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前列腺癌根治术后生化复发风险的监测模型及方法
本发明涉及医学诊断与监测领域,具体涉及前列腺癌根治术后生化复发风险的监测模型及方法,用于解决目前评估生化复发的风险的方法存在灵敏度和特异性不足的问题,而且无法对进行前列腺癌根治术的医院或者医生进行数据采集和分析,精确判断...
李震李远伟王佳卢强
前列腺癌根治术后生化复发风险的监测模型及方法
本发明涉及医学诊断与监测领域,具体涉及前列腺癌根治术后生化复发风险的监测模型及方法,用于解决目前评估生化复发的风险的方法存在灵敏度和特异性不足的问题,而且无法对进行前列腺癌根治术的医院或者医生进行数据采集和分析,精确判断...
李震李远伟王佳卢强
老年前列腺癌腹腔镜手术效果及术后生化复发的影响因素被引量:1
2024年
目的评估不同腹腔镜手术入路方式在治疗老年前列腺癌中的应用效果,并分析患者术后生化复发的影响因素。方法收集2019年1月至2021年6月遂宁市中心医院行腹腔镜下前列腺癌根治术治疗的164例前列腺癌老年患者的临床资料,其中88例行膀胱前入路治疗(前入路组),76例行膀胱后入路治疗(后入路组)。比较两组围术期指标、并发症及术后生化复发情况。采用SPSS 24.0软件进行数据分析。根据数据类型,组间比较分别采用t检验及χ^(2)检验。采用Log Rank法检验未生化复发生存时间,采用logistic回归分析评估前列腺癌老年患者腹腔镜下前列腺癌根治术后生化复发的影响因素。结果前入路组手术时间、留置尿管时间及住院时间均低于后入路组(P<0.05)。两组并发症总发生率、未生化复发生存时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。logistic回归分析显示,术前前列腺特异性抗原≥10.0μg/L(OR=2.924,95%CI 1.753~4.877)、术后Gleason评分>7分(OR=3.068,95%CI 1.852~5.081)、手术切缘阳性(OR=2.547,95%CI 1.417~4.578)均为腹腔镜下前列腺癌根治术后生化复发的危险因素(P<0.05)。结论膀胱前入路腹腔镜下前列腺癌根治术可缩短手术时间,有利于前列腺癌老年患者术后恢复;术前高PSA水平、术后高Gleason评分及手术切缘阳性患者更易发生生化复发,临床应密切监测。
朱通牟燕何俊奉友刚
关键词:前列腺癌前列腺癌根治术生化复发
腹腔镜前列腺癌根治性切除术后患者生化复发的预测因素
2024年
目的预测腹腔镜前列腺癌根治性切除术后患者生化复发的主要因素。方法选取2016年1月至2018年6月在复旦大学附属中山医院泌尿外科接受腹腔镜前列腺癌根治性切除术的前列腺癌患者416例。在发生生化复发之前,没有患者接受辅助治疗。单因素和多因素Cox比例风险回归模型用于确定预测生化复发的变量,采用Kaplan-Meier方法评估无生化复发生存率。结果本研究中位随访时间为174(133~209)周。整个队列的生化复发率为21.15%(88/416),生化复发的时间为(51.11±47.71)周。至随访结束,低危、中危、高危、局部进展至随访结束复发率分别为:10%(1/10)、6.12%(3/49)、16.41%(43/262)、43.16%(41/95)。预测生化复发的多变量Cox比例风险回归模型的数据显示,肿瘤侵犯包膜(HR:2.119,95%CI:1.154~3.891,P=0.016)、肿瘤侵犯精囊(HR:1.824,95%CI:1.034~3.220,P=0.038)、GS评分≥8(HR:2.746,95%CI:1.268~5.943,P=0.010)、前列腺特异性抗原(prostate-specific antigen,PSA)=10~20 ng/mL(HR:4.240,95%CI:2.550~7.050,P<0.001)、PSA>20 ng/mL(HR:6.341,95%CI:3.296~12.202,P<0.001)是预测生化复发的主要因素。结论腹腔镜前列腺癌根治性切除术在中期随访期间可有效控制生化复发。肿瘤侵犯包膜、肿瘤侵犯精囊、GS评分≥8、PSA=10~20 ng/mL、PSA>20 ng/mL是预测生化复发的主要因素。
赵勇戚宇王杭姜帅施国洪张旭郭剑明徐磊
关键词:腹腔镜前列腺癌
