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气管切除及吻合术
2025年
气管吻合术的适应证为良性和恶性气管狭窄,创伤性气管破裂和节段性气管软化。术前需要考虑的重要因素包括损伤的定位,损伤近端和远端边界的测定,并在恶性损伤的情况下,远处转移动物的评估。X线平片,气管镜检查,计算机断层扫描有助于定位气管损伤。
尹珺伊金振华张艳苗艳薛沾枚兰世捷张蕾曹禹
关键词:气管损伤X线平片气管软化气管切除吻合术
气管切除吻合术治疗机械通气所致食管气管瘘的临床研究
2023年
目的:评价机械通气所致气管食管瘘(TEF)患者行气管切除吻合术(TRA)治疗的临床效果。方法:通过检索近10年发表在中英文数据库中行TRA治疗的TEF病例报道,结合2016年至2022年于河南省胸科医院采用TRA治疗的8例机械通气所致TEF患者的临床资料,评价机械通气所致TEF患者行TRA治疗的效果。结果:经筛选,共有8项研究77例患者符合纳入标准。77例患者的随访时间为18.9(1~60)个月,期间死于TRA或TEF并发症者4例(5.2%),术后TEF瘘口共愈合67例(87.0%),6个月以上无气管机械干预63例(81.8%)。河南省胸科医院收治的8例行TRA手术的患者术后康复时间短,并发症少,TEF治愈率为100%。结论:TRA是治疗因机械通气致TEF较成功的术式。
栾加强钱如林蔡祖勋曹峰崔东许银辉吴笑
关键词:气管食管瘘机械通气
一种改良型气管切除术后康复固定支撑结构
本实用新型公开了一种改良型气管切除术后康复固定支撑结构,包括头部支撑垫、背部支撑垫、胸部束缚带、头顶套带和双挂钩,所述头部支撑垫设置在患者头部的下侧;所述背部支撑垫的前端通过铰接轴铰接在头部支撑垫的尾端上;在所述胸部束缚...
文佳
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超长气管切除联合碳纤维环加牛心包生物人工气管移植患者的护理
2020年
总结1例超长气管腺样囊性癌切除联合碳纤维环+牛心包生物人工气管移植患者的护理体会。提出做好特殊体位的管理、呼吸道管理、营养管理、心理护理、气管吻合口瘘与排异反应的观察、疼痛护理及血栓预防是其护理重点。
卢俐君梅维谷霞王彬黎吉娜
关键词:气管腺样囊性癌气管切除牛心包护理
一种气管切除术后康复固定支架
本实用新型公开了一种气管切除术后康复固定支架,其结构包括支撑挡板、支架垫、弹簧铰链闭合器、拉伸带,本实用新型能够使患者在气管切除术后进行康复护理时通过支架垫固定头部并保持低位状态,通过弹簧铰链闭合器的特性使支撑挡板可向前...
郝哲学崔飞张亚雷许可刘君
文献传递
疑难气管切除的麻醉和手术经验:附5例报告
2018年
目的介绍复杂气管切除的麻醉和手术经验,提高气管切除与重建的麻醉与手术技术水平。方法回顾5例患者气管切除的麻醉和手术经过,记述复杂疑难之处和相应的处理措施。结果成功完成大段气管切除与重建。4例良性气管狭窄患者中3例治愈;1例切除气管6cm一期吻合,术后1个月死于吻合口瘘纵隔感染;1例恶性肿瘤患者切除气管8cm,人工气管置换,术后1年半死于肿瘤转移。结论气管手术的难度有极强的个体差异,术前准确评估,制订完善的麻醉与手术方案,术中外科与麻醉医师紧密配合是成功的关键。
赵薇田礼新孟冬祥赵凤瑞
关键词:麻醉
气管切除重建术治疗获得性喉气管狭窄被引量:4
2017年
目的分析喉气管切除重建术治疗获得性喉气管狭窄的治疗效果及并发症的预防。方法回顾性分析2007年1月至2016年12月接受喉气管切除重建手术的70例获得性喉气管狭窄患者的临床资料及手术效果,术前采用电子纤维喉镜及螺旋CT对狭窄的位置、范围进行评估,Myer-Cotton分级系统评价狭窄的严重程度。全部病例均采用狭窄段切除及端端吻合术进行喉气管重建,伴或不伴T型硅胶管的置入。结果70例患者中,30例为手术后即拔除气管切开套管,29例手术同时置入T型硅胶管,11例术后保留气管切开套管。狭窄严重程度:Ⅱ级5例,Ⅲ级38例,Ⅳ级27例。