SWS并发药物难治性癫痫的发作,并可在一定程度上改善患儿的认知功能。; 彭鑫涛丁浩然孙卫进王雄飞周健王梦阳王静李天富栾国明关宇光; 关键词：STURGE-WEBER综合征耐药性癫痫

网络游戏障碍患者大脑半球水平动态功能连接异常的功能磁共振成像研究: 2024年; 目的探讨网络游戏障碍(internet gaming disorder,IGD)患者脑功能网络的动态时间变异性。方法2019年1月至2021年12月,收集符合诊断标准的55例IGD患者(IGD组)以及人口资料相匹配的50例健康对照者(健康对照组)静息状态功能磁共振成像数据。使用IBM SPSS 21.0进行数据分析。使用功能连接密度结合滑动窗分析方法计算全脑功能连接密度的时间变异性,再将全脑功能连接密度分为同侧和对侧部分。之后进一步采用全脑、半球内和半球间功能连接密度的标准差来量化动态功能连接密度(dynamic functional connectivity density,dFCD)的时间变异性。最后,提取差异脑区dFCD值与临床特征进行Pearson相关分析。结果IGD患者在左侧后扣带回(-0.16±0.24)和左侧楔前叶(-0.08±0.23)表现出半球间dFCD的值低于健康对照组(0.002±0.260,0.12±0.36)(t=-3.502,-4.160,均P<0.05)。IGD患者在左侧距状沟、左侧楔前叶和左侧后扣带回半球内dFCD低于健康对照组(t=-3.809,-4.360,-3.561,均P<0.05)。左侧距状沟全脑dFCD和左侧后扣带回半球内dFCD与IGD患者的严重程度呈负相关(r=-0.380,-0.413,均P<0.05)。结论IGD患者在视觉注意网络与默认模式网络中的半球内和半球间动态功能连接存在异常,这可能反映了IGD患者存在认知障碍与注意力受损的潜在神经生物学机制。; 马泷耀张勇张孟哲牛晓玉康依蒙汪卫建程敬亮; 关键词：成瘾功能磁共振成像全脑

脑电特征在大面积大脑半球梗死患者不同病程阶段预后评估中的价值: 敬小钧

大脑半球大面积梗死患者标准大骨瓣减压术围手术期颅内压变化研究被引量：1: 2024年; 目的探讨大脑半球大面积梗死(LHI)患者标准大骨瓣减压术围手术期颅内压变化及其与患者神经功能恢复、术中骨窗相关参数的关系。方法选择自2020年12月至2023年12月于郑州大学人民医院神经外科接受标准大骨瓣减压术的40例LHI患者为研究对象。所有患者均分别于术前、去除骨瓣时、切开硬脑膜时及术后24 h时测量颅内压,应用Pearson相关检验分析患者手术前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、格拉斯哥预后量表扩展版(GOSE)评分、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分变化以及骨窗长径、面积、骨窗面积/颅盖骨总面积值、梗死脑组织体积/总脑组织体积值与术后24 h较术前颅内压降低幅度的相关性,并统计神经功能恢复较好(手术前后NIHSS评分降低≥5分、GOSE评分升高≥3分、GCS评分升高≥3分)患者的骨窗长径、面积范围。结果去除骨瓣时、切开硬脑膜时和术后24 h时患者颅内压均明显低于术前,差异均有统计学意义(P<0.05),其中去除骨瓣时颅内压相对最高,其次是术后24 h时和切开硬脑膜时;切开硬脑膜时较术前颅内压降低幅度明显高于术后24 h时较术前降低幅度、去除骨瓣时较术前降低幅度,差异均有统计学意义(P<0.05);患者术后NIHSS评分明显低于术前,GOSE、GCS评分明显高于术前,差异均有统计学意义(P<0.05)。患者手术前后NIHSS评分降低值、GOSE和GCS评分升高值与术后24 h较术前颅内压降低幅度呈正相关关系(r=0.386,P=0.018;r=0.411,P=0.033;r=0.319,P=0.037),骨窗长径、面积与术后24 h较术前颅内压降低幅度呈正相关关系(r=0.461,P=0.028;r=0.536,P=0.034),梗死脑组织体积/总脑组织体积值与术后24 h较术前颅内压降低幅度呈负相关关系(r=-0.371,P=0.031),骨窗面积/颅盖骨总面积值与术后24 h较术前颅内压降低幅度呈正相关关系(r=0.438,P=0.027)。40例患者中25例术后神经功能恢复较好,其骨窗长径范围为; 郭玉龙孟凡东李永飞马媛媛王玉社; 关键词：标准大骨瓣减压术颅内压

