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大鼠迷走神经牵拉损伤的电信号变化及病理相关性研究
2025年
本实验旨在观察神经监测设备实时监测不同程度牵拉大鼠迷走神经下神经信号的实时改变,并探讨其和术后神经功能恢复程度的相关性。同时,离体神经镜下观察神经在不同牵拉程度下的损伤,将一定参考提供给临床手术。方法 取体重290~320 g的20只健康成年雄性大鼠,随机分为A、B、C、D四组,每组之间体重无统计学差异。四组大鼠分别手术暴露双侧迷走神经后,神经检测仪给予相同电流刺激下,监测双侧迷走神经的信号值,包括振幅峰值、潜伏期,实验中每只大鼠左侧神经为对照组,右侧神经为实验组,四组进一步牵拉停止的指征分别设定为神经振幅信号损失到原信号的70%、50%、30%、0%的牵拉损伤表现出现,将2只大鼠从每组随机选取出来,离体固定其实验侧神经,重金属染色,然后对其神经表现进行镜下观察。观察其余大鼠的神经信号恢复程度,观察时间为损伤后5 min、15 min、30 min。30 min后统一离体固定其实验侧神经,然后染色,之后对其神经表现进行镜下观察,分级其损伤程度。结果 通过此次实验,证实牵拉会对神经造成损伤,且牵拉程度越大,损伤越大,二者呈显著的正相关关系,通常情况下,30 min内牵拉引发的损失到原信号50%以上的神经信号就能够向原基线水平恢复,电镜下负责引导轴突定向再生的神经内膜、负责神经信号传导的轴突分别完整、损伤,后期具有基本正常的神经功能。牵拉引发神经信号损失到原信号的30%~50%时会损伤神经,且具有不可逆性,30分钟内神经信号无法恢复至正常水平,电镜下轴突与内膜均收到破坏,预示着后期神经会发生错向再生,功能一般无法完全恢复。当牵拉导致神经信号基本监测不到时,神经已呈现离断损伤,信号完全无法恢复,电镜下轴突、髓鞘与内膜均呈离断伤,后期神经功能则完全丧失且无法恢复。结论 手术操作应尽量轻柔保护
宁亚文郭宏义李文龙赵舸
关键词:迷走神经镜下表现
横向定量牵拉损伤对大鼠视网膜神经节细胞自噬水平的影响
2022年
目的:研究不同程度牵拉力对大鼠视网膜神经节细胞(RGCs)存活率和神经传导功能的影响,探讨RGCs自噬水平对上述指标的影响。方法:选取健康雄性SD大鼠30只随机分为空白组、假手术组、0.15N组、0.3N组、0.6N组,每组各6只。模型组采用横向定量牵拉法制作视神经损伤大鼠模型。空白组大鼠不予处理。假手术组仅暴露视神经,不予牵拉。造模后第1、3d行闪光视觉诱发电位(f-VEP)检查,第3d取视网膜组织行Brn-3a免疫组织化学染色观察RGCs存活情况,透射电子显微镜观察自噬小体,蛋白质印迹法检测LC3BⅡ/Ⅰ蛋白表达水平。结果:造模后第3d,与假手术组比较,模型组大鼠f-VEP P2潜伏期延长,振幅降低,视网膜组织中RGCs存活率降低,LC3BⅡ/Ⅰ蛋白表达水平降低,且各组大鼠视网膜组织中均可见自噬小体。结论:视神经牵拉伤会降低大鼠早期视网膜自噬水平,导致RGCs死亡和相应的神经传导功能障碍,且不同牵拉力造成的损伤程度不同,RGCs存活情况可能与其自噬水平有关。
尚孟秋廖良吴琼孙武夏燕婷王露露王妍曹琳琳
关键词:外伤性视神经病变视网膜神经节细胞闪光视觉诱发电位
一种防尿道牵拉损伤用导尿管结构
本实用新型提出了一种防尿道牵拉损伤用导尿管结构,包括导尿管本体,所述导尿管本体的上端开设有供尿液流入至导尿管本体内的导尿孔,所述导尿管本体靠近导尿孔的一端设置有第一气囊,所述第一气囊的下方设有第二气囊,所述第二气囊的下方...
