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老年急性阑尾炎患者腹腔镜阑尾切除术后不同结扎方式的效果被引量：1: 2024年; 目的分析老年急性阑尾炎患者腹腔镜阑尾切除术后采用不同结扎方式的效果。方法选取2020年8月至2022年2月遵义市第一人民医院收治180例老年急性阑尾炎患者,随机分为夹闭组和线扎组各90例,均拟接受腹腔镜阑尾切除术治疗,夹闭组术后采用Hem-o-lok夹闭法,线扎组术后采用丝线结扎法。比较两组手术指标、术后恢复指标、疼痛情况[采用数字评定量表(NRS)评估]、手术前后炎症指标[白细胞介素(IL)-6、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)]、术后并发症发生情况及结扎材料费用。结果夹闭组术中出血量比线扎组少,且术中处理阑尾根部时间、手术时间均比线扎组短(P<0.05);两组术后恢复各指标比较均无显著差异(P>0.05);术后24、48 h,患者NRS评分较术后12 h降低,但组间各时点比较均无显著差异(P>0.05);术后1个月,两组血清IL-6、PCT、CRP水平均较术前明显降低(P<0.05),但术后两组炎症因子水平比较无显著差异(P>0.05);两组术后并发症发生率比较无显著差异(P>0.05);线扎组结扎材料费用少于夹闭组;两组住院总费用比较无差异(P>0.05)。结论在腹腔镜阑尾切除术过程中,老年急性阑尾炎患者采用Hem-o-lok夹闭法或丝线结扎均安全有效,并不会影响患者术后疼痛,也不会加重术后炎症反应;但Hem-o-lok夹闭法相比丝线结扎术中出血量少,且处理阑尾根部时间及整体手术时间较短,但丝线结扎材料费更低。; 马兰杨高兰陈烟培何书萍; 关键词：腹腔镜阑尾切除术结扎丝线结扎法

急性阑尾炎患者腹腔镜阑尾切除后不同结扎方式的效果比较: 2024年; 目的:比较急性阑尾炎(AA)患者行腹腔镜阑尾切除术(LA)后不同结扎方式的疗效.方法:选取本院2020年2月至2023年4月收治的114例AA患者为研究对象,按照LA治疗后结扎方案,将其分为研究组(n=57,予以Hem-o-lok结扎)和对照组(n=57,予以荷包缝合结扎).比较两组患者的手术相关指标、术后恢复相关指标、并发症发生率等.结果:与对照组相比,研究组患者的手术操作用时、住院时间、首次肛门排气用时及下床活动用时更短,术中失血量、并发症发生率更低,治疗总费用更高,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:行LA治疗的AA患者采用Hem-o-lok结扎方式虽然治疗总费用高,但整体效果优于荷包缝合结扎方式,可优化患者围手术期指标并降低并发症风险.; 冯光辉尉冬冬; 关键词：急性阑尾炎荷包缝合

剖宫产中不同脐带结扎方式及对新生儿结局、血气分析和神经行为功能的影响被引量：1: 2023年; 目的:探究剖宫产儿脐带结扎最佳方式及对新生儿结局、血气分析和神经行为功能的影响。方法:前瞻性研究,以2019年1月-2021年1月在本院行剖宫产产妇120例,随机分组为A、B、C3组,均完成剖宫产后,A组对新生儿脐带在60s内挤压,随后1~3min脐带结扎;B组新生儿出生后60s后进行脐带结扎,随后3min内行脐带挤压;C组新生儿出生后60s内直接脐带结扎。比较各组新生儿出生后10min心率以及氧分压、出生后4d的胆红素、神经功能。结果;新生儿出生后10min心率A组(146.69±1.77次/min)、B组(148.22±2.87次/min)、C组(158.81±1.66次/min)依次升高,氧分压A组(98.96±2.64)%、B组(96.28±2.43)%、C组(92.62±2.25)%依次降低,新生儿出生24h后红细胞计数、血红蛋白以及红细胞压积氧分压A组、B组、C组依次降低,新生儿原始反射、被动肌力、行为能力、主动肌力、一般状况以及总分A组(36.94±2.51分)、B组(34.76±2.45分)、C组(32.38±2.78分)依次降低(均P<0.05)。结论:剖宫产中采取新生儿脐带挤压后延迟结扎处理,新生儿血红蛋白、血细胞等显著改善,神经行为功能评分提高。; 秦琴陈禹桥梁秋月张小勤; 关键词：剖宫产脐带结扎血气指标

