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血流向量图技术评价围术期房间隔缺损患者等容收缩期左室腔涡流: 2019年; 目的:应用血流向量图(VFM)技术评价围术期房间隔缺损患者等容收缩期左室涡流的特征变化。方法:将2010年12月~2011年3月于本院心脏内科完成经皮封堵术的18例房间隔缺损患者(观察组)以及18名健康志愿者(对照组)纳入研究。分别留取健康志愿者、房缺患者经皮封堵术前1天、术后第2天的心尖三腔观左室腔彩色血流信息动态图像。应用VFM技术分析其等容收缩期左室腔涡流特征及变化。结果:①对照组与观察组术前1天的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、左室射血分数(LVEF)、涡流峰值流量(Qmax)无统计学差异,但是左室舒张末期内径(LVEDD)、主动脉前向血流速度(AV)、涡流半流量面积(S)、涡流直径(D)、涡流强度(Vortex intensity)较之健康志愿者存在统计学差异(P=0.002,0.03,0.000,0.000,0.02)。②18例房间隔缺损患者封堵术前、后的LVEDD、左室舒张末期容积(LVEDV)、肺动脉瓣前向血流速度(PV)差异具备统计学意义(P=0.000,0.000,0.000);而术前后HR、SBP、DBP、LVEF、二尖瓣前向血流速度(MV)、AV、Qmax、D、S、Vortex intensity变化均无统计学意义(P>0.05)。结论:围术期房间隔缺损患者等容收缩期左室腔涡流各项指标经VFM技术分析与健康对照者相比差异显著,VFM技术可为临床诊断提供参考。; 陈柳; 关键词：超声心动图描记术房间隔缺损等容收缩期

血流向量图技术评价动脉导管未闭患者实施介入封堵术前后左室腔涡流特征: 2019年; 目的:应用血流向量图(VFM)技术评价动脉导管未闭患者介入封堵术前后等容收缩期左室涡流的特征变化。方法:2010 年12 月-2011 年3 月本院完成经皮封堵术治疗动脉导管未闭(PDA)患者15 例,同期随机抽选40 名健康志愿者。使用Prosounda-10 彩色多普勒超声诊断仪(探头频率为1.0~5.0 Hz)、DASRS1 超声工作站,内置版本2.0 VFM 分析软件。分别留取健康志愿者、PDA 患者经皮封堵术前1 d、术后第2 天心尖三腔观左室腔彩色血流信息动态图像。应用VFM 分析两组等容收缩期左室腔涡流特征,观察并比较研究对象组间及病例组内术前、术后血液动力学参数、常规超声心动图参数以及左室涡流的峰值流量(Maximum flow volume of vortex,Qmax)、半流量面积(Half-value areaof vortex,S)、半流量涡流直径(Diameter,D)、涡流强度(Vortex intensity)变化。结果:40 名健康志愿者按照性别、年龄及体表面积匹配选出15 名健康志愿者(正常组)与PDA 患者(PDA 组)接受统计学检验:PDA 组术前1 d 的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、左心室射血分数(LVEF)、涡流强度较正常组差异无统计学意义;但是左心室舒张末内径(LVEDD)、主动脉瓣口血流速度(AV)、Qmax、S、D 差异有统计学意义(P=0.002,0.005,0.000,0.004,0.002);PDA组封堵术前、后DBP、LVEDD、LVEF、AV、Qmax 差异有统计学意义(P=0.000,0.000,0.001,0.004,0.01);而术前后HR、SBP、S、D、Vortex intensity 变化差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:PDA 患者较之正常人LVEDD 增加、主动脉瓣口前向血流速度加快,等容收缩期Qmax、S 及D 明显增大,而涡流强度无变化。PDA 患者经皮封堵术后第2 天LVEDD 缩小,LVEF 下降,主动脉瓣口前向血流速度减低,左室等容收缩期涡流Qmax 明显减低;但是等容收缩期涡流Qmax、S、D仍高于正常人。; 陈柳; 关键词：超声心动图描记术动脉导管未闭等容收缩期

