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甄辨真正原发感染灶实现有效治疗脑脓肿1例报道并文献复习: 2023年; 临床上脑脓肿报道并不少见,但耳源性危险因素与鼻源性危险因素同时存在,鉴别真正感染灶并采取对症治疗,临床上却鲜有报道,故出现此种情况极易误诊。通过本例患者存在鼻窦炎病史,需要与耳源性脑脓肿相鉴别。可得出结论:临床上我们需要重视原发感染灶的诊断,以对症治疗。; 张文彬宋晓宇王广阔任超宋西成; 关键词：脑脓肿鼻源性耳源性

糖尿病足溃疡深部感染灶脓性分泌物病原菌培养及抗菌药物耐药性分析被引量：3: 2021年; 目的分析糖尿病足溃疡深部感染灶脓性分泌物病原菌培养及抗菌药物耐药性。方法选取2018年4月至2019年8月南乐中兴医院收治的94例糖尿病足溃疡患者作为研究对象,取患足溃疡深部感染灶脓性分泌物,采用VITEK2AMS细菌自动鉴定仪按照操作标准进行细菌鉴定,采用K-B法分析抗菌药物耐药性。结果94例糖尿病足溃疡患者溃疡深部感染灶脓性分泌物中共培养出病原菌105株,其中革兰阴性菌占61.90%(以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、变形杆菌为主),革兰阳性菌占31.43%(以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、粪肠球菌为主),真菌占6.67%。主要革兰阴性菌铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、变形杆菌对庆大霉素、亚胺培南、美罗培南、阿米卡星耐药性均较低,对氨苄西林、头孢噻肟耐药性高;主要革兰阳性菌金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、表皮葡萄球菌对万古霉素、利福平、头孢噻肟、氧氟沙星耐药性均较低,其中对万古霉素耐药性均为0,对青霉素、红霉素、阿奇霉素耐药性较高。结论糖尿病足溃疡深部感染灶脓性分泌物病原菌多为革兰阴性菌,对庆大霉素、亚胺培南等耐药性低,临床需及时行病原菌检测与药敏试验,调整抗菌药物,以促进足部溃疡愈合。; 暴慧玲徐龙京; 关键词：糖尿病足深部感染病原菌培养药敏试验

射频消融术治疗宫颈尖锐湿疣ALA-PDT治疗后残留感染灶的疗效: 2021年; 目的:评价射频消融术治疗5-氨基酮戊酸光动力(ALA-PDT)治疗后宫颈残存尖锐湿疣的疗效。方法:将ALA-PDT治疗3次后宫颈残存尖锐湿疣的患者随机分为2组,研究组采用射频消融术治疗,对照组继续ALA-PDT治疗1次。观察治愈率、HPV感染转阴率及3个月后的复发率和患者满意度情况。结果:共治疗62例患者,其中研究组32例和对照组30例,治愈率分别为96.88%和76.67%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.627,P=0.024)。研究组和对照组3个月HPV转阴率为84.38%和60.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.623,P=0.046)。研究组和对照组患者治疗总满意度分别为92.75%和66.67%,差异有统计学意义(χ^(2)=13.857,P=0.001)。结论:射频消融术在治疗ALA-PDT治疗后宫颈残存尖锐湿疣的治愈率及HPV转阴率高。; 陈真云薛莉陈洪晓王秀芹李晓红牛洪朋丁丹丹; 关键词：尖锐湿疣宫颈射频消融术 5-氨基酮戊酸光动力

床旁肺超声在肺部感染灶解剖定位及大小判断中的应用被引量：7: 2019年; 目的虽然有CT、床旁X线摄片等技术来诊断肺部感染,但临床上仍迫切需要一种便捷、有效、易于重复的床旁检查来精确判断肺部感染患者,特别是危重患者肺部感染病灶的解剖部位和大小。当前肺超声在临床上的应用日益受到重视,其具有安全无放射线,方便快捷,可反复多次检查、实时成像并获得结果,检查费用低的优点。本文目的是探讨床旁肺超声在肺部感染灶解剖定位及大小判断中的应用。方法在对健康人群进行肺超声扫查,熟悉超声图中肺的解剖学定位的基础上,对2015年1月至2019年1月在南通大学附属医院住院的,符合社区获得性肺炎诊断标准的患者40例,于入院时行床旁超声检查的同时行胸部CT扫描,对床旁超声检查和胸部CT检查的肺部感染灶解剖位置进行定位,并对感染灶大小进行量化比较,从而对床旁超声相对于胸部CT扫描在肺炎患者肺部感染灶、解剖定位及大小判断的准确性进行评估。结果使用床旁超声对肺组织进行探查可以清晰地显示皮肤、皮下软组织、骨骼及肺叶,结合探头在胸壁的相对位置和扫查方向,可以对肺部感染灶,特别是范围较大的感染灶进行较为准确的解剖学定位,并准确进行大小判断。结论床旁肺超声在肺部感染灶解剖定位及大小判断中具有临床应用价值.; 徐程梁桂文蒋海燕丁俊华黄中伟祁雷; 关键词：床旁超声解剖学定位

