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胆道镜探查及影像学检查在胆道残留结石诊断与治疗中的应用价值被引量:20
2019年
目的探讨胆道镜探查及影像学检查在胆道残留结石诊断与治疗中的应用价值。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2014年4月至2018年9月郑州大学第一附属医院618例肝胆管结石病术后行胆道镜探查及影像学检查患者的临床资料;男300例,女318例;年龄为(58±12)岁,年龄范围为19~89岁。观察指标:(1)行胆道镜探查及影像学检查明确胆道残留结石情况。(2)肝胆管结石病患者取石情况。正态分布的计量资料以Mean±SD表示,偏态分布的计量资料以M(范围)表示。计数资料以绝对数或百分比表示,比较采用χ^2检验或Fisher确切概率法。结果(1)行胆道镜探查及影像学检查明确胆道残留结石情况:618例患者均行胆道镜探查,其中505例患者胆道镜检查前行影像学检查。①单项影像学检查中行超声检查者72例,假阴性率为29.17%(21/72);行CT检查者37例,假阴性率为10.81%(4/37);行T管造影检查者33例,假阴性率为39.39%(13/33)。②两项联合影像学检查中行超声+CT检查者61例,假阴性率为8.20%(5/61);行超声+T管造影检查者129例,假阴性率为12.40%(16/129);行CT+T管造影检查者52例,假阴性率为5.77%(3/52)。③三项联合影像学(超声+CT+T管造影)检查者121例,假阴性率为7.44%(9/121)。7组影像学检查(超声、CT、T管造影、超声+CT、超声+T管造影、CT+T管造影与超声+CT+T管造影)假阴性率比较,差异有统计学意义(χ^2=40.83,P<0.05)。进一步分析,单项影像学检查组间比较,差异有统计学意义(χ^2=7.70,P<0.05)。两项联合影像学检查组间比较,差异无统计学意义(χ^2=2.10,P>0.05)。三项联合影像学检查与超声、T管造影检查比较,差异均有统计学意义(χ^2=16.23,21.62,P<0.05),与CT、CT+T管造影检查比较,差异均无统计学意义(P>0.05),与超声+CT、超声+T管造影检查比较,差异均无统计学意义(χ^2=0.33,1.71,P>0.05)。71例患者影像学检查未发现胆道结石,但经胆道镜探查�
陈昆仑李仁锋周闯陆旭宋盛平薛建锋翟文龙
关键词:肝胆管结石病胆道残留结石胆道镜探查影像学检查
胆道镜联合体内微爆破胆道碎石仪治疗胆道残留结石效果分析被引量:1
2016年
目的探讨胆道镜联合体内微爆破胆道碎石仪治疗胆道残留结石的临床效果。方法将在我院接受治疗的66例胆道结石患者作为本次的研究对象,对所有患者实施胆道镜联合体内微爆破胆道碎石仪治疗胆道残留结石,观察比较残留结石取净率和并发症发生率。结果通过实施胆道镜联合体内微爆破胆道碎石仪治疗,发现胆道结石取净率为100%,没有出现严重的胆道出血、穿孔等不良并发症。结论胆道镜联合体内微爆破胆道碎石仪治疗胆道残留结石具有良好的临床效果。
赵洪程永鹏鄢铭奎李军
关键词:胆道镜胆道残留结石临床疗效
纤维胆道镜下等离子体冲击波碎石联合逆冲洗治疗难取性胆道残留结石被引量:6
2015年
本文报道2009年3月~2014年3月我科经T管窦道纤维胆道镜下用等离子体冲击波碎石与逆冲洗联合治疗难取性胆管残留结石107例,98例完全取净,9例未取净。术中胆道出血5例,喷洒去甲肾上腺素后血止;心律失常4例,剑突下及上腹部胀痛、痉挛痛13例,腹胀、腹泻11例,经对症处理后均好转;术后胆道感染7例,经抗感染,通畅引流治愈。1例失访,106例术后随访6个月,复查超声、CT,101例无结石,5例肝内胆管残留结石未能完全取净。我们认为纤维胆道镜下等离子体冲击波碎石与逆冲洗结合是一种微创、安全、有效的治疗难取性胆道残留结石的方法。
朱兴石刚孙巍
关键词:纤维胆道镜胆管结石
C形臂下术后近期胆道残留结石取出术12例临床报告
