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早期手术治疗无神经损伤的脊柱胸腰段骨折的疗效及安全性分析: 2024年; 目的探讨早期手术治疗无神经损伤的脊柱胸腰段骨折的临床疗效及安全性。方法回顾性分析我院脊柱外科收治的80例无神经损伤的脊柱胸腰段骨折患者的临床资料,根据手术时机不同,将骨折后72 h内进行手术者纳入早期手术组(n=41),将骨折后72 h至2周内进行手术者纳入择期手术组(n=39),手术方式均为经Wiltse入路伤椎置钉短节段固定。比较2组患者手术时间、术中失血量、住院时间、并发症发生率,比较2组患者术前、术后1周、术后1年视觉模拟量表(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)、伤椎前缘高度压缩率及矢状位Cobb角,比较2组患者术后1周、术后1年伤椎前缘高度压缩及矢状位Cobb角较术前改善率。结果 2组患者手术时间、术中失血量及并发症总发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。早期手术组患者住院时间短于择期手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者术后1周、术后1年VAS评分及ODI均优于术前,差异有统计学意义(P<0.05);手术前后各时间点2组患者VAS评分及ODI组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组患者术后1周、术后1年伤椎前缘高度压缩率及矢状位Cobb角均低/小于术前,差异有统计学意义(P<0.05);术前2组患者伤椎前缘高度压缩率及伤椎矢状位Cobb角组间比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后1周、术后1年早期手术组患者伤椎前缘高度压缩率及矢状位Cobb角均低/小于择期手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。早期手术组患者术后1周、术后1年伤椎前缘高度压缩较术前改善率及伤椎矢状位Cobb角较术前改善率优于择期手术组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论早期手术治疗无神经损伤的脊柱胸腰段骨折安全,可明显缩短住院时间,骨折复位质量好,疗效确切,但术前要做好病情评估,确保手术安全。; 简争光王海龙苏晓东李关兴巨积辉; 关键词：脊柱胸腰段骨折早期手术择期手术

宫颈癌早期手术治疗的临床效果及并发症发生率分析: 2024年; 针对宫颈癌早期手术治疗效果和有效性进行研究。方法研究对象为2022年3月-2023年4月间的40例患者,将其分为两组:对照组和实验组。对照组的20例患者接受常规开腹手术治疗,而实验组的20例患者接受腹腔镜手术治疗。比较两组的临床效果和并发症发生率。结果实验组患者的治疗总有效率为95.00%,明显高于对照组的70.00%(P<0.05),术后出血量(234.62±144.27)ml、手术时间(254.25±45.01)min和住院时间(8.11±1.35)d均显著低于对照组(P<0.05),并且总并发症发生率为15%,也明显低于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜手术治疗早期宫颈癌患者可有效地改善病人的病情,降低并发症,值得推广。?; 朱海燕; 关键词：宫颈癌早期手术治疗并发症

急性梗阻性化脓性胆管炎早期手术治疗的临床分析: 2024年; 分析急性梗阻性化脓性胆管炎早期手术治疗的疗效。方法选择2022年收治的急性梗阻性化脓性胆管炎患者50名,均采用手术治疗,观察临床疗效。结果所有患者均成功完成手术,术后生化指标、心理状况明显改善,P<0.05;手术后,患者生活质量明显提高,P<0.05。结论手术治疗对于急性梗阻性化脓性胆管炎患者具有重要性和有效性。通过手术治疗,患者可以迅速解除梗阻,控制感染,预防并发症的发生,提高生活质量。因此,对于急性梗阻性化脓性胆管炎患者,应优先考虑手术治疗。; 李亚强; 关键词：急性梗阻性化脓性胆管炎早期手术疗效

早期手术治疗胆源性急性胰腺炎患者的临床疗效: 2024年; 目的探讨对胆源性急性胰腺炎患者实施手术治疗后的临床疗效。方法选取2020年2月—2022年4月烟台市烟台山医院收治的50例胆源性急性胰腺炎患者为研究对象,依据投掷硬币法分为参照组和研究组,各25例。参照组采用普外延期手术方法完成疾病治疗;研究组采用普外早期手术方法完成疾病治疗。比较两组患者的治疗总有效率、临床指标情况以及并发症总发生率。结果研究组患者治疗总有效率(100.00%)高于参照组(76.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.734,P<0.05)。研究组患者术后24 h引流量、住院时间、急性生理学和慢性健康状况Ⅱ评分(Acute Physiology And Chronic Health EvaluationsⅡ,APACHEⅡ)均优于参照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组并发症总发生率低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论同普外延期手术方法比较,普外早期手术方法的有效应用,可以提升患者疗效,减少术后24 h引流量,缩短住院时间,降低APACHEⅡ评分,减少并发症的发生,获得的效果显著。; 贺书杰; 关键词：手术治疗胆源性急性胰腺炎临床疗效

