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桥接治疗与直接介入治疗在高龄老年急性缺血性脑卒中的临床疗效: 2023年; 目的探讨桥接治疗与直接介入治疗在老年急性缺血性脑卒中(AIS)的临床疗效。方法选取2019年1月至2020年10月本院收治的120例AIS患者作为研究对象,按照不同治疗方法分为桥接组与直接组,各60例。直接组行直接机械取栓,桥接组在机械取栓前给予静脉溶栓,比较两组3个月内出血症状性颅内出血发生率、病死率、取栓≤2次成功再通率及治疗后7 d、3个月改良Rankin评分量表评分。结果两组出血症状性颅内出血发生率、3个月病死率比较差异无统计学意义;桥接组取栓≤2次成功再通率为75.00%,高于直接组的55.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后7 d、3个月mRS评分组内比较差异无统计学意义;治疗后3个月,两组mRS评分均低于治疗后7 d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论桥接治疗和直接介入治疗对发病≤4.5 h到院的≥70岁AIS患者同样安全有效,且桥接治疗取栓≤2次成功再通率较高,值得临床推广应用。; 田晓娜李硕白云; 关键词：直接介入治疗急性缺血性脑卒预后

高龄老年急性缺血性脑卒中患者桥接治疗与直接介入治疗的对比分析: 2023年; 对比分析桥接治疗与直接介入治疗在高龄老年急性缺血性脑卒中(AIS)患者的治疗效果。方法:从2021年01月~2022年03月本院接受治疗的高龄老年急性缺血性脑卒中患者中选出65例参与此次研究,将其分为观察组患者32例,对照组患者33例,观察组采用桥接治疗(静脉溶栓联合血管内治疗),对照组采取直接介入治疗(仅血管内治疗),除治疗方案外其余条件大致相同。结果:两组患者临床信息差异较小(P>0.05),NIHSS评分在治疗一周时间内(P>0.05),两周后观察组更低(P<0.05),GCS评分、有效再通血管率、并发症发生率无明显差异(P>0.05),观察组预后良好率更高(P<0.05)。结论:针对在发病后4.5小时达到医院的高龄AIS患者,采用桥接治疗与直接介入治疗均具有较强的有效性与安全性,但相对而言桥接治疗对于长期功能恢复以及预后效果而言,应用价值更高,所以,医护人员应当注意在时间窗内尽可能为患者进行静脉溶栓治疗。; 付云鹏; 关键词：直接介入治疗脑卒中

血清尿酸/白蛋白比率对STEMI患者直接介入治疗后MACEs的影响: 目的:本研究旨在探讨血清尿酸/白蛋白比率(serum uric acid/albumin ratio,UAR)对接受直接经皮冠状动脉介入治疗(primary percutaneous coronary intervent...; 马静红; 关键词：主要心血管不良事件

急性ST段抬高型心肌梗死患者直接介入治疗后心力衰竭发生的性别差异被引量：3: 2023年; 目的:探讨接受直接经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)的急性ST段抬高型心肌梗死(acute ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者住院期间心力衰竭发生的性别差异及预后。方法:选择2015年10月至2016年10月,在大连医科大学附属第一医院、大连市中心医院、大连市第三人民医院、大连市友谊医院、大连市中山医院及大连市金州区人民医院接受直接PCI治疗的急性STEMI患者。将患者分为男性组与女性组。比较两组的一般临床资料及终点事件发生情况。主要研究终点为住院期间心力衰竭(heart failure,HF),次要研究终点为直接PCI术后24个月主要不良心脑血管事件(major adverse cardiac and cerebrovascular events,MACCE)。结果:共纳入881例患者,其中男性698例(79%),女性183例(21%)。与男性相比,女性年龄更大,合并高血压、糖尿病、高脂血症及eGFR≤60mL·min^(-1)·1.73m^(-2)比例更高,症状-入门时间更长(P均<0.05)。女性住院期间HF发生率显著高于男性(25.1%vs.14.5%,P=0.001),但多因素校正后,差异无统计学意义(OR=1.371,95%CI:0.854~2.202,P=0.192)。逐一校正基线危险因素对结果的影响,在校正年龄或eGFR≤60 mL·min^(-1)·1.73m^(-2)后,男女住院期间HF发生率差异无统计学意义。女性MACCE发生率显著高于男性(22.7%vs.15.1%,P=0.021),亚组分析显示,这种差异只存在于住院期间未发生HF的患者中(18.2%vs.10.7%,Log-ran,P=0.022)。多因素校正后,男女MACCE发生率差异无统计学意义(HR=1.088,95%CI:0.708~1.673,P=0.700)。结论:在接受直接PCI治疗的急性STEMI患者中,与男性比较,女性住院期间HF发生风险增加。年龄、eGFR≤60 mL·min^(-1)·1.73m^(-2)是导致女性HF发生风险增加的主要干扰因素。在住院期间发生HF患者中,男女的长期MACCE发生率无显著差异,但在未发生HF患者中,女性长期MACCE发生率显著高于男性。; 卢鹏飞刘俊刘志强张波; 关键词：ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入性别差异心力衰竭

