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继发性 血小板 增多 症 2005年 血小板 增多 是指血 液中的血小板 数量异常增多 ,其病因可分为两类:一是骨髓增生性疾病,二是感染、炎症 、肿瘤及某种生理因素,由于后者是继发 于某种疾病或生理因素,故统称为继发性 血小板 增多 症 . 王梅花关键词:继发性血小板增多症 骨髓增生性疾病 生理因素 儿童继发性 血小板 增多 症 386例临床分析 2024年 目的 了解儿童继发性 血小板 增多 症 的临床特点,帮助临床医师提升诊治水平。方法 回顾性分析2021年1月至12月收治的继发性 血小板 增多 症 患儿的临床资料,总结其发病原因,年龄、性别分布,炎症 因子特点。结果 纳入386例继发性 血小板 增多 症 患儿,平均发病年龄(2.0±0.3)岁,<3岁患儿294例(76.2%)。中位血小板 计数为626.5(567.8~701.0)×10^(9)/L,在病程8.0(7.0~11.0)天,血小板 计数达到高峰,然后逐渐下降。143例患儿在病程恢复期规律监测血 常规,血小板 在病程10.0(7.0~14.0)天恢复正常。引起继发性 血小板 增多 症 最常见的原因为感染(94.6%),感染最常见的3种病原体为肺炎支原体、真菌和腺病毒。继发性 血小板 增多 症 患儿的白细胞介素(IL)-1β、IL-2受体、IL-6、IL-8、IL-10及肿瘤坏死因子(TNF)-α水平均高于血小板 正常的患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 继发性 血小板 增多 症 多见于3岁以下儿童,最常见的原因是感染。针对原发病治疗后血小板 即可恢复正常,除川崎病,其余患儿均无需抑制血小板 聚集及抗凝治疗。 王莉 刘爱国 王雅琴 黄永建 侯凌 张艾 王松咪 胡群关键词:继发性 血小板增多 细胞因子 906例儿童继发性 血小板 增多 症 的临床特征及影响因素分析 2024年 目的:探讨906例儿童继发性 血小板 增多 症 的临床特征,用于指导临床工作。方法:选取2018年2月—2022年12月广州医科大学附属第二医院收治的906例继发性 血小板 增多 [血小板 (PLT)>450×109/L]患儿为患病组,选取同时期的492例血小板 正常患儿作为对照组。分析继发性 血小板 增多 症 的病因分布、年龄特点、性别分布、与炎症 指标的关系。结果:患儿继发性 血小板 增多 症 多与急慢性感染有关,也与自身免疫性疾病及各种贫血 有关。其中呼吸道感染占66.23%,是906例继发性 血小板 增多 症 患儿的主要病因,其次为肺炎支原体感染(27.70%),第三为呼吸道合胞病毒(11.81%)。继发性 血小板 增多 症 男童532例,占58.72%,女童374例,占41.28%,男童所占比例高于女童,差异有统计学意义(P<0.05)。继发性 血小板 增多 症 多发生在1岁以下儿童中,占44.48%,高于1~<3岁儿童的26.60%、3~6岁儿童的19.43%、6岁以上儿童的9.49%,差异有统计学意义(P<0.05)。患病组的白细胞计数、C反应蛋白及血 沉水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,继发性 血小板 增多 症 患儿的血小板 计数与白细胞计数(r=0.521)、C反应蛋白(r=0.553)及血 沉(r=0.641)呈正相关(P<0.05)。结论:继发性 血小板 增多 症 多见于1岁以下儿童,诱发该疾病的因素,主要为呼吸道感染,故1岁以下儿童的呼吸道感染更易继发 血小板 增多 。 赖晶晶 陈焕如 李威 吴汪丽关键词:儿童 C反应蛋白 运用改良Naranjo量表参与亚胺培南西司他丁致继发性 血小板 增多 症 临床实践1例 2024年 目的 通过1例使用亚胺培南西司他丁导致继发性 血小板 增多 症 的个案,临床药师运用改良Naranjo量表法进行因果关系评价并进行药学监护,为临床用药安全提供经验借鉴。