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腹主动脉瘤腔内修复术治疗肾下腹主动脉瘤的效果及安全性的Meta分析: 2023年; 目的:系统评价腹主动脉瘤腔内修复术(EVAR)与开腹手术治疗肾下腹主动脉瘤(AAA)的效果及安全性。方法:计算机检索相关数据库查找有关EVAR与传统开腹手术治疗AAA的随机对照试验,检索时间均为建库至2020年6月。对数据采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果:最终纳入9篇文献,EVAR组术后30 d全因死亡率、中期动脉瘤相关死亡率低于开腹手术组,手术中期再次手术率高于开腹手术组(P<0.0001);EVAR组与开腹手术组中期全因死亡率、总并发症发生率及手术相关并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:EVAR治疗肾下AAA的30 d全因死亡率和动脉瘤相关死亡率均低于开腹手术;两者中期全因死亡率、总并发症发生率及手术相关并发症发生率相似,而EVAR治疗的中期再次手术率高于开腹手术治疗,表明EVAR治疗肾动脉下非破裂型AAA的短期疗效肯定,但发生再次手术危险性较高,导致EVAR总体获益不确定。; 曹军生彭珊车辙; 关键词：腹主动脉瘤腔内修复术安全性 META分析

主动脉腔内修复术治疗复杂近端瘤颈肾下腹主动脉瘤的临床价值: 2021年; 探究在复杂近端瘤颈肩下腹主动脉的治疗中,主动脉腔内修复治疗术的作用价值。方法:选取我院2020年2月-2020年12月收治的复杂近端瘤颈肾下腹主动脉瘤患者112例,随机分为对照组和观察组两组,即,对照组:56例,给予开放手术治疗;观察组:56例,给予主动脉腔内修复术进行治疗,对比两组的临床治疗效果。结果:两组患者的术前瘤体大小差别不大(P>0.05),手术后观察组瘤体明显变小(P<0.05),较之对照组,观察组的并发症情况明显减少(P<0.05)。结论:以主动脉腔内修复术治疗复杂近端瘤颈肾下腹主动脉瘤,效果显著,减少患者的术后并发症,进而促进患者恢复。; 任晋蒙; 关键词：主动脉腔内修复术

经腹膜后入路构建大鼠肾下腹主动脉瘤模型被引量：2: 2021年; 目的经腹膜后入路构建简便稳定的大鼠肾下腹主动脉瘤模型。方法健康成年SD大鼠20只,按雌雄比例1∶1,随机分为模型组和对照组,每组10只。两组均采用经腹膜后入路游离肾下腹主动脉段,模型组以腔内灌注弹性蛋白酶0.1 mL(约含5 U)20 min,腔外氯化钙(1.0 mol/L)浸润10 min处理。对照组以生理盐水替代弹性蛋白酶和氯化钙。建模术后饲养4周开腹收集腹主动脉标本,采用游标卡尺测量术中、术后腹主动脉直径,以术后4周腹主动脉直径扩张50%以上或动脉瘤破裂作为诊断腹主动脉瘤标准。采用HE、EVG、Masson染色和免疫组织化学(immunohistochemical,IHC)观察两组大鼠腹主动脉病理组织学变化。结果两组大鼠手术成功率均为100%,对照组存活率100%,无1例成瘤;模型组大鼠存活率80%,成瘤率80%。两组成瘤率差异有统计学意义(P<0.05)。术前两组腹主动脉直径差异无统计学意义(P>0.05)。术后4周模型组腹主动脉直径明显大于对照组,扩张率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。模型组腹主动脉呈梭形或囊状扩张,灌注段腹主动脉周围黏连明显,局部可见钙化灶。HE染色显示,模型组血管壁厚度明显小于对照组(P<0.05)。EVG染色显示,模型组血管弹性纤维含量明显低于对照组(P<0.05)。Masson染色显示,模型组血管胶原纤维含量明显低于对照组(P<0.05)。平滑肌细胞IHC染色显示,模型组平滑肌细胞含量明显低于对照组(P<0.05)。结论经腹膜后入路联合腔内弹性蛋白酶灌注和腔外氯化钙浸润法可简单有效地构建稳定、可重复性、拟人性强的大鼠肾下腹主动脉瘤模型。; 朱君星唐全巧冯松石星驰易思怡周灿杨颖; 关键词：腹主动脉瘤动物模型经腹膜后入路弹性蛋白酶氯化钙