高龄老年急性缺血性脑卒中患者桥接治疗与直接介入治疗的对比分析被引量：20: 2020年; 目的比较桥接治疗与直接介入治疗在发病4.5 h以内到院的80岁及以上高龄老年急性缺血性卒中(AIS)患者中的安全性及有效性。方法选择2016年1月至2019年6月在首都医科大学附属北京天坛医院实施血管内治疗的年龄≥80岁的高龄老年AIS患者89例,按照是否给予静脉溶栓治疗分为桥接治疗组及直接介入治疗两组,比较两组患者的基线信息包括性别构成、发病前改良Rankin量表(mRS)评分、既往病史、吸烟史、术前神经功能缺损程度卒中量表(NIHSS)评分;比较两组手术相关信息包括发病至医院时间、到院至穿刺时间、穿刺到血管开通时间以及并发症(症状性颅内出血、死亡)和90 dm RS评分;采用Logistic回归分析判定给予静脉溶栓的桥接治疗是否为预后的影响因素。结果桥接治疗组共49例患者、直接介入治疗组共40例患者,两组患者基线信息的差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组患者在发病至医院时间、到院至穿刺时间、穿刺至血管开通时间指标差异均无统计学意义(均P>0.05);桥接治疗组中26.5%(13例)的患者出现症状性颅内出血,14.3%(7例)患者90 d死亡;直接血管内治疗组中17.5%(7例)患者出现症状性颅内出血及7.5%(3例)的患者90 d死亡,两组症状性颅内出血率和90 d死亡率的差异均无统计学意义(χ2=1.031、1.017,P=0.310、0.313)。以不同临床结局为因变量,调整性别、入院NIHSS、既往病史等因素后采用Logistic回归分析,结果显示,给予静脉溶栓的桥接治疗并不是影响临床结局的因素(OR=0.795,95%CI:0.280~2.258,P=0.666)。结论桥接治疗与直接介入治疗对发病4.5 h以内到院的80岁及以上高龄老年AIS患者同样安全有效,在时间窗内应尽量给予静脉溶栓治疗。; 邓一鸣张净瑜高峰孙瑄宋立刚刘恋莫大鹏马宁缪中荣徐凯; 关键词：卒中血栓溶解疗法血管内治疗

血必净注射液预防STEMI患者直接介入治疗后冠脉无复流的效果被引量：2: 2020年; 目的探讨血必净注射液预防急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者直接介入治疗后冠脉无复流的效果。方法选取2016年6月~2017年9月我院接受介入治疗的STEMI患者82例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各41例。对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组基础上加用血必净注射液进行治疗,比较两组PCI术后TIMI血流分级情况、尿微量白蛋白、肝肾功能及超敏C反应蛋白水平。结果两组TIMI 0级、1级、2级占比比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组TIMI 3级占比高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组PCI术后24 h尿微量白蛋白阳性占比比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后尿微量白蛋白值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组PCI术后72 h肝肾功能比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组超敏C反应蛋白水平为(4.54±2.10)mg/L,低于对照组的(5.83±2.68)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论STEMI患者应用血必净注射对预防急性心梗介入术后无复流及慢血流有一定作用,能减轻炎症反应,改善冠状动脉微循环的状况,且对肾功能无明显影响。; 邓伟; 关键词：介入治疗无复流血必净

