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58例双侧平衡去骨瓣减压治疗特重型颅脑伤致双瞳散大患者的护理被引量：8: 2015年; 临床上特重型颅脑外伤致双瞳散大患者病情重、病情变化迅速,稍有耽搁即会造成严重的病残、甚至死亡。我科自2007年10月采用双侧平衡去骨瓣减压术治疗该类患者共计58例,获得较好疗效。现将护理报告如下。1资料和方法1.1一般资料本组58例,男35例,女23例,年龄9~73岁,平均43.6岁。患者GCS积分均在5分之内,其中3分13例,4分23例。; 沈刘艳董吉荣陶云娜; 关键词：双侧去骨瓣减压术瞳孔散大特重型颅脑伤护理

双侧平衡去骨瓣减压术对特重型颅脑伤致双瞳散大患者的救治: 目的:探讨双侧平衡去骨瓣减压术在治疗特重型颅脑外伤致双瞳散大患者中的作用。提高特重型颅脑损伤致双瞳散大患者的减压效果,为临床治疗及手术方法提供依据.　　方法:将神经外科2005年1月-2010年12月收治的58例特重...; 胡旭; 关键词：瞳孔散大脑膨出术后脑梗塞; 文献传递

双侧平衡去骨瓣减压术对特重型颅脑伤致双瞳散大患者的救治被引量：41: 2011年; 目的探讨双侧平衡去骨瓣减压术在治疗特重型颅脑外伤致双瞳散大患者中的作用。方法对我科2005年1月至2010年12月收治的58例单侧损伤灶所致特重型颅脑外伤致双瞳散大手术患者进行回顾性分析，其中2005年1月至2007年9月仅行病灶侧去骨瓣减压术30例（A组），2007年10月至2010年12月采用双侧平衡去骨瓣减压术28例（B组），分析并比较两组患者颅内压、预后及并发症情况。结果采用双侧平衡去骨瓣减压术者较仅对血肿侧去骨瓣减压者颅内压下降差异有统计学意义；死亡率下降了25．2％，预后良好率上升了26．9％。结论双侧平衡去骨瓣减压术可有效降低特重型颅脑外伤致双瞳散大患者的颅内压，减少急性脑膨出和脑梗死的发生率，降低死亡率。; 董吉荣胡旭王玉海徐勤义金东施栋良陈克非时中华刘斌蔡桑蔡学见; 关键词：双侧去骨瓣减压术瞳孔散大脑膨出

控制减压治疗重型、特重型颅脑伤被引量：121: 2010年; 目的探讨控制减压治疗重型、特重型颅脑伤的临床疗效.方法将128例重型、特重型颅脑伤随机分成两组进行前瞻性研究,采用控制减压手术方法者为治疗组,采用常规开颅者为对照组.结果按GOS治疗结果,治疗组良好率较对照组提高17.2%,治疗组死亡率较对照组下降12.5%;术中脑膨出的发生率治疗组较对照组下降17.2%,迟发血肿的发生率治疗组较对照组下降7.8%,因迟发血肿引起的术中脑膨出治疗组较对照组下降12.5%（P＜0.05）.结论控制减压通过颅内压力的逐步释放,降低或延缓了因颅内迟发血肿引起的术中急性脑膨出,对改善重型、特重型颅脑创伤患者的预后起到了积极的救治作用.; 王玉海杨理坤蔡学见朱军王剑超陈磊刘斌高泽勇孙呈国王春莉; 关键词：颅脑损伤迟发血肿术中脑膨出

紧急锥颅、天幕裂孔切开术治疗重型特重型颅脑伤脑疝的疗效分析被引量：1: 2007年; 目的探讨紧急锥颅、天幕裂孔切开术在救治重型特重型颅脑伤合并颞叶钩回疝中的作用。方法对我科2004年2月～2006年3月间收治25例重型特重颅脑伤合并有颞叶钩回疝继发脑干伤的患者先实施紧急锥颅引流部分血肿，后迅速送手术室开颅血肿清除去大骨瓣减压，在此基础上加行天幕裂孔切开术。结果GCS：3～5分10例中生存7例，其中恢复良好2例，中重残4例，植物生存1例，死亡3例。GCS：6～8分15例全部存活，恢复良好11例，中重残4例。结论紧急锥颅、天幕裂孔切开术有利于缓解颞叶钩回疝所致的继发性脑干伤，减少了并发症，降低了致残率及死亡率。; 陈伟平谢贤营陈劲飞邹普汉陈远辉; 关键词：颞叶钩回疝天幕裂孔切开术

用诱发电位检测亚低温对高温高湿环境下特重型颅脑伤的疗效被引量：2: 2006年; 目的通过诱发电位（EP）监测，探讨亚低温对高温高湿环境下特重型颅脑伤的疗效。方法选择受伤后在高温高湿环境下（≥32℃，RH≥80％）8h内入院的特重型颅脑伤患者（GCS≤5）60例．患者随机分为亚低温组（n=30）和常温组（n=30）。亚低温组体温降至33～35℃．于降温前、降温过程中及复温后监测正中神经短潜伏期体感诱发电位（SLSEP）和脑干听觉诱发电位（BAEP）：常温组在同样的时间段监测上述指标。统计分析亚低温组与常温组诱发电位的变化情况。结果亚低温组在治疗后SLSEP的N20波同变化值为（0．87±0．52）μV，常温组为（0．61±0．49）μV，两者有显著性差异（P〈0．05）：BAEP的V／I波幅比值，差异显著性（P〈0．05）。结论从神经电生里角度来看，亚低温对GCS为3～5分的高温高湿环境下特重型颅脑伤有较好疗效。; 谢培增朱红胜何强华郑良成李扬; 关键词：高温高湿环境亚低温诱发电位脑干

小脑幕切迹切开减压术在重型、特重型颅脑伤伴脑疝治疗中的应用被引量：7: 2004年; 韩瑞璋蔡学见王伟明张建忠于烽; 关键词：颅脑伤脑疝颅内血肿手术方法

7岁以下小儿特重型颅脑伤26例临床分析: 2003年; 目的 :探讨 7岁以下小儿特重型颅脑伤的治疗。方法 :回顾性分析本院 1990～ 2 0 0 3年 3月共收治 2 6例 7岁以下小儿特重型颅脑伤GCS <5分的临床资料。结果 :2 6例均呈中 -深昏迷 ,GCS <5分。 2 6例均有瞳孔变化 ,其中双侧瞳孔不等大 16例 ,双侧瞳孔散大 10例。 2 6例全部经手术治疗 ,2 6例中仅 11例术前行CT检查 ,余 15例均来不及做CT检查而直接开颅手术治疗。其中 11例作冠状切口双侧开颅 ,15例单侧开颅。除因脑损伤过重 ,出血性休克手术中死亡 12例外 ,11例行气管切开 ;6例自主呼吸停止病例中 ,术后 2例恢复自主呼吸。 12例恢复正常 ,死亡 14例。结论 :术前、术中保证脑组织有效的血液灌注和供氧 ,是中止或减轻继发病理损害的重要措施。保持呼吸道通畅 ,及早解除脑受压 ,及时处理合并症和积极防治并发症 ,是抢救小儿特重型颅脑损伤的关键。; 王林涛魏远明黄勇强唐兆锋; 关键词：小儿特重型颅脑损伤头颅CT检查血液灌注氧疗法

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