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火器颅脑穿透伤的诊治研究进展
2022年
穿透颅脑损伤(PBI)相对少见,包括火器颅脑穿刺伤和非火器颅脑穿刺伤(NMPBI)。PBI的临床管理是有争议的,目前可用的大多数指导方针和建议都是非民用的,且多涉及火器伤。NMPBI具有低发病率、高致死和致残率的特点,临床上亟需加强对此类疾病的相关研究。本文从近年来NMPBI的异物入颅机制、诊断、并发症、治疗等方面作一综述,以期为临床上对此类疾病的管理提供参考。
薛航张伟涛刘建鹏石林刘顺顺杨洪发
异物经颈静脉孔致非火器颅脑穿通伤1例报告并文献复习
2021年
目的探讨异物经颈静脉孔致非火器颅脑穿通伤(PBI)的诊断与治疗方式。方法回顾分析1例异物颈静脉孔刺入左侧小脑患儿的临床资料;并对相关文献进行复习。结果患儿女,3岁,进食时摔倒致筷子插入咽部,家人自行拔除大部分异物(不完整),伤后患儿出现咽痛、头痛、恶心、呕吐。颅脑CT、MRI、CTA检查示,左侧小脑局限水肿,筷子经口腔-左侧咽侧壁-颅底-颈静脉孔-左侧小脑。于全麻条件下经左侧乙状窦后入路开颅将异物完全取出。术后患者恢复良好,无发生颅内出血、感染等并发症及后遗症。结论对于经颈静脉孔致非火器类颅脑贯通伤患者,早期完善影像学检查,严谨手术操作,积极防治并发症,可显著改善患者的预后。
吕正超吴海莺徐显鑫黄旻昊赵凯赵宁辉
关键词:颈静脉孔乙状窦后入路
人血管内皮细胞生长因子121基因修饰材料修复桡骨火器骨缺损被引量:2
2015年
背景:骨缺损是导致火器股损伤骨不连的首要原因,火器损伤相对比较特殊。自体骨移植和异体骨移植均存在较大弊端,难以满足基层医院需求,采用具有良好血管能力、骨能力的组织工程化骨修复火器骨缺损将是一种理想的、可行的修复方法。目的:探讨人血管内皮细胞生长因子121基因修饰材料在兔桡骨火器骨缺损修复中的应用。方法:将128只家兔随机分为手术致伤组和火器伤组,每组64只。火器伤组采用56式滑膛枪发射质量为0.25 g的钢珠,建立火器伤桡骨损伤模型;手术致伤组仅用手术方法造成兔桡骨1.2 cm损伤模型。采用人血管内皮细胞生长因子121基因修饰材料进行修复处理,取家兔相关组织细胞,获得骨髓基质干细胞进行培养,制备多孔支架材料,并将获得的材料分别植入手术致伤组和火器伤组家兔桡骨骨缺损部位,分析人血管内皮细胞生长因子121基因修饰材料在兔桡骨火器骨缺损修复中的应用。结果与结论:与手术致伤组相比,修复8,12,16周后,火器伤组家兔骨缺损部位灰度比值、健侧与修复侧桡骨的抗压缩力学比值降低(P<0.05),新生骨面积增多(P<0.05);修复2,4周后,骨缺损修复处局部血流量显著升高(P<0.05)。结果说明,与单纯手术致桡骨损伤相比,烧伤致桡骨损伤修复过程中由于局部出现了缺血缺氧,采用人血管内皮细胞生长因子121基因治疗效果更理想。人血管内皮细胞生长因子121能够对骨髓基质细胞进行修复,将其运用于火器烧伤中能够提高其合成及分泌成血管因子,提高其局部血流量、降低抗压缩力学比值,且新生骨面积较大。
王建忠李兵仓任宝高飞李聪杰刘伟王晓冬雷鸣高文山
关键词:生物材料血管因子聚乳酸-聚羟基乙酸共聚物
脊髓电刺激治疗火器脊髓损伤后顽固神经疼痛1例报道并文献复习被引量:2
2010年
目的探讨脊髓电刺激治疗火器脊髓损伤后顽固神经病理疼痛(neuropathic pain,NP)的效果。方法对1例火器脊髓损伤后复杂的顽固NP进行脊髓电刺激治疗。结果经长期随访观察,疼痛次数由术前数十次减少至数次。焦虑抑郁评分由术前31分降至16分。疼痛指数术后30分。疼痛视觉模拟量表降为3~5分,睡眠明显改善。结论结合文献报告认为,脊髓电刺激是治疗火器脊髓脊神经损伤后顽固疼痛的有效方法。
史有才修彬华王艳梅崔继芳
关键词:脊髓电刺激神经病理性疼痛
1例肝脏火器贯通伤的观察和护理
2008年
枪击致严重的肝脏火器贯通伤病情危急.术后并发症多,病死率高。做好术后病情的观察与护理,是减少并发症发生率、降低病死率的关键。我院2006年9月为1例患者成功地实施了肝脏火器贯通伤手术.术后患者恢复顺利,痊愈出院,总结护理体会如下。
尉颖崔菡
