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肾移植术后肺部感染的危险因素和临床诊疗现状: 2025年; 肾移植是终末期肾病成熟且有效的疗法。但免疫排斥反应与感染是影响受者生存率的重要原因,而肺部感染是感染导致受者死亡的最常见原因。免疫抑制剂的使用、手术方式、手术时间、供体及受体本身因素的影响,导致肺部感染成为肾移植术后主要的并发症。当前,肺部感染仍然是肾移植术后面临的重大挑战之一。故该文总结并探讨肾移植术后肺部感染的现状及相关因素,旨在为肾移植术后肺部感染的防治提供思路。; 白云昊宋相钦余一凡李涛王毅; 关键词：肾移植肺部感染

sTREM-1 Ghrelin/Obestatin与胃癌术后肺部感染相关性及预测价值: 2025年; 目的:分析可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)、胃饥饿素(Ghrelin)/肥胖抑制素(Obestatin)水平与胃癌术后肺部感染的相关性,并评价其对胃癌术后肺部感染的预测价值。方法:以2021年6月至2024年6月于本院接受胃癌手术的患者148例为研究对象,术后次日测定所有患者的血清sTREM-1、Ghrelin/Obestatin水平。术后随访1个月,依据患者的肺部感染情况分为感染组(n=65)和未感染组(n=83)。以受试者特征工作曲线(ROC)评价sTREM-1、Ghrelin/Obestatin水平对胃癌术后肺部感染的预测价值。结果:感染组的sTREM-1水平高于未感染组,Ghrelin/Obestatin水平低于未感染组(P<0.05)。ROC曲线显示,sTREM-1、Ghrelin/Obestatin水平单独预测胃癌术后肺部感染的曲线下面积(AUC)分别为0.773、0.761,灵敏度分别为64.62%、66.15%,特异度分别为84.34%、77.11%,联合预测的AUC为0.963,灵敏度为92.31%,特异度为90.36%,联合预测效能优于各指标单独预测(P<0.05)。结论:sTREM-1、Ghrelin/Obestatin水平与胃癌术后肺部感染密切相关,通过术后早期测定sTREM-1、Ghrelin/Obestatin水平可为胃癌术后肺部感染提供一定的预测价值。; 刘申芳穆晓艳胥晓萍许彬; 关键词：术后肺部感染可溶性髓系细胞触发受体-1

上消化道穿孔急诊手术患者术后肺部感染的危险因素分析: 2025年; 目的探讨上消化道穿孔急诊手术患者术后肺部感染的危险因素。方法以江门市中心医院2015年10月至2023年10月确诊上消化道穿孔并行急诊手术的350例患者为研究对象,根据是否出现术后肺部感染分成感染组(280例)和非感染组(70例),应用单因素和多因素Logistic回归分析分析肺部感染的危险因素。结果单因素分析显示,感染组吸烟(P<0.001)、高血压(P=0.008)、术前胃管植入(P<0.001)、休克(P<0.001)、糖尿病(P<0.001)、穿孔原因(P=0.004)的占比均高于非感染组。多因素Logistic回归分析结果显示,吸烟、高血压是上消化穿孔术后肺部感染的独立危险因素(P<0.05)。结论吸烟和高血压是上消化道穿孔急诊手术术后发生肺部感染的危险因素。; 阮海刚王成兴; 关键词：上消化道穿孔急诊手术肺部感染

先天性心脏病患儿术后肺部感染风险预测模型构建及验证: 2025年; 目的探讨先天性心脏病患儿术后肺部感染的风险因素并构建风险预测模型。方法选取2022年7月—2023年10月在某三甲医院进行治疗的296例先天性心脏病患儿,根据患儿术后是否发生肺部感染将其分为感染组(47例)和未感染组(249例),通过Logistic回归分析筛选先天性心脏病患儿发生术后肺部感染的危险因素并构建预测模型,采用ROC曲线分析其预测价值。结果共47例先天性心脏病患儿发生术后肺部感染,术后肺部感染发生率为15.88%。机体免疫缺陷、肺部障碍、术前使用抗生素是先天性心脏病患儿术后发生肺部感染的独立影响因素(均P<0.05)。先天性心脏病患儿术后肺部感染风险预测模型的ROC曲线下面积(AUC)为0.989,灵敏度为92.3%,特异度为98.4%。采用Bootstrap法进行1000次自助重抽样并进行内部验证,算得模型的C指数为0.821。校准曲线显示,模型的绝对误差为0.031。Hosmer-Lemeshow检验显示,χ^(2)=2.959,P=0.706,且校准曲线与参考线相接近,提示该预测模型的校准度较好。结论先天性心脏病患儿并发术后肺部感染与机体免疫缺陷、肺部障碍、术前使用抗生素有关,本研究所构建的风险预测模型有较高的临床应用价值。医护人员可针对先天性心脏病患儿术后肺部感染的风险因素,采取有针对性的预防措施。; 肖琦杨贵红罗金文; 关键词：患儿先天性心脏病肺部感染