孙忆
文献传递
牵拉损伤对蛙坐骨神经干动作电位影响的定量研究
2022年
目的:探讨牵拉损伤对蛙坐骨神经干动作电位的影响。方法:建立一种简便、可量化的神经牵拉损伤模型,将60只牛蛙的120根坐骨神经随机分为12组,每组10根,区分左右坐骨神经。对照组不牵拉,实验组分别以0.1、0.2、0.3、0.4、0.8、1.2、1.6、2.0、2.4、2.8、3.2 N的拉力牵拉后测量坐骨神经的动作电位幅度、绝对不应期、传导速度和刺激阈值,比较不同牵拉程度对蛙坐骨神经动作电位的影响。结果:蛙坐骨神经干在2.8 N以下的牵拉力作用下可保持形态完整,3.2 N牵拉力则可使神经干发生断裂。随着牵拉力的增大,坐骨神经动作电位幅度及传导速度逐渐减少(P值均<0.05),2.4、2.8 N处理组的绝对不应期延长(P值均<0.05)。除了2.8 N处理组,其他组动作电位的刺激阈值与对照组相比差异无统计学意义(P值均>0.05)。结论:蛙坐骨神经干动作电位的传导速度对牵拉损伤最敏感,而刺激阈值和绝对不应期对牵拉损伤的耐受程度较高。
陈钰涵陈穗罗勇王水金郭佳铭林柏先刘静
关键词:坐骨神经牵拉损伤动作电位动物模型
一种防尿道牵拉损伤用导尿管结构
本实用新型公开了一种防尿道牵拉损伤用导尿管结构,包括导尿管,还包括亲肤依托垫和设于所述亲肤依托垫一侧外壁的弹性波纹管,所述弹性波纹管用于吸收患者体外管道传递的摆幅,所述导尿管固定安装于相对所述弹性波纹管一侧的外壁上,并与...
徐雯
文献传递
神经牵拉损伤下复合动作电位暨肌张力定量研究
道路交通事故造成的人员伤亡问题一直是众多学者关注的焦点。根据国家统计局相关数据显示,我国近5年来,平均每年发生道路交通事故总数约为21万起,平均每年因道路交通事故受伤人数约22万,死亡人数高达6万人。WHO2018年报显...
蒲山山
关键词:复合动作电位肌张力交通事故
甲状腺腺叶切除术中喉返神经牵拉损伤的原因及对策分析被引量:11
2018年
目的探讨甲状腺腺叶切除手术过程中,牵拉导致喉返神经损伤的原因及其对策。方法回顾性分析2016年7月~2017年12月,我院278例腺叶切除过程中被神经监测证实的喉返神经牵拉损伤的病例资料。结果共计损伤13例,被神经监测证实为腺叶切除过程中牵拉损伤9例,其中瞬间牵拉伤3例,持续牵拉伤5例,不明牵拉原因1例;损伤左侧7例,右侧2例;引起损伤牵拉部位:下极4例,Berry韧带3例,入喉点1例,不明1例;术后出现不同程度声带检查异常,声音沙哑在2~9周后恢复。结论在甲状腺腺叶切除术中,使用神经监测仪,必要时术者与解剖的喉返神经同侧站位,注意术中操作技巧以及避免瞬间的暴力牵拉动作,可减少相应的喉返神经损伤发生。
檀谊洪涂星强曾昭游王昆肖玉根陈晓意
关键词:喉返神经甲状腺切除术手术后并发症
牵拉损伤对大鼠坐骨神经影响的实验研究被引量:3
2017年
