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常规放大内镜联合病理诊断消化道早期癌专家共识: 2024年; 食管癌和胃癌均为我国常见的恶性肿瘤,提高生存率的关键在于早期发现。放大内镜技术在消化道早期癌的筛查和诊断中具有重要意义。中华医学会消化内镜学分会消化系早癌内镜诊断与治疗协作组及《中华消化内镜杂志》编委会组织相关专家,在前期发布的《上消化道肿瘤高危人群放大内镜检查中西部专家意见》的基础上,经多次讨论,形成了本共识。共识主要针对常规应用放大内镜进行上消化道早期癌筛查及与病理诊断联合应用的开展方法进行阐述,并对常规放大内镜筛查应用的临床场景做进一步的细化,以期为消化道早期癌筛查工作提供参考。; 中华医学会消化内镜学分会消化系早癌内镜诊断与治疗协作组《中华消化内镜杂志》编委会张澍田令狐恩强金震东刘揆亮陈光勇李鹏王雷; 关键词：消化系统肿瘤早期癌食管癌放大内镜

放大内镜在ESD治疗食管早期癌及癌前病变中的作用被引量：1: 2024年; 目的研究与分析放大内镜在内镜下黏膜剥离术(ESD)治疗食管早期癌及癌前病变中的作用。方法选取2020年1月—2022年7月我院收治的明确诊断为食管癌的患者为观察对象,研究者为其一级亲属40岁以上经普通内镜发现食管异常病灶同时行放大内镜检查者。据疑病处食管黏膜上皮乳头内毛细血管袢(IPCL)变化,判断病变性质估计侵犯深度。疑早期食管癌及癌前病变者行ESD治疗,疑进展期食管癌者行外科手术治疗,送整体标本病理检查。结果食管癌一级亲属40岁以上患者经普通内镜发现食管异常病灶同时行放大内镜检查者共128例,其中行ESD和外科手术取得整体病理标本102例。对比放大胃镜术前判断和术后整体病理标本,判断性质方面放大内镜对食管早期病变诊断的总体准确率为87.3%,诊断食管早期鳞癌的灵敏度为97.8%,特异度为15.4%,阳性预测值88.8%,阴性预测值50%。判断浸润层次方面,放大内镜对食管早期鳞癌深度诊断的总体准确率为69%,B1型血管对浸润深度正确诊断率为90.6%,灵敏度为70.6%,B2型血管对浸润深度正确诊断为32.2%,灵敏度为76.9%,B3型血管对浸润深度正确诊断为66.7%,灵敏度为33.3%。结论放大内镜在ESD下治疗食管早期鳞癌及癌前病变患者,可对食管病变性质准确判断,提升病变检出率,实践价值较高。; 张欣张德强汪福群刘恺怡叶下藕李淑琴; 关键词：食管早期癌癌前病变放大内镜内镜下黏膜剥离术

白光内镜与窄带成像技术放大内镜联合检查对胃癌的诊断价值: 2024年; 目的探讨白光内镜与窄带成像技术(NBI)放大内镜联合检查对胃癌的诊断价值。方法选取119例疑似胃癌患者,均进行白光内镜、NBI放大内镜及病理检查。采用Kappa一致性检验评估白光内镜、NBI放大内镜单独及联合检查诊断胃癌的结果与病理检查结果的一致性。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),分析白光内镜、NBI放大内镜单独及联合检查对胃癌的诊断价值。比较白光内镜与NBI放大内镜的图像质量及内镜下胃癌和胃部良性疾病的特征。结果经病理检查,119例患者中,胃癌患者57例,胃部良性疾病患者62例。白光内镜、NBI放大内镜单独及联合检查诊断胃癌的结果与病理检查结果均具有良好的一致性(Kappa=0.645、0.731、0.781,P﹤0.05)。白光内镜、NBI放大内镜单独及联合检查诊断胃癌的AUC分别为0.821、0.890、0.896,均具有中等诊断价值,其中白光内镜和NBI放大内镜联合检查的AUC最高。NBI放大内镜检查在病灶边界、胃黏膜表面形态、微血管情况方面的图像质量评分均明显高于白光内镜检查,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。白光内镜与NBI放大内镜联合检查显示,胃癌患者中病灶边界线清晰、黏膜微血管不规则、表面腺管不规则、腺间距加宽比例均明显低于胃部良性疾病患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。结论白光内镜与NBI放大内镜联合检查对胃癌具有较好的诊断价值,可提供较为清晰的图像,且胃癌在白光内镜联合NBI放大内镜下可见较为明显的典型表现,能够为临床诊断提供参考。; 王丽娅王艳李毅许加恒; 关键词：胃癌窄带成像技术放大内镜

