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儿童便血,警惕梅克尔憩室: 2025年; 最近,6岁的添添常有头晕、腹痛、乏力等不适,大便中还有血块。父母见状,连忙带孩子去医院就珍。捡查发现,添添有中度贫血,血红蛋白仅76克/升(正常值为110~160克/升)。医生怀疑孩子存在消化道出血,为明确病因,将其收治入院。; 李益卫; 关键词：消化道出血梅克尔憩室血红蛋白中度贫血正常值头晕

单中心103例小儿梅克尔憩室并发肠梗阻临床诊疗分析: 2025年; 目的探讨小儿梅克尔憩室引起的肠梗阻的临床特点,提高对该疾病的认识和诊治水平。方法回顾性分析华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院普外科2015年7月至2022年6月收治的103例梅克尔憩室并发肠梗阻患儿的临床资料。男78例、女25例,年龄为4个月至12岁,平均年龄为(4.7±2.6)岁。103例患儿均以不明原因的腹痛、哭吵、呕吐或腹胀等就诊。结果74例患儿行剖腹探查术,29例行腹腔镜探查。术中发现梅克尔憩室并索带形成压迫肠管致肠梗阻65例,憩室穿孔粘连梗阻15例,继发性肠套叠导致梗阻23例。23例继发性肠套叠行肠套叠手法整复+梅克尔憩室切除术。39例合并肠坏死,其中38例行索带松解+坏死肠管切除+肠吻合术,1例因合并感染性休克行坏死肠管切除+肠造瘘术。其余患儿12例行索带松解+憩室切除术,14例行腹腔镜下索带松+解憩室切除术,15例行腹腔镜中转开腹憩室切除术。所有患儿均临床治愈,随访1年以上,无吻合口瘘、伤口感染等并发症发生。结论合并索带形成是梅克尔憩室引起肠梗阻的主要原因,早期症状不典型,缺乏特异性症状体征和检查手段,漏诊误诊率高,容易引起肠坏死、感染性休克等严重并发症。对不明原因肠梗阻,应警惕梅克尔憩室引起肠梗阻的可能。; 朱真闯闫学强匡后芳段栩飞彭飞秦鑫锞; 关键词：梅克尔憩室肠梗阻继发性肠套叠

儿童梅克尔憩室的CT诊断价值: 2024年; 目的:探讨CT检查对儿童梅克尔憩室(MD)的诊断价值。方法:回顾性分析2013年1月-2022年12月在本院经手术病理证实的36例MD患儿的临床及CT资料。结果:36例MD在CT上均能显示。病变部位:位于右下腹18例,右中腹7例,中下腹部中线处7例,左侧中下腹部5例。憩室的形态:MD呈囊袋状扩张者11例(11/36),一端呈窄颈状与回肠相连,另一端盲端明显扩张,MD的长度为1.5~4.1 cm、宽度为0.8~1.7 cm,增强后囊壁明显强化,尤其在动脉期与正常小肠黏膜对比最显著明显;MD呈指状结构者25例(25/36),一端与回肠相连,另一端为盲端且无明显扩张,MD的长度为2.2~5.2 cm、宽度为0.5~1.0 cm,MD管腔自起始端至盲端逐渐变细,管腔内壁毛糙,腔内有少量液体,部分内壁贴合,增强后动脉期憩室-回肠连接部及憩室壁对比最显著。23例合并肠系膜淋巴结肿大,24例合并腹水。结论:CT不仅可以显示MD的形态及其与周围肠管和肠系膜的空间关系,还能准确判断病变范围,术前行CT检查,对于外科手术方式的选择具有指导意义。; 陈园园张嫣王霞张若仙江肖松李鸿恩; 关键词：梅克尔憩室小肠疾病

儿童梅克尔憩室的诊疗研究进展: 2024年; 梅克尔憩室(Meckel's Diverticulum,MD)是脐肠系膜管的先天性残余,是儿童最常见的先天性消化道畸形之一。MD在人群中的发病率为1%~3%,并发感染时,会导致腹痛、腹泻和发烧等症状。常以便血、腹痛、肠梗阻等急腹症表现就诊,因其缺乏特异性,极易发生误诊及漏诊,术前准确诊断MD较困难。快速治疗对于获得满意的结果非常重要。本文总结国内外相关文献,对梅克尔憩室的诊治进展进行综述。; 潘丽佳王宇驰耿辉; 关键词：梅克尔憩室诊疗研究并发感染先天性消化道畸形急腹症 MECKEL

儿童梅克尔憩室轴向扭转的超声特征: 背景:梅克尔憩室轴向扭转是一种极为罕见的梅克尔憩室并发症,文献报道主要为个案。梅克尔憩室扭转的多发生于巨大梅克尔憩室,绕其狭窄的基底部发生轴向旋转,动脉血供和静脉回流均被破坏,最终发生坏疽。脐肠系膜带、憩室系膜带可作为扭...; 胡艳秀贾立群王晓曼; 关键词：梅克尔憩室漩涡征小肠梗阻

