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反肩关节置换术的疗效影响因素: 2024年; 目的总结反肩关节置换术(reverse total shoulder arthroplasty,RTSA)疗效的影响因素,以期为临床提供参考。方法广泛查阅国内外RTSA相关研究文献,从手术技术、肌肉情况、患者一般状况及其心理预期与生活方式方面总结可能影响疗效的因素。结果对于手术技术,不同手术入路各有优势;肩胛盂切迹、骨长入不良、骨吸收增加与感染均会导致关节盂假体松动,肱骨侧假体颈干角与后倾角分别影响着肩胛盂切迹的发生与术后关节内、外旋活动范围。对于肌肉情况,小圆肌与三角肌质量对术后关节稳定有重要影响,适度增加三角肌张力可以改善术后关节活动度,术中缝合修复肩胛下肌腱可以改善关节疼痛、功能、活动范围和力量。对于患者一般情况,性别、年龄、身体质量指数均与术后关节功能与并发症发生有关,且不同职业与术后运动水平也会影响效果。退行性病变严重、术前功能较差、病程较长的患者对手术期望更低,对疗效满意度更高;不良生活方式会对疗效产生消极影响。结论 RTSA的疗效与手术技术、肌肉情况、患者一般状况及其心理预期、生活方式有关。术者应选择颈干角较小的肱骨侧假体以及较大的肩盂球并下移下倾放置,选择合适的手术入路配合引流消灭死腔以降低感染风险,术后患者应避免产生较高前后剪切力的活动,避免关节盂假体松动。此外,肱骨侧假体后倾角设计为10°~20°使术后关节内旋与外旋范围获得最佳平衡,保持合适三角肌张力以维持关节稳定与良好活动度,术中推荐缝合肩胛下肌腱。; 刘学淼刘超栗智田康李杰; 关键词：肩关节疗效影响因素

艾灸治疗膝关节骨关节炎的疗效影响因素研究进展: 2024年; 本文总结了影响艾灸治疗膝关节骨关节炎疗效的相关因素,主要包括艾叶产地及储存时间、灸时、壮数、灸温等。各影响因素中,艾叶属性以3年蕲春艾为佳,悬灸灸时以40 min左右为宜,热敏灸则以灸感消失为准,灸法及壮数以温针灸2壮效果最佳,但其中最佳艾灸时长仍待更多高质量研究明确结论。其他影响因素如悬灸方式、屈膝角度、治疗顺序、光因素与烟因素、灸法、疾病分期和类型等相关研究则较少,且各研究缺少中远期疗效对比、不同中医分型患者疗效对比、不同频次疗程疗效比较等研究内容,今后需要设计更多相关高质量临床试验完善循证方案,优化临床操作。; 林芯宇张思爱徐银环杨莹王晶; 关键词：艾灸膝关节骨关节炎影响因素

非甾体抗炎药疗效影响因素的研究进展: 2024年; 非甾体抗炎药(NSAIDs)是治疗骨关节炎、类风湿关节炎和急慢性疼痛最常用的药物之一。在使用NSAIDs的患者中发现,NSAIDs的疗效在个体之间存在较大差异,这可能导致患者治疗失败或出现危及生命的药物不良反应。本综述从药物代谢酶CYP2C9基因多态性、环氧化酶基因多态性以及肠道微生物群差异的角度对引起NSAIDs疗效差异的原因进行分析讨论,为NSAIDs个体化用药方案的制定提供参考依据。; 姑丽尼格尔·艾尼瓦尔谢菡陈心怡马旭东葛卫红于锋; 关键词：非甾体抗炎药疗效差异药物代谢酶 CYP2C9 环氧化酶

基于MR影像特征分析子宫肌瘤HIFU疗效影响因素: 2024年; 目的:基于MR影像特征分析影响子宫肌瘤高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)消融疗效的因素。方法:回顾性分析212名子宫肌瘤患者(300个肌瘤)HIFU治疗前、后的影像资料:包括子宫位置、腹壁皮下脂肪厚度、肌瘤体积、是否黏膜下肌瘤、是否分叶、是否多发肌瘤、T2加权成像及T1加权成像信号强度、肌瘤强化程度。利用消融前肌瘤体积与消融后肌瘤无灌注区体积,计算出消融率。将肌瘤分为高消融组(消融率≥70%)、低消融组(消融率<70%),先进行单因素分析,将差异有统计学意义的因素纳入多因素分析,进一步研究子宫肌瘤HIFU消融治疗的影响因素。结果:高消融肌瘤195个,低消融肌瘤105个。单因素分析发现子宫位置、腹壁皮下脂肪层厚度、是否黏膜下肌瘤、是否多发肌瘤、T2WI信号以及肌瘤强化程度对消融疗效的影响有统计学意义(P<0.05)。多因素分析发现子宫位置、腹壁皮下脂肪层厚度、是否多发肌瘤、T2WI信号以及肌瘤强化程度对消融疗效的影响有统计学意义(P<0.05)。结论:是否黏膜下肌瘤、子宫位置、腹壁皮下脂肪层厚度、是否多发肌瘤、T2WI信号以及肌瘤强化程度对HIFU消融疗效有影响,且后五者是独立影响因素。; 叶莉罗先富; 关键词：子宫肌瘤高强度聚焦超声磁共振成像疗效