早期手术夹闭与介入栓塞治疗前循环不同部位出血性颅内动脉瘤患者疗效及安全性分析: 2024年; 探讨早期手术夹闭与介入栓塞治疗前循环不同部位出血性颅内动脉瘤患者疗效及安全性分析。方法选择我院自2020年1月-2022年12月期间收治的因颅内动脉瘤破裂导致蛛网膜下腔出血患者共计170例作为研究对象。根据患者动脉瘤位置、形态、临床症状、单发多发等给予手术夹闭与介入治疗,对比其临床疗效和安全性。结果 (1)早期手术夹闭与介入栓塞治疗前循环不同部位出血性颅内动脉瘤,能够明显改善患者的临床效果,改善神经损伤因子水平;(2)早期手术夹闭与介入栓塞治疗前循环不同部位出血性颅内动脉瘤,能够明显改善患者的barthel评分,降低复发风险;(3)早期手术夹闭与介入栓塞治疗前循环不同部位出血性颅内动脉瘤,能够明显降低不良反应的发生率。; 邵明辰

高海拔地区中年腹股沟疝患者早期手术干预的临床价值: 2024年; 高海拔地区有着独特的气候环境,低氧分压及空气干燥。腹股沟疝是发病率较高的腹部疾病,手术操作在较多基层医院都可开展。据统计全世界每年腹股沟疝手术有超过2000万例,手术是治疗疾病唯一有效的方式。老年患者发病率逐年增高,病史拖延时间久,同时在青年时间就存在腹股沟疝疾病,由于患者未重视自身疾病,发生绞窄性疝发生率也越来越高,一旦疝绞窄需立刻手术,此时患者死亡风险及术后并发症都很高。我国通常把60岁作为老年人的划分,国内男性退休年龄也是60岁。目前国内很少关于中年腹股沟疝患者早期干预或拖延手术治疗带来的不利影响探讨。本文从中年腹股沟疝患者提前干预的角度,通过文献检索及临床分析的方法对中年腹股沟疝患者早期干预进行论述,减少患者治疗费用及降低术后并发症发生率。; 李亮董晋刘吾誉; 关键词：中年患者腹股沟疝早期干预

颈椎损伤合并颈髓损伤早期手术干预的预后效果及影响因素分析: 2024年; 分析颈椎损伤合并颈髓损伤早期手术干预的预后效果及影响因素。方法:选取2019年2月—2021年3月湛江岭南骨科医院接受手术治疗的颈椎损伤合并颈髓损伤患者60例,对所有患者的一般资料进行分析。统计治疗效果,Logisitic回归分析接受手术治疗的颈椎损伤合并颈髓损伤患者预后影响因素。结果:60例患者病情改善41例,总改善率达68.33%;19例患者病情未获得改善,占比31.67%。病情改善与未改善患者损伤能量、椎管侵占率、受伤至就诊时间、受伤至手术时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对病情改善与未改善患者一般资料中差异具有统计学意义的单因素进行Logisitic回归分析,结果表明椎管侵占率、损伤能量、受伤至手术时间为影响颈椎损伤合并颈髓损伤患者术后预后的影响因素(P<0.05)。结论:早期手术干预治疗颈椎损伤合并颈髓损伤患者的疗效显著,但是椎管侵占率、损伤能量、受伤至手术时间是影响早期手术预后改善的重要因素。; 侯志攀薛珍麟曹兴海; 关键词：颈椎损伤颈髓损伤预后