IL-6、PCT、CRP及WBC与老年腹部手术患者术后肺部感染的相关性: 2025年; 目的研究血白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)及白细胞计数(WBC)与老年腹部手术后早期肺部感染的相关性。方法收集2023年1月至2023年12月濮阳市中医医院收治的45例老年腹部手术后早期肺部感染患者作为感染组,另按1∶2比例抽取同期行腹部手术但术后早期未出现肺部感染的90例作为未感染组,所有病例术后次日清晨均采集血样完成IL-6、PCT、CRP、WBC检测,比较感染组与未感染组上述指标差异,分析早期肺部感染患者病原菌分布,比较不同感染严重程度患者上述指标的差异,分析以上各指标与肺部感染严重程度的关系,并应用受试者工作曲线(ROC)分析以上参数诊断老年腹部手术后早期肺部感染的效能。结果腹部手术后早期肺部感染病原菌分布主要以革兰阴性菌(77.78%)为主,其中铜绿假单胞菌所占比例最高(53.33%,其次为大肠埃希菌(15.56%);革兰阳性菌(17.78%)中金黄色葡萄球菌所占比例最高(11.11%);真菌占4.44%,均为白假丝酵母菌;感染组术后次日清晨血IL-6、PCT、CRP、WBC水平均高于未感染组,差异均有统计学意义(P<0.05);不同严重程度肺部感染患者术后次日各实验室指标比较差异有统计学意义,随感染严重程度的上升,IL-6、PCT、CRP、WBC水平上升,差异均有统计学意义(P<0.05);IL-6、PCT、CRP、WBC均与临床肺部感染评分(CPIS)呈正相关,差异均有统计学意义(r=0.716、0.765、0.725、0.735,P<0.05);IL-6、PCT、CRP、WBC联合检测诊断腹部手术早期肺部感染的曲线下面积(AUC)值高于单项检测,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论IL-6、PCT、WBC及CRP对老年腹部外科术后早期肺部感染皆有一定的诊断价值,且联合检测诊断效能更高,可将其作为腹部外科术后早期肺部感染筛查的重要指标。; 李红宇董娜; 关键词：腹部手术肺部感染白细胞计数

颅内动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血介入术后肺部感染危险因素及病原菌分布: 2025年; 目的:探究颅内动脉瘤破裂性蛛网膜下腔出血介入术后肺部感染危险因素及病原菌分布,制定早期治疗方案。方法:回顾性选取2020年2月至2023年9月在濮阳市安阳地区医院行介入治疗的152例颅内动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血患者,据术后情况分为感染组35例及未感染组117例。统计感染组患者病原菌学特点,比较两组临床资料,危险因素的发现采用Logistic回归分析。结果:手术时间>3 h、吸烟史、年龄大、吞咽功能障碍、合并基础疾病、肺部疾病史、有侵入性操作、Hunt-Hess分级Ⅲ级含以上是介入术后肺部感染的危险因素(P<0.05)。Logistic回归分析显示手术时间>3 h、吞咽功能障碍、有侵入性操作、Hunt-Hess分级Ⅲ级含以上是介入栓塞术后肺部感染的独立危险因素(P<0.05)。从35例肺部感染患者共分离出48株病原菌,其中革兰阳性菌6株占12.5%,革兰阴性菌42株占87.5%。结论:蛛网膜下腔出血介入术后发生肺部感染的病原菌以革兰阴性菌为主,与手术时间>3 h、吸烟史、年龄大、吞咽功能障碍、有侵入性操作等因素有关,根据以上给予针对性干预措施,以降低术后肺部感染风险。; 吕高鹏邓建中; 关键词：颅内动脉瘤蛛网膜下腔出血肺部感染病原菌

食管癌患者血清β2-MG、sCHE、PSGL-1的表达及其与纵隔镜术后肺部感染的关系: 2025年; 目的探究食管癌患者血清β2-MG、sCHE、PSGL-1表达及其与纵隔镜术后肺部感染的关系。方法选取118例食管癌患者。根据患者术后是否发生肺部感染分为感染组和非感染组。全自动微生物鉴定系统检测肺部感染病原菌。ELISA检测β2-MG、sCHE、PSGL-1水平。多因素Logistic回归分析食管癌患者术后肺部感染的影响因素。绘制ROC曲线分析血清β2-MG、sCHE、PSGL-1对食管癌患者术后肺部感染的评估价值。结果38例术后肺部感染患者痰液中分离出52株菌株,其中革兰氏阴性菌35株(67.31%),革兰氏阳性菌14株(26.92%)以及真菌3株(5.77%)。感染组和未感染组长期吸烟史比较差异具有统计学意义(P<0.05)。感染组血清β2-MG、PSGL-1水平显著高于未感染组(P<0.05),sCHE水平显著低于未感染组(P<0.05)。肺部感染轻度、中度和重度组血清β2-MG、PSGL-1水平依次升高(P<0.05),sCHE水平依次降低(P<0.05)。长期吸烟史、β2-MG和PSGL-1为影响食管癌患者术后肺部感染的危险因素(P<0.05),sCHE为保护因素(P<0.05)。血清β2-MG、sCHE、PSGL-1评估食管癌患者术后肺部感染的AUC为0.807、0.845、0.800,三者联合评估食管癌患者术后肺部感染的AUC为0.954,三者联合优于单独评估(Z_(联合vs.β2-MG)=2.576、Z_(联合vs.sCHE)=2.623、Z_(联合vs.PSGL-1)=2.574,均P<0.05)。结论食管癌术后肺部感染患者血清β2-MG和PSGL-1水平显著升高,sCHE水平显著降低,还与肺部感染程度有关,联合检测可提高对患者术后肺部感染的评估价值。; 冯雨钱如林崔东常超颖陈茂林; 关键词：食管癌 Β2微球蛋白胆碱酯酶肺部感染

