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肌 筋膜 疼痛 综合征 被引量:12 2010年 肌 筋膜 疼痛 综合征 (myofascial painsyndrome,MPS)是一种较为复杂的临床常见疾病,多发生于骨骼肌 ,导致颈肩背痛、软组织痛及关节周围痛等,其发病率随年龄增长而上升,且呈年轻化趋势,给患者的工作、学习及生活带来不良影响。近年来诸多学者对MPS的发病机制和临床治疗方法进行了深入研究。 刘梦琳 王祥瑞关键词:肌筋膜疼痛综合征 临床常见疾病 颈肩背痛 软组织痛 针灸治疗肌 筋膜 疼痛 综合征 的研究进展 2024年 肌 筋膜 疼痛 综合征 是一种常见的肌 肉和筋膜 系统功能障碍性疾病,其中,肌 筋膜 激痛点是引起其疼痛 的重要因素。近年来,基于肌 筋膜 激痛点的特殊病理机制,采用针灸治疗MPS对组织炎症消散、恢复肢体功能活动具有重要意义,并在临床中取得了可靠的疗效。本文通过查阅近年来相关文献,总结MPS中的相关中西医发病机理以求达到更有效的预防、诊断和治疗,并探究临床中常见的针灸治疗MPS的疗效,意在为临床诊疗提供依据。 邓丹 杨谦关键词:肌筋膜疼痛综合征 针灸 肌 筋膜 疼痛 综合征 的MRI诊断技术研究进展2024年 肌 筋膜 疼痛 综合征 (MPS)是以存在肌 筋膜 激痛点(MTrPs)为特征 的一种常见骨骼肌 疼痛 及功能障碍性疾病。目前,临床上对MPS的诊断主要依靠触诊,但其对激痛点定位信度较低。近年来,超声检查技术已被用于区分活跃的潜伏性MTrPs,但已有研究并未充分解决其潜在的解剖结构。MRI作为骨骼肌 成像的标准方法,能够利用各序列信号特点以及无辐射动态增强扫描等技术对MPS作出诊断,且其对局部结构的信息获取更为清晰。基于此,本文对MPS的MRI技术应用研究进展进行了综述。 包廷先 侯艳朋 吕智麟关键词:MRI 肌筋膜疼痛综合征 弥散加权成像 磁共振弹性成像 一例产后盆底肌 筋膜 疼痛 综合征 患者的病例分享 2024年 目的:盆底肌 筋膜 疼痛 综合征 (Myofascial pelvic pain syndrome,MPPS)通常起病隐匿,易延误治疗;且常表现为隐私部位疼痛 和性交痛,患者羞于就诊,严重影响身心健康。现分享一例产后MPPS患者的诊疗经过,以期引起同行对此类患者的关注。结论:加强盆底康复的健康宣教,可以增加患者对MPPS的了解,消除或减轻就诊前的顾虑。在妇科检查中常规的加入阴道手指检查筛查盆底肌 筋膜 触发点(Myofascial Trigger Points,MTrPs)可以把MPPS的诊断提前到患者没有自觉症状或者仅隐约有症状的时候。 周玲 刘姣 蒋惠瑜 梁开如 李菊惠关键词:性交痛 盆底康复 健康宣教 激痛点针刺治疗腰背肌 筋膜 疼痛 综合征 的疗效 2024年 目的探究针刺激痛点对腰背肌 筋膜 疼痛 综合征 患者的治疗效果。方法收集2019年9月至2020年9月期间在聊城市第二人民医院疼痛 科收治的腰背肌 筋膜 疼痛 综合征 患者97例,按照随机数字表法分为激痛点针刺组(n=49)与常规针灸组(n=48),两组患者分别行激痛点针刺与阿是穴针刺。所有患者均留针20min,隔日治疗1次,10次1疗程,所有患者均治疗1疗程。所有患者同时服用美洛昔康胶囊并贴敷吡罗昔康凝胶作为常规基础治疗。比较两组患者治疗前、治疗结束后1d与治疗结束后6个月时疼痛 分级指数(PRI)、现有疼痛 强度(PPI)以及视觉模拟疼痛 评分(VAS);比较两组患者治疗前与治疗结束后6个月时的Oswestry功能障碍指数(ODI)和功能障碍问卷(RDQ),腰背屈曲以及伸展活动范围、表面肌 电图的平均振幅值、平均频率斜率;比较两组患者治疗结束后6个月时的疗效;观察两组患者的治疗并发症发生情况与药物不良反应发生情况。