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胸主动脉的开窗内假体: 本发明涉及一种胸主动脉的开窗内假体，其包括第一支架网状物(2)、由织物制成的主管状内假体(1)，所述主管状内假体刚性附接到第一网状物，并且具有被构造成容纳在患者的主动脉弓中的弓形中心部分(12)，所述弓形中心部分在被构造...; 伯努瓦·科塞

自适应式跨弓胸主动脉覆膜支架及其系统: 本发明公开了一种自适应式跨弓胸主动脉覆膜支架，所述支架包括覆膜支架主体和内嵌分支部，内嵌分支部内嵌于覆膜支架主体内使内嵌分支部和覆膜支架主体为一体式结构；覆膜支架主体包括金属支架部和覆膜，金属支架部支撑覆膜形成自带内嵌分...; 傅泽粮颜世平海乐

马凡综合征胸主动脉病变的分子机制研究进展: 2024年; 胸主动脉瘤/夹层是马凡综合征(MFS)患者主要的死亡原因。尽管转化生长因子β(TGF-β)通路的异常激活被认为是MFS胸主动脉瘤的核心发病机制,但近些年来的研究逐渐揭示了其他信号通路在MFS中的作用。本文将从经典TGF-β以及Notch、一氧化氮(NO)等相关信号通路、表观遗传学及药物基因治疗等多方面最新研究的成果综述MFS的分子机制,为MFS的预防和治疗提供新的思路。; 高秋月赵一铭于宝琪; 关键词：马凡综合征胸主动脉瘤胸主动脉夹层转化生长因子Β 基质金属蛋白酶

山奈酚对SD雄性大鼠离体胸主动脉的舒张作用及机制: 2024年; 目的探究山奈酚(kaempferol,Ka)对SD雄性大鼠离体胸主动脉的舒张作用及机制方法使用多通道离体血管张力测定系统(DMT620M),以血管环舒张率为评估标准,评价Ka对大鼠离体胸主动脉血管环张力的影响。先使用N-硝基-L-精氨酸甲酯盐酸盐(L-NAME)、吲哚美辛(IMC)4-氨基吡啶(4-AP)、四乙基铵(TEA)、氯化钡(BaCl_(2))、格列苯脲(GLB)预孵育大鼠离体胸主动脉血管环,再利用去甲肾上腺素(NE)预收缩血管环,探究Ka舒张离体胸主动脉环的作用机制。进一步利用分子对接方法预测Ka结合钾离子通道作用结合位点。结果Ka能有效舒张NE预收缩的血管环,以上工具药在一定程度上能对抗Ka的舒血管作用(P<0.05)。其中TEA对Ka的舒血管作用影响最大(平均舒张率为20.51%±7.89%,对照组为56.78%±2.04%),GLB对Ka的舒张作用影响最小(平均舒张率为42.64%±4.08%,对照组为56.78%±2.04%)。分子对接结果显示,Ka与7个钾离子通道靶标蛋白的结合自由能均低于5.0kcal/mol,与ATP敏感内向整流器钾离子通道8的结合自由能最小,为-8.6kcal/mol;与内向整流器钾离子通道2的结合自由能最大,为-6.5kcal/mol。结论Ka有舒张雄性大鼠离体胸主动脉血管环的作用,作用机制可能与其依赖于血管内皮及4类钾离子通道有关。; 谢新李慧茹张朝霞王良奇孙蒙蒙李占强; 关键词：山奈酚胸主动脉血管环血管舒张钾离子通道

