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结石病: 本书从中、西医两个角度系统介绍了胆囊结石、原发性胆管结石、胃石症、胰腺结石等疾病的病机、临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗、预防、调护等内容。; 庞国明等主编; 关键词：病理结石诊疗

肝胆管结石病患者肝切除术前体质量指数与术后严重并发症的关系: 2025年; 背景与目的:体质量指数(BMI)作为一项重要的营养和健康指标,与术后并发症的发生有着密切联系。本研究探讨肝胆管结石病患者肝切除术前BMI与发生严重并发症的关系,旨在为临床医生提供术前指导,降低术后并发症发生风险,确保手术安全和效果。方法:回顾性收集2006年5月—2022年12月中国人民解放军陆军军医大学第一附属医院和北京清华长庚医院收治的484例接受肝切除术的肝胆管结石病患者的临床资料。根据术前BMI将患者分为低BMI组(≤18.4 kg/m^(2))、正常BMI组(18.5~24.9 kg/m^(2))和高BMI组(≥25.0 kg/m^(2)),比较正常BMI组与低BMI组、高BMI组患者的基线特征、手术总并发症和严重并发症发生情况及其他术后结局指标,并分析肝胆管结石患者肝切除术后严重并发症发生的危险因素。结果:484例患者中,低BMI组79例(16.3%),正常BMI组328例(67.8%),高BMI组77例(15.9%)。高BMI组的美国麻醉医师协会评分、术前白蛋白水平和高血压比例均明显高于正常BMI组(均P<0.05);低BMI组的基线资料与正常BMI组差异无统计学意义(均P>0.05)。三组间总并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05);高BMI组的严重并发症(Clavien-Dindo并发症分级Ⅲ~Ⅳ级)、术后感染、肝功能衰竭和胆汁漏发生率明显高于正常BMI组(均P<0.05);低BMI组的围手术期输血、术后感染、肝功能衰竭和二次手术发生率明显高于正常BMI组(均P<0.05)。单因素与多因素Logistic回归模型显示,高BMI以及术前总胆红素≥54μmol/L是肝胆管结石病肝切除术后严重并发症发生的独立危险因素(均P<0.05)。结论:术前BMI与胆管结石病患者肝切除术后并发症发生密切相关,其中高BMI是严重并发症的独立危险因素;为控制严重并发症发生的风险,在临床实践中要重点关注伴有高BMI以及其他危险因素的人群。; 简睿李晨曦刘智鹏杨雪儿罗宇乐白洁江艳弓毅戴海粟金烁陈志宇; 关键词：肝切除术手术后并发症胆石症人体质量指数

穴位调理联合情志护理在泌尿结石病人中的应用: 2025年; 目的:探讨穴位调理联合情志护理在泌尿结石病人中的应用效果。方法:选择2020年10月—2022年10月医院106例泌尿结石手术病人,采用随机数字表法将其分为对照组和中医组各53例。对照组予以常规基础性护理,中医组在此基础上实施穴位调理联合情志护理。观察两组病人心理应激反应情况、病情改善情况、术后并发症发生情况及术后1年复发情况。结果:两组病人干预后抑郁-焦虑-压力量表(DASS-21)各维度评分均低于干预前,且中医组低于对照组(P<0.05);中医组病人术后首次排气、排便、下床活动时间及住院时间均短于对照组(P<0.05),术后3 d疼痛评分低于对照组(P<0.05);中医组病人术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05);两组病人术后1年复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:穴位调理联合情志护理能够减轻泌尿结石手术病人心理应激反应,促进病人身体恢复,并可减少术后并发症发生。; 王祝香包章艳; 关键词：情志护理泌尿结石心理应激反应

肝内胆管结石病的诊疗进展: 2024年; 肝内胆管结石病(hepatolithiasis)是一种亚洲常见的良性胆道疾病,我国也是该疾病的高发地区之一,尤其在长江流域及南方发病率更高。因其起病隐匿、手术后结石残留率、手术复发率及再次手术率均较高等特点,一直是肝胆外科医生研究的重点及难点,不加予干预最终结局将进展为肝硬化,更甚者发生胆管癌变。目前认为外科手术是治疗肝胆管结石病的最有效方式。随着对肝胆管结石病病因研究的深入、分型方式的不同、影像技术的进步、治疗手段的多样化,对于该疾病的治疗需要制定个性化、系统化方案。本文对肝胆管结石病的流行病学、分型、诊断及治疗等方面进行综述,旨在为该疾病的治疗提供依据。; 冯玥卢汉原陈家诚武金才; 关键词：肝胆管结石流行病学

犬肾结石病的病因及防治: 2024年; 犬肾结石主要是对犬类的尿道系统造成严重的不良影响,对犬类进行检查,发现其肾脏内部出现盐类结晶,最终形成结石,其对犬类的肾脏造成了严重的不良影响。犬类患有肾结石病后会出现出血、阻塞或者是炎症的情况,严重影响其健康。一、临床症状在犬类生长发育的过程中,如果出现犬肾结石病,会对犬类造成严重的不良影响。在患病初期犬类会出现尿频、尿急以及尿失禁等情况。对患病犬类进行研究,发现患病犬类尿液颜色发生一定的变化,整体颜色较深,同时对尿液进行观察,发现尿液较为浑浊。; 刘强; 关键词：肾结石病尿液颜色尿失禁临床症状肾脏