放大内镜窄带成像技术及RVS分型系统对早期胃癌诊断价值的研究: 目的:胃癌是世界第五大高发癌症,也是癌症死亡的第五大原因。胃癌的早期诊治对提高患者的生存率至关重要。内镜检查是胃癌筛查的首选方式,其中放大内镜联合窄带成像技术(magnifying endoscopy with narr...; 南毓婷; 关键词：放大内镜窄带成像早期胃癌

放大内镜对早期胃癌的诊断价值: 2024年; 分析放大内镜对早期胃癌的诊断价值。方法选取本院2021年02月-2023年02月间80例疑似早期胃癌患者纳入研究,依次予以白光内镜检查(对照组)、放大内镜检查(观察组),以病理活检作为“金标准”,比较诊断价值。结果观察组各指标优于对照组(P<0.05)。结论与常规白光内镜检查相比,放大内镜应用价值更高,在早期胃癌诊断中,效能更高,敏感度好,可推广。; 高继刚; 关键词：放大内镜早期胃癌敏感度特异度准确率

早期胃癌和上皮内瘤变在放大内镜窄带成像技术下的表现: 2024年; 目的研究放大内镜窄带成像技术(ME-NBI)在早期胃癌和上皮内瘤变中的诊断效能,以及相关病变的ME-NBI下表现。方法回顾性分析131例早期胃癌和上皮内瘤变病例的临床资料。分析病变的ME-NBI下表现,比较ME-NBI和白光内镜(WLI)+活检两种方法在早期胃癌和上皮内瘤变中的诊断效能。研究不同程度病变的ME-NBI下表现。结果ME-NBI诊断早期胃癌、高级别上皮内瘤变(HGIN)和低级别上皮内瘤变(LGIN)的诊断准确率分别为77.96%、77.96%和77.96%;WLI+活检诊断以上病变的准确率分别为60.53%、58.47%和69.70%,两种检查方法诊断LGIN的准确率比较,差异无统计学意义(P>0.05),两种检查方法诊断早期胃癌和HGIN的准确率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。在LGIN中,脑回样腺管出现率最高,为60.46%。乳头状腺管和绒毛状腺管在LGIN和早期胃癌中出现率较高,分别为57.14%和52.00%。结论ME-NBI诊断早期胃癌准确率较WLI+活检高。边界线在分化型早期胃癌和上皮内瘤变中有较高的敏感性。绒毛状和乳头状微腺管结构在早期胃癌中出现率更高。脑回状微腺管在LGIN中出现率明显高于其他病变组。; 朱亚男王军王娟马欣吴克俭; 关键词：早期胃癌上皮内瘤变

窄带成像放大内镜联合卢戈液染色在早期食管癌筛查中的应用价值: 2024年; 目的:探究窄带成像放大内镜(NBI-ME)联合卢戈液染色在早期食管癌筛查中的应用价值.方法:选取2022年10月—2023年6月安庆市立医院收治的疑似食管癌患者96例为研究对象.所有患者接受白光内镜、NBI-ME联合卢戈液染色内镜检查,将组织活检病理诊断结果为"金标准",比较两种检测方式的诊断结果及诊断效能.结果:病理诊断结果显示,96份标本中阳性28例,占比29.17%.NBI-ME联合卢戈液染色检测阳性例数27例,白光内镜检测阳性例数22例.NBI-ME联合卢戈液染色检测的灵敏度、阳性预测值、阴性预测值及准确率高于白光内镜检测,差异有统计学意义(P<0.05).结论:NBI-ME联合卢戈液染色在早期食管癌筛查中应用价值显著,具备较高的灵敏度、准确率,为临床早期筛查食管癌提供依据.; 刘信张焰平方崇文程畅; 关键词：食管癌窄带成像放大内镜卢戈液染色