目的探讨大鼠坐骨神经牵拉伤后MRI变化以及损伤过程中转化生长因子β1(transforming growth factorβ1,TGF-β1)的表达和Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白(COL-Ⅰ、Ⅲ)含量的变化。方法将50只成年雄性SD大鼠随机分为对照组(仅暴露坐骨神经)和牵拉组(大鼠右侧后腿坐骨神经牵拉伤),分别于术后3d,2、4、6、8周,随机取两组大鼠各5只,切取牵拉段神经行MRI、组织形态学、免疫组织化学的观察及反转录酶-聚合酶链式反应(RT-PCR)、Western Blot定量测定TGF-β1的表达和COL-Ⅰ、Ⅲ含量。结果牵拉损伤后MRI表现为神经增粗,T1、T2时间延长;牵拉组大鼠坐骨神经TGF-β1的表达和COL-Ⅰ、Ⅲ含量明显高于对照组,两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论坐骨神经牵拉损伤后,周围神经发生纤维化病变,COL-Ⅰ、Ⅲ含量显著增加,TGF-β1表达有显著差异,提示TGF-β1在周围神经纤维化过程中具有一定的作用。
童昌军魏优秀黄康
关键词:牵拉损伤坐骨神经MRI转化生长因子胶原蛋白
U型拉钩降低腔镜辅助甲状腺腺叶切除术的喉返神经牵拉损伤被引量:8
2016年
目的探讨自制U型拉钩在腔镜辅助甲状腺叶切除术中降低喉返神经牵拉损伤的作用。方法选择术前超声检查和术后病理确认为单侧单病灶甲状腺微小乳头状癌,行腔镜辅助病侧腺叶+峡部切除+病侧中央区淋巴结清扫术,2013年1月-2014年6月79例用常规方法将甲状腺叶向气管前上方牵引(常规组),2015年1月-2016年3月71例使用自制U型拉钩将甲状腺叶向动脉侧水平牵引(U型拉钩组),均为同一外科医生手术。2组年龄、性别、病灶大小无统计学意义(P〉0.05),具有可比性。对比2组声音嘶哑发生率。结果术后声音嘶哑U型拉钩组6例(8.5%),常规组17例(21.5%),2组间比较有统计学差异(χ^2=4.919,P=0.027)。2组声音恢复时间[中位数16.5 d(8-31 d)vs.18 d(4-50d)]无统计学意义(Z=-0.246,P=0.806)。结论腔镜辅助甲状腺叶切除时,U型拉钩将甲状腺叶向外侧水平牵引有利于降低喉返神经张力,减少喉返神经牵拉损伤的发生率。
贺建业贺晨宇
关键词:喉返神经甲状腺微小乳头状癌拉钩
山羊不稳定骨盆骨折致骶丛神经牵拉损伤模型建立和神经电生理研究
因为骶从神经的主要部分位于稳定的骨盆骨性结构内,所以,骶丛神经损伤作为骨盆骨折的并发症之一在临床上并不常见。但是随着交通业与工业的发展,骨盆骨折的发生率逐年增高,其中在不稳定骨盆骨折患者中合并神经损伤的发生率达21%~5...
范文闯
关键词:软组织结构电生理学骨盆骨折

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宫明智
作品数:36被引量:166H指数:9
供职机构:山东大学第二医院
研究主题:七叶皂苷钠 牵拉损伤 糖尿病大鼠 骨折 胰岛素样生长因子-1
徐冠华
作品数:87被引量:410H指数:11
供职机构:南通大学第二附属医院
研究主题:腰椎 脊髓损伤 腰椎管狭窄症 内固定 嗅鞘细胞
张丽
作品数:46被引量:164H指数:8
供职机构:山东大学第二医院
研究主题:诱发电位 大便失禁 生物反馈 脊髓栓系综合征 牵拉损伤
崔志明
作品数:316被引量:850H指数:14
供职机构:南通市第一人民医院
研究主题:脊髓损伤 腰椎 脊柱 嗅鞘细胞 骨科
保国锋
作品数:125被引量:450H指数:11
供职机构:南通市第一人民医院
研究主题:腰椎 嗅鞘细胞 腰椎管狭窄症 内固定 脊髓损伤