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- 支气管冲洗联合液基细胞学技术在肺癌诊断中的应用
- 2024年
- 通过支气管镜获取支气管病变部位组织或细胞,是肺癌诊断的主要方法,细胞学诊断是肺癌病理诊断及分型的重要证据之一,目前支气管镜下细胞取材的方法主要有支气管刷检(BB)、针吸活检(TBNA)、肺泡灌洗(BAL)、支气管冲洗(BW)。取材后病理制片的方法主要有传统手工涂片(CS)制片、液基细胞学检测(LCT)技术制片。本文就支气管冲洗细胞取材联合液基细胞学检测技术在肺癌诊断中的应用进行综述。
- 黄晖
- 关键词:支气管冲洗液基细胞学检测肺癌
- 肺癌病理应用支气管冲洗细胞块免疫组化链霉菌亲生物素蛋白-过氧化物酶连接法染色的诊断效果及检出率评价
- 2024年
- 目的探讨肺癌病理应用支气管冲洗细胞块免疫组化链霉菌亲生物素蛋白-过氧化物酶连接法(SP)染色的诊断效果及检出率。方法选取2017年2月至2021年12月广东省开平市中心医院收治的70例经支气管冲洗液检查阳性患者作为研究对象。采用液基薄层细胞学(TCT)技术制备细胞块,分别采用免疫组化SP法、苏木精伊红染色(HE)进行常规细胞学检查,比较两种检测方法诊断效能及不同肺癌类型免疫组化SP法检查后不同抗体阳性表达率比较。结果免疫组化SP法对恶性肿瘤诊断的灵敏度为96.15%、准确度为95.71%,均高于HE染色的69.23%、70.00%(P<0.05),特异度为94.44%,高于HE染色的72.22%,但差异无统计学意义。免疫组化SP法对肺癌病理类型总检出率高于HE染色,差异有统计学意义(P<0.05)。免疫组化SP法对肌上皮(p63)、细胞角蛋白5/6抗体(CK5/6)、细胞角蛋白7(CK7);甲状腺转录因子-1(TTF-1)、突触素(Syn)、人表皮生长因子受体-5(CD56),增殖细胞的核抗原(Ki67),天冬氨酸蛋白酶(Napsin-A)表达阳性率均高于HE染色,差异统计学意义(P<0.05)。不同类型肺癌患者p63、CK5/6、CK7、TTF-1、Syn、CD56、Ki67、Napsin-A阳性表达率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论支气管冲洗液细胞块免疫组化SP法染色对肺癌有较高的诊断价值,对不同类型肺癌有较高的检出率及鉴别率,具有重要的临床意义。
- 许锦文李丽晖胡小莉关爱丽
- 关键词:细胞块
- 纤支镜引导下支气管冲洗吸痰术在急诊肺部感染患者中的应用1例
- 2022年
- 该高龄患者病发绞窄性肠梗阻,肠管坏死、穿孔,毒素入血,可发生低血容量休克及中毒性休克,危及生命。此手术可在椎管内麻醉或全麻下进行,但本病例腰椎(L1~3)有骨折外伤史,为椎管内麻醉禁忌证,而区域神经阻滞麻醉不能满足外科手术麻醉要求,故需选择全身麻醉。该情况下合并肺部感染,主要临床表现为咳痰困难,气道分泌物增加且痰液比较黏稠,不易咳嗽^([1]),罹患肺部感染患者的肺脏因无效通气量增加导致通气/血流降低,弥散面积减少导致弥散障碍至低氧血症,术后极易发生肺不张和弥散性肺泡通气不足^([2])。
- 朱明达丁志刚李田峰梁华
- 关键词:低血容量休克咳痰困难
- 肺癌病理应用支气管冲洗细胞块免疫组化染色的诊断分析被引量:2
- 2018年
- 目的:分析研究应用支气管冲洗细胞块免疫组化染色在肺癌病理诊断中的价值。方法:选择2014年3月—2016年11月收治的支气管冲洗液阳性患者118例,在液基薄层细胞学检查(TCT)检测基础上,制作细胞块,HE切片及免疫组化SP法染色处理,对比分析两种方法的诊断结果。结果:细胞块及免疫组化法分型检出率为85.6%,明显高于TCT检测法的58.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:支气管冲洗细胞块免疫组化染色在肺癌病理诊断中具有较高的应用价值。