研究HER-2阳性乳腺癌新辅助化疗疗效影响因素: 2024年; 分析HER-2阳性乳腺癌新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NCT)疗效影响因素,进一步提高HER-2阳性乳腺癌NCT疗效。方法收集孝感市中心医院2017-2023年间HER-2阳性乳腺癌NCT患者病历资料,采用RECIST1.1评估NCT疗效,分为有效组[完全缓解(Complete response,CR)+部分缓解(Partial response,PR)]和无效组[稳定(Stable disease,SD)+疾病进展(Progressive disease,PD)]、病理完全缓解(pathological complete response,pCR)组和非pCR组,运用 χ2或Fisher检验分析患者临床病理特征与疗效及pCR的关系,行logistic回归分析得出HER-2阳性乳腺癌NCT疗效及pCR独立影响因素。结果 NCT疗效单因素分析结果显示:组织学分级、NCT方案、激素受体(hormone receptor,HR)状态与NCT疗效相关(P<0.05)。影响pCR的单因素分析结果显示:组织学分级、淋巴结状态、NCT方案、HER-2 IHC状态、HR状态与pCR相关(P<0.05)。Logistic 回归分析结果显示组织学分级、NCT方案、HR状态是 NCT 疗效的独立预测因子(P<0.05)。NCT方案、HER-2 IHC状态、HR状态是 NCT患者pCR的独立预测因子(P<0.05)。结论在HER-2阳性乳腺癌NCT中,更高组织学分级、HR-、含靶向治疗NCT方案的患者可能有更好的缩瘤效果,HR-、HER-2(3+)、含靶向治疗NCT方案的HER-2阳性乳腺癌患者可能有更高的pCR率。; 刘程浩鲁婷沈浩元徐元兵胡超华; 关键词：新辅助化疗疗效

吉妥珠单抗治疗急性髓系白血病的疗效影响因素分析: 2024年; 急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)是一种异质性髓系恶性肿瘤,目前化疗联合造血干细胞移植是主要治疗方法,但是总体预后较差。吉妥珠单抗(gemtuzumab ozogamicin,GO)是一种人源化抗CD33单抗与卡奇霉素结合的抗体偶联药物,主要用于治疗CD33阳性AML。虽然研究发现GO可以改善CD33阳性AML患者的预后,但是仍有部分AML患者并未获益。GO治疗AML的疗效主要与CD33表达及单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)、ATP结合盒亚家族B成员1(ATP-binding cassette subfamily B member 1,ABCB1)基因及SNP、特异的分子生物学和细胞遗传学等因素有关。本文就GO对AML疗效影响因素的研究进展进行综述。; 孟广强冯洒然(综述)王焱; 关键词：急性髓系白血病影响因素

FURL术治疗肾结石患者的疗效影响因素研究: 2024年; 目的探讨输尿管软镜钬激光碎石术(FURL)治疗肾结石患者的疗效影响因素。方法选取2021年6月至2023年6月本院收治的72例肾结石患者。所有患者均接受FURL治疗。评估患者术后1个月的疗效,并根据患者疗效将其分为疗效良好组(59例)、疗效不佳组(13例)。收集所有患者的相关临床资料,对FURL术的疗效进行单因素和多因素分析。结果术后1个月,患者治疗总有效率为93.06%(67/72)。疗效良好组和疗效不佳组的年龄、性别、体质量指数(BMI)、结石数量、结石位置、结石类型、有无高血压、有无糖尿病、有无高尿酸血症比较差异均无统计学意义(P>0.05),而病程、结石直径比较差异均有统计学意义(P<0.05)。病程长、结石直径大均是影响FURL术治疗肾结石患者疗效的危险因素。结论病程、结石直径均是影响肾结石患者经FURL术治疗疗效的因素,应制订相应的预防措施,对改善FURL术治疗疗效具有重要意义。; 谢华杰李国伟; 关键词：肾结石疗效