根治性前列腺切除术后生化复发的高危患者诊治共识(2024年版)
2024年
根据最新数据,世界范围内前列腺癌发病率居男性恶性肿瘤第2位,癌症特异性病死率居第5位[]。根治性前列腺切除术是治疗局限期前列腺癌的标准治疗方案,目标是根除肿瘤的同时尽可能保持盆底各组织和器官功能[2]。尽管根治性前列腺切除术经历了开放到腹腔镜再到机器人辅助腹腔镜的演变,手术技巧逐渐完善成熟,但仍有部分患者会在根治术后发生生化复发(biochemical recurrence,BCR),其中的高危患者如未得到及时诊治会很快进展到临床复发,进而对患者的生命造成威胁。
中华医学会泌尿外科学分会中国前列腺癌研究协作组(CPCC)叶定伟戴波刘皓范宇陈守臻叶华茂徐子程
关键词:根治性前列腺切除术高危患者机器人辅助腹腔镜生化复发标准治疗方案
68Ga和18F标记的PSMAPET诊断生化复发前列腺癌的Meta分析
2024年
本文旨在利用前瞻性研究中的数据进行Meta分析,以评估68Ga和18F 标记的PSMA PET对根治后生化复发前列腺癌的检出率,并通过亚组分析探究不同PSA水平亚组的PSMA PET检出率,以及同一PSA水平亚组内不同放射性配体标记的PSMA的检出率。方法 在PubMed、Embase、CINAHL、Cochrane Library、CNKI和万方数据库中进行检索,以确定截至2023年11月的可用文献。评估68Ga-PSMA PET和18F-PSMA PET对前列腺癌生化复发诊断效能的前瞻性研究均被纳入。使用DerSimonian-Laird随机效应模型计算95% CI的合并总体检出率,并评估了研究的异质性。结果 本研究共纳入21篇文章6661名患者。PSMA PET对生化复发前列腺癌的总检出率为0.66(95% CI ,0.61,0.71),根据前列腺特异性抗原(PSA)值<0.5、0.5-1.0、1.0-2.0和> 2.0 ng/ml分别进行PSMA PET检出率亚组分析,检出率分别为0.441、0.603、0.786、0.915。对于PSA水平介于1-2 ng/ml之间的患者18F PSMA的检出率较68Ga-PSMA更高(0.889,95% CI 0.730-0.991 vs. 0.749, 95% CI 0.671, 0.821)。
于震郑勇董科
关键词:PETPET
影像组学在预测根治性治疗后前列腺癌生化复发的研究进展
2024年
前列腺癌根治性治疗后,由于肿瘤的特异性,一些高危的前列腺癌患者往往会出现复发的可能。影像组学在前列腺癌的诊断、术后管理有着突出的作用,本文就影像组学在预测前列腺癌生化复发的研究进展进行综述。
陈鑫阳陈治钦谢赣生殷虎明李煜李纲
关键词:前列腺癌生化复发根治性前列腺切除术
前列腺癌根治性切除术后切缘阳性部位与术后生化复发相关性分析
2024年
目的:评估前列腺癌根治性切除术后切缘阳性部位对患者术后生化复发的影响。方法:对青岛大学附属医院2017年1月~2021年6月行腹腔镜下前列腺癌根治术的符合纳入标准的336例患者进行随访,采用Kaplan-Meier法分析不同切缘状态(包括切缘阴性、单灶性尖部切缘阳性、单灶性基底部切缘阳性、多灶性切缘阳性)下患者术后无生化复发生存期的差异,采用单因素和多因素Cox比例风险模型分析生化复发与不同切缘状态、年龄、术前PSA,前列腺体积,术后病理分期,术后病理Gleason评分,是否行淋巴清扫术,是否精囊侵犯,是否神经侵犯、是否血管侵犯的关系。结果:单因素分析显示单纯尖部切缘阳性、单纯基底部切缘阳性、多灶性切缘阳性、神经侵犯、血管侵犯、精囊侵犯、术前PSA、和病理Gleason评分与前列腺癌术后复发显著相关。未发现年龄、前列腺体积、淋巴结清扫的显著影响。多因素分析显示,术前PSA、术后病理分期、术后病理Gleason评分、单纯基底部切缘阳性、多灶性切缘阳性是生化复发的独立预测因素。结论:在切缘阳性的部位中,单灶性基底部切缘阳性与多灶性切缘阳性是生化复发的独立预测因素,单灶性尖部切缘阳性与较差的生化复发有关,但经多因素分析,它并不是生化复发的独立预测因素。切缘阳性与术后生化复发显著相关,但同时应考虑到不同切缘阳性部位预后意义的差异。
孟凡朔杨学成
关键词:泌尿外科前列腺癌切缘阳性生化复发
血清HMGB1、CTCs、AAPR与腹腔镜前列腺癌根治术患者术后生化复发的关系被引量:1
2024年