胸主动脉腔内修复术治疗主动脉壁间血池的初步经验: 2024年; 主动脉壁间血池(intramural blood pool,IBP)是在主动脉壁间血肿(intramural hemorrhage and hematoma,IMH)的基础上出现微小的(内膜破口直径≤3 mm)内膜破口,局部血液充盈,影像学表现为局限性强化灶,没有典型的真假腔。Williams等[1]的研究结合计算机断层扫描(computed tomography,CT)、血管造影和尸检对IBP进行了细致的研究,并将它描述为伴发于IMH的分支动脉假性动脉瘤。此类病变应区别于主动脉穿透性溃疡(penetrating atherosclerotic ulcer,PAU)和主动脉溃疡样凸起(ulcer-like projection,ULP),前者是在主动脉粥样硬化的基础上形成的,而主动脉溃疡样投影亦是在IMH的基础上出现的病变,但其内膜破口直径﹥3 mm,影像学表现为局限性夹层。有研究发现,Stanford B型IMH急性期出现的ULP是主动脉破裂的危险因素,患者预后较差,建议进行早期干预[2]。对于IBP的治疗,目前尚未形成共识。本研究总结胸主动脉腔内修复术(thoracic endovascular aortic repair,TEVAR)治疗IBP的安全性和有效性,以期为临床治疗提供经验参考,现报道如下。; 方青波梁建豪戈小虎管圣; 关键词：主动脉夹层主动脉壁间血肿

局麻下国产分支支架植入治疗胸主动脉疾病围术期的精准化护理: 2024年; 探讨在局麻下行新型国产分支Castor植入治疗胸主动脉疾病时,如何在围手术期实施精准化护理,减少相关并发症。方法回顾性分析我院2019年1月~2022年1月期间实施的70例局麻下胸主动脉疾病腔内修复术,均植入新型国产分支支架Castor,重建了左锁骨下动脉。分为对照组(常规护理组35例),和观察组(精准化护理35例),对比两组患者的不良情绪评分,统计手术时间、手术出血量、术中造影剂用量、术中后并发症、术后住院时间,并作对比。结果所有患者Castor分支支架术中均一次性释放成功,手术成功率100%。观察组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分及并发症发生率明显低于对照组,手术时间更短,术中造影剂用量更少,医生对患者的手术配合满意度更高,差异有统计学意义(P<0.05);而手术出血量、术后住院时间变化不明显,差异无统计学意义(P>0.05)。结论局麻下行国产分支支架Castor植入治疗胸主动脉疾病,结合围术期的精准化护理,可以有效的减少患者的不良情绪,更好的配合手术,从而缩短了手术时间及减少了术后并发症。; 吴月圆卢珊陈倩云邓鑫艳孙玉桂; 关键词：腔内隔绝术 STANFORD B型主动脉夹层

胸主动脉腔内隔绝术在破裂性胸降主动脉瘤治疗中的应用: 2024年; 目的评价破裂性胸降主动脉瘤腔内治疗的效果,并总结治疗经验。方法回顾性分析2016年1月至2023年6月张家界市人民医院血管介入外科收治的8例破裂性胸降主动脉瘤患者的临床资料。其中男性4例,女性4例,中位年龄70.5岁(61~78岁)。8例术前均行主动脉CTA检查明确胸降主动脉瘤且存在胸腔或(和)纵隔血肿,均急诊行胸主动脉腔内隔绝术。结果 6例患者胸降主动脉瘤隔绝彻底,其中2例患者采用烟囱支架技术重建左锁骨下动脉。另外2例患者存在少量Ⅰa型内漏,在近端植入CUFF支架后内漏消失。住院期间1例患者发生食管主动脉瘘导致脓毒性休克死亡,3例患者术后出现呼吸衰竭,行胸腔穿刺引流、抗感染、呼吸机辅助呼吸治疗后恢复。2例患者术后出现缺血性脑卒中,1例表现为患侧肢体肌力3级伴语言障碍,1例表现为患侧肢体肌力4级伴语言障碍。随访期间1例术后7个月再次突发胸痛死亡,1例未植入烟囱支架的患者于术后18个月出现Ⅰa型内漏,近端植入CUFF支架后内漏消失。其余5例病例随访期间情况良好。结论破裂性胸降主动脉瘤行腔内治疗安全、有效。; 朱洪江赵鹏鹏颜峰屈长征符延波彭长铁; 关键词：胸主动脉瘤覆膜支架