西医常规治疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者治疗疗效影响因素分析: 2024年; 目的探讨急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)患者西医常规治疗方案疗效的影响因素,为临床个体化治疗提供依据。方法纳入100例AECOPD患者,均根据指南标准治疗方案予以治疗。经过3个月的随访观察,53例被评估为有效,纳入有效组;47例被评估为无显著效果,纳入无效组。比较两组患者在年龄、慢性阻塞性肺疾病(COPD)病程、呼吸频率、肺功能及合并恶性肿瘤等基本特征的差异,并收集治疗前实验室检验指标和血气分析数据进行对比。结果两组在年龄、COPD病程、呼吸频率、第1秒用力肺活量/第1秒用力呼气容积占用力肺活量的比率(FEV1/FVC%)、合并恶性肿瘤、血红蛋白、淋巴细胞、C反应蛋白、丙氨酸氨基转移酶、乳酸及二氧化碳分压(PaCO_(2))等方面差异有统计学意义(P<0.05)。单因素Logistic回归分析显示,年龄较大、COPD病程延长、呼吸频率增加、FEV1/FVC%降低、合并恶性肿瘤、血红蛋白降低、淋巴细胞计数降低、C反应蛋白升高、丙氨酸氨基转移酶升高、乳酸升高及PaCO_(2)升高是AECOPD治疗效果不佳的危险因素。进一步多因素Logistic回归分析显示,年龄(P=0.007,OR=1.240)、FEV1/FVC%(P=0.014,OR=0.757)、血红蛋白(P=0.038,OR=0.954)、淋巴细胞计数(P=0.007,OR=0.488)以及乳酸(P=0.002,OR=9.964)是影响AECOPD治疗疗效的独立影响因素。受试者工作特征曲线(ROC)分析显示,年龄、FEV1/FVC%、血红蛋白、淋巴细胞计数及乳酸的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.728[95%CI(0.627,0.829)]、0.681[95%CI(0.576,0.785)]、0.686[95%CI(0.582,0.790)]、0.629[95%CI(0.520,0.737)]及0.823[95%CI(0.744,0.902)],联合5个危险因素预测AECOPD治疗效果不佳的AUC为0.957[95%CI(0.923,0.991)]。结论年龄、FEV1/FVC%、血红蛋白、淋巴细胞计数及乳酸是影响AECOPD患者治疗效果的独立危险因素。结合这些危险因素的综合分析能够更准确地预测AECOPD治疗效果,帮助临床医生及时调整�; 高晓雪李艳斐刘保珠; 关键词：慢性阻塞性肺疾病治疗疗效个体化治疗 LOGISTIC回归

硫酸多粘菌素B治疗多重耐药革兰阴性菌感染所致医院获得性肺炎的效果及疗效影响因素分析: 2024年; 目的分析硫酸多粘菌素B应用于多重耐药革兰阴性菌感染所致医院获得性肺炎治疗的效果,并分析总结影响其疗效的相关因素。方法选取2022年01月—2023年10月期间在我院接受治疗的多重耐药革兰阴性菌感染所致医院获得性肺炎患者80例,对其临床资料进行回顾性分析。根据治疗方案不同分组,对照组予以舒巴坦钠治疗,观察组加用硫酸多粘菌素B治疗,比较两组治疗效果,并分析影响观察组治疗效果的相关危险因素。结果治疗2周后,观察组CPIS评分、PCT水平均低于对照组,治疗有效率高于对照组(P<0.05)。观察组中治疗有效与治疗无效患者的年龄、血管活性药物使用、APACHEⅡ评分、机械通气情况、鲍曼不动杆菌感染情况比较,P<0.05。经多因素回归分析显示,年龄≥60岁、高APACHEⅡ评分、使用血管活性药物、使用机械通气、鲍曼不动杆菌感染都是导致硫酸多粘菌素B治疗无效的独立危险因素。结论硫酸多粘菌素B在多重耐药革兰阴性菌感染所致医院获得性肺炎治疗中的临床疗效确切,患者年龄、血管活性药物使用、APACHEⅡ评分、机械通气情况、鲍曼不动杆菌感染都会对其治疗效果造成一定影响。; 王双有王亚玲张璐珈; 关键词：多重耐药革兰阴性菌医院获得性肺炎影响因素

CT引导下脉冲射频联合神经阻滞治疗带状疱疹后神经痛的疗效影响因素分析: 2024年; 目的探讨CT引导下脉冲射频联合神经阻滞治疗带状疱疹后神经痛(PHN)疗效的影响因素。方法对102例接受CT引导下脉冲射频联合神经阻滞治疗的PHN患者进行回顾性分析,统计患者的简化McGill疼痛问卷(SF-MPQ)总分和疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分。根据治疗后6个月的SF-MPQ总分及随访情况,将患者分为疗效良好组(44例)和疗效不佳组(58例)。采用Logistic单因素和多因素回归法分析影响疗效的独立相关因素。结果2组患者治疗后1周、1个月、3个月、6个月的疼痛VAS评分均较组内治疗前下降(P<0.05),且疗效良好组各时间点的疼痛VAS评分均较疗效不佳组低(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄>60岁[β=0.972,95%CI(1.084,6.448),P=0.033]、病程>6个月[β=1.211,95%CI(1.243,9.068),P=0.017]、治疗前疼痛VAS评分7~10分[β=1.029,95%CI(1.642,4.769),P<0.001]均是影响疗效的独立危险因素(P<0.05)。采用利多卡因作为神经阻滞药物[β=-0.792,95%CI(0.235,0.873),P=0.019]、持续使用镇痛药物时间>2周[β=-1.047,95%CI(0.164,0.749),P=0.007]是疗效的保护性因素(P<0.05)。结论CT引导下脉冲射频联合神经阻滞可有效缓解PHN,其疗效与患者的年龄、病程、治疗前VAS评分、治疗时采用的神经阻滞药物种类、持续使用镇痛药物的时间有关.; 高谦李宝福刘冰王春满李琳; 关键词：CT引导脉冲射频神经阻滞带状疱疹后神经痛疗效

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