超声心动图诊断静息状态下动力型左室腔流出道梗阻的价值分析: 2018年; 目的:分析超声心动图诊断静息状态下动力型左室腔流出道梗阻的临床价值。方法:以随机方法抽取2017年1月～2017年6月期间我院心内科住院部确诊并纳入治疗的动力型左室流出道梗阻患者共32例作为本研究观察对象,设置为观察组,另选取我院门诊体检中心经健康检查排除心血管疾病的体检者共32例,设置为对照组。两组受检对象均行超声心动图检查,分别获取二维超声心动图测值、多普勒测值、左心功能测值,并观察室间隔与主动脉前壁夹角大小、二尖瓣及瓣下腱索是否存在收缩期前向运动。进行对比分析。结果:观察组左室舒张末径为(40.2±1.3)L/mm,左室收缩末径为(21.5±0.8)L/mm,均显著低于对照组(P<0.05);观察组舒张末室间隔上部厚度为(11.5±0.3)L/mm,舒张末室间隔中部厚度为(10.2±0.5)L/mm,左室射血分数为(71.5±2.3)%,均显著高于对照组(P<0.05)。观察组左室流出道流速为(168.5±9.6)cm·s^(-1),左室中部流速为(175.3±6.2)cm·s^(-1),均显著高于对照组(P<0.05);观察组中室间隔与左室前壁夹角变小(小于1300)28例,存在二尖瓣或瓣下腱索收缩期前向运动30例,均显著高于对照组(P<0.05);观察组左室舒张早期峰E峰峰速为(85.1±1.6)cm·s^(-1),左室舒张晚期峰A峰峰速为(60.8±1.9)cm·s^(-1),对比对照组无显著差异(P>0.05)。观察组中室间隔与左室前壁夹角变小(小于1300)28例,存在二尖瓣或瓣下腱索收缩期前向运动30例,均显著高于对照组(P<0.05)。结论:超声心动图对静息状态下动力型左室流出道梗阻的临床诊断价值确切,值得重视。; 陈静; 关键词：超声心动图静息状态

血流向量成像技术对扩张型心肌病患者左室腔流场能量损耗的研究被引量：7: 2018年; 目的应用血流向量成像（VFM）技术分析左室射血分数（LVEF）不同程度下降的扩张型心肌病（DCM）患者左室腔流场血流能量损耗（EL）特征。方法纳入研究的DCM患者64例，分为LVEF轻度降低组（A组，40％≤LVEF〈50％）、LVEF中度降低组（B组，30％≤LVEF〈40％）及LVEF重度降低组（C组。LVEF〈30%），选取健康志愿者40例作为对照组（53％≤LVEF≤73％）。VFM模式下留取心尖四腔心和三腔心切面左室腔彩色血流动态图，并分析心动周期不同时相左室腔流场EL。结果与对照组比较，等容收缩期和等容舒张期DCM组EL无明显变化（P〉0．05）；快速射血期和减慢射血期B、C组EL降低，差异均有统计学意义（P〈0．05）；快速充盈期DCM组EL均明显降低（P〈0．05）；减慢充盈期和心房收缩期仅C组EL有所降低（P〈0．05）。结论VFM技术为DCM患者心功能的评价提供了新视角。; 蔡宇燕魏薪陈丽萍刘古月李晓东唐红; 关键词：超声心动描记术血流向量成像能量损耗

