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额部扩张 皮瓣 结合耳软骨植入术修复鼻局部缺损一例 2024年 皮瓣 因其质地及其颜色与鼻部相近,是修复鼻部缺损和全鼻再造的首选皮瓣 ,扩张 后皮瓣 血运较好、皮瓣 质地较薄易于塑形,广泛应用于临床鼻再造或鼻翼缺损修复[1-3]。2022年1月,陆军第九四六医院烧伤整形外科采用额部扩张 皮瓣 结合耳软骨植入术修复1例鼻局部缺损患者,术后鼻翼外形满意,取得良好的手术效果。现报道如下。1临床资料患者男性,32岁,因“右侧鼻部软组织被人咬伤后缺损伴疼痛6个月”入院。入院后查体:意识清楚,体温:37.4℃,脉搏:78次/min,呼吸:22次/min,血压:110/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。关键词：鼻翼缺损 额部扩张皮瓣 软骨移植 基于“MLT”原则采用扩张 皮瓣 整复面颈部瘢痕的方法及其临床效果 2024年 扩张 皮瓣 整复面颈部瘢痕的方法及其临床效果。方法该研究为回顾性观察性研究。2019年1月-2022年5月,中南大学湘雅医院收治74例符合入选标准的烧创伤后面颈部瘢痕患者,其中男38例、女36例,年龄5~58岁,单纯面部受累者24例、单纯颈部受累者24例、面部和颈部均受累者26例,瘢痕面积12~145 cm^(2)。遵循色泽、质地与面部相似;皮瓣 面积足够大以修复整个缺损;皮肤组织足够薄,能传递表情,以利于面部形态和五官的塑形的“MLT”原则,Ⅰ期行皮肤软组织扩张 器(以下简称扩张 器)置入术,Ⅱ期行扩张 器取出+瘢痕切除+皮瓣 移植术修复继发创面,将皮瓣 供区创面直接缝合。术后采用硅凝胶制剂、激光治疗等抗瘢痕增生。观察并记录扩张 器扩张 倍数、扩张 周期,皮肤软组织扩张 术并发症发生情况,以及采用的皮瓣 类型、Ⅱ期术后皮瓣 成活情况。术后随访,评估患者面颈部远期整复效果和皮瓣 供、受区恢复情况。结果135个扩张 器扩张 倍数为1.36~3.00倍,扩张 周期为6~14个月。行皮肤软组织扩张 术期间,8例患者出现扩张 器置入后切口愈合不良、7例患者出现扩张 器破裂、5例患者出现扩张 器置入后切口感染、3例患者出现扩张 器外露、2例患者出现注射壶注水困难、1例患者出现注射壶漏水。8例患者采用颈横动脉与旋肩胛动脉双血供肩背部扩张 皮瓣 ,11例患者采用颈横动脉前穿支扩张 皮瓣 ,12例患者采用胸廓内动脉穿支扩张 皮瓣 ,16例患者采用上胸部及颈部串联扩张 皮瓣 ,5例患者采用胸背动脉穿支扩张 皮瓣 ,22例患者采用邻近旋转推进扩张 皮瓣 。Ⅱ期术后,71例患者皮瓣 完全成活;1例患者皮瓣 出现血运障碍,经高压氧治疗后成活;2例患者皮瓣 末端出现坏死,经换药后愈合。术后对42例患者随访3~24个月,皮瓣 颜色、质地、厚度均佳,与受区周围正常皮肤组织相近,面关键词：瘢痕 外科皮瓣 扩张术 创面修复 先天性小耳畸形扩张 皮瓣 法耳郭再造术Ⅰ期术后并发症及处理的进展 2024年 扩张 皮瓣 法耳郭再造术已逐渐成为我国治疗先天性小耳畸形的主流术式.良好的皮瓣 扩张 是后续耳郭再造的前提和基础,但耳后扩张 器埋置术后并发症并不少见.现就耳后扩张 器埋置术后的常见并发症,以及防治措施进展作一综述.关键词：小耳畸形 扩张器 并发症 鼻部恶性肿瘤切除后额部带蒂扩张 皮瓣 修复的效果观察 2024年 扩张 皮瓣 修复的效果。方法将85例于我院完成鼻部恶性肿瘤切除术的患者随机分为实验组(额部带蒂扩张 皮瓣 修复,n=43)和参照组(常规自体皮瓣 移植修复,n=42)。观察两组的治疗效果。结果实验组的术后住院时间、术后上皮组织完全覆盖创面时间、术后换药次数、术后创面愈合时间均显著少于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,实验组的总有效率显著高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,实验组的并发症发生率显著低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后随访1年,实验组的面部感觉恢复功能情况显著好于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻部恶性肿瘤切除后额部带蒂扩张 皮瓣 修复的应用能促进患者康复,可降低创面积液等并发症发生率,提高患者的近期总有效率与随访面部感觉恢复功能。扩张 皮瓣 法与改良Brent法治疗先天性小耳畸形的临床效果观察2024年 扩张 皮瓣 法),比较两组治疗效果。结果 研究组小耳状况评分、临床有效率、并发症发生率、治疗满意度均优于对照组。