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IFN-γ、MMP-9水平在肺结核中的表达及与其病情活动性的相关性: 2024年; 目的分析血清干扰素-γ(IFN-γ)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平在肺结核患者中的表达及与其病情活动性的相关性。方法选取2019年1至2022年12月新乡医学院第一附属医院收治的264例疑似肺结核患者作为研究对象,经确诊后分为结核组(n=204例)及非结核组(n=60例),根据病情活动情况将结核组分为活动性肺结核组(n=86例)及非活动性肺结核组(n=118例),另选取同期于本院进行健康体检者80名为健康组。比较结核组、非结核组、健康组与结核组中活动性肺结核组、非活动性肺结核组及活动性肺结核中轻症组、重症组间血清IFN-γ、MMP-9水平;分析IFN-γ、MMP-9单一及联合检测肺结核的诊断效能;采用多元Logistic回归分析影响活动性肺结核患者病情程度的相关性因素。结果三组血清IFN-γ、MMP-9水平比较:结核组>非结核组>健康组,差异具有统计学意义(P<0.05);活动性肺结核患者血清IFN-γ、MMP-9水平均显著高于非活动性肺结核,差异有统计学意义(P<0.05);86例活动性肺结核患者中轻症54例,重症32例。重症患者病程比轻症患者长,吸烟比例及血清IFN-γ、MMP-9水平均显著高于轻症患者,差异有统计学意义(P<0.05);IFN-γ、MMP-9联合诊断肺结核的灵敏度、特异度、准确度分别为93.55%、61.54%、84.09%,均高于三者单独检测(P<0.05);经Logistic回归分析,吸烟、血清IFN-γ及MMP-9均为影响活动性肺结核患者病情程度的相关因素(P<0.05)。结论肺结核患者血清IFN-γ及MMP-9水平显著升高,二者联合对肺结核具有较好的诊断效能,且为影响活动性肺结核病情严重程度的重要影响因素,对肺结核病情评估具有重要价值。; 王霞黄健牛文一赵桂增姜玉华韩伟; 关键词：干扰素-Γ 基质金属蛋白酶-9 肺结核

系统免疫炎症指数及预后营养指数对痛风患者病情活动的评估价值: 2024年; 目的:探讨系统免疫炎症指数(SII)及预后营养指数(PNI)对痛风患者病情活动的评估价值。方法:回顾性选取2015年5月至2022年10月于青海大学附属医院风湿免疫科及内分泌科就诊的痛风初治住院患者248例为痛风组,其中急性期组151例,间歇期组97例。同时选取医院体检中心年龄和性别相匹配的健康体检者100例为对照组。比较痛风组与对照组、急性期组与间歇期组SII、PNI水平和其他相关指标;采用Spearman相关性分析评价痛风患者SII、PNI与红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、尿酸(UA)的相关性;绘制受试者工作特征(ROC)曲线判断SII、PNI对痛风患者病情活动的评估效能。结果:吸烟、饮酒与痛风相关(P<0.05);痛风组体质量指数以及ESR、CRP、中性粒细胞计数(NEU)、单核细胞计数(MO)、血小板计数(PLT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、甘油三酯(TG)、UA、SII水平高于对照组(P<0.05),淋巴细胞计数(LY)、白蛋白(ALB)、PNI水平低于对照组(P<0.05);急性期组ESR、CRP、NEU、MO、PLT、FIB、PT、APTT、SII水平高于间歇期组(P<0.05),LY、ALB、TG、PNI水平低于间歇期组(P<0.05);Spearman相关性分析结果显示,SII与ESR、CRP呈正相关(r分别为0.565、0.519,P<0.001),与UA无相关性(P=0.286);PNI与ESR、CRP呈负相关(r分别为-0.283、-0.431,P<0.001),与UA呈正相关(r=0.254,P<0.001);ROC曲线分析结果显示,SII、PNI评估痛风患者急性期与间歇期的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.798、0.686,约登指数分别为0.474、0.306,对应的最佳临界值分别为426.280、47.275,灵敏度及特异性分别为74.2%、73.2%和45.0%、85.6%。结论:SII、PNI对痛风患者病情活动具有较高的评估效能,提示其可能作为一种新颖且可靠的判断痛风病情活动的炎症标志物。; 张春泽苏娟; 关键词：痛风预后营养指数病情活动

