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玻璃体切割术联合地塞米松玻璃体内植入剂治疗黄斑前膜的临床疗效分析: 2025年; 目的:对比玻璃体切割术(pars plana vitrectomy, PPV)联合或不联合注射地塞米松玻璃体内植入剂(dexamethasone intraveal implant, DEX)治疗特发性黄斑前膜(idiopathic macular epiretinal membrane, IMEM)的临床疗效。方法:采用回顾性研究设计,收集2022年1月—2023年6月于惠州市中心人民医院就诊,被诊断为IMEM(Gass 2期)并行PPV联合phaco+IOL植入的患者49例(49只眼)。根据其治疗方案分为非联合注射DEX组(25例共25只眼)及联合注射DEX组(24例共24只眼)。记录所有患者术前术后的最佳矫正视力(best corrected visual acuity, BCVA)、黄斑中心凹视网膜厚度(central macular thickness, CMT)、平均神经节细胞层(ganglion cell layer, GCL)厚度,椭圆体带(ellipsoidal zone, EZ)完整性。使用OCTA测量视网膜浅层毛细血管层(superficial capillary plexus, SCP)、中心区域血管密度(vessel densities, VDs)及中心凹无血管区(foveal avascularzone,FAZ)面积。使用非接触性眼压计测量患者眼压。随访至术后6个月,记录上述指标,其中BCVA及CMT随访至1年。使用SPSS 29.0软件进行数据的统计分析(独立样本t检验、Mann-Whitney U检验、Pearsonχ^(2)检验等)。使用重复测量方差检验分析各项指标的时间差异及交互差异性。采用线性回归分析CMT、平均GCL厚度、EZ完整性、VDs、FAZ面积及联合注射DEX与BCVA的相关性。结果:本研究两组间性别、年龄、眼压及术前各项指标差异均无统计学意义(P>0.05)。两种术式均能改善黄斑区结构、功能及微循环障碍,术后的BCVA在两组患者中均较术前有所改善,且持续至术后6个月,CMT的变化趋势同BCVA有高度一致性,而平均GCL厚度于术后3个月时开始恢复,而SCP中心凹VDs及FAZ面积于术后6个月时才有明显恢复,两种术式术后以上各指标均具有时间差异及交互差异性(P≤0.015),且6个月内联合注射DEX组表现更佳(P=0.036)。相较于非联合注射DEX组,只有联合注射DEX组在�; 吴琨芳郭美美李翔王丁丁; 关键词：地塞米松特发性黄斑前膜

玻璃体内注射雷珠单抗治疗糖尿病性黄斑水肿的临床效果分析: 2025年; 目的:探讨玻璃体内注射雷珠单抗治疗糖尿病性黄斑水肿(DME)的临床效果。方法:选取2021年7月—2022年12月南宁市第二人民医院收治的DME患者60例(患眼60只)进行研究,随机分为观察组(30例,患眼30只)和对照组(30例,患眼30只)。观察组给予玻璃体内注射雷珠单抗治疗,对照组给予玻璃体内注射曲安奈德治疗。比较两组治疗效果。结果:注射后1 d、1周、1个月、3个月,两组视力、最佳矫正视力均高于注射前,且观察组高于对照组(P<0.05)。注射后1 d、1周、1个月、3个月,两组眼压均低于注射前(P<0.05);但两组组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。注射后1 d、1周、3个月,两组中心凹视网膜厚度比注射前薄(P<0.05);但两组组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。注射后1个月,两组中心凹视网膜厚度比注射前薄,且观察组比对照组薄(P<0.05)。注射前后,两组角膜内皮细胞密度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:玻璃体内注射雷珠单抗治疗DME的临床效果较好,能够改善患者视力和中心凹视网膜厚度,且安全性较高。; 黄炳护刘佳凤杨健杨晔梁婷; 关键词：曲安奈德糖尿病性黄斑水肿角膜内皮细胞密度