肝胆管结石病微创治疗的研究现状: 2024年; 肝胆管结石病是一种常见的良性临床疾病,但肝胆管结石病经常伴随着反复的胆管炎发作,可导致肝脓肿、肝萎缩和肝纤维化。肝胆管结石病处理方法越来越多样,但治疗原则依然遵循“去除病灶、取尽结石、矫正狭窄、通畅引流、防治复发”的20字方针。手术微创化是当前外科学发展的一大趋势,尤其是在肝胆管结石病的治疗方面也有显著的进展。微创治疗不仅减少传统开放手术对身体的创伤,给患者提供更优质的治疗,还可降低患者的住院时间和费用。在已有文献的基础上,从介入治疗、腹腔镜手术治疗、内镜治疗3个方面,综述了近年来肝胆管结石病微创手术治疗的现状,旨在寻找最优方案,为患者提供更优质的治疗服务。; 许能武姚红兵; 关键词：肝胆管结石病

肝胆管结石病临床分型的研究进展: 2024年; 肝胆管结石病具有术后容易结石残留与复发的临床特点,导致众多患者迁延不愈,经历多次手术。基于诊治要点和治疗决策的临床分型有助于全面的手术要点评估和合理的手术方式选择,从而有助于提高肝胆管结石病诊治的规范化,减少结石残留与复发,提高整体疗效。本文着眼于结石分布、肝脏萎缩、胆管狭窄、Oddi括约肌功能和肝储备功能五大诊治要点,对现有的肝胆管结石病临床分型进行总结,以进一步提高肝胆管结石病诊治的规范化。; 王伟; 关键词：肝内胆管结石临床分型胆管狭窄 ODDI括约肌功能

肝胆管结石病诊疗的焦点与争议被引量：3: 2024年; 肝胆管结石病的病因繁多、发病机制复杂,治疗难度较大,是肝胆外科最难根治的良性疾病之一.笔者论述肝胆管结石病的流行病学、病因、发病机制、手术治疗中的争论热点等,旨在探讨该疾病的研究进展及争议问题,提高临床医师对肝胆管结石病的认识、诊断与治疗.; 王星入李晓举万丹丹刘天锡李建伟; 关键词：肝内胆管结石病因解剖性肝切除胆肠吻合术

泌尿系统结石病的流行病学调查研究: 2024年; 调查龙川县地区出现泌尿系统结石病的现状,为指导当地群众此病的防范和治疗提供参考依据。方法 (1)深入龙川县315个村居进行泌尿系彩超检查,共完成11268位村民泌尿系彩超检查,其中患有泌尿系结石病群众6278人。(2)发放调查问卷11268份,回收10352份。结果选择龙川县地区的村民共11268位,其中患有泌尿系统结石病的6278人;发放调查问卷11268份,回收问卷10352份,回收率91.87%;经过单因素分析发现,猪内脏、牛肉食用史、饮水量、尿酸含量、泌尿系统结石家族史在泌尿系统结石病例数方面存在显著差异(P<0.05);多因素分析显示,猪内脏、牛肉食用史、饮水量、尿酸含量、泌尿系统结石家族史属于泌尿系统结石发生的独立危险因素(均P<0.05)。结论龙川县泌尿系统结石病的发生与猪内脏、牛肉食用史、饮水量、尿酸含量、泌尿系统结石家族史有很大的相关性。因此减少嘌呤肉质食品的使用量,增加每日饮水量,最好超过2000mL,都可以有效减少泌尿系统结石的发生。而如果本身是尿酸含量过高以及具有泌尿系统结石家族史的人群,需要注意调整饮食习惯,控制生活行为,保持科学、规律的生活习惯,这样可以减少泌尿系统结石病的发生。; 叶威超邹伟波温剑辉谢莉袁艺; 关键词：流行病学调查

肝胆结石病普外科治疗临床观察简谈: 2024年; 分析对肝胆结石病患者采取普外科治疗的临床效果。方法:本次研究的时间为2022年01月~2023年09月,研究分为两个阶段。研究第一阶段(2022年01月~2022年09月),科室设置A研究组,A组纳入43名肝胆结石病患者,患者统一接受传统开腹手术治疗;研究第二阶段(2022年10月~2023年09月),科室设置B研究组,B组也纳入43例肝胆结石病患者,统一对患者实施精准肝切除术,比较两种治疗方式的临床效果。结果:B组患者平均手术时间比A组更长,B组患者术中出血量及腹腔流量少于A组(P<0.05);B组结石清除率高于A组,A组结石复发率比B组更高(P<0.05);B组治疗后1dAST水平低于A组,B组患者住院时间短于A组(P<0.05);B组发生并发症的例数明显少于A组,B组并发症发生风险高于A组(P<0.05)。结论:普外科治疗肝胆结石病时,开腹手术治疗的方式对患者的创伤较大,且可能无法彻底清除结石,结石复发风险及术后并发症风险较高。对患者实施精准肝切除术后,患者的病情能得到更有效的控制,可大幅降低结石复发率,该手术方式具有微创的特点,手术效率更高且手术创口较小,有利于患者术后恢复,降低患者面临的并发症风险。; 刘中强; 关键词：肝胆结石病精准肝切除术

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