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- 经皮肾穿刺微造瘘引流术对输尿管结石引起脓毒症患者的效果
- 2024年
- 目的:探究经皮肾穿刺微造瘘引流术对输尿管结石引起脓毒症患者的效果。方法:选取2020年3月—2022年2月钦州市第一人民医院收治的输尿管结石引起脓毒症的患者73例,依据随机数表法将患者分为对照组(n=36)和观察组(n=37),对照组采用常规碎石引流方法治疗,观察组采用经皮肾穿刺微造瘘引流术。比较两组患者临床指标、治疗前后肾功能、肾积水程度、炎症水平,术后复发脓毒症率和术后并发症发生率。结果:观察组引流成功率高于对照组,手术时间、脓毒症好转时间、住院时间、术后复发脓毒症率和并发症总发生率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组肾功能、肾积水程度及炎症水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在输尿管结石引起脓毒症患者应用经皮肾穿刺微造瘘引流术,可改善患者肾功能并降低炎症因子水平,有助于患者后续恢复。
- 包华宇劳景茂刘卓伟叶贻俊廖志广
- 关键词：输尿管结石脓毒症
- 经皮肾微造瘘取石术联合输尿管软镜碎石术治疗上尿路结石患者的疗效观察被引量：2
- 2024年
- 目的观察经皮肾微造瘘取石术(MPCNL)联合输尿管软镜碎石术(FURSL)治疗上尿路结石的疗效。方法将92例上尿路结石患者随机分为2组,每组46例。对照组采用MPCNL治疗,研究组采用MPCNL联合FURSL治疗。比较2组结石清除率、手术时间、住院时间、治疗费用、肾功能指标、血流动力学指标、氧化应激因子水平及并发症发生情况。结果研究组结石清除率、治疗费用、手术时间高于、长于对照组,住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后24 h,2组血尿素氮、血肌酐、β_(2)-微球蛋白水平均高于同组术前,差异有统计学意义(P<0.05)。术毕时,2组中心静脉压、平均动脉压、心率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后24 h,2组血红素氧合酶-1、内皮素-1、皮质醇、促血管生成素Ⅱ水平均高于同组术前,但研究组血红素氧合酶-1、内皮素-1、皮质醇、促血管生成素Ⅱ水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症总发生率为28.26%,对照组为23.91%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论MPCNL联合FURSL会延长手术时间,增加治疗费用,但能提高上尿路结石的结石清除率,缩短住院时间,对血流动力学、氧化应激因子的影响较小,且未加重肾功能损伤及增高术后并发症发生率。
- 李群秀张胜利邢伟只李磊
- 关键词：经皮肾微造瘘取石术上尿路结石氧化应激反应
- 经皮肾微造瘘联合输尿管镜与单纯输尿管镜下治疗复杂性输尿管结石的安全性及有效性的比较
- 2024年
- 近年来,经尿道输尿管镜碎石术(ureteroscopic lithotripsy, URL)已经成为治疗输尿管结石的首选手术方式[1]。由于腔内压力大,URL治疗输尿管结石术后感染的发生率较高[2],甚至有死亡报道[3]。目前国内单纯应用URL治疗复杂性输尿管结石的报道较多,但对关于经皮肾微造瘘联合输尿管镜(mini-percutaneous nephrolithotomy ureteroscopic lithotripsy, mPU)治疗复杂性输尿管结石的报道较少。
- 梁永强王启开李科威林明亮王金清徐佳伟
- 关键词：经皮肾微造瘘复杂性输尿管结石
- 超声引导下经皮肾穿刺微造瘘在腹腔镜肾切除术治疗巨大肾积水中的应用
- 2024年
- 目的:探讨超声引导下经皮肾穿刺微造瘘在腹腔镜肾切除术治疗巨大肾积水中的应用效果。方法:回顾性分析因巨大肾积水行腹腔镜肾切除术的49例患者资料,男27例,女22例;左肾26例,右肾23例。所有患者术前均行泌尿系超声、静脉尿路造影、泌尿系CT等检查明确诊断为巨大肾积水。术前均应用一次性中心静脉导管在超声引导下行经皮肾穿刺微造瘘术,术前行引流液相关检测。49例均判断为患肾无功能或患肾为脓肾而行腹腔镜肾切除术。手术方式包括经阴道自然腔道内镜手术肾切除术、耻骨上辅助单孔腹腔镜肾切除术和后腹腔镜肾切除术,记录手术时间、术中失血量、术后24 h视觉模拟疼痛评分、下床活动时间、拔除引流管时间、切口拆线时间、术后住院时间等。