玻璃体内注射雷珠单抗联合激光治疗视网膜静脉阻塞黄斑水肿临床观察: 2025年; 目的评价单纯激光治疗、玻璃体腔内注射雷珠单抗联合激光治疗视网膜静脉阻塞(RVO)继发黄斑水肿(ME)的疗效。方法选取视网膜中央静脉阻塞(CRVO)伴ME的患者41例(41眼),视网膜分支静脉阻塞(BRVO)伴ME的患者46例(46眼)。将患者分为对照组和试验组。对照组:CRVO患者11例(11眼),BRVO患者13例(13眼),采用532 nm波长激光治疗,包括黄斑区格栅样视网膜光凝术及无灌注区播散光凝术或视网膜光凝术。患眼视网膜光凝术后1周及每个月随访复查,观察最佳矫正视力(BCVA)、眼压、黄斑中心凹视网膜厚度(CRT),3个月行FFA检查。试验组:CRVO患者30例(30眼),BRVO患者33例(33眼),对患眼实施玻璃体腔内注射0.5 mg雷珠单抗,注药3 d后行对照组相同的激光治疗,注药后根据患者眼部情况进行1~3次光凝治疗,治疗间隔为1周。注药后3 d、视网膜光凝术后1周及每月随访复查,观察BCVA、眼压、CRT,3个月行FFA检查。结果对照组:视网膜光凝术后1周,1、3、6个月与治疗前比较,BCVA差异无统计学意义(P>0.05),CRT大部分较治疗前降低(P<0.05)。试验组:注药后3 d,视网膜光凝术后1周,1、3、6个月,CRT、BCVA大部分较治疗前提高(P<0.05)。对照组与试验组治疗前、后眼压比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论玻璃体腔内注射雷珠单抗可以降低RVO继发ME患者的CRT,快速提高患者的BCVA;视网膜光凝术可以降低RVO继发ME患者的CRT,对患者的BCVA无明显改善;玻璃体腔内注射雷珠单抗联合视网膜光凝术可短期内迅速提高RVO继发ME患者的BCVA,降低CRT,减轻ME,联合治疗应在1个月内完成,必要时需重复行玻璃体腔内注射雷珠单抗,并行补充视网膜光凝术。; 白丹; 关键词：视网膜静脉阻塞黄斑水肿

雷珠单抗玻璃体内注射联合和血明目片在湿性老年性黄斑变性患者中的应用价值: 2025年; 目的:探讨雷珠单抗玻璃体内注射联合和血明目片在湿性老年性黄斑变性(SMD)患者中的应用价值。方法:选取2022年1月至2023年10月新郑华信民生医院收治的湿性SMD患者84例,随机数字表法分为雷珠单抗组与和血明目片联合组,各42例。雷珠单抗组采用雷珠单抗玻璃体内注射治疗,和血明目片联合组采用雷珠单抗玻璃体内注射联合和血明目片治疗。治疗3个月后,比较两组视力相关指标[视力水平、最小分辨角对数(LogMAR)、眼内压、黄斑中心凹厚度(CMT)]、血液流变学指标(血浆黏度、全血高切/中切/低切黏度)、血管内皮功能[血管内皮生长因子(VEGF)]、炎性/氧化因子[C-反应蛋白(CRP)、超氧化物歧化酶(SOD)]及并发症发生情况。结果:治疗3个月后,和血明目片联合组视力水平、LogMAR、眼内压、CMT水平低于雷珠单抗组(P<0.05);治疗3个月后,和血明目片联合组血浆黏度、全血高切/中切/低切黏度低于雷珠单抗组(P<0.05);治疗3个月后,和血明目片联合组血清VEGF、CRP水平低于雷珠单抗组,血清SOD水平高于雷珠单抗组(P<0.05);和血明目片联合组并发症总发生率7.14%与雷珠单抗组11.90%相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:雷珠单抗玻璃体内注射联合和血明目片治疗湿性SMD患者,可抑制VEGF生成新生血管,减轻炎性/氧化应激反应,改善血液流变学,提升视力,且具有较高的用药安全性。; 吴瑞婵潘俊辉陈志毅; 关键词：和血明目片湿性老年性黄斑变性血液流变学血管内皮功能