方法 基于患者的病史和用药史,分别采用国家药品不良反应检测中心制定的关联性评价依据和改良Naranjo量表分析亚胺培南西司他丁与血小板 增多 的相关性,并进行评价,根据结果 对患者进行用药重整并配合医师制订个体化用药方案。结果 改良Naranjo量表对亚胺培南西司他丁的评分为7分,提示该药物与血小板 增多 症 关联性为“很可能”,与采用国家药品不良反应检测中心制定的关联性评价依据得到的评价结果 基本一致。停用该药物后患者血小板 计数逐渐回落,病情好转出院。结论 亚胺培南西司他丁引起血小板 增多 易被忽略,可能导致血 栓形成或异常出血 事件的发生,医务人员应根据血小板 升高的程度及患者病情采取不同的处理措施。 邓艳辉 李思韵 朱芮芮 陈文瑛关键词:血小板增多症 严重创伤后患者继发性 血小板 增多 症 的临床分析 被引量:2 2023年 目的探究严重创伤后患者继发性 血小板 增多 症 的发病特征及对预后的影响。方法回顾性分析江苏省常熟市第二人民医院重症 医学科2017年9月~2019年9月严重创伤患者继发性 血小板 增多 症 的发生率,人群分布及时间分布特点,并探究其与血 栓栓塞事件、患者死亡率等临床事件的关系。结果共纳入严重创伤患者127例,继发性 血小板 增多 症 发生率为18.1%。继发性 血小板 增多 症 组与血小板 正常组患者APACHEⅡ评分、ISS评分及损伤部位差异均无统计学意义(P>0.05)。但血小板 增多 症 组患者使用过促血小板 生成素的比例显著高于血小板 正常组(30.4%vs.0.96%,P<0.01)。血小板 增多 症 组最高血小板 计数显著高于血小板 正常组[(740.3±211.5)×10^(9)/L vs.(273.4±132)×10^(9)/L,P<0.01],但血小板 高峰出现时间晚于血小板 正常组(18.3±12.7 d vs.6.4±4.7 d,P<0.01)。血小板 最高值出现的频数如下:(450~600)×10^(9)/L 6例;(600~750)×10^(9)/L 7例;(750~900)×10^(9)/L 6例;(900~1050)×10^(9)/L 2例;(1050~1300)×10^(9)/L 1例;(1300~1450)×10^(9)/L 0例;(1450~1600)×10^(9)/L 1例;>1600×10^(9)/L 0例。血小板 增多 症 组和血小板 正常组死亡率分别为17.4%vs.13.5%(P=0.62)。两组总住院时间、ICU住院时间差异无统计学意义(P均>0.05)。与血小板 正常组相比,血小板 增多 症 并未增加动脉血 栓栓塞事件、静脉血 栓栓塞事件、DVT/PTE事件的发生率(P>0.05)。结论创伤后患者继发性 血小板 增多 症 患者并不少见,其血小板 最高值出现时间晚于血小板 正常者,主要分布在(450~900)×10^(9)/L。与血小板 正常组相比,继发性 血小板 增多 并未增加患者血 栓栓塞性疾病发病率、住院时间及死亡率。 庾胜关键词:严重创伤 继发性血小板增多症 预后 儿童支气管肺炎并发继发性 血小板 增多 症 的临床分析 被引量:1 2023年 目的通过分析儿童支气管肺炎并发继发性 血小板 增多 症 的临床资料,探讨肺炎儿童血小板 增多 的发病机制、影响因素、临床特征和意义,提高对继发性 血小板 增多 症 的认识。方法选取2020年1月至2021年12月广州市妇女儿童医疗中心收治的支气管肺炎并发继发性 血小板 增多 症 77例,其中男48例,女性29例,年龄1个月~6岁。回顾性分析其临床资料,总结病原体、性别、年龄、治疗时间、血 红蛋白、C反应蛋白、血小板 特点等。