结果:49例均顺利完成超声引导下经皮肾穿刺微造瘘术,引流1周后,中位肾小球滤过率为9.42(7.03~18.77) mL·min^(-1),中位引流液pH值7.3(6.5~8.5),中位引流液比重1.012(1.003~1.034),中位肾实质厚度为5(2~10) mm,均未发生穿刺通道出血、肾脏出血及其他副损伤等穿刺相关并发症。所有腹腔镜肾切除术均顺利完成,无中转开放手术,无增加工作通道。中位手术时间120(75~138) min,术中中位估计失血量90(60~210) mL。均未输血,术中无副损伤,术后24 h中位视觉模拟疼痛评分2(1~3)分,术后第1 d下床活动,术后第3~4 d拔除引流管,术后第7~8 d切口拆线,中位术后住院时间5(4~8) d。患者术后恢复顺利,切口愈合良好,术后复查肾功能与术前无显著变化。所有标本病理检查与术前诊断相符合。所有患者术后均获随访,中位随访时间9(8~12)月,均恢复良好。结论:巨大肾积水患者于腹腔镜肾切除术前行超声引导下经皮肾穿刺微造瘘术,能够客观、准确地评价患肾功能,减少手术并发症,降低手术难度,缩短手术时间。
- 刘林伟邹毓华邹晓峰袁源湖肖日海伍耿青张国玺
- 关键词：经皮肾穿刺腹腔镜肾切除术巨大肾积水超声引导
- 肾穿刺微造瘘联合丁溴东莨菪碱在软镜碎石术中对肾结石的治疗有效性及安全性研究
- 2024年
- 目的:探析经皮肾穿刺微造瘘取石术(MPCNL)联合丁溴东莨菪碱在输尿管软镜碎石术(FURL)中对肾结石的治疗有效性及安全性。方法:选取2021年7月—2022年11月河南科技大学第一附属医院开元手术部收治的80例肾结石患者作为研究对象,采用随机数表法将其分为对照组和观察组,每组各40例。对照组给予FURL联合丁溴东莨菪碱,观察组在对照组基础上联合MPCNL治疗。对比两组患者临床有效率、疗效及康复指标、术前术后肾损伤相关因子[丛生蛋白(CLU)、肾损伤分子-1(KIM-1)、血清肌酐(SCr)]、并发症风险情况。结果:观察组患者临床有效率(97.50%)明显高于对照组(80.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=6.135,P<0.05);观察组患者手术时间长于对照组,住院、结石清除及肾绞痛缓解时间均短于对照组,差异有统计学意义(t=15.090、5.755、8.596、6.043,P<0.05);术后两组患者CLU、KIM-1、SCr水平明显升高,且观察组上升幅度低于对照组,差异有统计学意义(t=2.761、6.704、3.079,P<0.05);观察组患者并发症发生率(5.00%)明显低于对照组(20.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.114,P<0.05)。结论:MPCNL联合丁溴东莨菪碱应用于肾结石FURL治疗中效果显著,可提高结石清除有效率及安全性,缩短康复时间,降低肾损伤风险。
- 杜风
- 关键词：肾结石丁溴东莨菪碱安全性
- 输尿管结石梗阻性尿脓毒血症一期经皮肾微造瘘引流术30例报告
- 2023年
- 2015年01月至2021年12月,开封市中心医院泌尿外科对30例输尿管结石梗阻性尿脓毒血症患者实施一期经皮肾微造瘘引流术(m-PCN),现报道如下。
- 张会朋窦建卫毛东方彭红亮任选义
- 关键词：尿脓毒血症引流术经皮肾微造瘘输尿管结石梗阻
- 输尿管软镜与微造瘘经皮肾镜下钬激光碎石术治疗2~3 cm肾下盏结石的临床效果被引量：2
- 2023年
- 目的:观察输尿管软镜(FU)与微造瘘经皮肾镜下钬激光碎石术(MPNHLL)治疗2~3 cm肾下盏结石的临床效果。方法:选取2020年1月─2022年1月清流县总医院收治的106例2~3 cm肾下盏结石患者为研究对象。采用随机数表法将其分为观察组和对照组,各53例。对照组采取MPNHLL治疗,观察组采取输尿管软镜钬激光碎石术(FUHLL)治疗。比较两组结石清除率、手术相关指标、术后并发症发生率,比较两组手术前后血清炎症指标及应激反应指标。结果:观察组结石清除率为96.23%,明显高于对照组的83.02%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术时间、住院时间明显短于对照组,术中出血量、血红蛋白(Hb)下降值明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、降钙素原(PCT)、β_(2)-微球蛋白(β_(2)-MG)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3 d,观察组BUN、Scr、PCT、β_(2)-MG水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率5.66%,略低于对照组的9.43%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:FUHLL与MPNHLL均是高效且安全的碎石方式,两组术后并发症无明显差异,但FUHLL结石清除率较高,手术时间相对较短,对组织损伤较小,术中出血量较少。