结果与治疗前比较,治疗后1d、6个月时两组患者的VAS、PRI、PPI均明显降低,差异均有统计学意义(P均<0.001);与常规针灸组比较,治疗结束后6个月时激痛点针刺组患者ODI与RDQ评分降低更为显著,差异均有统计学意义(P均<0.001);治疗结束后6个月时激痛点针刺组患者腰背屈曲以及伸展活动范围,表面肌 电平均振幅值与平均频率斜率均显著增高,差异均有统计学意义(P均<0.001);与常规针灸组比较,治疗结束后1d、6个月时,激痛点针刺组患者的总有效率均较高,差异均有统计学意义(P均<0.05);两组患者均未发生出血、皮下血肿、神经损伤以及晕针等并发症,亦未发生胃肠道反应、疼痛 、头晕等药物的不良反应。结论针刺激痛点治疗腰背肌 筋膜 疼痛 综合征 安全有效。 孔维宽 王森立 台杰 付丽娟 王世军关键词:针刺术 激痛点 肌筋膜疼痛综合征 腰肌 疗效 针刺治疗肌 筋膜 疼痛 综合征 作用机制的研究进展 2024年 肌 筋膜 疼痛 综合征 (MPS)指由一个或多个肌 筋膜 疼痛 触发点(MTrPS)引起以疼痛 为主要表现的临床常见慢性疾病,好发于颈肩腰背部[1]。作为肌 肉骨骼系统常见慢性疾病,其患病率在慢性疼痛 疾病患者中逐年升高,并与膀胱疼痛 综合征 、子宫内膜异位症和失眠焦虑等其他疾病有关。 王雅倩 郭奇奇 赵丽萍 张葆欣关键词:肌筋膜疼痛综合征 针刺 电针联合手法松解治疗女性盆底肌 筋膜 疼痛 综合征 的疗效观察 2024年 目的探讨电针联合手法松解治疗女性盆底肌 筋膜 疼痛 综合征 的疗效。方法将120例女性盆底肌 筋膜 疼痛 综合征 分为两组,各60例。对照组55例(脱落5例)进行盆底肌 康复训练。治疗组56例(脱落4例)在对照组基础上,运用电针联合手法松解治疗。两组疗程为4周,比较两组中医疗效。运用视觉模拟评分法(visual analog scoring,VAS)评估患者主观的疼痛 程度和压痛点疼痛 程度。使用盆底表面肌 电检测仪测定患者前后静息状态的肌 电波幅和变异系数。检测两组治疗前后血清环氧化酶2、β-内啡肽、白介素1的水平。运用Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评估疾病对患者日常生活的影响。结果治疗组中医疗效总有效率(92.86%)明显高于对照组(78.18%),组间差异显著(P<0.05);治疗后两组患者主观疼痛 程度、压痛点疼痛 程度较治疗前减轻(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者前后静息状态的肌 电波幅和变异系数均低于治疗前(P<0.05),且治疗组上述指标均低于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者血清环氧化酶2、白介素1均低于治疗前,β-内啡肽高于治疗前(P<0.05);治疗组治疗后的环氧化酶2、白介素1均低于对照组,β-内啡肽高于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者的ODI评分均低于治疗前(P<0.05),且治疗组的ODI评分低于对照组(P<0.05)。结论电针联合手法松解可提高女性盆底肌 筋膜 疼痛 综合征 的疗效,显著减轻中医症状,减轻患者疼痛 程度,调节疼痛 介质的释放,降低疾病对日常生活的影响。 李秀 魏莉娟 吴敏关键词:电针 手法松解 中医症状 电针激痛点对肌 筋膜 疼痛 综合征 大鼠BDNF、NGF表达的影响 2024年 目的探讨电针疗法对肌 筋膜 疼痛 综合征 (MPS)大鼠促炎性因子、氧化应激和脊髓神经生长因子(NGF)、脑源性神经营养因子(BDNF)的影响。方法24只SPF级SD大鼠随机分为空白组(n=8)、模型组(n=8)、电针组(n=8)。模型组和电针组通过打击结合离心运动方式建立MPS模型,造模后电针组给予电针干预。