狼疮性肾炎患者尿液miR-26a、miR-146a表达及对病情活动的预测价值分析: 2024年; 目的分析狼疮性肾炎(LN)患者尿液miR-26a、miR-146a表达及对病情活动的预测价值。方法选取2021年1月至2022年12月在本院住院的158例LN患者,按照系统性红斑狼疮活动指数(SLEDAI)将其分为LN稳定期组(88例)和LN活动期组(70例);选取同期本院60例体检健康者作为对照组。比较三组的一般资料及常规实验室指标;用多因素Logistic回归分析影响LN病情活动的因素;分析LN患者尿液miR-26a、miR-146a预测病情活动的效能。结果 LN活动期组和LN稳定期组的补体C3、补体C4、血红蛋白、白蛋白水平及尿液miR-26a、miR-146a表达量均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。LN活动期组的补体C4、血红蛋白、白蛋白水平及尿液miR-26a、miR-146a表达量均低于LN稳定期组,尿酸水平高于LN稳定期组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,尿液miR-26a、miR-146a均是影响LN患者病情活动的因素(P<0.05)。尿液miR-26a、miR-146a及二者联合预测LN患者病情活动的曲线下面积(AUC)分别为0.773、0.686、0.876;二者联合预测价值优于尿液miR-26a及miR-146a单独预测(P=0.037、0.000)。结论 miR-26a及miR-146a在LN患者尿液中表达降低,二者联合用于预测LN病情活动的价值更高。; 杨晓芳赵苘丰文君; 关键词：狼疮性肾炎尿液病情活动

关节腔注射益赛普治疗活动性类风湿关节炎对患者炎性因子、病情活动度的影响: 2024年; 目的:分析关节腔注射益赛普治疗活动性类风湿关节炎的临床效果。方法:选取2021年04月~2023年04月医院收治的100例活动性类风湿关节炎患者,随机均分为两组,对照组采用常规治疗,观察组在对照组的用药基础上采用关节腔注射益赛普治疗。对比两组治疗效果、血清炎症表达等。结果:观察组治疗总有效率为96.00%,高于对照组的82.00%;治疗后,观察组28个关节疾病活动(DAS28)评分(1.68±0.15)分,低于对照组的(2.43±0.20)分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组晨僵时间短于对照组,关节肿胀数目、关节压痛数目少于对照组(P<0.05);观察组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6、环氧化酶-2(COX-2)水平低于对照组,C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)、红细胞沉降率(ESR)均低于对照组(P<0.05)。两组治疗期间未出现骨髓抑制、肝肾不全、血尿常规异常等情况;观察组不良反应发生率为8.00%;对照组发生率为4.00%,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:关节腔注射益赛普治疗活动性类风湿关节炎取得较好效果,可提高临床疗效,降低患者疾病活动度,缓解临床症状,值得临床应用。; 康玉杰; 关键词：关节腔益赛普活动性类风湿关节炎

天疱疮患者MMP-2、MMP-9、MMP-13表达与病情活动度的关系研究: 2024年; 目的探讨天疱疮患者基质金属蛋白酶(MMP)-2、MMP-9、MMP-13表达与病情活动度的关系。方法选取2021年1月至2023年1月在该院皮肤科就诊的60例天疱疮患者作为研究组,另招募同期于该院行健康体检的60例健康志愿者作为对照组。比较两组血清MMP-2、MMP-9、MMP-13水平和外周血单个核细胞MMP-2、MMP-9、MMP-13表达差异,分析天疱疮患者外周血单个核细胞MMP-2、MMP-9、MMP-13表达与临床特征的关系。根据天疱疮患者病情活动度分为急性发作期组(n=22)、慢性活动期组(n=23)、稳定期组(n=15),比较3组外周血单个核细胞MMP-2、MMP-9、MMP-13表达、病情活动度评分,以及三项指标与病情活动度的相关性,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线进行分析。结果研究组血清MMP-2、MMP-9、MMP-13水平及外周血单个核细胞MMP-2、MMP-9、MMP-13表达均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。重度患者外周血单个核细胞MMP-2、MMP-9、MMP-13表达高于中度、轻度患者,差异有统计学意义(P<0.05)。急性发作期组单个核细胞MMP-2、MMP-9、MMP-13表达、病情活动度评分高于慢性活动期组,差异有统计学意义(P<0.05)。外周血单个核细胞MMP-2、MMP-9、MMP-13表达与病情活动度呈正相关(r MMP-2=0.545、r MMP-9=0.592、r MMP-13=0.580,P<0.05)。ROC曲线分析显示,与外周血单个核细胞MMP-2、MMP-9、MMP-13表达单项诊断效能比较,三项联合的诊断效能更优。结论天疱疮患者外周血单个核细胞MMP-2、MMP-9、MMP-13表达与病情活动度有关,此三项指标可作为诊断天疱疮病情活动度的参考指标。; 张海祥丁承吴骏赵园莹刘文芳; 关键词：基质金属蛋白酶天疱疮

