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可吸收锚钉固定编织缝合技术治疗儿童肱骨骨折疗效的对比研究
2024年
目的比较可吸收锚钉固定编织缝合技术与空心加压螺钉固定治疗儿童肱骨骨折的临床疗效。方法采用回顾性队列研究分析2018年1月至2022年1月安徽省儿童医院收治的49例需手术治疗的肱骨骨折患儿临床资料,其中男33例,女16例;年龄为(9.7±3.7)岁。24例采用肘侧切开可吸收锚钉固定编织缝合技术治疗(A组),25例采用肘侧切开空心加压螺钉固定治疗(B组)。所有患儿术前常规行肘关节正、侧位X线影像评估,根据Papavasiliou和Crawford分型进行骨折分型,比较两组手术时间、术中透视次数、骨折愈合时间,末次随访采用Robert功能评分评估比较两组患儿肘关节功能并记录并发症发生情况。组间比较采用χ^(2)检验。结果患儿均获随访(16.6±8.7)个月。A组手术时间为(24.4±8.6)min,术中透视次数为(2.8±0.6)次,明显低于B组的(36.2±9.1)min、(12.5±2.1)次(均P<0.01)。A组和B组骨折愈合时间分别为(4.3±0.4)周和(4.4±0.3)周(P>0.05)。末次随访时肘关节Robert评分,A组术后肘关节优良率为92%,其中优17例,良5例,可2例,差0例;B组术后肘关节优良率为84%,其中优15例,良6例,可4例,差0例。两组肘关节功能优良率差异无统计学意义(P>0.05)。两组患儿术后随访期间均未发生深度感染、骨不连、延迟愈合、畸形愈合、炎症及异物反应等严重并发症。结论可吸收锚钉固定编织缝合技术与空心加压螺钉固定治疗儿童肱骨骨折效果相似,但前者可缩短手术时间,减少术中透视次数,且无需二次手术取出固定。
马海龙周志林张思成孙军刘方华中托
关键词:肱骨骨折儿童
Papavasiliou和CrawfordⅣ型儿童肱骨骨折治疗效果的研究分析被引量:1
2022年
目的比较合并肘关节脱位(Papavasiliou和Crawford分型Ⅳ型)与无肘关节脱位(Ⅱ型和Ⅲ型)儿童肱骨骨折治疗效果。方法回顾性分析2014年1月至2019年12月在南京医科大学附属儿童医院因移位性肱骨骨折需行手术治疗的101例患儿资料,其中男54例,女47例,年龄(9.5±3.4)岁,年龄范围5~14岁。根据是否合并肘关节脱位分为两组,A组为单纯肱骨骨折共75例;B组为肱骨骨折合并肘关节脱位共26例。A组患儿行骨折切开复位克氏针固定术,B组患儿均急诊行手法复位肘关节脱位,后期行骨折切开复位克氏针固定术。术后定期随访,记录患儿尺神经损伤、肘关节疼痛等临床资料,肘关节X线正侧位片进行影像学评估,Robert功能评分评估比较两组患儿肘关节功能。结果A组和B组术前有尺神经损伤症状患儿分别为21例和9例。术后A组尺神经损伤症状有15例,其中新增2例;B组尺神经损伤症状术后有8例,其中新增1例。两组患儿均6个月全部恢复。末次随访时影像学资料显示两组患儿肘关节解剖关系匹配良好、无脱位复发、无滑车缺血坏死及骺板早闭发生。根据Robert功能评分,A组中,优39例,良22例,可11例,差3例。B组中,优11例,良9例,可4例,差2例。两组间Robert功能评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论经手术治疗的儿童移位性肱骨骨折无论是否合并肘关节脱位都具有良好的影像和功能转归。
庄俊涛庞浩田范民杰王亦维郑朋飞
关键词:肱骨儿童肱骨内上髁骨折肘关节脱位
侧小切口联合操纵杆技术治疗肱骨骨折的疗效分析被引量:3
2022年
