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- 局部晚期喉癌非手术与手术综合治疗的有效性及对患者生活质量的影响比照观察
- 2024年
- 分析手术、非手术疗法治疗局部晚期喉癌(locallyadvancedlaryngealcancer,LALC)的效果。方法 回顾性分析本院2020年5月-2021年5月治疗的48例LALC患者的临床资料,随机数字表法分为A组(24例,非手术疗法)和B组(24例,手术疗法),对比两组效果。结果 治疗前两组吞咽功能分级对比(P>0.05),治疗后A组0级率高于B组(P<0.05),A组1级率高于B组(P>0.05),A组2级率、3级率低于B组(P<0.05);治疗后B组躯体、社会、生理、心理功能、精神健康评分高于A组(P<0.05);B组1年、2年、3年生存率高于A组(P<0.05)。结论 LALC患者采用非手术综合治疗能更好地恢复吞咽功能,手术治疗,能提高吞咽能力和生活质量,有利于延长生存时间。
- 莫规兴
- 关键词:非手术疗法手术有效性生活质量
- 局部晚期宫颈癌(ⅠB3及ⅡA2期)手术综合治疗与同步放化疗的回顾性研究
- 羡瑜
- 局部中晚期头颈部鳞状细胞癌老年患者非手术综合治疗的有效性和安全性分析被引量:1
- 2023年
- 背景头颈部鳞状细胞癌(head and neck squamous cell carcinoma,HNSCC)治疗中应用同步放化疗或同步表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)分子靶向治疗,可以显著提高HNSCC患者的生存率。但老龄患者与具有相同疾病状态的年轻患者相比,可能会接受相对保守和次优的治疗。老年患者局部晚期头颈鳞癌的治疗选择是目前临床面临的难题。目的探讨老年人头颈部鳞状细胞癌非手术治疗的有效性和安全性。方法回顾性分析2012年2月-2021年6月解放军总医院第一医学中心耳鼻喉头颈外科收治的老年头颈鳞状细胞癌患者的病例资料。生存分析采用Kaplan-Merier方法和Log-rank检验。放化疗不良反应采用不良事件标准(common terminology criteria for adverse events,CTCAE)第5版评估。结果36例患者年龄为75~87(78.0±3.0)岁,临床分期Ⅲ~Ⅳ期,所有患者行诱导化疗或加EGFR分子靶向治疗后同步放疗联合EGFR分子靶向治疗或加化疗。其中24例患者在诱导化疗阶段应用了EGFR分子靶向治疗,21例患者在同步放疗联合EGFR分子靶向治疗阶段应用了化疗药物,15例患者行放疗联合EGFR分子靶向治疗。放疗采用调强放疗,总剂量为66~70 Gy。全部患者完成了既定的化疗和EGFR分子靶向治疗计划,35例(97.2%,35/36)完成既定的放疗计划。综合治疗1个月后影像学评估,均达到完全缓解,总生存率(overall survival,OS)率1年为84.8%,2年为49.2%,3年为41.0%;无进展生存(progression-free survival,PFS)率1年为85.8%,2年为46.1%,3年为34.1%;中位生存时间20个月。Kaplan-Meier生存分析表明:单纯放疗+EGFR分子靶向治疗组的中位无进展生存期为13个月,低于同步放化疗+EGFR分子靶向组的36个月;单纯放疗+EGFR分子靶向治疗组的2年总生存率(38.8%vs 67.1%)和无进展生存率(11.8%vs 67.1%)均低于同步放化疗+EGFR分子靶向组;两组OS和PFS的差异有统计学意义(P<0.05)。综合治疗过程中,均
- 游玮刘坤陈南翔魏健张欣欣
- 关键词:头颈部鳞状细胞癌安全性肿瘤综合治疗
- 侵犯颈段食管的局部晚期下咽癌非手术综合治疗的疗效分析
- 2023年