VFM技术在评估扩张性心肌病患者左室腔内血流能量损耗中的应用被引量：5: 2018年; 目的通过血流向量成像(VFM)来研究扩张性心肌病患者左心室(LV)腔内在等容收缩期(IVC)的血流特征。方法对2015年10月至2016年11月本院收治的58例扩张性心肌病患者(观察组)和56例健康志愿者(对照组)的心尖长轴切面进行彩色多普旋涡勒血流显像。在离线VFM工作站上分析IVC期间的血流信号。结果在IVC开始时,对照组漩涡的面积(15±3)cm^2和流量(36±8)cm^2/s均显著小于观察组[(27±8)cm^2,(45±12)cm^2/s,均P=0.000]。在IVC结束时,两组涡旋流量相似[(28±4)cm^2/s vs.(29±11)cm^2/s,P=0.617],对照组旋涡的面积显著小于观察组[(16±3)cm^2vs.(24±9)cm^2,P=0.000]。在IVC期间,对照组旋涡的面积轻微增加并不显著(P=0.073),但流量明显减少[(10±27)%];观察组旋涡的面积和流量均显著下降,其中流量减少了(29±54)%,与对照组相比,差异有统计学意义(P=0.000)。当主动脉瓣开口时,观察组在LV室的中部和基底部的平均血流速度均显著低于对照组(P<0.05)。在多变量模型中,左心室射血分数减少是IVC期间旋涡面积百分比下降的唯一独立预测因子(P=0.000),QRS宽度(P=0.026)和左心室收缩末期长径(P=0.004)是旋涡流量百分比减少的独立预测因子。结论 VFM技术能够通过旋涡显像更好地评估扩张性心肌病患者的IVC期间LV腔内血流能量损耗的病理生理状态。; 朱达彭映辉; 关键词：血流向量成像扩张型心肌病等容收缩期旋涡

R指数评价静息状态下动力型左室腔流出梗阻的价值及其临床意义被引量：1: 2016年; 目的:通过常规超声心动图总结静息状态下动力型左室腔流出梗阻(DIVO)心动图特征,并根据其特点设计一个新的指标R指数(狭窄处等容舒张期流速/左室主动舒张峰速度),探讨R指数定量评价DIVO的价值。方法:选取以胸痛、胸闷就诊的DIVD患者112例(梗阻组),同时选取50名健康者作为健康对照组。采用常规二维超声心动图获取研究对象左室收缩末径(LVESD)、左室舒张末径(LVEDD)、间隔上部厚度(U-IVS)、中部厚度(M-IVS)和左室射血分数(LVEF)。彩色多普勒超声获取左室腔流速(流出道流速、左室中部流速和左室心尖部流速)。在心脏各切面观察左室心肌运动和左室腔内彩色血流,并测量收缩末期左室腔最窄处内径,于血流汇聚处获取平静呼吸及Valsalva试验下的等容舒张峰峰速、左室主动舒张峰E峰峰速及R指数,绘制受试者工作特征曲线(ROC),计算曲线下面积(AUC),根据约登指数确定R指数的诊断界点。结果:与健康对照组比较,梗阻组患者心率偏快,血压偏高(P<0.01)。梗阻组患者二维超声心动图特征表现为左室心肌运动活跃,心腔相对偏小,且可见几何形变;DIVO患者左室腔内正常流速梯度趋势发生改变,收缩期血流频谱呈峰值后移,于等容舒张期可见等容舒张峰,且等容舒张峰速明显快于健康对照组(P<0.01),R指数明显大于健康对照组(P<0.01)。结论:DIVO患者R指数明显增大,且R指数≥1可作为静息状态下DIVO患者特异性诊断指标。; 付吉利王雪丛志斌于晓艳; 关键词：超声心动图

R指数评价静息状态下动力型左室腔流出梗阻的价值研究: 目的:通过常规超声总结静息状态下动力型左室腔流出梗阻心动图特征,并根据其特点设计了一个新的指标R指数(狭窄处等容舒张期流速/左室主动舒张峰速度),探讨R指数定量评价动力型左室腔流出梗阻的价值,为诊断该病提供了一个新的依据...; 付吉利; 关键词：超声心动图静息; 文献传递