狭窄长度5~40 mm,切除长度10~50 mm。手术后半年随访喉功能良好42例,满意23例,失败5例,总体成功率92.9%。术前67例患者已行气管切开,其中62例拔除气管套管,总拔管率为92.5%。术后并发症:5例皮下感染,7例皮下气肿,15例吻合口肉芽形成,9例吻合口裂开。吻合口狭窄9例,其中5例因吻合口大量肉芽造成,4例因吻合口瘢痕挛缩造成,其中2例给予气管内记忆金属支架支撑,1例T型管支撑,1例行二次喉气管切除重建手术,均拔除气管套管;2例仍为T型管置入状态,3例保留气管切开套管。没有发生喉返神经损伤的病例。3例患者同时伴有气管食管瘘,一期修复。结论喉气管切除重建术成功率高,并发症发生率低,是治疗获得性喉气管狭窄安全可靠的治疗方法。
马丽晶肖洋杨庆文王军
关键词:气管狭窄
甲状腺乳头状癌累及气管行超长气管切除旋转缝合气管重建术一例被引量:2
2017年
患者女,54岁,主因无诱因出现活动后呼吸困难10余天于2017年1月13日就诊.无声嘶、无痰中血丝等症状.甲状腺B超提示,右侧甲状腺下极可见异常回声结节,约3.3 cm×3.9 cm大小,根据TI-RADS分级为4a级.细针穿刺细胞学检查提示为甲状腺乳头状癌.颈胸部CT提示甲状腺右叶下极不规则软组织密度影,气管右侧后壁受侵,相应气管狭窄(图1A).临床诊断:甲状腺乳头状癌(cT4aN1bM0Ⅳa期),Ⅰ°呼吸困难.
张海东龚单春刘亚群于振坤
关键词:甲状腺乳头状癌气管重建术气管切除细针穿刺细胞学检查甲状腺下极软组织密度
青少年气管切除重建与螺纹管现象的临床诊治被引量:2
2014年
气管节段性切除重建是治疗复杂气管狭窄及气管肿瘤的最后手段,笔者近期发现北京市健宫医院4例青少年患者在大段气管切除术后突发严重的呼吸困难,出现大气道梗阻和吸气困难,针对这一现象,我们提出一种假设:即螺纹管现象,现报道如下.
赵薇田礼新鲍艳飞焦子天孟冬祥刘羽翔程尉新赵凤瑞
关键词:青少年患者气管肿瘤切除重建螺纹管临床诊治气管狭窄
袖状与楔形支气管切除术在支气管肺癌治疗中的临床对照研究被引量:1
2014年
目的:观察对比分析袖状切除术与楔形切除术在支气管肺癌治疗中的效果。方法选取100例支气管肺癌患者作为研究对象,选用随机表格法,将所有患者分为观察组(50例,给予袖状切除术治疗),对照组(50例,给予楔形切除术治疗),分别在术后进行相应的辅助治疗,治疗结束后随访3年。结果术后近期疗效比较中,观察组吻合口瘘发生率与病死率分别为4%、6%,对照组为6%、8%,两组差异均无统计学意义(χ^2=0.00、0.00,均P>0.05);观察组支气管残端癌细胞阳性率为4%,明显低于对照组的16%(χ^2=4.00,P<0.05)。观察组在随访期内的吻合口瘢痕组织增生率与复发率分别为2%、2%,均低于对照组的16%、18%(χ^2=4.40、7.11,均P<0.05)。观察组1、3年生存率分别为92%、64%,均显著高于对照组的62%、42%(χ^2=12.70、4.86,均P<0.05)。结论采取袖状切除术治疗支气管肺癌,能够有效控制患者的支气管残端癌细胞阳性率,抑制吻合口瘢痕组织增生,减少复发率,并且远期疗效非常理想,值得在临床中推广应用。
吕绪广王亮司蓓马颖颖
关键词:肺肿瘤肺切除术

相关作者

赵凤瑞
作品数:90被引量:561H指数:14
供职机构:北京市健宫医院
研究主题:肺移植 电化学治疗 外科手术 肺肿瘤 电化学疗法
赵薇
作品数:13被引量:37H指数:3
供职机构:中日友好医院
研究主题:麻醉 肌钙蛋白 气管切除 再灌注损伤 复合全身麻醉
马丽晶
作品数:99被引量:380H指数:10
供职机构:首都医科大学附属北京同仁医院
研究主题:复发性呼吸道乳头状瘤 乳头状瘤 幼年型 显微缝合 儿童
刘吉福
作品数:141被引量:335H指数:9
供职机构:北京军区总医院
研究主题:漏斗胸 外科治疗 肺肿瘤 肺癌 成人漏斗胸
肖洋
作品数:72被引量:162H指数:7
供职机构:首都医科大学附属北京同仁医院
研究主题:乳头状瘤 复发性呼吸道乳头状瘤 人乳头状瘤病毒 幼年型 儿童