- 奚剑敏
- 关键词:肺癌病理支气管冲洗细胞块染色
- 老年重症肺炎经纤维支气管镜吸痰及支气管冲洗治疗效果临床观察被引量:13
- 2015年
- 目的观察经纤维支气管镜吸痰及肺泡灌洗治疗老年重症肺炎的临床疗效。方法将我院收治的58例老年重症肺炎患者分为两组各29例,两组常规给予吸氧、抗感染、止咳祛痰、解痉、雾化吸入、营养支持等治疗措施。观察组使用纤维支气管镜吸痰及支气管冲洗,对照组使用吸痰管常规吸痰。观察两组患者症状缓解情况、抗生素使用时间及住院时间,治疗1周后动脉血气指标及痰培养阳性率。结果与对照组比较,观察组症状缓解情况、抗生素使用时间及住院时间明显缩短,观察组动脉血气指标明显改善,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论纤维支气管镜吸痰及灌洗治疗老年重症肺炎明显提高治疗疗效,缩短抗生素使用时间及住院时间。
- 陈莉
- 关键词:老年重症肺炎纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰
- 反复支气管冲洗治疗鲍曼不动杆菌感染的呼吸机相关性肺炎疗效分析被引量:2
- 2013年
- 目的分析47例鲍曼不动杆菌感染的呼吸机相关性肺炎使用不同次数支气管冲洗引流治疗后的疗效及预后。方法选取确诊的多重耐药及泛耐菌株鲍曼不动杆菌感染的呼吸机相关性肺炎47例,所有患者分为两组,观察组予以3次/周以上的治疗,对照组予以1~2次/周支气管冲洗引流治疗,监测患者血氧饱和度、心率、血压、血白细胞及细菌培养的变化,同时对患者治疗好转率、细菌清除率、死亡率进行追踪及分析。结果两组患者治疗好转率差异无显著性(P〉0.05),细菌清除率差异有显著性(P〈0.05);治疗过程中有血压升高、心率加快、氧饱和度的降低等不良反应,但均无严重不良事件。结论 3次/周以上的支气管冲洗引流较多对鲍曼不动杆菌感染的呼吸机相关性肺炎细菌清除的疗效好,对患者病情好转及预后影响不大,1~2次/周,差异无显著性。
- 陈庆毛建川黄江刘跃建
- 关键词:鲍曼不动杆菌呼吸机相关性肺炎支气管冲洗
- 支气管冲洗术联合无创正压通气治疗老年人慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭
- 目的:探讨支气管冲洗术联合无创正压通气(Non-invasive positive pressure ventilation,NIPPV)治疗老年人慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmona...
- 钱叶长危蕾刘芳英申燕华周丽萍
- 关键词:慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭无创正压通气支气管冲洗术临床疗效
- 文献传递
- 支气管冲洗结合局部注药治疗右肺中叶综合征的临床疗效观察
- 2012年
- 目的观察支气管冲洗术结合局部注药治疗右肺中叶综合征的临床疗效。方法 2008年1月至2011年6月期间在我院共收治右肺中叶综合征患者37例,所有患者首先采取抗生素治疗,对症和支持治疗的内科综合治疗手段。然后采取支气管肺泡冲洗术结合局部注药治疗。观察患者临床症状,不良反应,以及实验室检查结果。结果 37例患者中治愈24例,有效7例,无效6例,总有效率为83.8%。急性感染患者全部治愈,总有效率为100%;慢性感染患者治愈6例,有效7例,无效6例,总有效率为78.95%。急性感染患者治疗效果明显好于慢性感染和结合患者,差异具有统计学意义,P<0.05。患者出现不良反应主要是低氧血症22次,发热14次,少量出血24次。结论支气管冲洗结合局部注药治疗右肺中叶综合征安全,有效,并且不良反应少。