临床常用感染指标在无明显感染灶幼儿急性发热诊断中的价值被引量：2: 2018年; 目的探讨临床常用感染指标在无明显感染灶幼儿急性发热诊断中的应用价值。方法选择湖南省儿童医院2015年6月—2016年6月收治的200例无明显感染灶急性发热患儿(急性发热组)和同期200例健康体检的幼儿(健康体检组),观察两组C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)和中性粒细胞比例(NEU)。结果急性发热组CRP、PCT、WBC、NEU均明显高于健康体检组[CRP(mg/L):55.28±0.40比4.00±0.35,PCT(μg/L):0.90±0.20比0.33±0.12,WBC(×10~9/L):16.88±0.50比6.08±0.42,NEU:0.73±0.01比0.59±0.01,均P<0.05];急性发热组不同感染类型患儿常用感染指标数值水平比较显示,细菌感染组>支原体感染组>病毒感染组,不同感染类型间比较差异均有统计学意义[CRP(mg/L)分别为64.28±1.14、33.84±1.16、13.88±1.12,PCT(μg/L)分别为0.82±0.20、0.59±0.19、0.42±0.18,WBC(×10~9/L)分别为15.59±1.11、10.84±1.16、8.48±1.12,NEU分别为0.83±0.01、0.70±0.01、0.64±0.01,均P<0.05]。结论在无明显感染灶幼儿急性发热诊断中,采用常用感染指标如CRP、PCT、WBC、NEU等,可准确揭示其感染类型,值得推广使用。; 罗兰隆彩霞; 关键词：急性发热幼儿

肝胆管结石合并肝内感染灶的外科治疗: 目的：探讨肝胆管结石合并肝内感染灶的治疗方法. 方法：回顾性分析2010年1月至2015年12月间,采用经皮经肝胆管引流(PTCD)、肝叶切除术治疗肝内胆管结石及肝内感染灶的62例患者的临床资料. 结...; 曹庭加李汉军胡逸林汪波傅涛卢绮萍; 关键词：肝胆管结石经皮经肝胆管引流肝叶切除术

儿童无明显感染灶急性发热常用检验指标应用的诊断分析被引量：5: 2016年; 目的研究儿童急性发热无明显感染灶运用常用检验指标进行诊断的临床价值,为临床诊断提供理论依据。方法选择2013年5月-2015年5月医院诊治456例未见明显感染灶以及病态的急性发热住院患儿临床资料,根据最终诊断研究C-反应蛋白(CRP)、血白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)及中性粒细胞百分比的诊断价值。结果 456例患儿中84例患有严重疾病,其PCT和CRP水平均比非严重疾病患儿高,差异有统计学意义(P<0.01);CRP诊断截点为67.1mg/L时,对严重疾病诊断的灵敏度为0.810,特异度为0.715;PCT诊断截点为0.505μg/L,灵敏度为0.762,特异度为0.672;联合两者的特异度达到了0.918,灵敏度为0.617;64例患儿为病毒感染,80例患儿为细菌感染,30例患儿为支原体属感染,根据感染类型不同,患儿之间CRP、PCT、WBC及中性粒细胞百分比的差异有统计学意义(P<0.01);当对细菌和病毒感染进行鉴别时,对于CRP诊断截点为38mg/L,灵敏度为0.900,特异度为0.813;PCT诊断截点为0.450μg/L,灵敏度为0.700,特异度为0.812;假如两者结合,特异度为0.965,敏感度为0.630,当对支原体与细菌感染进行鉴别时,CRP的诊断截点为80.75mg/L,灵敏度为0.700,特异度为0.933。结论对于无明显感染灶及病态的急性发热患儿,运用CRP及PCT鉴别<5岁患儿病情的严重度及病原学具有一定的帮助,而且两者联合应用的特异性更佳。; 张延芳郑秀峰高佩增董蕾朱健美; 关键词：C-反应蛋白降钙素原