结果77例支气管肺炎并发继发性 血小板 增多 症 患儿中,最常见的病原体为腺病毒(11例)、呼吸道合胞病毒(10例)、支原体(7例);血小板 增多 和重症 肺炎的发生有相关性。结论腺病毒、呼吸道合胞病毒、支原体在引起儿童肺炎并发继发性 血小板 增多 症 的机制方面具有一定的相关性。 侯俏珍 何丽雅 曹晓均 韦晓燕 曾华松关键词:肺炎 血小板增多 呼吸道合胞病毒 腺病毒 支原体 溃疡性结肠炎伴继发性 血小板 增多 症 一例并文献复习 2023年 溃疡性结肠炎(UC)是一种病因不明的慢性肠道内炎症 ,随着生活水平的进步和环境污染的加重,UC的发病率较前大幅提高,大多患者腹痛、便血 症 状明显,严重影响了正常生活,已演变成一种全球性的负担。尽管目前内镜及组织学检查已经普及,诊断方式简单,治疗指南明确,但仍有相当一部分患者对药物治疗的反应不明显,极大地影响了患者的生活质量。所以在临床工作中对患者进行全面检查,多方面分析,减少误诊、实施个体化治疗显得尤为重要。最近我们接诊了一名溃疡性结肠炎伴血小板 增多 的患者,院外进行传统的溃结治疗效果不明显,在我院进行降血小板 治疗后临床症 状改善明显,血小板 除了有止血 作用,还作为传统的抗炎细胞在炎症 性肠病中发挥作用,因此控制血小板 数量也可有效控制肠道炎症 的发展。此篇通过对我科收治的1例溃疡性结肠炎合并血小板 增多 症 患者的诊治过程进行回顾性分析并文献复习,讨论异常血小板 活化对肠道炎症 的影响,考虑调节血小板 治疗溃疡性结肠炎的潜在益处,为今后的治疗提供新的思路。 蔡潇潇 杨宏丽关键词:溃疡性结肠炎 血小板增多症 继发性血小板增多症 肠道炎症 小儿感染性疾病致继发性 血小板 增多 症 1例并文献复习 被引量:2 2022年 血小板 增多 症 分为原发性 和继发性 两类。原发性 血小板 增多 症 (ET)是骨髓干细胞恶性增殖性疾病,以血小板 及骨髓巨核细胞增多 为特征,主要危害是血 栓,少数可转化为白血 病,中位发病年龄在57岁,儿童少见[1]。继发性 血小板 增多 症 (ST)又称反应性血小板 增多 症 ,可由多种原因引起,如感染、贫血 等,大多数儿童的血小板 增多 症 属于反应性增多 ,随着病因得以控制,血小板 计数可逐渐恢复正常。多数研究[2-3]发现,ST在3岁以下占比较高。 李翠关键词:感染性疾病 继发 血小板增多症 血小板 功能和炎症 标志物对原发或继发性 血小板 增多 症 的诊断价值被引量:1 2022年 目的:探讨血小板 功能和炎症 标志物对原发或继发性 血小板 增多 症 的诊断价值。方法:选取糖尿病患者52例,根据基因诊断将患者分为PT组和ST组,对比两组一般资料特征和凝血 炎症 参数,多因素回归分析鉴别PT和ST的独立因素。结果:多变量分析显示,Epi、ESR和CRP是鉴别诊断PT和ST的独立因素。结论:炎症 标志物ESR和CRP以及凝血 标志物Epi可能是鉴别原发或继发性 血小板 增多 症 的可靠标志。 刘金红关键词:血小板 红细胞 C反应蛋白 美罗培南致继发性 血小板 增多 症 1例报道 被引量:5 2021年 美罗培南是一种广谱碳青霉烯类抗菌药物,因其对绝大部分革兰阴性菌、革兰阳性菌和厌氧菌有很强的抗菌活性,自1994年上市以来,一直被临床广泛应用,尤其是在颅内感染等危重症 感染患者中。随临床使用范围的扩大和应用剂量的加大,不良反应报道也随之增多 。美罗培南常见相关不良事件多为腹泻、皮疹、恶心呕吐和注射部位炎症 ,而美罗培南致继发性 血小板 增多 症 鲜有报道。本研究报道1例患者使用美罗培南致继发性 血小板 增多 症 ,又称反应性血小板 增多 症 (secondary or reactive thrombocytosis,RT),并对相关文献资料进行复习,以期对临床工作有一定指导意义。 王琼 王新 陈晓敏 张慧峰关键词:美罗培南 继发性血小板增多症 血小板
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