经腹膜后入路构建大鼠肾下腹主动脉瘤模型及构建方法: 本发明涉及生物及医药技术的技术领域，特别是涉及经腹膜后入路构建大鼠肾下腹主动脉瘤模型及构建方法，操作相对简单，可避免经腹腔入路所致的风险，未采用加压灌注，缩短灌注时间至20min，无下肢缺血发生，且不影响成瘤率，对血管损...; 朱君星杨颖唐全巧石星驰易思怡周灿冯松; 文献传递

主动脉腔内修复术治疗复杂近端瘤颈肾下腹主动脉瘤的中期疗效被引量：2: 2020年; 目的评估主动脉腔内修复术(EVRA)治疗复杂近端瘤颈肾下腹主动脉瘤(AAA)的中期疗效。方法收集2013年6月至2016年6月于天津医科大学总医院血管外科行EVAR的175例肾下AAA患者的资料。根据瘤颈解剖情况将患者分为复杂组与非复杂组,回顾性分析两组术中器械释放成功率、手术成功率、围术期和随访期并发症发生率等指标。结果复杂组84例,非复杂组91例,两组在性别、年龄、合并疾病及破裂AAA比例方面比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。复杂组与非复杂组在瘤颈长度、瘤体直径和远端解剖因素复杂性方面,差异均有统计学意义(P均<0.05)。复杂组行非常规EVAR的比例高于非复杂组,差异有统计学意义(19.0%比0%,P=0.001)。复杂组与非复杂组在器械释放成功率(98.8%比100%)和手术成功率(95.2%比100%)方面,差异均无统计学意义(P均>0.05)。复杂组与非复杂组在术中近端瘤颈相关并发症发生率(4.8%比0%)和围术期死亡率(0%比2.2%)方面,差异均无统计学意义(P均>0.05)。175例患者均获得随访,随访时间为(52±10.3)个月,1例患者随访2个月时死于心肌梗死。复杂组与非复杂组在新发近端瘤颈相关并发症发生率(3.6%比0%)和二次手术干预率方面(15.5%比9.9%),差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论EVAR[包括烟囱技术腹主动脉瘤腔内修复术(chEVAR)、开窗腹主动脉瘤腔内修复术(fEVAR)]治疗解剖条件适宜的复杂近端瘤颈肾下AAA中期疗效良好。fEVAR是拓展短近端锚定区的良好方法,但在瘤颈扭曲、急诊瘤体破裂的情况下,chEVAR仍具有重要作用;对接技术可用于粗瘤颈AAA。; 马腾腾戴向晨罗宇东冯舟范海伦朱杰昌胡凡果张益伟; 关键词：腹主动脉瘤腔内修复术瘤颈

腔内支架修复治疗肾下腹主动脉瘤的临床疗效及并发症分析被引量：1: 2018年; 目的:探讨腔内支架修复治疗肾下腹主动脉瘤的临床价值。方法:分析101例具有完整手术治疗信息的肾下腹主动脉瘤患者的临床资料,探讨腔内支架修复治疗术的应用效果。结果:患者在治疗后生存率达到了94. 06%,手术时间为(189. 03±16. 57) min,手术出血量为(185. 31±12. 15) mL;患者的并发症发生率为1. 0%。结论:在肾下腹主动脉瘤的临床治疗中采用腔内支架修复术的疗效较好,并发症少。; 周志伟; 关键词：肾下腹主动脉瘤疗效并发症

肾下腹主动脉瘤覆膜支架腔内隔绝术肾动脉上和肾动脉下锚定结果比较的Meta分析: 目的:系统评价方法比较肾下腹主动脉瘤覆膜支架腔内隔绝术肾动脉上锚定(suprarenal fixation,SF)和肾动脉下锚定(infrarenal fixation,IF)治疗的围手术期疗效。方法:于2017年8月系...; 李晓; 关键词：腹主动脉瘤 EVAR 肾并发症; 文献传递