结论 改良Brent法治疗先天性小耳畸形临床价值优于扩张 皮瓣 法,可全面推广应用。关键词：先天性小耳畸形 胸前区预扩张 皮瓣 对颌颈部瘢痕的修复应用 2024年 扩张 皮瓣 修复颌颈部瘢痕的临床效果。方法 回顾性分析自2018年1月至2021年12月,空军军医大学第一附属医院(西京医院)整形外科采用预扩张 的胸前区皮瓣 修复27例颌颈部瘢痕患者,根据瘢痕涉及范围及面积,将胸前区轴型血管预扩张 皮瓣 分为2组:17例(21个扩张 器)采用胸廓内动脉第2、3肋间穿支血管的预扩张 胸三角皮瓣 (以下简称胸三角皮瓣 )修复下颌、颏、颌底部瘢痕;10例(10个扩张 器)采用颈横动脉颈段皮支血管的预扩张 颈横皮瓣 (以下简称颈横皮瓣 )修复颌底、颈部瘢痕。根据皮瓣 轴型血管蒂长度特点来修复不同的瘢痕部位,均为采用一期手术皮瓣 下埋置相应大小的扩张 器,注水扩张 2~6个月,二、三期手术采用扩张 皮瓣 修复相应部位瘢痕挛缩。结果 本组共27例患者,埋置扩张 器31个;一期手术根据胸前区可利用扩张 区域埋置相应容量扩张 器,经2~6个月注水扩张 ,均顺利完成二期修复手术;术后皮瓣 血运、颜色及皮瓣 厚度均与受区完全契合,面颈部双侧对称性及局部功能、轮廓和形态均满意。预扩张 的胸三角皮瓣 对于下颌部修复的单侧皮瓣 面积达16 cm×10 cm,预扩张 的颈横皮瓣 对于颈部修复的单侧皮瓣 面积达18 cm×15 cm,术后皮瓣 均成活,所有患者获随访6~36个月,无血肿、感染、坏死等并发症发生。结论 胸前区皮瓣 是修复下颌、颈部瘢痕的最佳供区,经预扩张 后可获得较大面积的修复皮瓣 ,移植后颜色、厚度均与受区相一致;其修复及重建后的颌颈部功能、外观恢复佳且轮廓清晰。关键词：瘢痕 扩张术 颌颈部 埋线延时在颈横动脉颈段皮支扩张 皮瓣 修复面部创面中的应用 2024年 扩张 皮瓣 周围血管的延时方法,提高皮瓣 整体成活率。方法 回顾性分析自2012年5月至2021年12月,华中科技大学协和深圳医院(南山医院)整形美容烧伤科收治14例面部瘢痕、面部巨大色素痣、面部血管瘤、面部外伤患者,利用埋线延时技术对患者在皮瓣 转位前进行治疗。一期根据面部创面情况,设计颈横动脉颈段皮支皮瓣 大小及形状,选择相应扩张 器并埋置,按计划注水扩张 皮肤。皮瓣 转位修复前4周,观察皮瓣 供应血管,于扩张 囊周边埋线结扎除颈横动脉皮支外可见的血管。结扎延时4周后,切除面部病灶,切取皮瓣 转位修复创面,术后观察皮瓣 成活情况并分析术后效果。结果 14例患者皮瓣 转位后,全部成活,除1例远端边缘少许延迟愈合外,皮瓣 整体成活率为100%,患者满意率为92.9%。结论 埋线结扎延时技术简单易操作、创伤较小,皮瓣 整体成活率较高,患者满意度较高,值得在临床上推广应用。关键词：延时 颈横动脉 皮瓣 创面 预扩张 皮瓣 及植皮治疗四肢大关节部位瘢痕增生挛缩畸形的效果比较 2024年 扩张 皮瓣 和植皮治疗的临床疗效。方法 回顾性分析2018年1月-2021年12月在我院接受修复治疗的四肢大关节瘢痕增生挛缩畸形患者93例临床基本资料,按照其接受治疗方式的不同,对植皮治疗的41例命名为植皮组,对接受预扩张 皮瓣 治疗的52例名为扩张 组。随访24个月,统计分析2组患者治疗效果。结果 术后3个月扩张 组A&F0-6级量表外观和功能评分均显著高于植皮组,数据有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月后,扩张 组患者VSS量表评分、患者FMA评分显著高于植皮组,数据有统计学意义(P<0.05)。扩张 组患者和ADL评分与植皮组比较无显著差异(P>0.05)。治疗12个月后扩张 组再手术率11.5%,显著低于植皮组41.5%,数据有统计学意义(P<0.05)。结论 预扩张 皮瓣 在治疗四肢大关节部位瘢痕增生挛缩畸形方面,相比与植皮具有一定优势,尤其是在降低再手术率、改善患者皮肤外观、功能水平,提高患者术后关节康复质量方面具有显著价值。关键词：四肢大关节 瘢痕增生 再手术率 一种扩张 皮瓣 保护装置 扩张 皮瓣 保护装置，包括空心壳体和多头布带；空心壳体包括半壳I、半壳II，半壳I和半壳II为对称，通过铰链活动铰接构成胶囊形的空心壳体，且下方设有缺口；半壳I和半壳II的下部开设有条形通孔I，下方贴附有硅...一种头面部扩张 皮瓣 转移手术模型 扩张 皮瓣 转移手术模型，模拟外套套在颅骨模型上，模拟外套上设有一个扩张 器处凸起，扩张 器处凸起套在扩张 器上，模拟外套上设有模拟缝合部，模拟缝合部为开口，模拟外套的外侧设有模拟眼部、模拟鼻部、模拟嘴部。...
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