目的探讨经肘侧小切口联合空心钉操纵杆技术治疗儿童肱骨骨折的手术方法和临床疗效。方法收集2017年1~12月安徽医科大学附属省儿童医院收治的26例肱骨骨折患儿的临床资料。其中男19例,女7例;左侧10例,右侧16例;受伤时年龄为(11.3±2.2)岁;受伤至入院时间为(2.6±3.9)d。术前常规行肘关节正侧位X线片;术中行肘侧小切口联合空心钉操纵杆技术实现骨折解剖复位和牢固固定;末次随访采用Mayo肘关节功能评分标准(Mayo elbow performance score,MEPS)评估肘关节功能,并观察并发症发生情况。结果根据Papavasiliou分型:Ⅱ型骨折9例、Ⅲ型13例、Ⅳ型4例;MEPS评分为(94±5)分(85~100分)。所有患儿均获随访,随访(21.7±11.6)个月;骨折平均愈合时间2.5个月。末次随访所有患儿术后切口均一期愈合,无骨不连、延迟愈合、关节不稳等并发症发生。结论肘侧小切口联合空心钉操纵杆技术是一种治疗儿童肱骨骨折的可靠有效方法,可以实现解剖复位和牢固固定和满意疗效。
刘永孙军阚利胜车伟
关键词:肱骨骨折骨折固定术儿童
切开复位克氏针与螺钉固定治疗小儿肱骨骨折比较研究被引量:2
2021年
目的对比分析切开复位克氏针与螺钉固定治疗小儿肱骨骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2017年1月至2020年12月四川省骨科医院收治的78例肱骨骨折患儿的临床资料。根据治疗固定方法将患儿分入克氏针组(克氏针张力带固定,n=32)和螺钉组(1枚螺钉+1枚克氏针固定,n=46)。观察并比较两组患儿末次随访时肘关节功能优良率、外观恢复优良率,以及手术时间、骨折愈合时间、固定取出时间、肘关节功能恢复时间。结果克氏针组患儿末次随访肘关节功能优良率为93.75%(30/32),与螺钉组的91.30%(42/46)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。克氏针组患儿末次随访时肘关节外观恢复优良率为90.63%(29/32),与螺钉组的89.13%(41/46)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患儿手术和骨折愈合时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。克氏针组患儿固定取出时间短于螺钉组,肘关节功能恢复时间长于螺钉组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论切开复位克氏针与螺钉固定在治疗肱骨骨折患儿中均可取得较好的临床效果,有效恢复肘关节功能与外观,但切开复位克氏针治疗后固定取出时间更短,而螺钉固定治疗后肘关节功能恢复时间更快。
康持赵仁欢陈伟邓志强
关键词:肱骨内上髁骨折小儿骨折
切开复位空心拉力螺钉固定治疗儿童肱骨骨折被引量:1
2021年
目的探讨切开复位空心拉力螺钉固定治疗儿童肱骨骨折的临床疗效。方法回顾性分析2013年5月至2017年5月收治的33例肱骨骨折患儿的临床资料,年龄6~15岁,平均(10.8±3.5)岁。均采用肘侧入路,根据手术方式分为空心加压螺钉组(A组,17例)和克氏针固定组(B组,16例)。术后均行管型石膏固定。按照Mayo肘关节功能评分,结合影像结果评估肘关节功能。结果两组患儿均顺利完成手术,无一例术后感染。A组患儿术后平均(4.1±1.3)周获得骨性愈合,无一例出现尺神经麻痹或关节活动受限,无明显肘外翻畸形。B组患儿术后平均(7.9±2.1)周获得骨性愈合,术后出现钉道感染、骨不连、尺神经麻痹各1例,肘外翻畸形2例。平均随访(28.2±4.6)个月,术后2年Mayo肘关节功能评分:A组优12例,良3例,中2例;B组优6例,良1例,中6例,差3例。两组患儿肘关节活动范围及Mayo功能评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论切开复位空心加压螺钉固定治疗儿童肱骨骨折具有固定牢靠、并发症少、早期恢复肘关节功能等优点,值得临床推广应用。
戴海波史强
关键词:肱骨骨折儿童
肘关节脱位对肱骨骨折预后的影响研究
目的探讨合并肘关节脱位与否对移位型儿童肱骨骨折治疗效果有无影响。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月因移位性肱骨骨折需行手术治疗的69例患儿资料,男45例,女24例,平均年龄9.4±3.5岁。根据是...