分支支架与开窗支架在短锚定区胸主动脉疾病的疗效及安全性分析: 2024年; 目的对比分析Castor单分支支架及体外开窗支架治疗锚定区不足的胸主动脉疾病的疗效及安全性。方法该研究为回顾性队列研究。回顾性收集郑州大学第一附属医院2017年12月至2021年6月以Castor分支支架或体外开窗支架治疗的胸主动脉疾病患者的临床资料。共纳入患者184例,应用Castor分支支架99例,体外开窗支架85例,收集所有患者的一般临床资料、手术资料、围手术期及随访期临床及影像学资料、术后并发症等。采用χ^(2)检验比较两组并发症发生率,采用Kaplan-Meier法绘制两组术后的无不良事件生存率。结果所有患者均成功植入支架,手术成功率100%。Castor组重建其他分支血管2例,开窗组中双开窗12例。Castor组平均手术时间明显短于开窗组,在局麻下完成手术比例高于开窗组,随访期内漏率明显低于开窗组(P值均<0.05)。两组患者术后住院时间、围手术期并发症发生率、死亡率、神经系统并发症发生率、新发夹层或动脉瘤率、分支支架狭窄率、二次手术干预率、假腔血栓化等情况差异均无统计学意义(P>0.05)。Castor组无不良事件生存率略高于开窗组,但其差异无统计学意义(P>0.05)。结论Castor分支支架与体外开窗支架治疗锚定区不足的主动脉疾病近中期疗效良好,均为重建LSA及其他分支动脉安全有效的选择。; 周朋利王洋张庆辉王玲吴正阳张文广韩新巍; 关键词：主动脉疾病锁骨下动脉

ARAHKEY技术在胸主动脉腔内修复术中股动脉穿刺口的管理中的应用: 2024年; 目的回顾性研究评价ARAHKEY(使用与血管外缝合装置深度吻合的附加止血装置进行动脉封闭)技术在经皮胸主动脉疾病腔内修复术(TEVAR)中的安全性和有效性。方法 2021年1月至2023年1月202例患者在北京安贞医院接受了TEVAR。其中24例使用了ARAHKEY技术治疗, 即当使用2枚ProGlide预埋缝合不能达到止血效果时, 在股动脉穿刺部位额外使用1枚7F Exosel, 以达到止血效果。结果患者均达到完全止血。止血手术(5.8±2.6)min。未见复发性出血、感染和晚期获得性血肿等并发症。结论 ARAHKEY技术安全、有效, 当TEAVR期间使用ProGlide未达到止血效果时, 可作为首选。; 刘光锐韩晓峰李铁铮马晓海郭曦; 关键词：胸主动脉腔内修复止血

益气养阴方对动脉粥样硬化大鼠免疫炎症因子和胸主动脉内、中膜厚度的影响: 2024年; 目的:观察益气养阴方对动脉粥样硬化大鼠治疗前后免疫炎症因子的表达水平及对胸主动脉内、中膜厚度变化的影响。方法:46只4周龄SPF级Wistar雄性大鼠,随机选出10只为空白组,只给予基础饲料,其余36只采用主动脉内膜球囊拉伤术加高脂饲料喂养完成动脉粥样硬化大鼠模型。造模成功后的30只随机分为模型组、益气养阴方组(中药组)和瑞舒伐他汀组(西药组),每组10只。空白组予以基础饲料喂养,中药组给予益气养阴方,西药组给予瑞舒伐他汀钙片。给药6周后胸主动脉剪取粥样斑块留作标本,检测超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、转化生长因子β_(1)(transforming growth factor β_(1),TGF-β_(1))、白细胞介素8(interleukin-8,IL-8)、基质金属蛋白酶9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)的表达水平及胸主动脉内、中膜厚度及病理变化。结果:用SNK法两两比较,与模型组比较,中药组、西药组在hs-CRP、TGF-β_(1)、IL-8、MMP-9的表达水平方面均明显降低(P<0.05),胸主动脉内、中膜厚度的变化差异有统计学差异(P<0.05)。益气养阴方组大鼠胸、腹主动脉各层细胞结构的组织修复方面优于模型组,病变明显减轻。结论:益气养阴方对动脉粥样硬化大鼠治疗前后hs-CRP、TGF-β_(1)、IL-8、MMP-9的表达水平及颈动脉内中膜厚度方面均有明显改善作用,为临床对动脉粥样硬化的干预治疗提供一个研究方向。; 谢心徐浣白樊月月罗浩吴坚; 关键词：动脉粥样硬化益气养阴方

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