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儿童肝脏 占位 性前肠囊肿1例 2025年 1资料患儿,女性,5岁11个月,2023年6月因摔伤引起腹部疼痛就诊。查体:腹胀不明显,下腹部可及压痛。超声检查:肝内外胆管未见明显扩张,边界尚清的肝左右叶交接处及偏高回声区43 mm×31 mm×27 mm,提示肝内回声区偏高。磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)腹部平扫:各肝叶形态、大小、比例正常,肝左右叶交接区见类圆形占位 ,大小约32 mm×24 mm×8.4 mm,呈短T1稍长T2信号影。 张诗雨 马晓辉关键词:肝占位性病变 慢性胆囊炎 肝脏 占位 性病变的临床病理诊断教学思考2025年 肝脏 占位 性病变是一系列肝脏 原发性或继发性肿瘤的统称。具有不同的组织起源、临床症状不一、发病机制迥异、有特征性影像学表现等特点,是消化道病理教学的重要组成之一,也是肝胆专科病理教学的重点授课内容,大部分可通过术前血清学或影像学等检查手段初诊,但显微镜下的病理诊断仍然是肝脏 占位 性病变定性的金标准,术中快速冰冻诊断将决定病灶的良恶性以及后续正确的手术方式和切除范围。文章在肝脏 疾病临床外检的实际操作中探索出一条结合临床表现-影像检查-大体标本-镜下形态-免疫组化和分子病理检测的教学方法,以强化学员对消化系统病理诊断的理解和教学效果,提高对肝脏 外科疾病的认识,夯实肝胆专科病理诊断人才队伍的建设和发展,培养学员临床病理思维水平和实操技能。 王瀚 朱恒美 钱尤雯关键词:肝脏占位性病变 病理学 临床病理 医学教育 基于MRI影像的肝脏 占位 性病变性质鉴别量化模型的构建与验证 2025年 目的:构建基于磁共振成像(MRI)影像的肝脏 占位 性病变性质鉴别量化模型,并验证其效能。方法:回顾性分析本院2019年6月至2024年6月收治的161例肝脏 占位 性病变患者的临床资料,其中良性病变100例,恶性病变61例。比较良性病变与恶性病变患者MRI影像特征及一般资料,采用R 4.1.2软件构建基于MRI影像的肝脏 占位 性病变性质鉴别列线图模型,采用受试者操作特征(ROC)曲线、一致性指数验证其鉴别效能,另以校准曲线、决策曲线验证其鉴别一致性和临床应用价值。结果:恶性病变与良性病变患者年龄、肝硬化占比、病灶位置、最大病灶直径、病灶形态、病灶边缘、T2WI信号、DWI信号比较差异均无统计学意义(P>0.05);恶性病变患者中男性、包膜不完整或无、内部坏死出血、甲胎蛋白(AFP)水平>20μg/mL占比高于良性病变患者(P<0.05),表观弥散系数(ADC)值小于良性病变患者(P<0.05)。构建的肝脏 占位 性病变性质鉴别的量化模型包含性别、包膜状况、内部坏死出血、ADC值、AFP水平5个预测变量。ROC曲线显示灵敏度为86.89%,特异度为92.00%,曲线下面积为0.909(95%CI:0.853~0.948);Bootstrap自抽样法验证的一致性指数为0.872;校准曲线显示模型预测概率接近实际概率;决策曲线显示模型阈概率在12%~79.8%范围内具有良好净收益。结论:基于MRI影像的肝脏 占位 性病变性质鉴别量化模型包含包膜状况、内部坏死出血、ADC值、AFP水平5个预测变量,该模型具有良好的鉴别效能。 林亚茹 吴春茂 罗元满 袁勇 窦仁琴 孟庆涛关键词:磁共振成像 肝脏占位性病变 列线图 多层螺旋CT平扫及增强扫描鉴别诊断肝脏 占位 性病变性质的临床价值研究 2025年 目的:探究多层螺旋CT(MSCT)平扫、增强扫描用于肝脏 占位 性病变性质鉴别诊断的临床价值。方法:选取2023年11月—2024年6月宝应县第三人民医院收治的肝脏 占位 性病变患者50例,将病理结果作为诊断金标准,对所选患者实施MSCT平扫、增强扫描,评估不同检查方式的诊断效能、不同类型肝脏 疾病检出情况及图像质量。结果:50例肝脏 占位 性病变经病理诊断阳性27例;MSCT平扫显示阳性24例,其中18例诊断准确;增强扫描检出27例阳性,诊断准确26例。