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妊娠滋养细胞肿瘤免疫治疗: 2024年; 妊娠滋养细胞肿瘤(gestational trophoblastic neoplasm,GTN)是一组罕见的由胎盘滋养细胞异常增殖引起的恶性肿瘤,包括侵蚀性葡萄胎(invasive mole,IM)、绒毛膜癌(choriocarcinoma,CC)、胎盘部位滋养细胞肿瘤(placental site trophoblastic tumor,PSTT)。; 李源向阳; 关键词：妊娠滋养细胞肿瘤侵蚀性葡萄胎胎盘部位滋养细胞肿瘤异常增殖胎盘滋养细胞

中间型滋养细胞肿瘤会诊分析: 2024年; 1病例摘要患者34岁,第二胎自然分娩后半年月经恢复正常。现产后14个月,近2月出现少量不规则阴道流血,无其他不适。产后工具避孕。初潮、平时月经无异常。27岁结婚,2-0-0-2。平时体健,无慢性病史和特殊家族史。患者于外院妇科检查见有少量阴道月经样血液,阴道和宫颈未见紫蓝色病灶,子宫和双附件双合诊无异常发现;血清β-hCG 93.4 mIU/mL;首次超声检查:子宫略大,子宫腔内膜不规则、中上段有息肉样改变。; 李娟清杨建华石一复; 关键词：妊娠滋养细胞肿瘤会诊分析

影响妊娠滋养细胞肿瘤预后相关因素分析: 2024年; 目的探讨妊娠滋养细胞肿瘤(GTN)患者化疗耐药的相关危险因素。方法回顾性分析自2005年9月至2022年9月于中国科学技术大学附属第一医院就诊的227例GTN患者的临床资料。按照是否发生耐药将患者分为耐药组(n=77)与完全缓解(CR)组(n=150);按照国际妇产科联盟(FIGO)预后评分系统将患者进一步分为低危CR组(n=135)、低危耐药组(n=54)、高危CR组(n=15)、高危耐药组(n=23)。通过收集、整理、归纳GTN患者的临床资料分析影响GTN患者耐药的危险因素,通过分析患者肿瘤直径的大小,计算得出可能与耐药相关的肿瘤大小的临界值。结果对所有患者治疗结束后进行随访发现,有7例(3.08%)患者出现复发。CR组与耐药组患者的末次妊娠性质、化疗前人体绒膜促性腺激素(HCG)水平、最大肿瘤直径、FIGO分期、FIGO评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05);低危CR和低危耐药患者的化疗前HCG水平、最大肿瘤直径、FIGO评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05);高危CR和高危耐药患者的最大肿瘤直径比较,差异有统计学意义(P<0.05)。低危GTN患者二元Logistic回归分析结果显示,最大肿瘤直径为低危患者耐药的独立危险因素(P=0.005)。低危及高危GTN患者最大肿瘤直径的ROC曲线显示,当低危患者最大肿瘤直径>1.75 cm、高危患者最大肿瘤直径>4.50 cm时,患者耐药发生的风险升高。结论GTN低危患者化疗耐药与肿瘤的大小、HCG水平及预后评分相关,其中,肿瘤大小是低危患者化疗耐药的独立影响因素,尤其是对于最大肿瘤直径>1.75 cm的低危患者在治疗过程中应注意其耐药的发生;高危患者中,其耐药性与肿瘤直径相关,对于最大肿瘤直径>4.50 cm的高危患者发生化疗耐药的风险较大。; 谢珍卫莹吴大保刘昱婕; 关键词：妊娠滋养细胞肿瘤化疗耐药预后

绝经后中间型滋养细胞肿瘤1例报道: 2024年; 中间型滋养细胞肿瘤起源于中间型滋养细胞,发病率低,临床表现无特异性,需结合血清学、影像学检查,尤其依靠病理学及免疫组织化学检查确诊。临床医生应提高对中间型滋养细胞肿瘤的警惕,进一步规范治疗方案。本文报道了1例绝经后未能明确分型的中间型滋养细胞肿瘤患者的诊治过程,期待为中间型滋养细胞肿瘤的诊治提供临床经验。; 王亚静严妍汪筱洁张颐; 关键词：中间型滋养细胞肿瘤化学治疗妊娠滋养细胞肿瘤