不同脐带结扎方式对超早产儿近期结局的影响被引量：2: 2022年; 目的探讨不同延迟脐带结扎方式对孕周<28周超早产儿的影响。方法回顾性纳入南方医科大学附属深圳市妇幼保健院新生儿科2019年1月至2020年12月孕周<28周超早产儿,按照脐带结扎方式分成常规组、延迟脐带结扎组和切断脐带进行脐带挤压组。比较三组患儿住院期间有创辅助通气时长、无创辅助通气时长、入院体温、住院时间、输血次数以及脑室周围-脑室内出血、坏死性小肠结肠炎、晚发型败血症、支气管肺发育不良、早产儿视网膜病、死亡等发生率。结果延迟脐带结扎组和切断脐带挤压脐带组无创辅助通气时长、住院时间短于常规组;输血次数与脑室周围-脑室内出血、支气管肺发育不良发生率低于常规组,差异有统计学意义(P <0.05);延迟脐带结扎组与切断脐带挤压脐带组无创辅助通气时长,住院时间、输血次数及各疾病发生率,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论延迟脐带结扎与切断脐带脐带挤压均可缩短超早产儿无创辅助通气时长、住院时间,减少住院期间输血次数,降低超早产儿脑室周围-脑室内出血和支气管肺发育不良的发生率。; 陈春杨传忠黄智峰; 关键词：脐带结扎术

钓鱼式结扎方式在腹腔镜阑尾炎日间手术中的应用价值被引量：1: 2022年; 目的探讨钓鱼式结扎方式在腹腔镜阑尾炎日间手术中的应用价值。方法回顾性分析该院收治是52例行日间腹腔镜阑尾切除术患者的临床资料,随机分为观察组和对照组,每组26例。最终符合条件41例,观察组20例,对照组21例。对照组行分段丝线结扎阑尾,器械护套取出阑尾,观察组行钓鱼式结扎阑尾与取出阑尾。比较两组患者临床疗效。两组患者出院后均随访7 d。结果与对照组比较,观察组患者阑尾根部结扎时间、阑尾取出时间均更短,治疗费用更少,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组患者中出现切口疼痛1例,两组患者均无切口感染、发热不适等,治疗情况均较好。结论两种阑尾处理方式在日间手术中均可行且安全,钓鱼式结扎方式适用不同阑尾位置较广。; 李松夏阿东倪德生; 关键词：腹腔镜阑尾炎结扎日间手术

不同脐带结扎方式对早产儿颅内出血及肾功能损坏的影响被引量：1: 2022年; 目的探讨不同脐带结扎方式对早产儿颅内出血及肾功能的影响。方法2017年8月至2020年7月该院出生的早产儿118例,随机分为立即结扎组40例、脐带挤勒组39例与延迟结扎组39例,分别采用脐带立即结扎、脐带挤勒与延迟结扎脐带的断脐方式,比较颅内出血、脑血流动力学及肾功能情况。结果颅内出血发生率:立即结扎组35.0%,高于脐带挤勒组的15.4%,高于延迟结扎组的12.8%;舒张末期血流速度:延迟结扎组>脐带挤勒组>立即结扎组;Scr、BUN水平:延迟结扎组<脐带挤勒组<立即结扎组,差异均有统计学意义(P<0.05)。三组收缩期峰值流速、平均血流速度及阻力指数水平接近,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论脐带挤勒与延迟结扎可增加新生儿血流量、改善血流灌注和氧供给,从而减少缺血缺氧损害;脐带挤勒可争取更早的脐带结扎时间,操作简便易行。; 肖佳荔黄华飞江余明曹芳杨戎威; 关键词：早产儿颅内出血肾功能