玻璃体内注射抗VEGF药物联合全视网膜激光光凝术(PRP)治疗不同程度中青年PDR患者的临床疗效: 2025年; 目的探讨玻璃体内注射抗VEGF药物联合全视网膜激光光凝术(PRP)治疗不同严重程度的中青年增生型糖尿病视网膜病变(PDR)患者的临床疗效。方法本研究为回顾性病例研究,选取2021年1月1日至2024年10月1日就诊于陕西省人民医院眼科的糖尿病视网膜病变(DR)患者,依据我国糖尿病视网膜病变临床诊疗指南(2022年),将患者分为重度非增生型糖尿病视网膜病变组(NPDR组)、增生早期PDR组(E-PDR组)和纤维增生期DR组(F-PDR组),共纳入DR患者53例94眼,年龄(41.66±10.24)岁;其中,NPDR组17例31眼,E-PDR组18例33眼,F-PDR组18例30眼。所有患者均接受抗VEGF药物(雷珠单抗0.5 mg)玻璃体内注射,注射部位统一为颞下方角膜缘后3.5 mm,每月1次,连续3次,第1次注射后1周常规行PRP治疗,分别于第一次注射治疗后1个月、3个月进行最佳矫正视力[BCVA(logMAR)]、眼压监测以及裂隙灯检查、裂隙灯下眼底检查、欧堡照相及OCT检查,分别记录患者黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)及平均厚度(AMT),玻璃体积血和视网膜前膜形成的发生率。结果与NPDR组和E-PDR组相比,F-PDR组患者年龄更小(均为P<0.05)。治疗后3个月,三组患眼BCVA较治疗前均有不同程度提高(均为P<0.05);治疗后3个月,与NPDR组及E-PDR组相比,F-PDR组患眼的视力预后更差,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。治疗后3个月,三组患眼CMT及AMT均较治疗前明显降低(均为P<0.05),但三组患眼同时期组间比较差异均无统计学意义(均为P>0.05)。治疗后3个月,与NPDR组和E-PDR组相比,F-PDR组发生玻璃体积血及视网膜前膜的风险更高(均为P<0.05)。结论对于中青年PDR患者而言,玻璃体内抗VEGF药物注射联合PRP是早期控制病情进展的有效手段,可显著提高患者的视力;伴有纤维增殖的PDR患者进行抗VEGF药物注射联合PRP治疗时发生玻璃体积血和视网膜前膜的风险更高,需要严密随访,必要时需及时行玻璃体切割术解; 石蕊秦静龚小羽李卓明刘丹丹; 关键词：增生型糖尿病视网膜病变全视网膜光凝最佳矫正视力

地塞米松玻璃体内植入剂治疗糖尿病性黄斑水肿的研究进展: 2025年; 糖尿病性黄斑水肿(DME)作为糖尿病视网膜病变(DR)的严重并发症是一种多因素引起的慢性疾病,炎症因子和血管内皮生长因子(VEGF)在其发展过程中贯穿始终。抗VEGF药物在治疗DME中取得了显著效果,但存在部分患者应答不佳或需要频繁给药等缺点。地塞米松玻璃体内植入剂(DEX植入剂)作为缓释型植入剂有着良好的释放曲线和高效的生物利用度,具有安全、有效且持续的抗炎作用,帮助修复视网膜屏障并减少渗出。为进一步提高患者的视觉质量,探索DEX植入剂与现有治疗方案联合治疗的疗效具有重要临床意义。文章就DEX植入剂的药理特性、适用条件、以及与现有药物和治疗手段联合应用的研究进展进行简要阐述,评估联合或换药治疗相对于现行标准治疗的优劣,以期为DME的个性化治疗选择提供参考。; 袁小婷黄娇程晓娟李蓉许立帅; 关键词：糖尿病性黄斑水肿炎症

康柏西普与地塞米松玻璃体内植入剂治疗不同OCT分型糖尿病性黄斑水肿: 2025年; 目的:研究地塞米松玻璃体内植入剂与康柏西普治疗不同光相干断层扫描(OCT)分型糖尿病性黄斑水肿(DME)的有效性及安全性。方法:前瞻性研究。选取2021-01/2023-03本院收治的DME患者160例160眼,根据OCT特征分为浆液性视网膜脱离(SRD)51眼、黄斑囊性水肿(CME)55眼、视网膜弥漫性增厚(DRT)54眼。采用随机数字表法分为地塞米松玻璃体内植入剂组80例80眼和康柏西普组80例80眼。比较不同治疗方式治疗不同分型患者间治疗前,治疗2、3、6 mo患眼最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)和眼压以及不良反应。结果:所有患者均完成随访。两组患者BCVA、CMT和眼压治疗后2、3、6 mo较治疗前均有差异(均P<0.05)。地塞米松玻璃体内植入剂组和康柏西普组治疗不同分型DME患者的BCVA、CMT、眼压治疗后与治疗前比较均有差异(均P<0.05)。地塞米松玻璃体内植入剂组治疗DRT和SRD分型患者BCVA在治疗后3、6 mo均较康柏西普组改善(均P<0.05)。地塞米松玻璃体内植入剂组治疗后6 mo DRT分型患者的CMT低于康柏西普组(P<0.05)。随访期间所有患者均未出现白内障加重以及视网膜脱离等不良事件。结论:地塞米松玻璃体内植入剂与康柏西普治疗均可改善不同OCT分型DME患者的视功能和黄斑区视网膜形态,安全性较好,但地塞米松玻璃体内植入剂治疗DRT分型较康柏西普好。; 胡梅李博胡新苗黄亚骐; 关键词：糖尿病性黄斑水肿