胶质瘤侵犯中央前回对大脑半球激活斑的影响:一项任务态磁共振研究: 2024年; 【目的】探讨在术前任务态功能磁共振(T-fMRI)中,胶质瘤侵犯中央前回对双侧大脑半球激活斑的影响。【方法】将56例接受了术前任务态磁共振扫描的胶质瘤患者分为中央前回侵犯组(PGI,n=21)和中央前回无侵犯组(PGNI,n=35)。我们设定了三个不同的体素水平上的统计阈值(P值:P1,10^(-4);P2,10^(-6);P3,10^(-8)),并获得相应统计水平的大脑激活图(V1,V2和V3)。分别计算双侧大脑半球间(瘤侧/对侧:IAVR)和双侧中央前回间的激活斑体积比值(瘤侧/对侧:PAVR)。计算位于不同统计阈值区间的激活斑体积(△V1=V1-V2;△V2=V2-V3),并进一步比较它们在双侧大脑半球间的比值[△Vn(瘤侧)/△Vn'(对侧),n=1,2]。此外,我们还分析了肿瘤特征与IAVR和PAVR间的关系。【结果】在相对较低的统计阈值水平中(P1和P2),相较于PGNI组,PGI组的IAVR和PAVR明显减低(P<0.05),但在较严格的统计阈值中(P3),这两组间则无明显差异。相比PGNI组,PGI组的△V1/△V1’明显减低(P=0.02),但△V2/△V2’在两组间没有差异。此外,在PGI组,PAVR与肿瘤大小呈负相关(P=0.043),并且肿瘤距手节区的距离与IAVR和PAVR呈正相关(P<0.05)。【结论】相比胶质瘤未侵犯功能区,在T-fMRI中,侵犯功能区会更容易影响肿瘤同侧脑半球中较低统计阈值的激活斑,造成双侧大脑半球间激活斑不对称性,但这种影响在更严格的统计阈值中没有出现。选取多个统计阈值来分析胶质瘤术前T-fMRI的激活斑结果是十分必要的。; 曾善美赵静初建平; 关键词：胶质瘤大脑半球中央前回功能磁共振

血栓弹力图指导的凝血管理对儿童大脑半球切除术异体成分血输注需求的影响: 2024年; 目的分析血栓弹力图指导的凝血管理对儿童大脑半球切除术异体成分血输注需求的影响。方法回顾性收集2011年1月1日至2023年10月31日首都医科大学宣武医院38例行大脑半球切除术患儿的临床资料,根据术中是否应用血栓弹力图指导凝血管理分为研究组(n=17)和对照组(n=21)。比较两组患儿基本临床信息及手术情况。主要研究终点为患儿异体成分血输注率,包括血浆输注率、红细胞输注率及血小板输注率。次要研究终点为术中出血量、术后住院期间癫痫发作率、术后血栓栓塞事件发生率及住院时间等。结果研究组男13例,女4例,年龄(5.7±3.3)岁;对照组男16例,女5例,年龄(7.4±3.4)岁。研究组患儿手术时间、麻醉时间及预防性氨甲环酸使用率分别为(424.5±98.5)min、(542.8±106.9)min及94.1%(16/17),均高于对照组的(353.1±85.3)min、(445.3±87.9)min及47.6%(10/21)(均P<0.05)。研究组术中及围手术期异体血浆输注率分别为52.9%(9/17)及64.7%(11/17),均低于对照组的90.5%(19/21)及95.2%(20/21)(均P<0.05)。研究组纤维蛋白原输注率为58.8%(10/17),高于对照组的4.8%(1/21)(P=0.001)。两组患儿术中及围手术期异体红细胞输注率差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组患儿均未输注血小板。两组患儿术中出血量、术后住院期间癫痫发作率以及住院时间差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组患儿术后均未发生血栓栓塞事件。结论血栓弹力图指导的凝血管理可降低儿童大脑半球切除术的异体血浆输注需求,未降低异体红细胞输注需求。; 冯华王淳秀刘清海肖玮王天龙; 关键词：大脑半球切除术血栓弹力图输血