急诊直接介入治疗和急诊溶栓后介入治疗对急性心肌梗死预后的影响被引量：5: 2019年; 目的比较S-T段抬高型急性心肌梗死(STEMI)急诊直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)与溶栓后延迟的PCI治疗对STEMI预后的影响。方法对入选的170例STEMI患者随机分为直接PCI组(85例)和溶栓治疗后延迟PCI组(85例)。对比观察两组患者在住院期间和出院后1年内发生的全因死亡、心脏性死亡、非致死性心肌梗死、严重心肌缺血发生及心功能NYHAⅣ级的发生率。结果直接PCI组住院期间全因死亡及心脏性死亡发生率与延迟PCI组比较有统计学意义(2.24%vs 12.05%,P=0.03;1.23%vs 7.06%,P=0.03),严重心绞痛的发病率也有统计学差异(0 vs 7.23%,P=0.02)。出院1年内全因死亡两组间差异无显著性,但心脏性死亡两组比较,差异有显著性(1.23%vs 8.43%,P=0.03)。1年内NYHAⅣ级发生率有统计学差异(3.70%vs 14.46%,P=0.03),而1年内严重心肌缺血发生率及非致死性心肌梗死的发生率,两组比较无统计学意义(P>0.05)。以直接PCI为变量,对心脏事件的影响进行Logistic回归分析,结果其OR值为0.38,95%CI:0.19~0.58,P=0.01。结论 STEMI急诊直接PCI优于延迟的PCI,应作为STEMI的首选治疗方法。; 任娟王怀新; 关键词：ST段抬高型急性心肌梗死心脏介入治疗

替格瑞洛在急性ST段抬高型心肌梗死急诊直接介入治疗中对微血管损伤的影响被引量：1: 2019年; 目的探究急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)急诊直接介入治疗中,采用替格瑞洛治疗对微血管损伤的作用。方法选取2017年4月～2018年7月收治的80例STEMI接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的患者作为研究对象,以随机方式将患者分为对照组(n=40)和观察组(n=40),将氯吡格雷应用于对照组,观察组则采用替格瑞洛,对两组患者的临床治疗效果进行比较。结果两组患者的最大充血状态平均传导时间(Hyper Tmn)和血流储备分数(IMR)的比较,观察组低于对照组(P <0.05),其余指标两组比较无显著差异(P> 0.05);两组患者不良心血管事件的比较,观察组低于对照组(P <0.05)。结论在急性ST段抬高型心肌梗死急诊直接介入治疗中,采用替格瑞洛能取得良好疗效,其能够有效降低Hyper Tmn与IMR,有助于保护患者微血管,降低不良心血管事件发生率。; 孙丽; 关键词：ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗微血管

溶栓后介入与直接介入治疗老年心肌梗死的对比研究被引量：4: 2019年; 目的比较溶栓后介入与直接介入治疗老年心肌梗死的临床效果。方法选取我院2015年6月—2016年5月收治的老年心肌梗死病人117例,按照治疗方式的不同分为溶栓后介入组(57例)及直接介入组(60例)。比较两组的治疗效果及生存质量。结果溶栓后介入组临床症状缓解率、ST段下移率、支架成功植入率、梗死血管再通率分别为98.25%、92.98%、94.74%、96.48%,均明显高于直接介入组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组心功能较治疗前明显改善,且溶栓后介入组改善程度优于直接介入组,差异有统计学意义(P<0.05)。溶栓后介入组生存质量改善总有效率为85.96%,明显高于直接介入组的70.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相比直接介入,溶栓后介入治疗老年心肌梗死病人可以明显提高梗死相关血管再通率,提高治疗效果,改善生存质量。; 毛幼林袁义强黄琼陈愿崔留义李传荣; 关键词：心肌梗死溶栓冠状动脉介入

早期冠状动脉侧支循环建立对ST段抬高型心肌梗死直接介入治疗预后的影响被引量：2: 2018年; 目的:探讨早期冠状动脉侧支循环建立对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者直接介入治疗(PCI)预后的影响。方法:入选2016年1月至2017年1月,大连医科大学附属第一医院,接受急诊PCI术治疗的STEMI患者共257例,根据有无侧支循环分为A组(侧支循环组,n=51)和B组(无侧支循环组,n=206)。比较两组患者基本临床资料、术后和术后1年的WEF,以及主要心血管不良事件(MACE)、恶性心律失常、室壁瘤的发生率。结果:两组患者平均年龄[(60.04±11.55)vs.(63.80±12.05)岁,P=0.045]、梗死前心绞痛发生率(31.4%vs. 11.2%,P<0.001),差异有统计学意义。术后1年LVEF比较[(54.70±4.45)vs.(51.31±6.67)%,P=0.008],差异有统计学意义。MACE事件、恶性心律失常、室壁瘤的发生率,差异无统计学意义(P均>0.05)。结论:年龄和梗死前心绞痛是冠状动脉侧支循环建立的显著性影响因素,早期侧支循环的建立有助于改善STEMI患者的左心室功能,但其对术后12个月内MACE事件、室壁瘤及恶性心律失常的发生率无显著影响。; 曾令军张妍; 关键词：冠状动脉侧支循环急性ST段抬高型心肌梗死

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