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- B超引导腰丛阻滞(“三叶草”法)复合不同熵指数控制水平的喉罩全身麻醉在老年THA患者中的应用研究
- 2024年
- 目的:探讨B超引导腰丛阻滞(“三叶草”法)复合不同熵指数控制水平的喉罩全身麻醉在老年全髋关节置换术(THA)患者中的应用效果。方法:选取2021年6月—2023年10月云浮市人民医院收治的42例行THA老年患者,按手术时间顺序分组法(奇数日为L组,偶数日为D组)分为两组,其中D组给予深麻醉喉罩全身麻醉,熵指数维持于40~50,L组给予浅麻醉喉罩全身麻醉,熵指数维持于50~60,比较两组术前及术后6、12、24、48 h视觉模拟评分法(VAS)评分,术前及术后1、3、7 d简易智力状态检查量表(MMSE)评分,术后恢复情况,入室时、切皮即刻、手术开始15 min、手术开始30 min、术毕即刻生命体征,术后自控镇痛使用情况。结果:两组术前及术后6、12、24、48 h的VAS评分对比差异均无统计学意义(P>0.05),但与术前相比均显著下降(P<0.05)。术前及术后1、3、7 d两组MMSE评分差异均无统计学意义(P>0.05),L组术后苏醒时间、拔管时间、定向力恢复时间均较D组显著早(P<0.05),入室时、切皮即刻、手术开始15 min、手术开始30 min、术毕即刻两组心率(HR)、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)水平差异均无统计学意义(P>0.05),但与入室时比较,两组切皮即刻、手术开始15 min、手术开始30 min、术毕即刻RR、HR、MAP水平均显著下降(P<0.05),两组术后自控镇痛首次时间使用时间、平均使用次数、舒芬太尼使用量、有效按压率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:B超引导腰丛阻滞(“三叶草”法)复合喉罩全身麻醉可提高THA患者麻醉及术后镇痛效果,维持患者处于稳定的状态,但是熵指数控制在50~60(浅度麻醉)即可起到显著麻醉和镇痛效果,尤其是在患者术后恢复方面更具有优势。
- 唐波黄晓华占文武
- 关键词:熵指数喉罩麻醉老年
- 熵指数联合保护性肺通气对老年腹腔镜结肠癌根治术患者肺功能、血流动力学及血气指标的影响
- 2024年
- 目的观察熵指数联合保护性肺通气对老年腹腔镜结肠癌根治术患者肺功能、血流动力学及血气指标的影响。方法以回顾性分析为法,观察对象为2020年10月至2023年2月山西白求恩医院入院的70例老年腹腔镜结肠癌根治术患者,参考治疗方式不同分为常规组(n=23)、保护组(n=23)和联合组(n=24)。常规组给予常规肺通气治疗,保护组给予保护性肺通气治疗,联合组给予熵指数联合保护性肺通气治疗。比较3组患者不同时间段[气管插管后(T_(0))、气腹后30 min(T_(1))、气腹后1.5 h(T_(2))、气腹停止后10 min(T_(3))]的肺功能指标(呼吸指数、氧合指数)、血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、心率]、血气指标[动脉血二氧化碳分压(PCO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))]、呼吸力学指标[肺顺应性(CL)、气道峰压(Ppeak)、平均气道压(Pmean)]与术中麻醉药用量(罗库溴铵、舒芬太尼)、术后苏醒时间、拔管时间、呼吸恢复时间及并发症(呼吸衰竭、肺栓塞、肺不张、低氧血症)发生率。结果3组患者T_(1)、T_(2)、T_(3)的呼吸指数、氧合指数、MAP、PaO_(2)、Ppeak、Pmean均明显高于T_(0),T_(1)、T_(2)、T_(3)的CL明显低于T_(0),差异均有统计学意义(P<0.05);保护组、联合组T_(1)、T_(2)、T_(3)的呼吸指数、氧合指数、PaO_(2)、CL均明显高于常规组,Ppeak、Pmean均明显低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05);且联合组T_(1)、T_(2)、T_(3)的呼吸指数、氧合指数、PaO_(2)、CL均明显高于保护组,Ppeak、Pmean均明显低于保护组,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组患者心率、PCO_(2)组间、组内比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。保护组、联合组患者麻醉药用量明显少于常规组,苏醒、拔管及呼吸恢复时间均明显短于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05);且联合组患者麻醉药用量明显少于保护组,苏醒、拔管及呼吸恢复时间均明显短于保护组,差异均有统计学