- 目的:分析非手术综合治疗对于侵犯颈段食管的局部晚期下咽癌患者的治疗效果和不良反应。方法:回顾性分析2011年1月至2022年5月解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科诊治的66例侵犯颈段食管的局部晚期下咽癌患者的临床资料,其中男性65例,女性1例,年龄43~71岁。治疗方案采用诱导化疗+同步放化疗+表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)分子靶向治疗,其中3例患者使用了程序性死亡受体1(programmed cell death-1,PD-1)免疫治疗。总结患者的治疗效果及不良反应,放化疗的不良反应采用不良事件通用术语第5版进行评估,采用Kaplan-Meier法进行生存分析,并对影响预后的因素进行Cox多因素回归分析。结果:本研究64例(97.0%)患者完成了制订的放化疗方案,治疗中最常见的3级不良反应为放射性口咽腔黏膜炎(89.1%,57/64)和白细胞减少(23.4%,15/64)。治疗后可评估的64例患者中5例(7.8%)出现3级严重声音嘶哑;2例(3.1%)出现3级严重吞咽功能障碍,需鼻饲饮食及静脉营养;其余患者(89.1%)均保留了良好的发音及吞咽功能。生存分析显示:全部患者1、3、5年的总生存率分别为81.5%、54.0%、39.9%,1、3、5年的无进展生存率为78.3%、54.9%、42.6%,1、3、5年的局部控制率为80.9%、62.5%、52.0%。T4a期患者的总生存率、无进展生存率及局部控制率均优于T4b期患者,差异有统计学意义(χ^(2)值分别为8.10、8.27、6.64, P值均<0.05)。Cox多因素回归分析显示肿瘤淋巴结转移是影响预后的独立因素(χ^(2)=10.21, P<0.05)。 结论:采用非手术综合治疗方式治疗侵犯颈段食管的局部晚期下咽癌,患者获得了较高的喉及食管保留率,治疗中的不良反应可耐受。
- 耿泽阳陈南翔游玮刘坤顾湘魏健马林张欣欣
- 关键词:下咽肿瘤
- 基于电子病历系统的神经根型颈椎病非手术综合治疗经验及疗效分析
- 目的:神经根型颈椎病(cervicalradiculopathy,CSR)是颈椎病各型中发病率最高,临床最常见的一种,已经严重影响了广大患者的日常生活工作。现收集2019年9月1日-2022年9月1日广西中医药大学附属瑞...
- 周稆
- 关键词:神经根型颈椎病保守治疗数据挖掘电子病历系统
- 局部晚期喉癌非手术与手术综合治疗的远期疗效比较被引量:6
- 2023年
- 目的比较非手术与手术综合治疗在局部晚期喉癌患者中的效果。方法选取68例局部晚期喉癌患者,按随机数字表法分为2组,各34例。对照组予以非手术综合治疗(放化疗),观察组予以手术综合治疗(喉全切除术或喉部分切除术)。于治疗后随访1年,对比2组吞咽功能、生活质量与生存率。结果治疗后3个月,对照组吞咽功能优于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组健康调查量表(SF-36)内各维度评分相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组SF-36内各维度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访1年,观察组生存率为91.18%(31/34),高于对照组的70.59%(24/34),差异有统计学意义(P<0.05)。结论非手术综合治疗对局部晚期喉癌患者的吞咽功能影响较小,但手术综合治疗远期疗效更佳,可提升患者生存率,改善患者生活质量,临床需依照患者自身病情的实际情况选择个体化的治疗手段。
- 闫文润杨亚萍汤洁
- 关键词:手术放化疗生存率
- 中晚期肝癌的非手术综合治疗被引量:2
- 2022年
- 肝细胞癌(HCC)是我国最常见的恶性肿瘤,其发病隐匿、进展较快,患者在确诊时多处于疾病中晚期阶段,以非手术治疗为主。目前,中晚期肝癌的治疗方案包括血管介入治疗、靶向治疗、免疫治疗、放疗及消融治疗等,但单一应用尚存在较大局限性。对此,临床现已将综合治疗作为肝癌疾病的治疗共识,旨在为中晚期肝癌提供更佳的治疗选择。
- 李书有
- 关键词:中晚期肝癌血管介入治疗免疫治疗靶向治疗消融治疗
- T4b期下咽癌非手术综合治疗77例回顾性分析被引量:5
- 2022年
