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从胆道结构角度探讨胆汁流体力学对胆石形成的影响被引量：1: 2024年; 胆石症是我国常见、多发的良性胆道疾病,发病率呈逐年增长趋势。胆石症根据其发生部位可以分为胆囊结石、肝内胆管结石、肝外胆管结石3种类型。肝胆管结石常常合并胆管狭窄,使得与其相关联的流体力学参数(例如:胆汁的流量、流速、粘度、压力等)受到影响。因此,胆汁流体力学在胆石形成过程中的作用值得关注。本文从胆道结构角度探讨胆汁流体力学对胆石形成的影响。; 范锦明叶永青王平龚靖霖; 关键词：胆石

减重与代谢手术后胆石形成的荟萃分析: 2023年; 目的Meta分析Roux-en-Y胃旁路术(RYGB)和胃袖状切除术(SG)后胆结石的发病率。方法以"bariatric surgery、gastric bypass、Roux-n-Y gastric bypass、RYGB、sleeve gastrectomy、SG、cholelithiasis、cholecystectomy、gallstone"为英文检索词。检索Pubmed、Medline和Embase数据库中截至2023年2月的文献,并用纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)对文献进行质量评价,得到的数据采用Revman 5.4软件分析。结果共检索到9篇相关的队列研究文献,共纳入24255例RYGB患者和4500例SG患者,经过NOS的质量评价后均符合要求。Meta分析显示整体上RYGB组术后胆结石的发病率要高于SG组(P<0.001)。在亚组分析中,使用熊脱氧胆酸(UDCA)进行预防后,两组胆结石发病率差异无统计学意义(P=0.090),而在未使用预防措施的研究中,RYGB术后胆结石发病率高于SG(P=0.005);术后随访时间在24个月内的研究中,RYGB组术后胆结石发病率高于SG组(P=0.050),超过24个月则两组差异无统计学意义(P=0.240)。结论术后2年内,RYGB患者胆结石的发病率高于SG患者,而术后远期两组胆结石发病率无显著差异,术后常规应用UDCA可有效降低RYGB术后胆结石的发生。; 闵逸洋田沛荣李梦伊刘佳陶泊羽张景郁张鹏张忠涛; 关键词：减肥手术胆石熊脱氧胆酸

瘦素调节胆汁酸代谢影响胆石形成被引量：2: 2019年; 目的探讨瘦素(leptin)和胆汁酸代谢之间的关系及其对胆石症的影响。方法收集手术治疗的89例胆囊结石患者(GS)、68例原发性肝内胆管结石患者(PIS)和72例肝脏良性疾病患者(CT)的肝脏组织及术前血清。放射免疫法测定血清瘦素水平,自动生化分析检测血清中TBA、TBIL、ALT、AST、TC、TG和γ-GGT水平。qPCR和Western blot分别检测肝脏组织长型瘦素受体(OB-Rb)、腺苷酸活化蛋白激酶-a2(AMPK-a2)、p-AMPKa2、胆盐输出泵(BSEP)的mRNA及蛋白表达量。HepG2细胞分别与瘦素和瘦素+AMPKa2抑制剂(compund C)共培养后,qPCR和Western blot分别检测细胞OB-Rb、AMPKa2、p-AMPKa2、BSEP的mRNA和蛋白表达量,自动生化分析仪检测HepG2细胞培养上清液中TBA含量。结果GS组血清瘦素水平明显高于CT和PIS组(P<0.05)。GS组和PIS组的OB-Rb、AMPKa2、p-AMPKa2和BSEP表达水平显著低于CT组(P<0.05)。瘦素刺激HepG2细胞后增加其OB-Rb、AMPKa2、p-AMPKa2和BSEP表达量。Compund C抑制瘦素对HepG2细胞中OB-Rb、AMPKa2、p-AMPKa2和BSEP的促表达作用。结论瘦素参与胆汁酸代谢的调节,其在肝脏的代谢异常可能是胆石症发生的机制之一。; 何静宇温剑杨闯张永川; 关键词：瘦素胆汁酸胆石症

胆宁片调节肠道菌群移位消除胆道炎症及预防胆石形成的临床评价被引量：4: 2018年; 目的探究胆宁片对肠道菌群移位消除胆道炎症及预防胆石形成的机制.方法收集2016年1月至2016年12月西安交通大学医学院第一附属医院肝胆外科收治的胆石症住院患者104例,均因胆总管结石行但总管切开取石并T管引流术,术前1个月内未服用利胆药物.随机分为胆宁片组和对照组,胆宁片组除按胆道术后常规处理外,于术后第2天开始进食流质后按说明书剂量给以口服胆宁片;对照组仅给予胆道术后常规护理,避免服用利胆类药物.所有患者分别于术后第7天和第14天,收集清晨空腹T管胆汁约100 m L.注意收集胆汁前1 d预先夹闭T管,以防T管引流影响胆汁肝肠循环.检测胆汁中的菌群成分,观察手术前后菌群差异.长期随访胆石症复发状况.结果各组分在治疗前后的变化:第7天治疗组在HS和UCB%两项均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).第14天治疗组在TBS、UCB%、HS三项均高于对照组,但CH、LI和Z三项均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前后成石趋势:对照组组内比较UCB%、LI和Z均无明显变化,但HS值下降,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组组内HS、UCB%均无明显变化,但LI和Z值下降,差异有统计学意义(P<0.05).结论胆宁片可以在术后短期内通过调节肠道菌群,影响胆汁中胆固醇含量,从而抑制胆石成石趋势,起到预防胆固醇结石的作用.; 王瑞涛贾庆安牟怡平耿智敏刘昌; 关键词：胆宁片肠道菌群胆石症