初次后路腰椎间融合早期手术部位感染的相关因素: 2024年; [目的]探讨初次后路腰椎间融合术(posterior lumbar interbody fusion,PLIF)术后早期手术部位感染(surgical site infection,SSI)的相关因素。[方法]本院2019年1月—2022年1月行PLIF术患者468例纳入本研究,观察术后SSI的发生情况,采用单因素比较和多元逻辑回归分析探索SSI发生的相关因素。[结果]468例患者中18例发生SSI,占比3.9%。感染组患者女性占比[男/女,(5/13)vs(232/218),P=0.048]、年龄[(59.7±7.2)岁vs(56.3±8.5)岁,P=0.012]、术前合并糖尿病[无/轻/中/重,(13/2/2/1)vs(408/19/15/8),P=0.012]及尿路感染[无/轻/中/重,(14/2/1/1)vs(423/23/2/2),P=0.005]、手术时间[(206.3±15.7)min vs(181.2±12.1)min,P<0.001]、术后引流量[(330.2±53.5)ml vs(292.3±48.6)ml,P<0.001]及引流时间[(2.4±0.5)d vs(2.0±0.4)d,P<0.001]显著高于未感染组;而感染组患者术前血红蛋白[(135.2±7.4)g/L vs(139.6±8.6)g/L,P=0.008]及白蛋白[(36.0±3.1)g/L vs(40.4±3.10)g/L,P=0.019]显著低于未感染组。多因素逻辑回归分析显示,术前合并糖尿病(OR=1.898,P=0.011),合并尿路感染(OR=1.612,P=0.027),引流时间长(OR=1.426,P=0.015)是术后早期SSI的危险因素;而男性(OR=0.811,P=0.038)和白蛋白水平高(OR=0.676,P=0.002)是SSI的保护因素。[结论]女性、术前合并糖尿病、合并尿路感染、低蛋白血症及引流时间延长是腰椎后路内固定术后早期SSI危险因素。; 潘军伟铁博然张凯博刘鸣王丹; 关键词：合并症

超早期微创手术与早期手术治疗中等量基底节区HICH的临床效果: 2023年; 目的探讨超早期微创手术与早期手术治疗中等量基底节区高血压脑出血(HICH)的临床效果及对术后30 d血肿完全清除率的影响。方法选取2018年2月至2020年2月接受治疗的120例基底节区HICH患者进行研究,按照不同手术时机分组。对照组(n=60)于发病后早期开展颅内血肿微创清除术,观察组(n=60)于超早期行颅内血肿微创清除术。分析2组临床疗效、血肿完全清除率、神经缺损程度、并发症、运动功能、意识障碍及住院时间。结果观察组治疗总有效率、血肿完全清除率均高于对照组(P<0.05);观察组NIHSS评分、并发症发生率均比对照组低(P<0.05);观察组Fugl-Meyer、GCS评分比对照组更高,住院时间比对照组更短(P<0.05)。结论对中等量基底节区HICH患者开展超早期微创手术,可帮助患者完全清除血肿,避免患者引发大量并发症,同时还能促进患者神经功能及运动的恢复,改善其意识障碍状态,有利于进一步缩短患者的住院时间,治疗效果较为良好。; 刘铁奇朱虹; 关键词：超早期微创手术早期手术

围手术期多学科协作早期手术治疗在老年股骨转子间骨折中的应用: 2023年; 目的观察并评价围手术期多学科协作并早期手术在老年患者股骨转子间骨折的临床疗效。方法选取2019年6月至2022年3月江西省中西医结合医院收治的60例老年股骨转子间骨折患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为A组和B组,每组各30例。A组患者采用由骨科医生主导在围手术期采取多学科协作行非早期股骨近端髓内钉(PFNA)手术治疗,手术时机为入院后大于3 d(>3 d)。B组患者采用由骨科医生主导在围手术期采取多学科协作行早期PFNA内固定手术治疗,手术时机为入院后3 d以内手术(≤3 d)。比较两组围手术期手术失血总容量、术中操作所需时间、患者遭受疼痛(VAS≥4分)时间、住院天数、骨折临床愈合所需时间,术后3个月髋关节功能Harris评分、术后并发症发生率。结果B组患者围手术期患者遭受疼痛时间、住院天数指标均短于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的围手术期手术失血总容量、术中操作时间、骨折临床愈合所需时间、髋关节功能Harris评分、术后并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论围手术期多学科协作早期手术治疗老年股骨转子间骨折患者,患者遭受疼痛时间、住院天数均较短,符合快速康复的理念,是一种有效的治疗方式。; 周湘桂李思云陈萍陈华龙; 关键词：围手术期早期手术老年股骨转子间骨折

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