增强扫描诊断准确率、灵敏度、特异度、阴性预测值及阳性预测值分别为96.00%、96.30%、95.65%、95.65%、96.30%,均高于MSCT平扫的70.00%、66.67%、73.91%、65.38%、75.00%,差异有统计学意义(P<0.05);增强扫描对不同类型肝脏 占位 病变的总检出率为96.00%,高于MSCT平扫的70.00%,差异有统计学意义(P<0.05);增强扫描图像质量优良率为98.00%,相较于MSCT平扫的84.00%更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与MSCT平扫相比,增强扫描在诊断肝脏 占位 性病变方面展现出更高的价值,可有效提升对病变的定性诊断效能,准确鉴别不同疾病类型。 韩菲关键词:多层螺旋CT CT平扫、扩散加权成像、动态对比增强磁共振成像在肝脏 占位 性病变中的诊断价值分析 2025年 目的探讨CT平扫、扩散加权成像(DWI)、动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)在肝脏 占位 性病变中的诊断价值,为临床诊疗提供参考。方法选取2022年1月至2024年6月单县中心医院收治的83例肝脏 占位 性病变患者的临床资料,进行回顾性分析。所有患者均接受CT平扫、DWI、DCE-MRI检查。以手术病理检查为金标准,比较CT平扫、DWI、DCE-MRI的检查结果及诊断效能,比较肝内良、恶性病变灌注参数。结果CT平扫、DWI、DCE-MRI联合诊断肝脏 占位 性病变的敏感度为95.74%、特异度为97.22%、准确性为96.39%、阳性预测值为97.83%、阴性预测值为94.59%,与手术病理检查结果一致性较高(Kappa值=0.927),均高于各项单一检查。恶性病变的容积转移常数(KTrans)、速率常数(Kep)均高于良性病变,血管外细胞外间隙容积比(Ve)低于良性病变(均P<0.05)。结论CT平扫、DWI、DCE-MRI联合检查在肝脏 占位 性病变中的诊断效能优于各项单独检查,且准确性较高。同时,DCE-MRI的灌注参数可提供区分良、恶性病变的重要依据。 马家骐 黄波 柴丽敏关键词:CT平扫 扩散加权成像 肝脏占位性病变 了解肝脏 占位 2024年 很多人在做体检时,会在影像学报告单上发现这样的一个字眼,那就是肝脏 占位 。对肝脏 占位 不了解的人就会感到一丝恐惧,不知道这是一种什么样的疾病。下面我们就来了解肝脏 占位 。肝脏 是人体最大的内脏器官,也是最复杂的器官之一。它有许多重要的功能,如参与消化、代谢、解毒、免疫等过程。 刘钰佩关键词:肝脏占位 内脏器官 影像学 报告单 体检 超声引导下同轴针经皮肝脏 占位 穿刺活检 2024年 目的 探讨同轴针在超声引导下经皮肝脏 占位 穿刺活检中的应用价值。方法 回顾性分析在我院接受超声引导下经皮肝脏 占位 穿刺活检的92例患者的临床资料,根据穿刺工具的不同,分为同轴活检组(46例)和常规活检组(46例),比较两组间的平均穿刺时间、取样次数、取样满意率、穿刺成功率和并发症发生率的差异。结果 92例患者中,共有80例患者获得了确切的病理结果,整体穿刺成功率为87.0%(80/92)。同轴活检组的穿刺成功率为95.7%(44/46),显著高于常规活检组的78.3%(36/46),差异有统计学意义(P<0.05)。对于直径≤3cm的肝脏 占位 ,同轴活检组的平均穿刺时间较短,取样次数、取样满意率和穿刺成功率均显著高于常规活检组(均P<0.05);对于直径>3cm的肝脏 占位 ,同轴活检组的平均穿刺时间仍然较短(P<0.05),两组在取样次数、取样满意率及穿刺成功率方面无显著差异(均P>0.05)。此外,同轴活检组的并发症发生率明显低于常规活检组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 使用同轴针进行超声引导下肝脏 占位 穿刺活检术缩短了操作时间,增加了取样次数,提高了取样满意率和穿刺成功率(尤其是小病灶),同时还降低了并发症的发生率,具有安全、高效和简单易行等优势。 刘伯元 周旺 杜磊 余亮 陈博 李胜男关键词:肝脏占位 穿刺活检 超声引导 超声造影诊断肝脏 占位 性病变良恶性效能分析 2024年 目的探讨超声造影(CEUS)诊断肝脏 占位 性病变良恶性的效能。