减肥术后胆石形成情况及相关因素分析: 目的:在病态肥胖患者中,胆石症发病率较正常人高3~5倍,而减肥术后胆石症的发病率甚至比术前更高。腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术（Laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass,LRYGB）和...; 周遥; 关键词：减肥手术胆石症; 文献传递

减肥术后胆石形成情况和相关研究进展: 2018年; 减肥术是治疗病态肥胖最有效的方法,在减肥术中最常用的是Roux-en-Y胃旁路术(Roux-en-Y gastric bypass,RYGB)和袖状胃切除术(sleeve gastrectomy,SG)。肥胖本身就是胆石症的发病因素之一,而减肥术后胆石的形成风险进一步增大。本文主要对RYGB和SG术后胆石症发病率及减肥术后胆石形成原因做一简要综述。; 周遥田忠; 关键词：胆石症减肥术 ROUX-EN-Y胃旁路术袖状胃切除术胆囊

胆固醇的肠肝循环:肝脏和小肠在胆石形成中的作用被引量：11: 2017年; 在我国,胆囊胆固醇结石病（简称：胆石病）的发病率在近10年内上升较快,特别是经济发达、生活水平较高的地区。2011年至2012年间上海地区的流行病学调查结果显示,其在人群中发病率接近13%。对胆石病防治和发病机制的研究虽非目前诸多研究所追逐,但一直是本领域研究者长期不懈努力的目标。; 蒋兆彦胡海韩天权张圣道; 关键词：胆固醇胆石病

胆囊组织中的Cajal样间质细胞与胆石形成的关系: 2017年; Cajal样间质细胞是一种广泛存在于多种平滑肌组织中的特殊间质细胞,在消化系统中被认为是消化道慢波的起搏细胞。该细胞同样分布于胆道系统之中,并与胆道系统运动功能密切相关,其数量在胆石症患者的胆囊组织中明显减少。胆石症是一种常见疾病,在其发病机制中胆道运动功能减弱被认为具有重要意义。本文复习近年关于Cajal样间质细胞与胆石症关系的文献,就Cajal样间质细胞的形态、分类、起源、功能及与胆石症的关系做一综述。; 丁润宇许静涌韦军民; 关键词：CAJAL样间质细胞胆石症胆囊结石

金威消石颗粒抑制豚鼠胆固醇胆石形成的代谢组学研究被引量：5: 2016年; 目的:采用1H核磁共振(1H NMR)代谢组学技术研究胆固醇胆石豚鼠血清的特征性代谢物及金威消石颗粒抑制胆固醇胆石形成的机制。方法:将45只健康成年雄性豚鼠随机分为模型组、中药组和对照组,模型组和中药组服用致石饲料15周,对照组服用常规饲料15周,中药组第8周开始以金威消石颗粒混悬液灌胃8周,2.65 g·kg-1,每天2次。第16周第1天清晨采集所有豚鼠空腹腹腔动脉血1 m L,摘取胆囊收集胆汁,观察胆石形成情况;采用1H NMR技术检测血清小分子代谢物。结果:金威消石颗粒可明显抑制豚鼠胆固醇胆石的形成。与对照组相比,模型组血清柠檬酸、丙酮、谷氨酸、甘氨酸、赖氨酸、蛋氨酸、苯丙氨酸和酪氨酸等含量明显升高(P<0.05),乳酸、丙酮酸和谷氨酰胺明显降低(P<0.05)。与模型组相比,中药组血清1-甲基组氨酸含量明显增高,丙酮和组氨酸含量下降(P<0.05)。结论:豚鼠胆固醇胆石的形成与能量、脂类及蛋白质代谢紊乱有关,金威消石颗粒可通过调整豚鼠脂类和蛋白质代谢抑制胆固醇胆石的形成。; 杨中良杨秀云李剑胡庆禧刘卫东; 关键词：代谢组学

中医药预防胆石形成的研究进展: 国人的生活条件及营养状况的改善,近年来胆石病的发病率呈不断上升的趋势,而目前多数患者的应对方法是选择手术,但是手术给患者带来痛苦的同时,并不能完全解决胆石再次复发的可能.所以避免胆石病发生和复发的最直接办法就是提前预防胆...; 王红何俊辰邓为民石建华韩俊泉曲鹏飞刘斌王文栋; 关键词：胆石病疾病预防中医药学

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