关键词:贯通伤火器性肝脏并发症发生率术后并发症痊愈出院
BMP-4基因/TGF—β1对兔火器股骨缺损的治疗作用
2008年
目的观察BMP-4基因联合TGF—β1对火器股骨缺损的修复作用。方法用火器钢珠造成兔股骨中段缺损,伤后2周于骨缺损上、下端和中部注射经体外鉴定的BMP-4基因和TGF—β1。用RT—PCR和Western blot检测BMP-4 mRNA与蛋自在体内的表达,用碱磷酸酶(ALP)活和钙含量检测局部组织的成骨能力,用病理学和X线检查成骨过程和质量。结果注射后BMP-4 mRNA和蛋白可在体内表达6周。实验组AIJP活伤后8周时增加到(13.17±0.51)U/100ml,显著高于对照组的(8.77±0.44)U/100ml,提示实验组的成骨能力增强,钙含量检测与此相符。病理学和X线检查证明实验组成骨过程加快,成骨质量提高。结论BMP-4基因/TGF—β1对火器骨缺损有明显的促修复作用。
李兵仓张建军
关键词:骨形态发生蛋白-4转化生长因子-Β1骨缺损
73-Ⅱ型血管吻合器及人造血管移植在四肢火器血管伤修复术中的应用被引量:1
2008年
刘学亮
关键词:人造血管移植血管吻合器四肢修复术
1例肝脏火器贯通伤患者的术后护理
枪击致严重的肝脏火器贯通伤病情危急,术后并发症多,病死率高。做好术后病情的观察与护理.是减少并发症发生率、降低病死率的关键。我院2006年9月为1例患者成功地实施了肝脏火器贯通伤手术,术后患者恢复顺利,无并发症发生,...
尉颖
关键词:火器伤术后并发症病死率术后护理
文献传递
40例野战火器胸腹联合伤特点与救护对策被引量:7
2007年
目的总结野战情况下火器胸腹联合伤的救护特点,探讨未来战争中胸腹联合伤的救护对策。方法对1979年及1984年自卫反击战中火器胸腹联合伤病历资料进行回顾调查,专访当年参加救护的医护人员,总结分析野战火器胸腹联合伤的救护经过。结果40例胸腹联合伤患者中,致伤原因以炮弹伤为主;伤情复杂,合并多脏器损伤,死亡率为13%;感染发生率高达35%。结论根据火器胸腹联合伤患者的特点采取针对的救护措施,有利于在未来战争中提高救护水平,改善患者预后。笔者认为应遵循先救命后救伤的原则;尽量做到早期诊断;前线救治以胸腔或腹腔引流为主;进行积极有效的护理;改进救护技术及器材。
杨顺秋殷春红凌云霞李若惠商艳霞
关键词:野战火器伤胸腹联合伤救护
火器坐骨神经损伤后神经元凋亡的特点被引量:1
2006年
目的 通过兔坐骨神经火器断裂伤与震荡伤模型,观察周围神经损伤后,相应中枢神经元的凋亡规律。方法 113只大耳白兔随机分为火器伤组、切割伤组、正常对照组3组。在伤后6小时、1、3、7、14、28天等6个时相点取材观察计数脊髓前角运动神经元、凋亡细胞,及凝胶电泳检测凋亡细胞的DNA。结果火器伤组伤后1天~1周时脊髓伤侧前角神经元计数与正常组和切割伤组同时相点比较,差异不显著(P>0.05);2周时神经元数与正常组相比显著降低(P<0.01),与切割伤组相比,差异不显著。火器伤组伤后6小时即可见到脊髓神经元凋亡细胞,凋亡发生的高峰期为伤后第7天,而正常对照组无凋亡阳细胞出现,切割伤组凋亡细胞数明显减少且时间滞后。结论 与火器坐骨神经震荡伤相比,火器坐骨神经断裂伤后脊髓神经元凋亡出现早,数量多,持续时间长,前角神经元数量减少明显。
孙红振王正国朱佩芳
关键词:火器伤坐骨神经神经元细胞凋亡

相关作者

李主一
作品数:225被引量:667H指数:14
供职机构:成都军区昆明总医院
研究主题:火器伤 骨延长 长骨液 骨延长区 救治
朱盛修
作品数:84被引量:957H指数:17
供职机构:中国人民解放军总医院
研究主题:显微外科 股骨头缺血性坏死 股骨头坏死 周围神经 显微外科学
刘荫秋
作品数:157被引量:370H指数:11
供职机构:第三军医大学大坪医院野战外科研究所
研究主题:火器伤 颌面部 高速投射物 创伤 枪弹伤
林月秋
作品数:380被引量:709H指数:14
供职机构:成都军区昆明总医院
研究主题:内固定治疗 脊柱融合术 前路减压 无柄人工髋关节 骨延长
许民辉
作品数:383被引量:1,173H指数:15
供职机构:第三军医大学大坪医院
研究主题:伽玛刀 颅脑损伤 伽玛刀治疗 显微手术 三叉神经痛