低危妊娠滋养细胞肿瘤诊治中国专家共识(2024年版)被引量：1: 2024年; 妊娠滋养细胞肿瘤(gestational trophoblastic neoplasia,GTN)是一组与妊娠相关的恶性肿瘤,包括侵袭性葡萄胎(又称为恶性葡萄胎,invasive mole,IM)、绒毛膜癌(简称绒癌,choriocarcinoma,CC)、胎盘部位滋养细胞肿瘤(placental site trophoblastic tumor,PSTT)和上皮样滋养细胞肿瘤(epithelioid trophoblastic tumor,ETT)。; 中国医师协会妇产科医师分会妇科肿瘤学组中国医师协会微无创医学专业委员会蒋芳鹿欣关崇丽焦澜舟魏军成向阳; 关键词：妊娠滋养细胞肿瘤低危

妊娠滋养细胞肿瘤患者血hCG转阴时间的相关因素分析被引量：1: 2024年; 目的探讨与妊娠滋养细胞肿瘤(GTN)患者人绒毛膜促性腺激素(hCG)转阴时间相关的预测因素,以明确化疗后hCG的下降速率(HDPCR)是否能预测患者hCG转阴时间。方法回顾性分析2010—2020年该院收治的121例GTN患者的病例资料,均最后1次化疗后再随访6个月。对患者年龄、前次妊娠性质、距前次妊娠时间、治疗前血hCG水平、病理诊断、国际妇产科联合会(FIGO)预后评分、是否有转移病灶、子宫病灶最大径、一线化疗方案、HDPCR及hCG转阴前是否行子宫切除术等可能影响血hCG转阴时间的临床因素进行Kaplan-Meier生存分析及Cox回归分析。结果患者中位血hCG转阴时间为85 d;中位血hCG转阴疗程数为3个疗程。Kaplan-Meier生存分析结果显示,距前次妊娠时间、治疗前血hCG水平、一线化疗方案、第1个疗程化疗后hCG的下降速率(HDPCR1)、第2个疗程化疗后hCG的下降速率(HDPCR2)及hCG转阴前是否行子宫切除术均与血hCG转阴时间有关(P<0.05)。Cox回归分析结果显示,治疗前血hCG高水平(HR=0.627,95%CI:0.501~0.786)是血hCG转阴时间较长的独立危险因素,HDPCR1(HR=1.843,95%CI:1.342~2.531)及HDPCR2越高(HR=1.380,95%CI:1.012~1.882)是血hCG转阴时间较长的保护因素(P<0.05)。前次妊娠性质、距前次妊娠时间、FIGO预后评分、子宫病灶最大径、一线化疗方案均与HDPCR1有关(P<0.05)。结论治疗前血hCG水平越高,血hCG转阴时间越长;HDPCR越高,血hCG转阴时间越短。; 罗勤孙欣慰韩健郭建新; 关键词：妊娠滋养细胞肿瘤人绒毛膜促性腺激素 COX比例风险回归模型

妊娠滋养细胞肿瘤化疗患者中PDCA循环护理管理成效分析: 2024年; 分析将PDCA循环护理管理模式应用于妊娠滋养细胞肿瘤化疗患者中的效果。方法选取我院实施化疗治疗的43例妊娠滋养细胞肿瘤患者,随机分为对照组(21例)与观察组(22例),对照组采用常规护理,观察组实施PDCA循环护理管理,对比两组护理效果。结果观察组各项护理效果均明显优于对照组(P<0.05)。结论将PDCA循环护理管理模式应用于妊娠滋养细胞肿瘤化疗患者中具有良好的应用效果,可在很多个方面发挥改善作用,提升妊娠滋养细胞肿瘤化疗效果。; 章洁莹; 关键词：妊娠滋养细胞肿瘤化疗

