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腹腔镜辅助右半结肠癌扩大根治术清扫SMA表面淋巴结的安全性研究: 2024年; 目的探讨腹腔镜辅助右半结肠癌扩大根治术清扫肠系膜上动脉表面淋巴结的安全性。方法纳入2019年1月至2023年8月期间在海军军医大学第一附属医院,由同一位主刀医师进行腹腔镜辅助右半结肠癌扩大根治术的167例患者作为研究对象。基于倾向性评分匹配,按照1∶4的比例,分别将以肠系膜上动脉左侧和肠系膜上静脉左侧为淋巴结清扫内侧界的患者分为肠系膜上动脉组(n=30)和肠系膜上静脉组(n=104)。在匹配完成后,比较两组术中情况、术后情况和术后病理情况。结果两组术中出血量、术后腹部引流液总量、术后住院时间、术后首次排粪时间、术后并发症发生情况、肿瘤位置、肿瘤大小、分化程度、T分期、N分期比较差异无统计学意义(P>0.05)。肠系膜上动脉组清扫淋巴结总数、阳性淋巴结总数、清扫第六组淋巴结患者比例高于肠系膜上静脉组(P<0.05)。其中有3例患者第六组淋巴结阳性,SMA组中3例患者SMA表面淋巴结阳性。结论腹腔镜辅助右半结肠癌扩大根治术中,以肠系膜上动脉左侧为淋巴结清扫内侧界可以清扫更多的淋巴结,并可以清除肠系膜上动脉表面潜在转移的淋巴结,同时并未显著增加术中出血量和术后并发症发生率。; 朱来成黄城王伟武靖施赟杰李旭王颢; 关键词：右半结肠癌肠系膜上动脉肠系膜上静脉

颞枕部旋转皮瓣修复外耳道癌扩大根治术后创面一例: 2024年; 外耳道癌(external auditory canal cancer,EACC)为头颈部罕见的肿瘤之一,其发病率低于1/100万[1]。其早期发病症状表现为外耳道瘙痒、疼痛、流脓、流血或局部皮肤隆起等,常为非特异性;因此漏诊或误诊为“外耳道炎”“外耳道湿疹”的情况常有发生[2]。约65%的患者首次就诊时处于T3或T4期,从出现症状到明确诊断,时间约为1.0~3.9年。在外耳道的恶性肿瘤中,最常见的组织学类型为鳞状细胞癌,约占颞骨内肿瘤的80%,其次为基底细胞癌、腺样囊性癌、腺癌等[3]。; 石臻胡学庆邵哲人范一敏马奇包祺; 关键词：外耳道癌创面修复

标准根治术与扩大根治术对比治疗胰腺癌的临床效果观察: 2023年; 了解胰腺癌治疗中标准根治术与扩大根治术的效果。方法以治疗方式为依据将80例胰腺癌患者分为两组,对照组(n=40),行标准根治术,观察组(n=40),行扩大根治术,比较疗效。结果肿瘤完全切除率、治疗后疼痛(VAS)对比,两组无明显差异(p>0.05);观察组并发症率、术后1年生存率均优于对照组(p<0.05)。结论标准根治术与扩大根治术在胰腺癌治疗中均能起到一定积极作用,且两种术式在肿瘤完全切除率方面所取得的效果相当,但扩大根治术的并发症相对较大;从生存期方面来看,扩大根治术具备一定优势。临床上应根据患者具体情况合理选择手术方式,不可盲目追求扩大根治术。; 潘茂华; 关键词：胰腺癌扩大根治术并发症

胆囊癌行扩大根治术的应用价值及争议: 2023年; 根治性手术联合淋巴结清扫是胆囊癌唯一可能被治愈的方式,手术方案根据胆囊癌分期而定,但手术切除术范围、淋巴结清扫范围等方面仍存在不少争议。进展期胆囊癌行扩大根治术并不能使病人获得令人满意的生存获益,需要谨慎对待。以根治性手术为基础的综合治疗才有可能最大程度地改善胆囊癌病人的预后。; 姜小清胡明泰王敬晗; 关键词：胆囊癌扩大根治术淋巴结转移预后

腹腔镜下直肠癌侵犯膀胱的扩大根治术(附视频): 2023年; 结直肠癌患者呈逐年增加的趋势,其中局部进展期结直肠癌占有较高比例。上段直肠或乙状结肠肿瘤有时粘连或侵犯到临近脏器,其中常见受累器官为膀胱。目前局部进展期直肠癌的手术治疗存在争议。本文展示了国内文献报道较少的腹腔镜下直肠癌侵犯膀胱的扩大根治术,其中患者行膀胱部分切除术。术后行Xelox方案化疗6周期,1年期随访结果良好。对于累及膀胱的结直肠癌,应视患者的具体情况制定合适的治疗方案,争取RO切除术机会。; 张忠洪希周陈余边峰徐永康孙晶; 关键词：结直肠肿瘤膀胱部分切除术膀胱