王汉卿雍明王浩然
儿童肱骨骨折克氏针和螺钉固定效果比较被引量:3
2020年
目的比较克氏针和螺钉治疗儿童肱骨骨折临床疗效。方法回顾性分析北京儿童医院2013-01至2018-01收治的31例儿童肱骨骨折患者。按照治疗方法分为克氏针组(采用切开复位克氏针固定,17例)和螺钉组(采用切开复位螺钉固定,14例)。比较两组的临床特征、骨折愈合时间、功能外观恢复及并发症情况。结果31例患儿均获随访,随访时间6~24个月(平均16个月),两组在骨折愈合时间、末次随访肘关节功能及外观评分对比,差异均无统计学意义。螺钉组固定取出时间为(45.7±10.6)d,克氏针组为(36.5±8.3)d,螺钉组长于克氏针组(P<0.05);螺钉组肘关节功能恢复时间为(32.7±7.4)d,克氏针组为(39.5±6.8)d,螺钉组快于克氏针组(P<0.05)。克氏针组术后出现2例针道感染,均为软组织感染,螺钉组中无钉道感染出现,随访时所有病例未发现外翻不稳定、尺神经炎,术前尺神经麻痹病例术后均逐渐消失,末次随访时所有患儿日常活动无受限。在末次随访中克氏针组出现1例骨过度增生钙化,1例尺神经沟畸形;螺钉组出现2例骨过度增生钙化。结论移位超过5 mm的儿童肱骨骨折采用切开复位克氏针或螺钉固定治疗均可获得良好的预后,螺钉固定可以更快地恢复肘关节功能。对于骨骺闭合或接近闭合的青少年建议优先选择螺钉固定,而骨骺未闭合的低龄儿童建议选择克氏针固定。
朱丹江王强孙保胜宋宝健冯伟刘定武
关键词:螺钉
克氏针结合NICE结张力带治疗儿童肱骨骨折的疗效分析被引量:6
2019年
为分析克氏针结合可吸收缝线尼氏结(NICE结)张力带治疗小儿肱骨骨折中的疗效及应用价值,收集了2016年9月至2018年7月的16例小儿肱骨骨折的治疗及随访资料进行回顾性分析。患者均按照克氏针结合NICE结构建的可吸收缝线张力带进行骨折固定,术后早期进行肘关节功能锻炼。患者术后随访时间均超过8个月,根据改良Mayo肘关节功能评分标准,术后3个月优良率超过93%,均无血管、神经损伤及骨折延迟或畸形愈合等不良并发症发生。因此采用NICE结构建可吸收缝线张力带辅助克氏针固定治疗小儿肱骨骨折可有效达到固定目的,临床效果满意。
张浩伟尹科宁建君向杰刘骁
切开复位克氏针固定治疗儿童肱骨骨折的疗效分析
目的回顾分析21例采用切开复位克氏针固定治疗儿童肱骨骨折的临床疗效。方法对2013-12-01/2016-12-01于作者医院采用切开复位克氏针固定治疗的21例儿童肱骨骨折病例资料进行回顾性分析。其中男性...
杨晨曦王华松王庆伟丰瑞兵庞炯宇
关键词:肱骨内上髁骨骺分离内固定
文献传递
切开复位克氏针固定治疗儿童肱骨骨折的疗效分析被引量:9
2018年
目的探讨采用切开复位克氏针固定治疗儿童肱骨骨折的临床疗效。方法对2013-12-01/2016-12-01日于作者医院采用切开复位克氏针固定治疗的21例儿童肱骨骨折病例资料进行回顾性分析。其中男性患儿17例,女性患儿4例;年龄6~13岁,平均9.3岁;骨折按Henry分型,Ⅱ度18例,Ⅲ度3例,均采用克氏针固定骨折块。结果术后随访6~15个月,平均约12个月;骨折临床愈合时间在2~5个月,平均3个月;末次随访患者采用Mayo肘关节功能评分系统,肘关节功能的优良率为95.24%,肘关节外翻应力试验为阴性。结论采用切开复位克氏针固定治疗儿童肱骨骨折,有利于早期功能锻炼,术后功能恢复良好。
杨晨曦王华松王庆伟丰瑞兵庞炯宇董望梅
关键词:肱骨内上髁骨骺分离内固定

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