- 目的分析非手术综合治疗T4b期下咽癌的有效性、安全性及影响临床预后的因素。方法回顾性分析2010年1月至2021年6月解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科医学部收治的77例下咽癌T4b期患者的临床资料,均为男性,年龄(57.0±8.0)岁。治疗方式均采用诱导化疗+同步放化疗,总结该组患者的治疗完成率和不良反应,并利用Kaplan-Meier生存分析比较不同因素对预后的影响。同时对死亡患者的死因进行分析。结果全组77例患者76例(98.7%)完成了制订的化疗计划,73例(94.8%)完成了放疗计划。治疗过程中3级以上的不良反应发生率均不足11%,最常见的不良反应为2级放射性口腔黏膜炎(50/77,64.9%)和2级白细胞减少(50/77,64.9%)。治疗结束后76例患者喉功能保留好,3级重度声音嘶哑发生率为7.8%(6/77),有1例(1.3%)患者因吞咽困难行胃造瘘术,其余患者发音及吞咽功能都得到了有效的保留。生存分析显示,总生存率1年为71.9%,3年为45.6%,5年为29.7%。肿瘤发生部位、是否存在肿瘤原发部位的液化坏死、是否合用分子靶向药以及使用何种放疗设备是影响晚期下咽癌T4b期患者预后的独立因素[HR(95%CI)分别为1.867(1.085~3.213)、3.018(1.437~6.335)、0.372(0.181~0.764)、2.158(1.015~4.588),P值均<0.05]。发生率最高的两大死亡原因分别为疾病复发(12/32,37.5%)和颈部大血管破裂大出血(11/32,34.4%)。结论针对T4b期下咽癌,利用非手术综合治疗的方法保喉率高。此外,肿瘤发生部位、是否存在肿瘤内液化坏死、是否合用分子靶向药物、使用何种放疗设备均是影响预后的独立因素。
- 顾湘刘坤苟浩成陈南祥张欣欣
- 关键词:下咽肿瘤液化坏死喉功能保留分子靶向药物
- ⅠB3-ⅡB期宫颈癌手术综合治疗对比同步放化疗疗效的meta分析及手术综合治疗后的生存分析
- 第一部分ⅠB3-ⅡB期宫颈癌手术综合治疗对比同步放化疗疗效的meta分析目的:运用meta分析系统评价ⅠB3-ⅡB期(FIGO 2018)宫颈癌手术综合治疗对比根治性同步放化疗的疗效。方法:计算机检索中文数据库(中国知网...
- 胡江琼
- 关键词:宫颈癌手术综合治疗同步放化疗META分析
- IB3-IIB期宫颈癌手术综合治疗对比同步放化疗疗效的meta分析及手术综合治疗后的生存分析
- 第一部分IB3-IIB期宫颈癌手术综合治疗对比同步放化疗疗效的meta分析 目的: 运用meta分析系统评价IB3-IIB期(FIGO2018)宫颈癌手术综合治疗对比根治性同步放化疗的疗效。 方法: 计算机检索中...
- 胡江琼
- 关键词:宫颈癌手术综合治疗同步放化疗META分析
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- 张伟

- 作品数:4,961被引量:16,485H指数:42
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- 作品数:55被引量:201H指数:7
- 供职机构:华中科技大学同济医学院
- 研究主题:手术治疗 创伤大鼠 外科治疗 外科手术 食管癌
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- 作品数:5被引量:54H指数:2
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- 研究主题:手术综合治疗 胸外科手术 乌司他丁 手术侵袭 胸段食管鳞癌
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- 研究主题:深静脉血栓形成 下肢深静脉血栓形成 血管内皮生长因子 下肢动脉硬化闭塞症 SGC7901细胞
- 杨林

- 作品数:12被引量:25H指数:3
- 供职机构:同济医科大学附属协和医院
- 研究主题:外科手术 预后 贲门癌 切除术 食管肿瘤