- 唐琳康萍钟祥柱
- 关键词:支气管冲洗术局部注药右肺中叶综合征疗效
- 支气管冲洗引流及局部注药治疗坠积性肺炎的疗效分析被引量:6
- 2011年
- 目的评价支气管冲洗引流及局部注药治疗坠积性肺炎的疗效。方法将66例坠积性肺炎患者随机分为治疗组36例和对照组30例,对照组给予抗感染、对症、支持等常规治疗,治疗组在常规治疗基础上作支气管冲洗引流及局部注药。对两组的治疗效果、好转出院率和抗生素应用时间进行分析。结果治疗组的总有效率高于对照组(P<0.05),治疗组的好转出院率和抗生素应用时间均优于对照组(P<0.05)。结论支气管冲洗引流及局部注药对坠积性肺炎的治疗十分有效,能够改善病情,增加治疗的成功率,缩短抗生素应用的时间。
- 吴浩周志才奚峰齐广生周伟菊杨华李珊珊顾晓龙
- 关键词:支气管冲洗纤维支气管镜坠积性肺炎
- 支气管冲洗术联合无创正压通气抢救COPD呼吸衰竭合并肺不张的疗效观察被引量:1
- 2011年
- 目的:探讨支气管冲洗术联合无创正压通气(NIPPV)抢救慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭合并肺不张的治疗价值。方法:将COPD呼吸衰竭合并肺不张患者随机分为两组,治疗组22例、对照组20例。治疗组在监护下备好急救设施后,按纤维支气管镜检查要求,插入纤支镜后先吸出气道内滞留的分泌物,然后用冲洗液反复冲洗,直到分泌物基本清除,支气管冲洗完毕后接面罩行NIPPV,第二、三天患者气道分泌物多(或肺不张无改善)则再次进行气管冲洗术;对照组只单纯给予NIPPV治疗。结果:治疗组第一次支气管冲洗前后比较PaO2有显著升高,PaCO2有显著下降(P<0.01),15例进行第二次支气管冲洗后较冲洗前PaO2上升不明显(P>0.05),而PaCO2则有显著下降(P<0.05)。肺不张有17例完全复张。对照组NIPPV前后PaO2亦有显著上升(P<0.01),PaCO2则有显著下降(P<0.05)。治疗组治疗成功19例,成功率86.4%,改为有创通气3例,未见严重并发症发生;对照组治疗成功15例,成功率75%,差异有非常显著性(P<0.01)。治疗组NIPPV治疗时间、住院时间、肺完全复张时间明显缩短,住院费用明显降低。结论:支气管冲洗术联合NIPPV抢救COPD呼吸衰竭合并肺不张安全有效,值得临床进一步研究。
- 陈为忠谢伟见王雅杰叶卫庆冯丽丽黄雯雯李高楼钱川
- 关键词:肺疾病阻塞性支气管冲洗术无创正压通气肺不张
相关作者
- 徐照珉

- 作品数:16被引量:91H指数:5
- 供职机构:郑州大学第二附属医院
- 研究主题:经纤维支气管镜 肿瘤患者 抗酸杆菌 痰菌阴性肺结核 支气管冲洗液
- 邵润霞

- 作品数:71被引量:289H指数:8
- 供职机构:郑州大学第二附属医院
- 研究主题:慢性阻塞性肺疾病 非小细胞肺癌 肺癌患者 肺功能 呼吸衰竭
- 陈达强

- 作品数:32被引量:90H指数:5
- 供职机构:广东省人民医院
- 研究主题:血清 胰岛素样 IRMA 肺癌诊断 胸水
- 李惠英

- 作品数:22被引量:123H指数:6
- 供职机构:广东省人民医院
- 研究主题:经纤维支气管镜 纤维支气管镜 激光治疗 气道内 气道狭窄
- 曹翌明

- 作品数:19被引量:43H指数:3
- 供职机构:广州市胸科医院
- 研究主题:结核分枝杆菌 非结核分枝杆菌 结核 分枝杆菌 结核杆菌