方法2020年1月~2023年1月收治的97例肝脏 占位 性病变患者,接受肝穿刺活检及彩色多普勒超声和CEUS检查,采用Tom Tec Sono Liver CAP软件分析CEUS数据,采用受试者工作曲线(ROC)分析超声诊断肝脏 占位 性病变良恶性的效能。结果经病理学检查,在97肝脏 占位 性病变患者中,诊断恶性病变41例(胆管细胞癌5例、转移性肝癌10例、肝细胞癌26例)和良性病变56例(局灶性结节性增生29例和炎性假瘤27例);恶性病变动脉期局部血流量为(63.9±12.1)mL/min,显著大于良性病变【(42.7±8.9)mL/min,P<0.05】,延迟期局部血流量为(17.6±2.4)mL/min,显著小于良性病变【(19.0±2.7)mL/min,P<0.05】;恶性病变始峰时间、达峰时间、上升时间和通过时间分别为(11.5±2.1)s、(34.1±6.9)s、(25.8±4.3)s和(110.5±20.7)s,显著短于良性病变【分别为(14.1±2.3)s、(45.9±6.2)s、(37.6±5.8)s和(149.3±24.1)s,P<0.05】,而灌注指数显著大于良性病变【(141.2±20.0)对(89.7±18.9),P<0.05】;二维超声诊断良恶性肝脏 局灶性病变的灵敏度为82.9%,特异度为78.4%,准确度为78.4%,阳性预测值为70.8%,阴性预测值为85.7%,而CEUS诊断良恶性肝脏 局灶性病变的灵敏度为80.5%,特异度为82.1%,准确度为81.4%,阳性预测值为76.7%,阴性预测值为85.2%。结论CEUS诊断肝脏 占位 性病变良恶性具有较高的应用价值,可协助临床决策。 王正华 王明达 张晓谦关键词:肝脏占位性病变 原发性肝癌 超声造影 螺旋CT在肝脏 占位 性病变诊断中的价值探析 2024年 讨论肝脏 占位 性病变诊断,采取螺旋CT方法后产生的价值。方法:2020年1月-2023年12月,100例肝脏 占位 性病变患者研究对象主要以回顾性分析进行信息搜集,这些对象均采取了CT平扫与CT增强扫描,而后对扫描后肝脏 占位 性病变诊断情况与影像学情况进行了分析。结果:参照CT平扫下肝脏 占位 性病变总检出率,CT增强扫描该机率更高,P<0.05。参照CT平扫下肝脏 占位 性病变诊断后各项效能值,CT增强扫描效能数值更高,P<0.05。参照肝脏 占位 性病变病理金标准,此病Kappa检验结果得出结论为:以CT增强扫描与病理金标准有更高一致性,Kappa值为0.549,P<0.01。肝脏 占位 性病变图像质量优良性观察到:CT增强扫描明显高于CT平扫,P<0.05。各个肝脏 占位 性病变影像学特征在CT平扫与CT增强扫描下会回出现差异性影像学特征表现。结论:CT增强扫描在肝脏 占位 性病变诊断中检出率、诊断效能、图像质量均高于CT平扫,更推荐此病患者诊疗期间实施CT增强扫描检查,以更好的发挥CT检查价值,受益于病情诊疗。 赵淙钊关键词:肝脏占位性病变 CT平扫 CT增强扫描 彩色多普勒超声诊断肝脏 占位 性病变的价值研究 2024年 目的将彩色多普勒超声应用于肝脏 占位 性病变患者检查中,分析其诊断效果。方法回顾性分析2021年1月—2023年1月在本院接受检查和治疗的73例患者的病例资料。对所有患者均进行彩色多普勒超声诊断和病理分析,并结合病理检查结果,对比分析相关诊断的准确率,分析不同肝脏 占位 病变在彩色多普勒超声检测中的指标以及彩色多普勒超声对不同肝脏 占位 病变的血流显示率。结果采用彩色多普勒超声诊断法具有较高的准确率,与病理分析结果无显著差异(P>0.05)。不同肝脏 占位 病变患者的PCI、DPI、TLBF、RR具有一定的差异,肝硬化增生的TLBF明显高于其他类型,而原发性肝癌的PCI高于其他类型,均有统计学意义(P<0.05);转移性肝癌以及原发性肝癌病变类型血流显示率高于肝硬化增生、肝血管瘤(P<0.05)。结论针对肝脏 占位 性病变患者利用彩色多普勒超声诊断的方式进行检查,其准确性较高,可为临床诊断和治疗提供有效的依据。 陈素关键词:肝脏占位性病变 病理检查
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