分别于造模前、造模后及治疗后对3组进行热缩足潜伏期检测;HE染色法观察大鼠肌 细胞形态学变化;用ELISA技术检测各组大鼠血清促炎细胞因子白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和氧化应激指标超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、过氧化氢酶(CAT)的水平;Western blot检测大鼠L4~6脊髓NGF及BDNF的蛋白表达水平;实时荧光定量PCR(RT-PCR)检测NGF和BDNF的mRNA表达水平。结果与空白组相比,模型组大鼠热缩足潜伏期时间明显缩短,电针干预后明显延长(P<0.01)。与空白组相比,模型组大鼠出现膨大、圆染的肌 细胞,核内移明显,电针干预后肌 细胞大小形状规则,较为接近正常组肌 组织形态;与空白组相比,模型组大鼠血清促炎性因子IL-1β、IL-6、TNF-α水平显著升高,经电针干预后显著降低(P<0.01);与空白组相比,模型组大鼠血清SOD、GSH-px、CAT水平显著降低,MDA水平显著升高(P<0.01);与模型组相比,电针组大鼠血清SOD、GSH-px、CAT水平显著升高,MDA水平显著降低(P<0.01);与空白组相比,模型组大鼠脊髓组织NGF、BDNF的蛋白和mRNA表达水平显著升高;与模型组相比,电针组大鼠脊髓组织NGF、BDNF的蛋白和mRNA表达水平显著降低(P<0.01)。结论电针可以显著降低MPS大鼠的疼痛 阈值,具体机制涉及了对促炎性因子和氧化应激的抑制,同时又与降低NGF、BDNF的蛋白和mRNA表达水平有关。 王列 马帅 马帅 于嘉祥 王树东 王树东 李格格 李记泉 卞镝 王鹰 马铁明关键词:电针 肌筋膜疼痛综合征 脑源性神经营养因子 刃针联合激痛点注射治疗腰背肌 筋膜 疼痛 综合征 的研究 2024年 目的:观察刃针联合激痛点注射治疗腰背肌 筋膜 疼痛 综合征 的临床疗效。方法:将收治的96例腰背肌 筋膜 疼痛 综合征 患者随机分为治疗组和对照组,每组48例。对照组给予乙哌立松片,20 mg/次,3次/d,餐后口服,连续服用2周;同时给予常规针刺(取穴:肾俞、夹脊、气海俞、腰阳关、大肠俞、关元俞、委中、阿是穴)治疗,每周治疗3次。治疗组采用刃针联合激痛点注射治疗,每周1次。两组均治疗2周判定疗效。对比两组疼痛 视觉模拟评分法评分、临床疗效、中医症状评分和Oswestry腰椎功能障碍指数。结果:治疗组临床治愈7例,显效21例,有效16例,无效4例,有效率为91.67%(44/48);对照组临床治愈3例,显效16例,有效20例,无效9例,有效率为81.25%(39/48)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组中医证候积分、疼痛 视觉模拟评分法评分、Oswestry腰椎功能障碍指数评分较治疗前下降(P<0.01),且治疗组低于对照组(P<0.01)。结论:刃针联合激痛点注射可提高腰背肌 筋膜 疼痛 综合征 的疗效,改善腰椎功能,减轻疼痛 ,具有简、便、廉、效的特点。 晋帅锋 乔艺杰 尹俊关键词:肌筋膜疼痛综合征 腰背 刃针 激痛点 注射 腰椎功能 景明主任医师推拿手法治疗腰臀肌 筋膜 疼痛 综合征 经验总结 2024年 腰臀肌 筋膜 疼痛 综合征 是引起腰背痛的常见原因,推拿治疗对该病具有独特的优势。本文总结并归纳了景明主任医师治疗腰臀肌 筋膜 疼痛 综合征 的特色推拿手法。详细介绍了其操作步骤,注意事项及治疗特色。该特色推拿手法是对传统推拿手法的继承与创新,可供借鉴。 苏凤 施蕴珊 刘艺 景明关键词:推拿手法
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