- 王蕴畅刘永兰方爱莉张宁姜先红
- 关键词:腹腔镜结肠癌根治术熵指数肺通气肺功能
- 目标熵指数指导下苯磺酸瑞马唑仑联合瑞芬太尼麻醉在老年患者喉罩通气下无痛纤维支气管镜检查术中的应用效果研究
- 2024年
- 目的 考察目标熵指数指导下苯磺酸瑞马唑仑联合瑞芬太尼麻醉在老年患者喉罩通气下无痛纤维支气管镜检查术中的应用效果。方法 选取80例择期行喉罩通气下无痛纤维支气管镜诊疗的老年患者,采用随机数字表法分为观察组(40例)、对照组(40例)。观察组在目标熵指数指导下给予苯磺酸瑞马唑仑联合瑞芬太尼麻醉,对照组在目标熵指数指导下给予丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉。比较两组镇静成功率、检查时间和恢复时间,不同时间点[麻醉前(即平静吸氧5 min后,T0),麻醉诱导完成即刻(T1)、内镜进入声门即刻(T2)、内镜抵达隆突即刻(T3)、检查过程中(即麻醉诱导完成后10 min,T4)、镜检结束即刻(T5)、出室即刻(T6)]血流动力学及呼吸功能相关指标[平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、呼吸频率(RR)及状态熵(SE)],术中不良事件发生情况,术后不良反应发生情况。结果 两组患者镇静成功率、检查时间和恢复时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组T1、T2、T3、T4、T5、T6时MAP和SE均低于T0时(P<0.05);观察组T3、T4、T5、T6时MAP分别为(96.96±6.90)、(96.18±7.03)、(96.33±7.52)、(94.35±6.32)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),均高于对照组的(93.13±7.47)、(92.44±7.72)、(92.79±8.03)、(91.10±7.54)mm Hg(P<0.05)。观察组术中不良事件发生率5.00%低于对照组的20.00%(P<0.05)。两组术后不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 目标熵指数指导下苯磺酸瑞马唑仑联合瑞芬太尼对老年患者喉罩通气下无痛纤维支气管镜检查术的全麻诱导及术中维持效果较好,镇静成功率高,术中对血流动力学及呼吸功能影响较小,并发症较少。
- 陈伟祥覃述金纯纳李先花苏立新
- 关键词:喉罩通气瑞芬太尼麻醉
- 体育锻炼对心脏储备利用的影响——基于心音样本熵指数的实证分析
- 2024年
- 采用心力监测仪采集长期运动学生的心音信号,通过收集网球专业大学生(A组,n=50)和普通大学生(B组n=50)在休息后和不同运动负荷后的立即心音信号,分析其在心脏周期中的线性和非线性指标。在静息状态下,1750、3500、5250、7000 J,网球专业大学生和普通大学生的心率和D/S均逐渐下降,S1、S2普遍呈现一波上升趋势。A组运动员的心动周期心音样本熵较B组低;当休息时A、B两组样本熵无显著性差异(P>0.05);当运动负荷后立即有显著性差异(P<0.01)。无论受试者处于何种状态,心音采样均与心率、工作负荷、S1/S2、D/S有关。心音采样与工作量、HR、D/S的相关性直统计学意义(P<0.01)。结果表明:在同一年龄组中,网球专业大学生的心脏储备水平高于普通大学生。
- 孙作乐刘叔志
- 关键词:心脏储备心音信号体育锻练
- 手术体积描记指数联合熵指数在腹腔镜胆囊切除术中的监测分析被引量:1
- 2023年