腔内修复术在复杂型肾下腹主动脉瘤中的应用: 目的：探讨运用腔内修复术治疗复杂型肾下腹主动脉瘤的操作要点和治疗效果.　　研究方法和研究对象：根据安徽医科大学附属省立医院血管外科实施腔内修复术治疗的复杂型肾下型腹主动脉瘤患者15例临床资料进行分析，探讨复杂型肾下腹主动...; 孙凯; 关键词：肾下腹主动脉瘤腔内修复术术后疗效

复合支架方案在复杂肾下腹主动脉瘤腔内治疗中的应用及疗效观察被引量：4: 2016年; 目的评价复合支架方案对复杂肾下腹主动脉瘤患者行腔内隔绝手术（EVAR）的有效性。方法回顾性分析2010至2015年问复旦大学附属中山医院138例接受EVAR手术的复杂肾下腹主动脉瘤患者的临床资料。根据使用支架情况将患者分为复合支架组（28例）和标准支架组（110例）；前者定义为使用1种以上的品牌支架组合完成EVAR手术，后者定义为仅使用1种品牌支架完成EVAR手术。所有患者于术后1、3、6、12个月接受随访，复查胸腹主动脉CT血管造影。比较2组患者术后住院天数、内漏发生率、术后支架内血栓形成率、入路并发症发生率、系统并发症发生率、中转开放手术发生率、二次干预率等指标的差异。结果复合支架组和标准支架组患者均获得技术成功，术后30d均无死亡，无瘤体破裂。复合支架组和标准支架组患者术后住院天数分别为（5．35±2．99）d和（5．92±3．70）d，差异无统计学意义（t=0．753，P〉0．05）。2组患者内漏发生率分别为10．7％和18．2％，术后支架内血栓形成率分别为3．6％和10．9％，入路并发症发生率分别为0和1．8％，系统并发症发生率分别为7．1％和0．9％，中转开放手术发生率分别为0和0．9％，差异均无统计学意义（x^2=0．896、1．408、0．517、4．078、0．256，均P〉0．05）。但2组患者术后二次干预率分别为3．6％和19．1％，差异有统计学意义（X。=4．011，P〈0．05）。结论使用复合支架对近端瘤颈以及髂动脉解剖困难的复杂肾下腹主动脉瘤患者实施EVAR手术，可以降低术后二次干预率。; 于晓强岳嘉宁董智慧刘燕陆晨希仲崇俊符伟国; 关键词：主动脉瘤腔内隔绝术疗效比较研究

腔内修复术治疗80岁以上肾下腹主动脉瘤患者的有效性和安全性分析被引量：4: 2016年; 目的观察腔内修复术（EVAR）治疗80岁以上患者肾下腹主动脉瘤（AAA）的临床疗效，并分析影响远期疗效的因素。方法对2004年1月1日至2013年12月31日符合纳入标准的80岁以上EVAR治疗的96例AAA患者进行随访和分析。主要研究结果为全因死亡，次要研究结果包括介入相关并发症发生率、二次干预率和手术相关数据。应用Kaplan—Meier生存曲线分析远期生存率和介入相关并发症累积风险，应用COX多元回归分析影响远期生存的相关因素。结果76例（79．2％）患者完成最终有效随访，平均随访时间为3．63年，最长随访时间为10．34年。随访期间共发生27例死亡，远期全因死亡率为28．1％。随访期间共发生介入相关并发症8例（8．3％），并发症包括内漏、脊髓缺血症状等。随访期间共发生二次干预6例，再干预次数6次，二次干预率为6．3％。术后5年累积生存率为64％（95％CI：0．53～0．78），术后10年累积生存率为35％（95％CI：0．15～0．84）。多元COX回归分析显示：ASA评分Ⅲ级和Ⅳ级（HR=8．45，95％CI：1．26～56．55，P〈0．05）、吸烟（HR：2．08，95％CI：0．70—2．63，P〈0．05）、脑血管疾病（HR=2．96，95％CI：1．06～8．25，P〈0．05）显著性增加EVAR治疗AAA远期死亡的风险，高血压显著性降低EVAR治疗AAA远期死亡风险（HR=0．25，95％CI：0．10～0．66，P〈0．05）。结论EVAR手术对于高龄患者是安全的，但术前个体化评估非常重要。; 王志浩刘杰贾鑫贾森皓张敏宏孙国义冯燕裴楠楠张佳段琛吴忠隐张宏鹏熊江马晓辉刘小平郭伟; 关键词：老年人主动脉瘤血管假体植入

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