肌骨超声在类风湿关节炎患者手腕关节病情活动度评估中的价值: 2024年; 目的:本研究通过肌骨超声(Musculoskeletal ultrasound,MSUS)对手腕关节受累的类风湿关节炎(Rheumatoid Arthritis,RA)患者进行评价,探索肌骨超声在RA患者手腕关节病情活动度评估中的价值。方法:选取我院风湿血液科确诊为类风湿关节炎的64例患者作为研究对象,根据欧洲风湿病防治联合会28个关节疾病活动度评分法(Disease Activity Score28,DAS28),将DAS28>2.6作为活动组(32例),DAS28≤2.6作为缓解组(32例),收集所有研究对象手腕关节处MSUS滑膜厚度、MSUS评分、DAS28评分、实验室血沉(Erythrocyte Sedimentation Rate,ESR)、C-反应蛋白(C-reactive Protein,CRP)数据,观察活动组和缓解组双侧腕、掌指、近端指间三组关节的滑膜图像和厚度变化;观察两组研究对象在滑膜增生、滑膜血流、关节积液、骨侵蚀评分间差异;观察两组研究对象MSUS总评分、DAS28评分、ESR、CRP间关系。结果:两组研究对象活动期较缓解期腕、掌指、近端指间关节滑膜明显增厚,差异具有统计学意义(P<0.05),活动期腕关节滑膜较掌指、近端指间关节滑膜增厚,差异具有统计学意义(P<0.05);活动期滑膜增生、滑膜血流、关节积液三项较缓解期MSUS评分值高,差异具有统计学意义(P<0.05);MSUS总评分与DAS28评分、ESR、CRP对病情活动度的评估呈正相关(P<0.05)。结论:MSUS检查能对RA患者不同病情活动时期的手腕关节情况进行检查和评价,与体格检查、实验室指标均呈正相关,具有较高的临床应用价值。; 李云霞陈刘飞; 关键词：类风湿手腕关节滑膜炎

初始维生素D、NGF与初发溃疡性结肠炎病情活动性、疗效的关系: 2023年; 目的分析初始维生素D、神经生长因子(Nerve growth factor,NGF)与初发溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)病情活动性、疗效的关系。方法选取2020年7月-2022年3月本院收治125例初发UC患者为研究对象,根据病情分级(应用改良Mayo评分评价疾病严重程度分型)分为缓解期、活动期[轻度及中度(柳氮磺吡啶)、重度(美沙拉嗪肠溶片+醋酸泼尼松片)]。对比不同病情程度的初始维生素D、NGF水平,采用Pearson相关性分析两者相关性;分析UC患者临床疗效,采用多元Logistic回归分析UC患者临床疗效的影响因素,采用Pearson相关性分析初始维生素D、NGF水平与各项指标的相关性。结果重度(36.22±5.61nmol/L)、中度组(46.28±7.06nmol/L)初始维生素D低于轻度组(57.39±8.42nmol/L),重度(46.38±10.69pg/L)、中度组(39.26±8.43pg/L)NGF水平高于轻度组(30.42±6.38pg/L),重度组初始维生素D低于中度组,NGF水平高于中度组(P<0.05)。初始维生素D与活动期内镜下分级呈负相关(r=-0.416,P<0.05),NGF与活动期内镜下分级呈正相关(r=0.343,P<0.05)。临床疗效有效组106例(84.80%),无效组19例(15.20%),两组WBC、PLT、ESR、血红蛋白、CRP、改良Mayo评分、初始维生素D及NGF水平比较具有统计学差异(P<0.05)。经Logistic回归模型分析得知:WBC、PLT、ESR、血红蛋白、CRP、改良Mayo评分、初始维生素D及NGF水平是影响UC患者疗效的相关因素(P<0.05)。初始维生素D水平与WBC、PLT、ESR、血红蛋白、CRP、改良Mayo评分呈正相关(r=0.263、0.425、0.391、0.372、0.469,P<0.05),NGF水平与上述指标呈负相关(r=-0.371、-0.438、-0.522、-0.395、-0.488,P<0.05)。结论初始维生素D、NGF与初发UC病情活动性、疗效具有紧密联系,初发UC患者病情发展、规范化治疗效果欠佳可能与维生素D、NGF水平异常有关。; 张馨心刘亚清崔永辉许春进; 关键词：NGF 病情活动性疗效