目的:探讨血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、循环肿瘤细胞(CTCs)和白蛋白/碱性磷酸酶比值(AAPR)与腹腔镜前列腺癌根治术(LRP)患者术后生化复发的关系。方法:选取苏州大学附属第二医院于2018年1月至2020年7月收治的169例LRP患者,根据术后是否发生生化复发分为生化复发组和非生化复发组。检测血清HMGB1、外周血CTCs并计算AAPR。采用多因素Logistic回归分析LRP患者术后生化复发的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清HMGB1、CTCs和AAPR对LRP患者术后生化复发的预测价值。结果:随访2年,169例LRP患者术后生化复发发生率为25.44%(43/169)。与非生化复发组比较,生化复发组血清HMGB1和CTCs升高,AAPR降低(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,临床分期T2期、前列腺特异性抗原(PSA)>20 ng/mL、HMGB1、CTCs升高和Gleason评分8分为LRP患者术后生化复发的独立危险因素,游离前列腺特异性抗原/总前列腺特异性抗原(f PSA/t PSA)、AAPR升高为独立保护因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清HMGB1联合CTCs和AAPR预测LRP患者术后生化复发的曲线下面积为0.881大于HMGB1、CTCs和AAPR单独预测。结论:血清HMGB1、CTCs和AAPR与LRP患者术后生化复发独立相关。血清HMGB1联合CTCs和AAPR预测LRP患者术后生化复发的价值较高,可能成为LRP患者术后生化复发的辅助预测指标。
许立军谢辉周毅彬臧亚晨朱进
关键词:前列腺癌腹腔镜前列腺癌根治术HMGB1CTCS生化复发
前列腺癌组织中PRMT5和DKK3蛋白水平与根治术后生化复发的关系
2024年
目的:探讨前列腺癌组织中蛋白精氨酸甲基转移酶5(PRMT5)、Dickkopf相关蛋白3(DKK3)表达水平与患者根治术后生化复发的关系。方法:选取2016年1月至2020年12月于本院确诊的105例前列腺癌患者为研究对象,根据3年内生化复发情况将其分为生化复发组22例和未生化复发组83例。采用免疫组化法检测前列腺组织PRMT5、DKK3蛋白表达水平,采用Spearman法分析前列腺癌患者癌组织中PRMT5和DKK3蛋白表达的相关性,采用Cox多因素回归模型对前列腺癌患者术后生化复发进行多因素分析。结果:前列腺癌患者癌组织中PRMT5蛋白表达阳性率高于癌旁组织,DKK3蛋白表达阳性率低于癌旁组织(P<0.05)。Spearman相关分析结果显示,前列腺癌患者癌组织中PRMT5和DKK3蛋白表达呈负相关(r=-0.532,P<0.05)。前列腺癌患者癌组织中PRMT5和DKK3蛋白表达与TNM分期、手术切缘阳性、神经周围侵犯、包膜侵犯、精囊侵犯、血管侵犯有关(P<0.05)。生化复发组TNM分期Ⅲ~Ⅳ期、PRMT5阳性表达、DKK3阴性表达患者比例高于未生化复发组(P<0.05)。PRMT5是前列腺癌患者术后生化复发的独立危险因素,DKK3是前列腺癌患者术后生化复发的保护因素(P<0.05)。结论:前列腺癌组织PRMT5高表达,DKK3低表达,二者表达情况与根治术后前列腺癌患者生化复发联系密切。
陶美满成康潘鹏郭涛陈兵海马克钧
关键词:前列腺癌根治性前列腺切除术生化复发

相关作者

高旭
作品数:232被引量:1,943H指数:20
供职机构:第二军医大学附属长海医院
研究主题:前列腺癌 前列腺肿瘤 前列腺癌根治术 机器人辅助 生化复发
孙颖浩
作品数:1,207被引量:7,612H指数:36
供职机构:第二军医大学
研究主题:前列腺癌 前列腺肿瘤 肾肿瘤 腹腔镜 肾部分切除术
薛蔚
作品数:425被引量:1,885H指数:19
供职机构:上海交通大学医学院附属仁济医院
研究主题:前列腺癌 前列腺肿瘤 肾肿瘤 预后 肾癌
高新
作品数:713被引量:2,261H指数:24
供职机构:中山大学附属第三医院
研究主题:前列腺癌 腹腔镜 腹腔镜前列腺癌根治术 前列腺癌根治术 前列腺肿瘤
许传亮
作品数:521被引量:4,389H指数:27
供职机构:第二军医大学附属长海医院
研究主题:前列腺癌 前列腺肿瘤 膀胱癌 腹腔镜 膀胱肿瘤