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心脏嗜铬细胞瘤麻醉管理4例被引量：1: 2011年; 嗜铬细胞瘤是起源于交感神经系统嗜铬细胞的一类肿瘤,因分泌大量儿茶酚胺而引起血流动力学的剧烈波动。高血压患者中嗜铬细胞瘤发病率为0.01%～0.1%,其中约90%瘤体位于肾上腺,不到2%的瘤体位于胸腔内[1-2],而原发于心脏的嗜铬细胞瘤更为少见[3]。; 王静捷陈广俊刘薇罗爱伦龚志毅苗齐黄宇光; 关键词：心脏嗜铬细胞瘤麻醉

心脏嗜铬细胞瘤围手术期护理: 2008年; 目的总结心脏嗜铬细胞瘤患者围手术期的观察与护理方法。方法回顾性分析4例心脏嗜铬细胞瘤患者围手术期的护理经验。结果4例心脏嗜铬细胞瘤患者手术后未出现严重并发症，均痊愈出院。结论护士在患者术前准备时应特别注意监测控制血压和提供心理护理，术后结合心脏手术与嗜铬细胞瘤切除术特点给予监护从而使患者顺利度过围手术期。; 邓海波; 关键词：心脏嗜铬细胞瘤围手术期护理

心脏嗜铬细胞瘤的诊断及外科治疗(附3例报告)被引量：5: 2008年; 目的:探讨心脏嗜铬细胞瘤的诊断与外科治疗。方法:心脏嗜铬细胞瘤3例,男性2例,女性1例,年龄分别为l7、19及35岁。患者均以头痛、心悸、大汗及血压增高就诊。术前24小时尿儿茶酚胺检查均升高,分别经超声心动、CT及冠脉造影等检查证实心脏不同部位有占位性病变,3例生长抑素受体显像阳性。3例均在体外循环下行肿瘤切除术。结果:手术顺利,无手术死亡,术后病理证实为心脏嗜铬细胞瘤。术后随访28～48个月患者头痛、心悸、大汗及高血压明显改善。1例术后原心脏部位生长抑素受体高表达病灶有进展,1例24小时尿儿茶酚胺水平未降至正常水平。结论:心脏嗜铬细胞瘤极为罕见,诊断过程困难,手术切除肿瘤是治疗心脏嗜铬细胞瘤有效的方法,对不能手术直接切除的心脏嗜铬细胞瘤患者,自体心脏移植是一种值得考虑的手术选择。; 张超纪苗齐刘兴荣曾正培李汉忠罗爱伦张抒扬; 关键词：嗜铬细胞瘤心脏手术治疗

心脏嗜铬细胞瘤临床病理分析被引量：3: 2007年; 目的探讨心脏嗜铬细胞瘤的临床病理特点。方法观察和分析3例心脏嗜铬细胞瘤的病理组织学形态特征及免疫组化标记,并结合文献总结心脏嗜铬细胞瘤的临床和病理学特点。结果患者均以血压增高、多汗、头痛、心悸就诊,24 h尿儿茶酚胺测定值明显增高,早期影像学检查未能发现占位,生长受体抑素显象阳性。光镜下细胞大小差别大,核异型性明显,偶见核分裂;其中2例有周围组织浸润,1例可见片状坏死。免疫组化Ki-67、嗜铬粒素A和S-100均有明确表达,其中2例Ki-67指数>3%。结论心脏嗜铬细胞瘤极罕见,部位特殊使得诊断复杂,病理形态与肾上腺原发嗜铬细胞瘤类似。Ki-67指数>3%,组织伴有坏死,加上术后尿儿茶酚胺仍不正常,提示恶性潜能。; 赵大春梁智勇刘彤华; 关键词：嗜铬细胞瘤心脏组织病理学

心脏嗜铬细胞瘤——原位心脏移植一例被引量：2: 2006年; 目的报道心脏移植治疗心脏嗜铬细胞瘤的诊治经验。方法患者,女,年龄48岁。因心脏嗜铬细胞瘤无法直接手术切除,于2005年6月2日在全身麻醉中度低温体外循环下行原位心脏移植术,冷缺血时间185m in。受者手术主动脉阻断时间95m in,辅助循环时间64m in。结果患者术后恢复顺利,术后18d复查血浆去甲肾上腺素为1.339 ng/m l,尿去甲肾上腺素108μg/24 h,术后20 d痊愈出院。结论对不能手术直接切除的心脏嗜铬细胞瘤患者,心脏移植是一种有效的治疗手段。; 胡盛寿张平川郑哲宋云虎王巍黄洁吴海英; 关键词：心脏嗜铬细胞瘤心脏移植诊治经验