妊娠滋养细胞肿瘤合并子宫动静脉畸形与预后相关性分析: 2024年; 目的通过对比增强磁共振血管成像技术(contrast enhanced-magnetic resonance angiography,CE-MRA了解妊娠滋养细胞肿瘤(gestationaltrophoblasticneoplasia,GTN)合并子宫动静脉畸形(uterinearteriovenous malformation,UAVM)与预后的相关性。方法选取2015年12月至2020年12月在复旦大学附属妇产科医院就诊的、疑诊GTN的患者,在治疗前行磁共振常规扫描和CE-MRA扫描,对所有病例进行国际妇产科学联合会(International Federation of Gynecology and Obstetrics,FIGO)分期和预后评分。对患者的治疗方式(化疗、手术治疗、动脉栓塞治疗)及预后进行记录。结果共纳入44例GTN患者,包括5例胎盘部位滋养层肿瘤(placental site trophoblastic tumor,PSTT)和39例其他GTN。PSTT合并UAVM 3例,GTN合并UAVM 23例。根据UAVM的存在与否,将39例其他GTN患者分为两组。对人绒毛膜促性腺激素(β-human chorionic gonadotropin,β-hCG)值<10000 mIU/mL和≥10000 mIU/mL的数据进行四格表χ^(2)检验,差异有统计学意义(P=0.001)。两组病例的FIGO预后评分平均为(4.19±3.69)分和(6.70±3.39)分,差异有统计学意义(P=0.035)。结论当β-hCG值≥10000 mIU/mL时,UAVM发生概率增加。预后评分越高,发生UAVM的可能性就越大。运用CE-MRA技术有助于更好地诊断UAVM。; 周清刘源涛马凤华鹿欣张鹤张国福

化疗联合手术治疗耐药性妊娠滋养细胞肿瘤的临床研究: 2024年; 分析化疗与手术治疗耐药性妊娠滋养细胞肿瘤的效果。方法将100例患者分两组,对照组(化疗方式),观察组(联合手术治疗),对比两种方式治疗效果。结果观察组缓解率高、耐药性低、HCG降低、免疫水平高,不良反应少,与对照组相比,P<0.05。结论化疗联合手术综合治疗方法有效提高治疗成功率,降低耐药性。; 卢安清; 关键词：化疗手术治疗妊娠滋养细胞肿瘤

人源胎盘部位滋养细胞肿瘤类器官模型的构建与鉴定: 2024年; 目的构建并鉴定人源胎盘部位滋养细胞肿瘤(placental site trophoblastic tumor,PSTT)的类器官模型。方法选取PSTT组织进行消化和分离,得到肿瘤细胞后进行基质胶包埋,利用特定的类器官培养基进行培养。HE染色观察类器官模型的组织学形态,通过免疫组化和免疫荧光染色分析中间型滋养细胞标志物人胎盘催乳素(human placental prolactin,HPL)、人类白细胞抗原-G(human leukocyte antigen-G,HLA-G)和胎盘碱性磷酸酶(placental alkaline phosphatase,PLAP)的表达,鉴定构建的PSTT类器官模型与PSTT组织之间的一致性。同时对构建的模型进行传代及冻存、复苏,显微镜下分析其生长形态与速度,探讨其作为类器官模型在PSTT基础及临床转化研究应用的可能性。结果构建的类器官模型可稳定增殖并传代,可见其从小微球状态长成紧致实性球体或带有滤泡样结构的球体,约7~10天可长满并传代,冻存及复苏后细胞状态稳定;经HE染色发现类器官中细胞形态与PSTT原代肿瘤细胞相似;免疫组化与免疫荧光染色鉴定结果显示,PSTT类器官组织高表达中间型滋养细胞的标志分子HPL、HLA-G和PALP,提示构建的类器官模型主要包含中间型滋养细胞。结论成功建立了人源PSTT类器官(adult-derived PSTT organoid,ADPO)模型并进行鉴定。; 张赛周佳宜吴静于焕镝丁雨潇杜琰鹿欣赵洪波; 关键词：细胞培养

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