肠系膜下动脉解剖分型在肠系膜下动脉结扎方式选择中的应用被引量：2: 2022年; 目的探讨肠系膜下动脉(IMA)各种解剖分型及血管长度差异的相关因素,为结直肠癌低位结扎IMA提供参考。方法前瞻性收集温州医科大学附属第一医院2019年7月至2020年4月因乙状结肠癌及直肠癌接受根治性手术治疗的患者的病例资料,术前使用增强CT对IMA进行重建,对IMA分型进行统计分析。并选取温州医科大学解剖教研室10具成人尸体,进行IMA解剖。结果共纳入172例血管充盈可,重建效果佳的患者数据,纳入统计。按照Murono分型标准,其中Ⅰ型88例,Ⅱ型66例,Ⅲ型16例,Ⅳ型患者2例(不纳入后续统计分析)。170例患者中,IMA主干长(42.96±6.78)mm,体重是IMA主干长的主要影响因素(系数=0.253,P<0.05),IMA主干长度=23.12+0.253×体重(R^(2)=0.181)。体重每增加一个单位(kg),长度平均增加0.253个单位(mm)。结论对IMA术前行增强CT可以了解IMA分型,有助于低位结扎位置的选择。可通过体重对IMA血管长度进行预估,从而选择最合适的血管处理方式。; 杨俊张伟克金纬林卓群李绍堂; 关键词：结直肠肿瘤肠系膜下动脉血管成像血管分型

不同脐带结扎方式对早产儿的影响被引量：1: 2021年; 目的探讨延迟脐带结扎和脐带挤压结扎对早产儿临床结局的影响。方法选取2018年8月~2019年12月在河池市人民医院和深圳市第二人民医院顺产出生的早产儿198例作为研究对象,根据脐带结扎方式分为延迟脐带结扎组(96例)和脐带挤压结扎组(102例)。比较两组早产儿出生后2 h及1周血红蛋白(Hb)水平、红细胞压积(Hct)、红细胞计数(RBC)、病理性黄疸、红细胞增多症、颅内出血及输血发生情况。结果脐带挤压结扎组出生后2 h及1周Hb水平、Hct及RBC高于延迟脐带结扎组,但差异无统计学意义(P>0.05);两组颅内出血(13.54%vs 11.76%)、病理性黄疸(45.83%vs 44.12%)、红细胞增多症(6.25%vs 4.90%)、贫血(31.25%vs 31.37%)及输血治疗(13.54%vs 13.73%)发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论脐带挤压结扎与延迟脐带结扎对早产儿的Hb水平、Hct及RBC无明影响,且新生儿在颅内出血、黄疸、红细胞增多症、贫血及输血需求方面较为相似。因此,临床上可将脐带挤压结扎作为延迟脐带结扎的替代方法。; 陈家颖刘荣添刘丽辉石景喆; 关键词：早产儿

三种结扎方式在贲门周围血管离断术中应用的比较: 2021年; 目的比较传统丝线、Hem-o-lok夹和Endo-GIA 3种结扎方式在贲门周围血管离断术中的应用价值。方法回顾性分析2016年1月到2019年1月在上海交通大学附属第六人民医院行贲门周围血管离断术的60例肝硬化合并门静脉高压症患者临床资料。其中男23例,女37例;年龄35~65岁,中位年龄50岁。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。根据术中结扎方式不同将患者分为3组,32例采用丝线结扎(丝线组),10例采用Hem-o-lok夹夹闭(HL组),18例采用Endo-GIA切割闭合(EG组)。分析比较3组围手术期情况和术后并发症发生情况。3组手术时间、术中出血量、术后住院时间比较采用单因素方差分析,组间两两比较采用LSD-t检验。术后并发症发生率比较采用χ^(2)检验。结果丝线组平均手术时间为(155±33)min,HL组为(144±21)min,EG组为(120±30)min,差异有统计学意义(F=6.153,P<0.05)。丝线组术中出血量为(242±27)ml,HL组为(169±15)ml,EG组为(119±16)ml,差异有统计学意义(F=8.574,P<0.05)。丝线组术后住院时间为(12.2±2.6)d,HL组为(10.8±2.4)d,EG组为(9.3±2.4)d,差异有统计学意义(F=4.158,P<0.05)。丝线组术后发生并发症7例,HL组2例,EG组3例,差异无统计学意义(χ^(2)=0.25,P=0.87)。结论贲门周围血管离断术中采用Hem-o-lok夹、Endo-GIA或传统丝线结扎均具有较高的安全性,Hem-o-lok夹和Endo-GIA在减少手术时间、术中出血量和住院时间上更具优势。; 陈世赓梁明军关蛟周尊强周光文; 关键词：肝硬化贲门周围血管离断术

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