心脏嗜铬细胞瘤切除术的麻醉处理1例被引量：2: 2006年; 患者,男性，17岁，主因多汗，起立后头晕，头痛，心悸3个月。入院时血压21．8／16．3kPa（1kPa=7．5mmHg），心率160次／min。24h尿儿茶酚胺浓度：去甲肾上腺素737．8μg／24h[正常值（16．6—40．6）μg／24h]，肾上腺素1．8μg／24h[正常值为（1．7-6．4）μg/24h]，多巴胺823．0μg／24h[正常值为（111-331）μg/124h]；MIBG检查未见异常；生长抑素受体显像显示：前中纵隔相当于T5、T^6水平近胸骨处有一类圆形异常放射性浓聚区，考虑为纵隔异位嗜铬细胞瘤；超声心动图和心肌灌注显像显示该肿瘤位于主动脉前壁、心尖右前方，凸向右心室流出道。; 虞雪融郭向阳罗爱伦; 关键词：心脏嗜铬细胞瘤嗜铬细胞瘤切除术麻醉处理生长抑素受体显像心脏尿儿茶酚胺放射性浓聚

心脏嗜铬细胞瘤三例报告被引量：5: 2005年; 目的探讨心脏嗜铬细胞瘤的临床表现、诊断与治疗.方法报告心脏嗜铬细胞瘤3例,男2例,女1例,年龄分别为17、40及35岁.患者均以头痛、心悸、大汗及血压增高就诊.1例男性患者及女性患者术前行2次24 h尿儿茶酚胺检查:男性患者24h尿肾上腺素(E):1.84,150.28μg/24 h[正常值:(4.08±2.34)μg/24 h],去甲肾上腺素(NE):734.77,508.00μg/24 h[正常值:(28.67±11.98)μg/24 h],多巴胺(DA):823.00,620.31μg/24 h[(正常值:(225.76±104.83)μg/24h];女性患者24 h尿E:12.40,16.03μg/24 h,NE:1778.92,1243.96μg/24 h,DA:1517.47,926.89μg/24 h.分别经超声心动、CT加核素融合扫描、MRI、冠脉造影等检查证实心脏不同部位有占位性病变,3例生长抑素受体显像阳性.3例均在体外循环下行肿瘤切除术.结果3例患者术中分别见主动脉根部、左心房及房间隔处2～5 cm地毯状浸润性生长肿瘤,切除肿瘤,修补缺损.术后病理证实为心脏嗜铬细胞瘤.术后8～24个月患者收缩压和舒张压平均分别下降30和20 mm Hg.1例17岁男性患者生长抑素受体显像提示原肿瘤周边部位放射性增高,心影消退缓慢,提示心脏功能下降;1例40岁男性患者术后1个月出现心悸,PET检查发现左房手术区域有代谢增高灶;女性患者术后发生心肌梗塞.结论心脏嗜铬细胞瘤极为罕见,诊断过程复杂困难,手术难度大,术后可出现并发症.; 李汉忠黄钟明毛全宗曾正培苗齐张抒扬; 关键词：心脏嗜铬细胞瘤

心脏嗜铬细胞瘤的影像学诊断被引量：9: 2005年; 目的描述心脏嗜铬细胞瘤的影像学表现,探讨其诊断意义。方法回顾性分析4例经手术病理证实的心脏嗜铬细胞瘤,着重分析其影像学表现和意义。结果4例心脏嗜铬细胞瘤平均直径5·8cm,分别位于左房顶部、房间隔、升主动脉基部前方、主动脉弓和肺动脉之间。1例患者合并双侧颈动脉体瘤。肾上腺髓质显像1例阳性。生长抑素受体显像4例阳性。肿瘤CT平扫与心脏等密度,增强时有明显增强,均可见低增强的中心瘢痕。MRI显示与心肌相比为略短或等T1信号、长T2信号。冠状动脉造影4例显示肿物血供。结论心脏嗜铬细胞瘤主要位于左心房顶部及附近。肾上腺髓质显像和生长抑素受体显像结合可有效探查肿物位置和数目。增强CT和MR平扫可显示肿物细节,有助于手术评估。; 陆菁菁孙瑞玲景红丽冯逢张涛金征宇; 关键词：嗜铬细胞瘤影像学诊断心脏生长抑素受体显像颈动脉体瘤 T2信号 MR平扫

我国4例心脏嗜铬细胞瘤的临床分析: 目的：提高临床医师对心脏嗜铬细胞瘤的认识，为心脏嗜铬细胞瘤的诊断和治疗提供一些有益的参考。方法：回顾性分析国内主要医学杂志搜集到的1例心脏嗜铬细胞瘤的个案报道，以及近期我院收治的3例心脏嗜铬细胞瘤患者，对这4例心脏嗜铬细...; 程中伟; 关键词：心脏嗜铬细胞瘤病理诊断; 文献传递

17例心脏嗜铬细胞瘤诊治经验: 2018年; 目的:心脏嗜铬细胞瘤是罕见的心脏来源的儿茶酚氨分泌性肿瘤,因肿瘤的内分泌功能及其与心脏和大血管的密切解剖关系,其诊治难度较大。手术方式方面,国际上在肿瘤切除和心脏移植之间存在争议,本研究旨在规范该罕见病的诊治方案。方法:回顾性总结2004年至2017年间北京协和医院收治的17例心脏嗜铬细胞瘤病例特点、诊疗过程及预后资料并进行统计学分析。; 刘鑫裴苗齐; 关键词：心脏移植儿茶酚

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