窄带成像放大内镜分级系统在慢性萎缩性胃炎实时诊断及危险分层中的价值研究: 2024年; 目的探讨窄带成像放大内镜(narrow band imaging magnification endoscopy,NBI-ME)分级系统在慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)实时诊断及危险分层中的价值。方法收集40岁以上接受NBI-ME检查患者的内镜和病理资料,评估NBI-ME分级系统和组织病理学金标准—OLGA/OLGIM(operative link for gastritis assessment/operative link for gastric intestinal metaplasia assessment)分期系统的相关性及一致性。结果共纳入63例患者,男41例,女22例,胃窦和胃体部的NBI-ME评分和组织学评分的一致性均为73.0%,总体一致性显著(Kappa=0.695,P<0.05;加权Kappa=0.907,P<0.05),其中胃窦的一致性良好(Kappa=0.604,P<0.05),胃体的一致性中等(Kappa=0.487,P<0.05);Cochran-Mantel-Haenszel分析表明,高危NBI-ME分级(Ⅱ~Ⅳ级)的患者诊断为高危OLGA/OLGIM分期的可能性更高(P<0.0001),NBI-ME分级诊断高危CAG/GIM的敏感性为81.8%(95%CI:59.7%~94.8%),特异性为95.1%(95%CI:83.5%~99.4%)。结论NBI-ME评分与组织病理学评分具有较高一致性,它是一种简便、经济并实时诊断CAG及识别胃癌高危人群的检查及随访方式。; 李倩郭春梅董凤晓王亚丹孟明明刘揆亮宿慧余春开王婧玮朱丽存吴静吴静; 关键词：窄带成像放大内镜慢性萎缩性胃炎

上消化道早癌NBI-ME与蓝激光成像放大内镜检查与病理结果一致性分析: 2024年; 探讨窄带成像放大内镜技术(NBI-ME)与蓝激光成像放大内镜(BLI-ME)在上消化道早癌诊断中的应用价值。2019年1月至2022年10月,疑似上消化道黏膜病变患者80例,接受NBI-ME、BLIME检查,分析NBI-ME、BLI-ME与病理结果一致性,以及不同临床特征上消化道早癌NBI-ME、BLIME诊断差异。结果显示,经病理学证实炎性病变18例,萎缩或肠化生12例,上消化道早癌50例。NBI-ME、BLI-ME与病理结果一致性Kappa值分别为0.774和0.753(P<0.05)。灵敏性、特异性、准确率、阳性预测值和阴性预测值比较,NBI-ME、BLI-ME诊断上消化道早癌的差异无统计学意义(P>0.05)。不同性别、年龄、BMI及内镜表现上消化道早癌患者NBI-ME检出率比较差异无统计学意义(P>0.05)。不同性别、年龄、BMI及内镜表现上消化道早癌患者BLI-ME检出率比较差异无统计学意义(P>0.05)。在不同性别、年龄、BMI及内镜表现上消化道早癌患者中,BLI-ME与NBI-ME检出率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结果表明BLI-ME与NBI-ME在上消化道早癌诊断中均有较高的价值,两者诊断价值无明显差异,与病理一致性均较好。; 陈义鲍天辉

放大内镜在早期胃癌中的应用进展: 2024年; 放大内镜在早期胃癌的诊断中具有重要作用。近年来,针对放大内镜用于背景胃黏膜诊断,早期胃癌筛查,早期胃癌定性诊断、边界诊断及组织类型诊断,以及放大内镜与人工智能联合应用等方面有进一步研究。针对相关研究进展作一综述。; 刘揆亮李鹏吴静张澍田; 关键词：胃镜检查放大内镜早期胃癌人工智能

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