2014年
目的评价在C形臂下术后近期胆道残留结石处理的可行性及其价值。方法在C形臂下经T形管注入造影剂发现残留结石胆道取石蓝将结石取出。结果 12例胆道残留结石患者均在C形臂下成功取石。结论在C形臂下处理胆道残留结石是一种安全、快捷、痛苦小、创伤小的治疗方式,值得推广应用。
乔国勇
关键词:C形臂胆道残留结石
经T管窦道胆道镜治疗老年胆道残留结石300例被引量:5
2012年
胆道结石患者约占老年外科疾病的10.72%。在以往的治疗中,需要反复开刀手术,每一次手术都增加一次手术难度,给患者造成巨大的精神负担。而且对于老年患者,由于大多合并其他疾病,常常无法再行较大手术。胆道镜的推广使用使术后结石残留率明显下降,但是胆道残留结石仍然时有发生。经皮T管窦道胆道镜探查取石是一种简单易于操作的方法。
李开良王英超张平刘兴凯王春丽计洪波王广义
关键词:T管胆道残留结石
胆道镜联合体内微爆破胆道碎石仪治疗胆道残留结石被引量:11
2011年
目的 探讨胆道镜联合体内微爆破胆道碎石仪在治疗胆道术后较大残留结石中的作用、疗效和安全性。方法 回顾性分析119例胆道术后残留结石应用胆道镜联合体内微爆破碎石器碎石的临床资料。结果 119例胆道术后残留结石经微爆破碎石和胆道镜取石术下全部完成碎石取石。结论 对于较大的胆道残留结石、嵌顿结石胆道取石篮套取困难的结石,利用微爆破将结石击碎,再用胆道镜套取出是安全有效的方法。
罗惠林李铸吴淑媛鲁瑞昆刘静冉江华
关键词:微爆破碎石胆道镜胆道残留结石
胆道镜下钬激光碎石术治疗胆道残留结石手术配合及护理体会
2011年
目的探讨胆道镜下钬激光碎石术治疗胆道残留结石手术的配合。方法回顾性分析手术室护士认真做好术前患者的心理护理、手术器械的准备加强术中的配合。结果手术成功,术后止血、抗感染治疗7d,效果满意,顺利出院。结论胆道镜下钬激光碎石治疗胆道残留结石术前准备要充分、术中配合要求高,巡回护士要相对固定。
刘晓芬
关键词:胆道镜钬激光胆道残留结石手术配合护理
1例胆道镜下钬激光碎石术治疗胆道残留结石手术配合及护理体会被引量:1
2011年
随着胆道镜技术的普及与发展成熟,术中经胆道镜下取石术后经T管窦道胆镜下取残余结石成为治疗的首选方法.我院普外科医生大胆应用钬激光技术,为1例胆总管下端1.5cm×1.8cm的巨大残留结石患者行胆道镜下钬激光碎石取石术,手术成功.现将其护理体会报告如下:
刘晓芬
关键词:胆道镜钬激光胆道残留结石手术配合护理
经皮肾镜联合超声碎石清石系统治疗术后胆道残留结石的临床应用被引量:2
2011年
胆道残留结石的处理,是胆道外科医师经常遇到的棘手问题。我院自2007年12月至2011年3月应用经皮肾镜联合超声碎石清石系统治疗胆道残留结石52例,疗效满意,现报道如下。
曾祥勇潘辅全段珊王日普李长智王敏陶凯雄
关键词:经皮肾镜碎石清超声外科医师疗效满意
胆道残留结石的防治被引量:2
2010年
目的:探讨胆道术后残留结石的原因及防治措施。方法:对34例胆道术后胆石残留的临床资料进行回顾性分析。结果:6例术前并存的胆道结石漏诊,28例是医源性胆道残留。结论:对残留结石的预防可以通过术前检查,术中多途径探查胆道,避免再次手术。
雷斌
关键词:胆道手术胆道残留结石

相关作者

刘晓芬
作品数:6被引量:35H指数:3
供职机构:吉安市中心人民医院
研究主题:胆道镜 胆道残留结石 钬激光 碎石术治疗 手术配合及护理体会
黄荣柏
作品数:17被引量:117H指数:6
供职机构:广西中医学院附属瑞康医院
研究主题:急性重症胆管炎 门静脉灌注 丹参注射液 外科手术 肝硬变
王晓川
作品数:7被引量:13H指数:2
供职机构:镇江医学院
研究主题:GRAVES病 T型管 胆道残留结石 瘘道 格雷夫斯病
莫启章
作品数:33被引量:89H指数:4
供职机构:广西中医药大学附属瑞康医院
研究主题:腹腔镜 非手术治疗 胃瘫综合征 胃肠道术后 诊治探讨
李夏鲁
作品数:34被引量:94H指数:4
供职机构:广西中医药大学附属瑞康医院
研究主题:大肠癌 手术治疗 围手术期 胃肠道术后 低位肠梗阻