CTA在评估大动脉炎病情活动性中的临床应用价值: 2023年; 目的探讨CT血管成像(CT angiography,CTA)在评估大动脉炎活动性中的价值。方法本研究为回顾性病例对照研究。连续纳入2017年1月~2021年12月在笔者医院住院并诊断为大动脉炎患者29例,收集CT血管成像、血清学炎性指标及其他临床资料,使用酶联免疫吸附试验法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)测定正五聚蛋白-3(pentraxins-3,PTX-3)水平。应用美国国立卫生研究院提出的Kerr评分评估活动性,并将病例分为活动组与非活动组。结果活动组管壁相对强化比率要明显高于非活动组(P=0.02),而最大壁厚比较,差异无统计学意义(P=0.34)。相对强化比率与PTX-3、白细胞计数、血小板计数有关。结论血管壁相对强化比率在大动脉炎活动性评估中有一定的价值,有助于临床医生早期识别活动期大动脉炎患者,为及时治疗提供可能性。; 杨顺帆王佳朱晴李南方; 关键词：大动脉炎 CT血管成像

肌骨超声对类风湿性指关节炎病情活动性及炎性病变评估临床研究: 2023年; 目的:探讨肌骨超声在类风湿性指关节炎病情活动性及炎性病变中的评估价值。方法:选取郑州大学附属郑州市中心医院2021年9月至2023年5月收治的70例类风湿性指关节炎患者作为研究对象,依照类风湿性关节炎疾病活动性评分系统(DAS28)评分结果进行不同病情活动性分组。对所有患者指关节进行肌骨超声诊断,分析不同病情活动性患者指关节肌骨超声的图像特征并进行超声半定量评分,建立受试者工作特征(ROC)曲线,分析肌骨超声相关半定量评分对于患者病情活动性的评估效能。比较肌骨超声诊断不同病变患者类风湿因子(RF)、红细胞沉降率(ESR)、超敏C反应蛋白(hs–CRP)相关因子水平。并采用Spearman相关性分析肌骨超声诊断的不同病变与炎性病变的相关性。结果:70例患者中活动期患者47例,缓解期患者23例。确诊为骨侵蚀病变的患者43例,确诊为关节积液病变的患者62例,确诊为滑膜增生病变的患者51例。缓解期组患者关节积液、骨侵蚀、滑膜内血流信号、滑膜增厚评分以及肌骨超声半定量评分均明显低于活动期组,差异具有统计学意义(P <0.05)。肌骨超声半定量评分对于类风湿性指关节炎病情活动性的评估灵敏度、特异度分别为83.23%、94.14%。不同骨侵蚀、关节积液病变患者RF、ESR、hs–CRP水平比较,差异具有统计学意义(P <0.05);不同滑膜增生病变患者RF、ESR、hs–CRP水平比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。Spearman相关分析结果显示骨侵蚀病变、关节积液病变与RF、ESR、hs–CRP呈正相关(P <0.05),滑膜增生病变与RF、ESR、hs–CRP无明显相关性(P> 0.05)。结论:肌骨超声对于类风湿性指关节炎病情活动性的评价具有较高应用价值,可通过关节积液、骨侵蚀情况来综合反应患者的炎性病变情况,对类风湿性指关节炎的病情评估、预后评价具有重要价值。; 韩雪莉崔智飞杨玉娇; 关键词：类风湿性关节炎指关节

MRI对克罗恩病的病情活动度的诊断价值: 2023年; 分析磁共振成像(MRI)对克罗恩病(CD)的诊断价值。方法收集2021年1月至12月在郴州市第一人民医院放射科诊断的40例CD患者为CD组,另选取同期性别、年龄匹配的疑似CD但最终未患病的30例患者为对照组。所有纳入对象均行MRI检查,包括常规MRI、扩散加权成像(DWI)-MRI、根据功能参数分析其与CD患者病情活动度的关系。结果 40例CD患者常规MRI表现,炎性狭窄病例27例,纤维性狭窄病例13例,其中末端回肠病变占比最高(27.50%)。与对照组比较,CD组ADC值较低,CDAI评分较高,差异有统计学意义(P<0.05);不同活动期CD患者ADC值存在显著差异,具体ADC值高低比较为:轻度活动期>中度活动期>重度活动期,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,CD组患者CDAI评分与ADC值呈负相关(r=-0.709,P<0.001)。结论 MRI能定量分析CD患者病情活动变化情况。; 彭丹丹; 关键词：克罗恩病病情活动

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