老年髋部骨折术后肺部感染危险因素分析及护理策略: 2024年; 目的:探讨老年髋部骨折术后肺部感染的相关危险因素,并寻求对应的护理对策。方法:采用回顾性调查,对2020年1月1日~2023年1月31日诊治的108例老年髋部骨折手术患者进行资料分析,以术后出现肺部感染的45例为观察组,未出现肺部感染的63例为对照组,并对其进行单因素分析、Logistic回归分析及ROC曲线分析。分析诱发老年髋部骨折术后肺部感染的相关危险因素,并提出对应的护理策略。结果:单因素分析结果显示,两组年龄、吸烟史、呼吸系统合并症及手术时间比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);Logistic回归分析结果显示,年龄、吸烟史、呼吸系统合并症及手术时间为导致老年髋部骨折术后肺部感染的独立影响因素;ROC曲线分析结果显示,上述影响因素曲线下面积分别为0.917、0.603、0.637、0.707,敏感性较高。结论:老年髋部骨折术后肺部感染的产生可能与年龄、吸烟史、手术时间及呼吸系统合并症有关,故护理中应继续优化护理流程,强化临床治疗效果。; 杨雪朱晓伟孙玉莹张清; 关键词：老年髋部骨折术后肺部感染护理策略

早期肠内营养在ICU肺癌术后肺部感染患者中的应用: 2024年; 外科手术联合放疗是治疗肺癌的重要手段,但其手术时间长,创伤大,加重患者机体应激反应,影响进食,降低其免疫功能,易引起术后肺部感染[1]。因此,加强术后健康教育和饮食干预对患者预后起着举足轻重的作用。台签式健康教育联合常规饮食干预可有效改善患者自我管理水平,但对患者营养水平的影响作用较弱,难以有效改善患者肺部感染[2]。早期肠内营养支持通过使用免疫营养乳剂可有效改善患者营养水平,提高肺部感染好转率。; 轩慧娟李艳吴丹丹; 关键词：早期肠内营养肺癌术后肺部感染

宏基因组二代测序技术在肾移植术后肺部感染诊治中的临床应用被引量：1: 2024年; 目的探讨宏基因组二代测序技术(metagenomic second-generation sequencing technology,mNGS)在肾移植术后肺部感染诊治中的临床价值,为疾病精准诊治提供参考。方法收集2020年1月1日至2023年12月15日广西壮族自治区人民医院移植科124例肾移植术后肺部感染患者的临床资料,根据是否采用mNGS检测病原体分为测序组(60例)和传统组(64例),并对比分析两组病原体检出率、抗菌药物使用强度、住院时间、住院费用、无创呼吸支持概率、病情等级、重症率、病死率等指标。结果两组患者性别、年龄、术后发病时间、基础疾病、入院病情(SMART-COP评分)、治疗前肌酐、他克莫司浓度、甲强龙方案差异均无统计学意义(P>0.05)。测序组患者检出病原体、混合型肺部感染明显高于传统组(P<0.05),但两组间传统方法检测结果差异无统计学意义(P>0.05)。测序组亚组发现,mNGS方法检出支气管肺泡灌洗液病原体、混合型肺部感染、耶氏肺孢子菌明显高于传统培养+涂片方法(P<0.05)。测序组出现1例不良反应,无纤支镜相关并发症,传统组出现2例不良反应。测序组抗菌药物使用强度、病死率、病情高峰、出院肌酐、住院时间、住院费用均明显低于传统组患者(P<0.05),两组患者无创呼吸支持率和重症率相似(P>0.05)。结论宏基因组二代测序技术可为肾移植术后肺部感染诊治提供精准方向,改善患者临床预后,值得临床推广。; 李甲志欧升凇覃超宇韦小娇庞飞雄冉果杨建荣赖彦华; 关键词：肾移植肺部感染

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