大脑半球大面积脑梗死患者血管内低温治疗时实现早期幽门后喂养的流程优化研究: 2024年; 目的优化大脑半球大面积脑梗死患者血管内低温治疗时实现早期幽门后喂养的护理流程并分析其应用效果。方法采用便利抽样法,选取2019年1月—2021年12月连续入住北京某三甲医院神经科ICU行血管内低温治疗的53例首发大脑半球大面积脑梗死患者为研究对象,其中对照组为2019年1月—2020年5月的25例患者,实验组为2020年6月—2021年12月的28例患者。实验组采用优化护理流程,对照组采用常规护理流程。比较两组患者鼻肠管置入成功率、置管相关并发症发生率、置管总耗时及血管内低温治疗启动耗时。结果实验组的鼻肠管置入成功率为85.7%,高于对照组(P<0.05);置管总耗时(48.84±19.12)min,较对照组明显缩短(P<0.05);实验组鼻肠管置入时鼻咽黏膜出血、消化道出血及心律失常的发生率低于对照组(P<0.05);两组间血管内低温启动耗时差异无统计学意义(P>0.05)。结论大脑半球大面积脑梗死患者血管内低温治疗期间实现早期幽门后喂养的优化流程可确保血管内低温治疗按时启动,有效缩短鼻肠管置管耗时,提高置管成功率,减少置管相关并发症的发生。; 曹闻亚常红李苗范琳琳田飞刘刚

健侧大脑半球在脑卒中运动功能康复过程中的作用及其潜在机制的研究进展: 2024年; 脑卒中作为严重危害我国国民健康的疾病之一,严重影响患者的功能独立性和生活质量。如何最大限度地恢复脑卒中后患者的运动功能是目前康复医学研究的热点和难点。神经可塑性是脑卒中后功能康复的重要理论基础,以往的研究较多地关注患侧半球受损部位及其相邻区域的神经重塑结果,但越来越多的证据表明,健侧半球在脑卒中后的神经重塑过程中也承担着的重要作用。本文综述了脑卒中后大脑可塑性改变以及有关健侧大脑半球在脑卒中的康复过程中所起作用的研究进展,并介绍了以健侧半球初级运动皮质为靶点的中枢干预措施对脑卒中后运动恢复的作用效果及其潜在的康复机制。; 郭丹崔敬苇孙长城张颖张颖; 关键词：脑卒中康复神经可塑性

基于多b值血管周围间隙扩散张量分析探究健康大脑半球类淋巴系统与肠道短链脂肪酸间的相关性: 2024年; 目的通过多b值采集的血管周围间隙扩散张量分析(DTI-ALPS)指数定量评估和探究健康人大脑双侧半球类淋巴系统功能与肠道短链脂肪酸(SCFAs)之间的相关性。方法招募29名健康志愿者纳入本研究并采集所有被试扩散谱成像(DSI)图像,通过FSL及itk-snap软件在双侧大脑半球侧脑室体水平投射纤维及联合纤维处勾画直径5.0 mm圆形感兴趣区(ROI),定量测量ROI内两种纤维在X、Y、Z轴方向上扩散率,并通过计算获得双侧大脑半球DTI-ALPS指数。同时,收集所有被试粪便样本行SCFAs检测;对双侧半球ALPS指数及相关纤维扩散率行配对样本t检验,并将年龄、性别作为协变量,将双侧半球ALPS指数、纤维扩散率与SCFAs含量行Spearman偏相关分析,以P<0.05为差异具有统计学意义。结果左侧联合纤维在Y轴扩散率高于右侧联合纤维(t=2.240,P<0.05)。右侧大脑半球ALPS指数与丙酸呈正相关(r=0.440,P=0.022);右侧联合纤维在X轴扩散率与丙酸呈正相关(r=0.388,P=0.045),右侧投射纤维在Y轴扩散率与乙酸呈正相关(r=0.569,P=0.002),与异丁酸及异戊酸呈负相关(r=-0.458,P=0.016;r=-0.487,P=0.01);左侧联合纤维在X轴扩散率与丁酸亦呈负相关(r=-0.390,P=0.045)。结论多b值采集的DSI数据评估大脑类淋巴系统功能具有可行性;健康人类淋巴系统功能及联合、投射纤维区域的扩散率与肠道SCFAs之间存在相关性。; 汪旭洋许珊杨芸杨东沈晶伍建林; 关键词：大脑短链脂肪酸

加载更多 ∨

相关作者

用户反馈

相关作者

用户登录

用户反馈