发热危险度评分在儿科门诊处理无明显感染灶发热婴幼儿中的作用研究: 2016年; 目的分析发热危险度评分在儿科门诊处理无明显感染灶发热婴幼儿中的作用。方法收集本院门诊2016年1月-2016年9月接收的首次就诊的经临床检查未发现明显感染灶的420例发热(体温≥38℃)婴幼儿,并构建专门的发热危险度评分量表,且经该量表进行前瞻性评估,以总结分析该评分量表的临床价值。结果经发热危险度量表评估可见,共有46例患儿评分为0分,均行居家治疗;1-3分患儿共238例,其中56例(23.53%)留院观察或住院治疗,124例(52.1%)应用抗生素治疗;≥4分患儿共136例,均留院观察或住院治疗,125例(91.91%)应用抗生素治疗。可见≥4分组患儿的严重疾病发生率、抗生素应用率均较1-3分组患儿显著更高(P<0.05)。严重疾病诊断中评分≥1分的灵敏度为100%,9例危重疾病患儿中评分≥4分的灵敏度为100.0%。结论无明显感染灶发热婴幼儿处理中应用发热危险度评分具有良好的应用价值,值得临床借鉴推广。; 徐青华陈赛珍陈美清邓云章晓兰; 关键词：发热婴幼儿

肝胆管结石合并肝内感染灶的外科治疗(附62例报告)被引量：3: 2016年; 目的探讨肝胆管结石合并肝内感染灶的治疗方法。方法回顾性分析2010年1月至2015年12月间,广州军区武汉总医院采用经皮经肝胆管引流(PTCD)、肝叶切除术治疗肝内胆管结石及肝内感染灶的62例病人的临床资料。结石及感染灶分布于双侧肝内胆管者12例(19.4%),局限分布于左外叶10例(16.1%),左半肝23例(37.1%),右前叶1例(1.6%),右后叶8例(12.9%)及右半肝8例(12.9%)。对脓肿直径>3 cm,在超声引导下经皮肝脓肿穿刺抽脓或穿刺置PTCD管引流。病情稳定,全身情况改善后行确定性手术,包括肝胆管结石病灶及脓肿切除或引流。结果术后并发症发生率:切口感染9例(17.3%)、粘连性肠梗阻4例(6.5%)、胆漏2例(3.2%)、胆道出血1例(1.6%)、肝断面及膈下感染1例(1.6%)、严重腹腔感染1例(1.6%),无肝功能衰竭。术后因为严重腹腔感染致全身多器官功能衰竭死亡1例(1.6%)。随访6个月至5年,随访率80.7%(50/62)。5年内疗效优良者占88.7%(55/62),8.1%(5/62)病例因未行规则性肝切除,遗留病变的胆管,结石再发、胆道反复感染而需进一步手术处理。结论遵循个体化原则,充分引流感染灶,同时或择期进行肝胆管结石并感染病灶切除是治疗肝胆管结石合并感染的最佳方案。; 曹庭加李汉军胡逸林汪波傅涛卢绮萍; 关键词：胆石症肝胆管结石肝脓肿肝切除

降钙素原与C反应蛋白对多种感染灶医院感染诊断的临床价值: 2015年; 目的探讨降钙素原(PCT)与C反应蛋白(CRP)对无明确感染灶医院感染诊断的临床作用及其价值。方法回顾性分析该院感染科2012年12月至2014年1月收治的120例无明确感染灶患者的临床资料,将患者分为细菌感染组和非细菌感染组,每组各60例。选择该院同期体检的60例健康者作为健康对照组。测定研究对象的PCT和CRP水平,比较三组间的差异。结果细菌感染组患者PCT和CRP水平明显高于非细菌感染组及健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05),健康对照组和非细菌感染组比较,差异无统计学意义(P>0.05);细菌感染组患者PCT和CRP的阳性检出率均明显高于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05),健康对照组和非细菌感染组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PCT和CRP用于早期感染诊断具有较高的检出率,其中PCT诊断价值高于CRP。; 吴红光; 关键词：降钙素原 C反应蛋白

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