梅克尔憩室远端索带压迫致肠梗阻1例报告: 2024年; 梅克尔憩室是常见的先天性小肠畸形,最常见的三种并发症是梗阻、穿孔、炎症,儿童期最常见的症状是消化道出血,其次为肠梗阻。由梅克尔憩室韧带引起的小肠梗阻非常罕见,梅克尔憩室本身较难诊断,容易与急腹症混淆(如小儿阑尾炎)。迄今,全世界仅有少数病例报告。由于大多数影像学特征无特异性,因此术前诊断并不准确。本例患儿以类似急腹症的临床表现入院,未出现明显的梅克尔憩室及其索带存在的征象。患儿男,12岁7个月,由于痉挛性间断腹痛3 d加重3 h入院,早晨呕吐。既往体健,无手术史.; 孙一萌辛旺刘永东; 关键词：梅克尔憩室小肠梗阻小儿阑尾炎术前诊断消化道出血影像学特征

儿童梅克尔憩室穿孔致右下腹腹膜外间隙脓肿1例: 2024年; 梅克尔憩室(Meckel diverticulum,MD)是先天性卵黄管发育畸形的一种类型,缺乏典型症状和体征,偶尔可发生穿孔^([1])。在急诊过程中,因超声检查有时无法精准显影憩室形态和位置,一般报告“小肠穿孔”。国内已有MD穿孔的报道,但绝大多数MD穿孔为孤立的穿孔灶,除引起腹腔感染,立位腹平片还可见膈下游离气体,尚未见MD穿孔引起腹膜外间隙脓肿的报道。; 刘雪来陈震许坚吉范世莹; 关键词：梅克尔憩室腹平片卵黄管小肠穿孔

儿童梅克尔憩室并发神经内分泌肿瘤一例并文献复习: 2024年; 目的分析儿童梅克尔憩室并发神经内分泌肿瘤的临床特征及预后。方法回顾分析1例梅克尔憩室并发神经内分泌肿瘤患儿的临床资料,并复习相关文献。结果患儿,女,9岁,因“便血4 d”就诊于南京医科大学附属儿童医院普外科,主要表现为便血,无皮肤潮红、腹痛、腹泻等类癌综合征表现。术后病理提示:梅克尔憩室伴神经内分泌肿瘤。文献复习有英文文献报道2例16岁梅克尔憩室并发神经内分泌肿瘤患儿,均为阑尾炎术中意外发现梅克尔憩室,手术切除后术后病理证实并发神经内分泌肿瘤,未见不良预后。结论儿童梅克尔憩室并发神经内分泌肿瘤多无神经内分泌肿瘤表现,依靠术后病理确诊,预后良好。; 张洋周峻朱强王浩清; 关键词：儿童梅克尔憩室神经内分泌肿瘤

超声在诊断小儿梅克尔憩室所致肠梗阻中的临床价值: 2024年; 目的探讨高频超声对小儿梅克尔憩室所致肠梗阻的诊断价值。方法选取广州市妇女儿童医疗中心2018年1月—2023年12月经手术证实的由梅克尔憩室引起的肠梗阻患儿41例作为研究对象,回顾性分析患儿临床资料及超声表现,并与术中所见和病理结果进行对照。结果 41例患儿,发病平均年龄为(3.97±3.69)岁,其中男32例、女9例。术前超声诊断肠梗阻38例,诊断符合率为92.7%;诊断梅克尔憩室所致肠梗阻9例,诊断符合率为21.9%。术中诊断梅克尔憩室索带卡压肠管24例,腹内疝8例,肠扭转1例;肠套叠10例;梅克尔憩室炎症、粘连6例,粘连穿孔1例;憩室内异物并穿孔1例。结论高频超声对小儿肠梗阻有重要的诊断价值,仔细探查可以明显提高梅克尔憩室所致肠梗阻的临床诊断率,为临床尽早手术提供重要依据。; 杜妍妍陈辉李晓菲李秦莉; 关键词：超声梅克尔憩室肠梗阻小儿

经脐单一部位腹腔镜手术治疗小儿梅克尔憩室122例: 2024年; 目的探讨经脐单一部位腹腔镜手术治疗小儿梅克尔憩室(Meckel’s diverticulum,MD)的安全性和可行性。方法2019年1月~2023年6月我科采用经脐单一部位腹腔镜手术治疗MD 122例,经脐部取纵行切口,切口左右分别置入5 mm trocar,于观察孔和操作孔置入腹腔镜和无损伤肠钳,探查腹腔并寻找憩室,扩大脐部切口后将憩室提出腹腔外行切除吻合。结果122例患儿均在腹腔镜下明确诊断;4例术前诊断为急性坏疽性阑尾炎,术中腔镜探查诊断为MD合并穿孔;憩室合并下消化道出血48例、炎性反应38例、肠套叠12例、索带卡压肠梗阻8例、穿孔致腹膜炎12例。所有手术均顺利完成,手术时间58~125 min,平均78 min。术后病理均证实为MD。2例切口感染,经换药治疗后治愈。术后2~4 d开始流质饮食,5~9 d出院。119例患儿术后随访3~18个月,手术效果满意,无术后便血、吻合口狭窄、粘连性肠梗阻、切口疝等严重并发症发生。结论经脐单一部位腹腔镜手术治疗小儿MD安全可行,MD合并穿孔或肠梗阻并不是经脐单一部位腹腔镜手术的禁忌证。; 贾金华孔萌刘红真秦虹刘传阳张士松; 关键词：梅克尔憩室腹腔镜

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