雷珠单抗早期联合地塞米松玻璃体内植入剂治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿: 2025年; 目的:比较雷珠单抗早期联合地塞米松玻璃体内植入剂与单独使用雷珠单抗治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿(RVO-ME)的疗效和安全性。方法:回顾性队列研究。选取2022-02/2023-02在山东第二医科大学附属医院眼科中心首次确诊为RVO-ME患者62例64眼。根据治疗方案不同分为两组:单药治疗组32例34眼只接受雷珠单抗治疗[3+按需(PRN)方案];联合治疗组30例30眼先注射雷珠单抗1次,3 wk后使用地塞米松玻璃体内植入剂(1+DEX方案)。比较两组患者治疗前后最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹厚度(CRT)、黄斑中心凹无血管区(FAZ)面积、视网膜深层血管复合体(DVC)层面的黄斑区血流密度(MVD)、眼部不良反应的发生情况、药物注射次数及总费用。结果:两组患者治疗后3 wk,3、6 mo及末次随访,BCVA、CRT、DVC层MVD均较治疗前显著好转(均P<0.05);治疗6 mo及末次随访,两组间BCVA及CRT比较均有差异(均P<0.05),治疗6 mo时联合治疗组BCVA字母数增加最明显。治疗后3、6 mo及末次随访时,两组间DVC层MVD比较均有差异(均P<0.05)。两组患者的FAZ面积治疗前后无明显变化(P>0.05)。联合治疗组在注药次数和总花费方面均低于单药治疗组。联合治疗组高眼压和白内障进展发生率略高于单药治疗组,但均无差异(均P>0.05),两组患者治疗后均未出现严重不良事件。结论:雷珠单抗早期联合地塞米松玻璃体内植入剂治疗RVO-ME与单独使用雷珠单抗治疗相比,在长期随访中发现能显著提高患者视力,减轻黄斑水肿,并且可有效减少注药次数及治疗总费用。CRT和DVC层MVD是评价RVO-ME患者预后的可靠指标。; 王超凡丁术梁杨军兴冯子敬徐登峰刘建亮; 关键词：视网膜静脉阻塞黄斑水肿

抗血管内皮生长因子联合地塞米松玻璃体内植入剂在黄斑水肿中的临床应用: 2025年; 近年来,抗血管内皮生长因子(VEGF)、类固醇皮质激素逐渐被广泛应用于黄斑水肿的治疗。然而,这些药物的作用期限相对有限,因此需要定期进行注射以维持治疗效果。地塞米松玻璃体内植入剂是一种缓释药物制剂,通常用于治疗与视网膜相关的疾病,一般药效可维持6个月左右。考虑到黄斑水肿发病中VEGF升高、炎症作用同时存在,已有部分学者研究抗VEGF药物联合地塞米松玻璃体内植入剂的治疗方案。该研究就抗VEGF药物联合地塞米松玻璃体内植入剂在黄斑水肿中的临床应用进展进行综述。; 赵振杰李志刚徐科宋丽平赵满丽穆雅林; 关键词：黄斑水肿血管内皮生长因子地塞米松玻璃体植入剂

地塞米松玻璃体内植入剂治疗Irvine-Gass综合征1例: 2024年; Irvine-Gass综合征是白内障术后并发症之一,可对患者视功能造成严重影响。部分患者有自愈倾向,积极对症治疗有助于视功能的恢复。本文回顾分析1例采用地塞米松玻璃体内植入剂治疗Irvine-Gass综合征的患者,该患者治疗后恢复良好。; 乔建玉李岩李刚; 关键词：地塞米松玻璃体内注射

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