- 目的:探讨手术体积描记指数(SPI)联合熵指数监测在腹腔镜胆囊切除术中指导麻醉药物使用的有效性。方法:选取医院收治的60例行腹腔镜胆囊切除术患者,采用随机数表法将其分为SPI监测组和对照组,每组30例;SPI监测组使用SPI监测和调节瑞芬太尼靶浓度,对照组根据术中血压及心率变化调节瑞芬太尼靶浓度,两组均采用状态熵(SE)监测指导调节丙泊酚靶浓度。记录麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后(T1)、气管插管时(T2)、手术切皮时(T3),建立气腹时(T4)、气腹结束时(T5)及气管拔管时(T6)各时间点对应的心率(HR)、平均动脉压(MAP)及SE值;记录麻醉时间、手术时间、睁眼时间、拔管时间、瑞芬太尼、丙泊酚用量、术中不良事件及术后并发症。结果:SPI监测组和对照组患者组内T 2、T 4及T6时的MAP、HR及SE值相较于T1均明显升高,差异有统计学意义(F_(MAP)=51.657,F=139.851;F_(HR)=90.639,F=81.242;F_(SE)=621.169,F=592.110;P<0.05);SPI监测组T0~T6各时点的SPI值均较T0明显降低,差异有统计学意义(F=290.341,P<0.05)。SPI监测组瑞芬太尼及丙泊酚的用量与对照组相比明显降低,睁眼时间及拔管时间明显缩短,其差异有统计学意义(t=2.384,t=2.155,t=3.701,t=5.272;P<0.05)。SPI监测组术中出现高血压、低血压及心动过速等不良事件的发生率低于对照组,血流动力学波动幅度小于对照组,其差异均有统计学意义(x^(2)=4.800,x^(2)=4.022,x^(2)=5.079;P<0.05)。结论:SPI联合熵指数监测指导腹腔镜胆囊切除术中麻醉用药,可有效减少术中瑞芬太尼和丙泊酚的用量,血流动力学更加稳定,恢复时间更快。
- 许思贵莫怀忠向梅刘冬梅
- 关键词:腹腔镜胆囊切除术瑞芬太尼
- 熵指数与Ramsay评分在危重症儿童镇静评估中的相关性研究被引量:2
- 2023年
- 目的探讨熵指数与Ramsay评分在危重症儿童镇静评估中的应用价值。方法选取2018年1月至2020年12月在我院儿童重症监护室的接受机械通气的非神经系统疾病患儿63例,根据病情给予咪达唑仑注射液镇静,监测脑功能熵指数及Ramsay镇静评分。对比无镇静及注射镇静药物后不同Ramsay评分下的熵指数,分析熵指数与Ramsay评分相关性,比较镇静前后患者的生命体征及PH、SPO_(2)、PCO_(2)的变化。结果镇静后,患者心率(HR)、呼吸(RR)水平明显下降,PH值及SPO_(2)较镇静前显著好转,差异有统计学意义(P<0.05),而镇静前后患者平均动脉压(MAP)、PCO_(2)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。SE、RE值与Ramsay评分呈负相关,其相关系数(r)值为[SE:r值为-0.966,(P=0.000)。RE:r值为-0.961,(P=0.000)]。结论熵指数(SE、RE)与Ramsay评分有良好的相关性,在危重症儿童镇静评估中具有一定的应用价值。
- 孙瑞英倪婧雯沈文爽林洋方柯南
- 关键词:熵指数RAMSAY评分儿童
- 熵指数联合保护性肺通气对老年腹腔镜结肠癌根治术患者炎性应激反应、胃肠功能的影响被引量:2
- 2023年
- 目的 观察熵指数联合保护性肺通气对老年腹腔镜结肠癌根治术患者炎性应激反应、胃肠功能的影响。方法 选取2018年8月至2020年6月择期行腹腔镜结肠癌根治术老年患者90例,随机分为传统肺通气组(C组)、肺保护性通气策略组(L组)、熵指数监测联合保护性肺通气组(R组),每组30例。比较3组氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)]、应激激素[肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)]、炎性因子[白介素6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]、胃肠激素[胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)、抑胃肽(GIP)]及术后胃肠功能恢复情况。结果 3组术前SOD、MDA、E、NE、Cor、IL-6、CRP、TNF-α、GIP、GAS、MTL比较差异无统计学意义(P>0.05);与术前比较,3组术后SOD、GIP、GAS、MTL均降低,MDA、E、NE、Cor、IL-6、CRP、TNF-α均升高(P<0.05);且L组、R组术后SOD、GIP、GAS、MTL显著高于C组,MDA、E、NE、Cor、IL-6、CRP、TNF-α显著低于C组(P<0.05),L组、R组比较差异也有统计学意义(P<0.05)。L组、R组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、肛门排便时间显著短于C组(P<0.05),L组、R组比较差异也有统计学意义(P<0.05)。结论 老年腹腔镜结肠癌根治术患者术中实施熵指数联合保护性肺通气策略,能够减轻炎性应激反应,并促进胃肠功能恢复。