六西格玛管理模式在甲状腺癌扩大根治术后患者中的应用研究: 2023年; 目的探讨六西格玛管理模式在甲状腺癌扩大根治术后患者中的应用效果。方法将河南省人民医院2020年10月至2021年5月收治的64例甲状腺癌扩大根治术患者作为对照组接受常规护理,2021年6月至2022年1月收治的68例患者作为干预组,采用六西格玛管理模式干预,分析比较两组患者术后首次下床活动时间延迟率、伤口疼痛情况、引流管相关不良事件(引流管折叠、不完全脱管、完全脱管)发生率、平均住院日及护理满意度。结果六西格玛管理模式干预后,患者术后首次下床活动时间延迟率从48.43%下降至17.64%,差异有统计学意义(P<0.05);干预组患者伤口疼痛视觉模拟评分、引流管相关不良事件、平均住院日均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组护理满意度(98.53%)高于对照组(89.06%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用六西格玛管理模式能够有效降低甲状腺癌扩大根治术后患者首次下床活动时间延迟率,减轻患者伤口疼痛症状,缩短住院时间,提高护理满意度,促进患者早日康复。; 刘亚平张恒林素芳贾红影; 关键词：六西格玛管理模式疼痛护理

胰头癌扩大根治术研究进展被引量：1: 2022年; 胰腺癌是全世界范围内发病率和死亡率不断上升的致命恶性肿瘤。胰头是胰腺癌发生的主要部位,由于其解剖位置特殊,早期症状常不明显,发现时多属晚期,预后极差。目前,外科手术可能是胰头癌有限的治疗方法中唯一有效的治愈方法,患者的术后远期疗效也随着外科技术及手术方式的不断发展在一定程度上得以提高。手术方式的选择由最初的标准切除术逐步演变为更加接近根治性切除的扩大根治术,包括联合血管切除、扩大淋巴结清扫及联合脏器的切除,但其治疗效果在某些方面仍存在诸多争议。; 王伟陈雪健李宁杨真诚李祥徐力善; 关键词：胰头癌胰十二指肠切除术扩大根治术外科手术治疗

扩大根治术在肝门部胆管癌中的应用被引量：1: 2022年; 目前,扩大根治术在肝门部胆管癌(hilar cholangiocarcinoma,hCCA)中的应用争议较大,笔者综述了近年来发表的相关文献并结合自己的经验,初步探讨了扩大根治术在hCCA中的应用价值,认为:对于部分严格选择的hCCA病例,在保证患者安全的前提下,扩大根治术是hCCA患者获得R0切除的重要治疗方法,患者的生存状态好于姑息手术者,但需严格掌握适应证;对于hCCA患者,是否采取扩大根治术以及具体手术切除的范围需在术前全面评估和充分准备的前提下,以病变范围以及受累的脏器、组织和血管为基础实施个体化手术方案,不可盲目进行扩大根治术。; 胡雅菲胡海洁李富宇; 关键词：肝门部胆管癌扩大根治术生存预后

80例老年直肠癌患者经腹腔镜扩大根治术与阿帕替尼联合治疗的疗效观察: 2022年; 对腹腔镜扩大根治术联合药物治疗老年直肠癌的疗效进行研究。方法:对比组采用单纯手术治疗,改良组配合阿帕替尼干预,观察不同治疗方式的影响作用。结果:改良组在临床疗效与术后康复质量及并发症方面较对比组均具有显著优势,且(p<0.05)。结论:腹腔镜手术配合药物治疗方案在提高治疗效率、控制病情发展、减少不良反应等方面表现优秀,有助于提高患者预后和生活质量,可作为老年直肠癌病患者的一种理想治疗方案,值得临床应用和推广。; 林琳; 关键词：老年直肠癌生活质量

基于微信平台的视频宣教对甲状腺癌扩大根治术后患者肩颈功能锻炼情况和心理弹性的影响被引量：12: 2022年; 目的分析基于微信平台的视频宣教对甲状腺癌扩大根治术后患者肩颈功能锻炼情况和心理弹性的影响。方法选择2019年1月至2020年10月耳鼻咽喉头颈外科收治的甲状腺癌扩大根治术后患者94例。采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组47例。对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上采用基于微信平台的视频宣教,2组均干预3个月。比较2组干预前和干预3个月后颈部功能锻炼情况、肩部功能锻炼情况及心理弹性,统计2组干预3个月后瘢痕挛缩程度。结果与干预前比较,2组干预3个月后颈部前屈、后伸、向患侧屈、向健侧屈角度均增大,观察组后伸、向患侧屈角度大于对照组(P<0.05)。与干预前比较,2组干预3个月后疼痛、肩关节活动范围、日常生活能力评分及应对压力、坚韧性、适应性、信念评分均升高,观察组高于对照组(P<0.05)。与干预前比较,2组干预3个月后控制感评分均升高,但差异无统计学意义(P>0.05)。干预3个月后,观察组瘢痕挛缩程度为Ⅰ、Ⅱ级患者占比(65.96%、21.28%)显著高于对照组(44.68%、6.38%)(P<0.05),瘢痕挛缩程度为Ⅳ级患者占比(4.26%)显著低于对照组(27.66%)(P<0.05)。结论基于微信平台的视频宣教对甲状腺癌扩大根治术后患者进行干预,可有效改善患者肩颈功能锻炼情况,提高心理弹性,同时改善患者瘢痕挛缩情况,具有较好的干预效果。; 王慧; 关键词：甲状腺癌扩大根治术心理弹性

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