血流向量成像对冠心病患者左室腔内舒张期涡流的定量评价被引量：2: 2014年; 目的应用血流向量成像(VFM)技术探讨冠心病患者左室腔内舒张期涡流状态的特点。方法 43例冠心病患者(冠心病组)和35例健康志愿者(对照组)分别接受常规超声心动图检查,采集连续3个心动周期的标准心尖三腔观彩色血流动态图像,应用VFM软件DSA-RS1进行脱机分析,测量舒张中期左室腔内涡流横径、纵径、圈数及涡流强度,观察舒张期涡流演变过程,比较两组间的差异。结果与对照组比较,冠心病组舒张期涡流位置更靠近二尖瓣环,涡流形态不规则,疏密不均匀,舒张中期涡流橫径、纵径减小[(25.46±9.18)mmvs.(32.39±11.32)mm,P﹤0.01;(23.45±10.65)mm vs.(35.04±12.66)mm,P﹤0.01],圈数减少[(8.09±2.99)vs.(9.51±3.28),P﹤0.05],涡强显著降低[(18.90±6.42)s-1vs.(26.40±9.24)s-1,P﹤0.01]。结论 VFM技术能直观显示冠心病患者左室腔内血液流场状态结构,可用于初步定量评价冠心病患者心室腔内血流动力学变化,为评价心腔内血流结构的研究提供了一种新的方法。; 魏伟徐新量熊文峰赵宝珍李卫萍; 关键词：超声心动描记术血流向量成像涡流冠状动脉心脏病

血流向量成像技术对前壁心肌梗死患者收缩期左室腔内涡流协调性变化的初步研究被引量：3: 2014年; 目的应用血流向量图(vector flow map,VFM)技术对冠心病前壁心肌梗死患者收缩期左室腔内涡流变化进行连续动态观察,比较前壁心肌梗死对收缩期涡流时间、空间和流体力学协调性的影响。方法收集急性前壁心肌梗死且行冠脉造影术证实为单纯前降支病变的患者作为病例组,应用VFM技术观察收缩期心腔内血液流场特点,计算涡流中心位置、持续时间和速度梯度等参数并和正常对照组相比较。结果正常对照组等容收缩期内整体涡流呈左右对称结构,形态规则,流线均匀,涡流中心位于心腔中心点附近。病例组涡流时间、空间及流体力学协调性紊乱,涡流中心偏离心腔中心点,持续时间增大(212.39±56.72 vs 140.81±28.65,P<0.01),射血早期主动脉瓣下血流初速度(40.67±15.93 vs 56.96±14.73,P<0.05)和左室腔内血流速度梯度(17.23±6.48 vs 28.64±7.61,P<0.05)较正常减低。结论前壁心肌梗死造成左室腔内涡流协调性紊乱,流体力学效能降低或心排血量下降。; 周丽纳丽莎刘丽文马斌张军; 关键词：前壁心肌梗死涡流

超声心动图对左室腔中部梗阻的诊断价值: 2013年; 目的分析左室腔中部梗阻（MVO）的超声心动图特点，探讨超声心动图诊断MVO及其病因的临床价值。方法对73例左室腔中部血流速度≥2.5m/s（最大压差≥25mm Hg）患者资料进行分析。结果（1）25例肥厚型心肌病（HCM）与48例非HCM患者左室腔中部均测及特征性收缩中期失落呈刀锋状频谱图，左室中部平均流速3.11 m/s。（2）HCM组与非HCM组比，室间隔厚度（19.12±7.27）mm与（11.63±2.07）mm，差异有统计学意义（P〈0.01）；左房大小（42.16±5.70）mm与（39.14±5.95）mm，差异有统计学意义（P=0.04）；左室腔中部流速（3.08±0.74）m/s与（3.09±0.70）m/s，差异无统计学意义（P=0.97）；非HCM组心室率（92.12±20.96）次/min，显著快于HCM组的（74.04±8.56）次/min，差异有统计学意义（P=0.01）；非HCM组出现低血压及使用去甲肾上腺素、多巴胺者明显多于HCM组。（3）分析非HCM致MVO原因，高血压25例，S形室间隔4例，其他血流动力学不稳定19例。结论超声心动图对诊断MVO具有重要价值。高血压心脏病、血流动力学不稳定、交感过度激活及正性肌力药是非HCM致MVO的主要原因。; 周炳元杨俊华赵彩明施鑫苗玉珠周遊; 关键词：超声心动图

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