- 伍传根温淑香官检秀陈洪莲
- 关键词：肾下盏结石输尿管软镜钬激光碎石术
- 经皮肾微造瘘术后输尿管软镜钬激光碎石治疗肾盏结石(2~3 cm)的临床预后分析被引量：2
- 2022年
- 目的探索经皮肾微造瘘术后输尿管软镜钬激光碎石治疗肾盏结石(2~3 cm)的临床预后疗效。方法便利选择该院2020年1—7月收治的60例肾结石患者,根据手术方式差异回顾性分析和分组,单一手术组30例采取经皮肾微造瘘术,联合手术组30例患者实施经皮肾微造瘘术后输尿管软镜钬激光碎石手术。比较两组患者绝对卧床时间、术中失血量、结石清除率、并发症发生率。结果联合手术组绝对卧床时间(1.13±0.12)d短于单一手术组(5.21±1.01)d,术中失血量(23.63±2.94)mL较单一手术组(146.43±20.92)mL少,差异有统计学意义(t=21.971、31.838,P<0.05)。单一手术组结石清除率(96.67%)和联合手术组(96.67%),差异无统计学意义(χ^(2)=0.000,P>0.05)。联合手术组术后介入止血、坠积性肺炎、感染总发生率3.33%低于单一手术组26.67%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.706,P<0.05)。结论经皮肾微造瘘术后输尿管软镜钬激光碎石治疗肾盏结石相较于传统的经皮肾镜碎石出血风险降低,感染风险少,患者绝对卧床时间短,就诊体验较高,短期临床疗效较好。
- 陈佳
- 经皮肾穿刺微造瘘联合输尿管软镜碎石术与经皮肾镜碎石术治疗肾结石的疗效比较被引量：2
- 2022年
- 目的 比较经皮肾穿刺微造瘘联合输尿管软镜碎石术与经皮肾镜碎石术治疗肾结石的疗效。方法 86例肾结石患者随机分为对照组和观察组,分别应用经皮肾镜碎石术或经皮肾穿刺微造瘘联合输尿管软镜碎石术,比较两组手术出血量、手术时间、住院时间和费用、碎石成功率、术后肾功能恢复、并发症、满意度。结果 与对照组比较,观察组手术出血量、并发症较低(P<0.05),术后肾功能恢复更显著(P<0.01),满意度更好(P<0.05)。结论 肾穿刺微造瘘联合输尿管软镜碎石术治疗肾结石患者可有效改善肾功能、减少并发症。
- 陈佳谢骐同范健睿缪伟贤李茂章
- 关键词：肾结石经皮肾穿刺微造瘘输尿管软镜
- 逆行输尿管镜与经皮肾微造瘘输尿管镜碎石治疗输尿管上段结石的疗效比较
- 2022年
- 对比输尿管上段结石患者行逆行输尿管镜(URL)与经皮肾微造瘘输尿管镜碎石(MPCNL)治疗效果。方法 68例输尿管上段结石患者为样本,时间2021年8月-2022年8月,随机分组,A组MPCNL治疗,B组URL治疗,对比手术成功率、术后并发症率、不同直径结石清除率与满意度差异。结果 A组治疗成功率97.06%较B组82.35%高,P<0.05;A组并发症率8.82%与B组11.76%无差异,P>0.05;结石直径≤1cm者碎石治疗,A组结石清除率100.00%与B组100.00%无差异,P>0.05;结石直径>1cm者碎石治疗,A组结石清除率95.83%较B组76.00%高,P<0.05;A组治疗满意率97.06%较B组82.35%高,P<0.05。结论 输尿管上段结石患者行MPCNL治疗,可增强碎石效果、提升结石清除率。
- 沈钰钏
- 关键词：输尿管上段结石碎石术
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- 宋乐明
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- 刘泰荣
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- 供职机构：赣州市人民医院
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- 杜传策
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- 彭作锋
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- 供职机构：赣州市人民医院
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- 钟久庆
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