- 赵艳春杨国文刘曦楠张晶晶岳彩霞杨青李侃
- 关键词:熵指数保护性肺通气腹腔镜结肠癌根治术胃肠功能
- 动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者术后应用频谱熵指数监测镇静深度的研究
- 2022年
- 目的通过与Richmond躁动镇静评分(RASS)比较,评估频谱熵指数,分析该指数对动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)镇静深度监测的价值,评价其可行性。方法在2019年1月至2020年4月,选择广州医科大学附属第六医院ICU二区就诊的aSAH介入栓塞术后患者60例,使用丙泊酚和右美托咪定镇静处理,并行量化脑电图监测频谱熵指数,每隔30 min进行RASS评分,并记录同一时间节点的频谱熵指数,观察频谱熵指数与RASS评分指标,分析两种指标的相关性。标准绘制受试者工作特征(ROC)曲线为RASS<-3分,评分以确定镇静适度时所对应的最适频谱熵指数。结果aSAH患者镇静期间频谱熵指数与RASS评分呈正相关,相关系数为0.925(P<0.001),57.045为ROC曲线上相对的镇静适度与镇静过度最佳截断点的频谱熵指数,敏感度为83%,特异度为90%,曲线下面积(AUC)指标理想,为0.927。结论RASS与频谱熵指数两种指标之间存在明显的相关性,能在临床上用于aSAH患者镇静深度的监测。
- 雷伟健黄雪芳刘锦仪杨经文
- 关键词:动脉瘤性蛛网膜下腔出血
- 基于熵指数与随机森林模型的滑坡易发性评价被引量:9
- 2022年
- 机器学习广泛应用于区域滑坡易发性评价中。传统研究通常采用GIS随机生成的方法来获取安全点,但此类方法具有较大的随意性,使机器学习预测的结果精度不高,拟合性较差。此外之前的研究中区域面积选取得过小,致使降雨量在区域内差异不明显,导致训练对其不敏感,隐形地忽视了降雨量致灾因子。鉴于此,通过选取3.4万km 2的渝东北区域为研究区,引入熵指数(IOE)-随机森林(RF)耦合的评价模型。该模型通过客观计算每类影响因子的概率密度和熵权指数形成熵权表,进而生成滑坡易发性分区图,从低易发区中选取安全点,确保为非滑坡单元,降低了随机性的同时提升了合理性与准确性。将选取的安全点与该地区581个滑坡点作为训练集与选取的坡度、坡向、地形地貌、岩性、距公路距离、距河流距离、距断层距离、NDVI、降雨量共9项影响因子导入随机森林算法中,再基于GIS平台得到渝东北地区滑坡易发性分区图,实现对该地区的滑坡灾害易发性评价。结果表明:IOE-RF模型比单一RF模型精度提高约8%,证明IOE-RF模型可适用于渝东北或类似大面积研究区滑坡易发性评价;渝东北区域中东西走向的弧形大巴山冲断-褶皱带附近与其他特高风险地区在未来的防治工作中应该重点关注。研究结果可为当地滑坡灾害预防与治理提供辅助决策依据。
- 白志刚刘启蒙刘瑜
- 关键词:滑坡熵指数
- 熵指数监测应用于全凭静脉麻醉腹腔镜胆囊切除术的临床观察
- 杨一鹏
相关作者
- 毕素萍

- 作品数:24被引量:88H指数:6
- 供职机构:中国人民解放军总医院
- 研究主题:脑电描记术 熵指数 MAC 熵指数监测 麻醉
- 张宏

- 作品数:493被引量:2,355H指数:21
- 供职机构:中国人民解放军总医院
- 研究主题:麻醉 异丙酚 吗啡 麻醉管理 七氟醚
- 马加海

- 作品数:159被引量:817H指数:16
- 供职机构:青岛大学
- 研究主题:麻醉 异丙酚 布托啡诺 再灌注损伤 气腹
- 詹鸿

- 作品数:98被引量:500H指数:12
- 供职机构:广州医科大学
- 研究主题:全身麻醉 剖宫产术 剖宫产 丙泊酚 腰硬联合麻醉
- 贾宝森

- 作品数:43被引量:277H指数:10
- 供职机构:中国人民解放军总医院
- 研究主题:脑电描记术 内隐记忆 麻醉 脑氧饱和度 脑电非线性