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围手术期标准化流程预防食管癌及贲门癌术后吻合口瘘和胸胃瘘的效果被引量：1: 2019年; 目的探讨围手术期标准化流程预防食管癌及贲门癌术后吻合口瘘和胸胃瘘的效果。方法回顾性分析我科229例食管癌及贲门癌术后吻合口瘘和胸胃瘘患者的临床资料,将2011年2月至2015年7月实施围手术期标准化“三时三点”流程前的108例食管癌及贲门癌术后吻合口瘘和胸胃瘘患者作为非标准化流程组,将2015年8月至2018年7月实施围手术期标准化“三时三点”流程后的121例食管癌及贲门癌术后吻合口瘘和胸胃瘘患者作为标准化流程组,比较2011年2月至2015年7月实施围手术期标准化“三时三点”流程前及2015年8月至2018年7月实施后的吻合口瘘和胸胃瘘发生率。结果非标准化流程组术后吻合口瘘患者7例,胸胃瘘患者2例,标准化流程组术后吻合口瘘患者2例,无胸胃瘘患者;标准化流程组的术后吻合口瘘和胸胃瘘发生率低于非标准化流程组(P<0.05)。结论围手术期标准化“三时三点”流程可有效预防食管癌及贲门癌术后吻合口瘘和胸胃瘘的发生。; 毕泗允; 关键词：食管癌贲门癌吻合口瘘胸胃瘘

食管贲门癌术后胸内吻合口及胸胃瘘的防治被引量：2: 2015年; 目的探讨食管癌、贲门癌术后吻合口瘘及胸胃瘘发生的原因及防治,减少该并发症的发生。方法回顾1369例食管癌、贲门癌切除术后病人的临床资料,总结胸内吻合口瘘及胸胃瘘的正确处理方法。结果全组共发生胸内吻合口及胸胃瘘25例,其中吻合口瘘19例,胸胃瘘6例,总发生率为1.8%,死亡率为28.0%.行保守治疗19例,死亡5例(26.3%);行二次开胸6例,死亡2例(33.3%)。结论胸内吻合口瘘及胸胃瘘是食管重建术后严重的并发症,综合应用静脉高价营养和胃肠内营养等治疗手段是处理胸内瘘有效的保守治疗方法。; 公斌崔东艳张志勇; 关键词：贲门肿瘤吻合口瘘胸胃瘘

食管癌切除胃代食管术后胸胃瘘手术治疗6例被引量：2: 2015年; 目的探讨食管癌切除术后（胃代食管术）并发胸胃瘘的诊断及治疗方法。方法回顾性分析6例胸胃瘘患者的临床资料。结果 6例瘘口直径小于1 cm,行瘘口修补术;术后行空肠营养,手术均获成功;术后出现肺部感染2例;随访6个月-3年,均可正常饮食;1例进食后不能平卧,口服吗丁啉后症状缓解。结论食管癌切除胃代食管术后发生胸胃瘘症状和治疗与吻合口瘘相似,手术治疗效果佳。; 魏小栋肖永光; 关键词：食管癌胸胃瘘胃代食管

对行食管癌切除术患者术后发生胸胃瘘的原因及治疗方法探讨被引量：1: 2015年; 目的 :探讨行食管癌切除术患者术后发生胸胃瘘的原因及对其进行治疗的方法。方法 :对2012年10月~2014年1月期间我院收治的20例行食管癌切除术后发生胸胃瘘患者的临床资料进行回顾性研究。分析这些行食管癌切除术患者发生胸胃瘘的原因,并探讨对此类患者进行治疗的方法。结果 :我院为这20例患者均进行了手术治疗,结果显示,这20例患者均顺利完成手术,手术的成功率为100%。手术结束后,有2例患者出现声嘶和肺部感染的症状,有5例患者出现饱食后不能平卧的症状。结论 :术中进行缝合切割胃壁、胸胃壁缝线缝扎过紧或过密,使胃壁局部组织发生缺血性坏死以及术中缝合膈肌时误缝扎了胃右动脉,使胸胃血供不足,造成胃壁大面积缺血性坏死是导致本组20例行食管癌切除术患者术后发生胸胃瘘的主要原因。积极进行手术治疗是保证此类患者预后良好的关键。; 苏广利; 关键词：胸胃瘘食管癌切除术

24例胃代食管术后吻合口、胸胃瘘治疗分析: 2014年; 目的：探讨胃代食管术后吻合口、胸胃瘘的原因和治疗措施。方法对2002-2012年进行378例胃代食管吻合术后出现的24例吻合口、胸胃瘘病例治疗情况进行分析和总结。结果本组存活16例，单纯颈部吻合口瘘存活11例。颈部吻合口瘘合并脓胸存活1例。胸内吻合口瘘存活2例。胸胃瘘2例均存活。其中随防11例，于术后1～3月均出现不同程度吻合口狭窄，返院多次行机械扩张后能正常进食。死亡8例，颈部吻合口瘘合并脓胸死亡4例。胸内吻合口瘘死亡3例，单纯颈部吻合口瘘死亡1例。结论术前合并其它疾病和术后合并其它并发症是发生吻合口瘘和吻合口难愈，同时也是致死的重要因素。颈部吻合口易出现瘘，但感染容易局限和控制，而感染侵入胸腔，后果亦极其严重。保守治疗是治疗吻合口和胸胃瘘最适用的方法。4.胸腔内感染越早出现包裹和局限，愈后越好。; 李旭凌峰杨绍军王曦马建强赵芝婧; 关键词：吻合口胸胃瘘

食管癌术后胸胃瘘的处理体会: 2013年; 目的探讨食管癌术后胸胃瘘的原因、诊断及治疗方法。方法回顾性分析2005年6月至2013年6月我院21例食管癌术后发生胸胃瘘患者的临床治疗。结果本组瘘发生的时间为术后2～14d。中位数为8d。临床表现主要为进食后胸闷、心悸、气促，引流量突然增加及全身中毒症状，上消化道造影确诊8例，胃镜13确例。保守治疗14例（其中2例死亡），手术修补7例（成功7例）。治愈时间14～156d，中位数为62d。结论胸胃瘘为食管癌术后的严重常见并发症，通过胃镜、消化道造影及手术探查可明确诊断，根据不同情况采取相应的治疗措施，可以取得良好的治疗效果。; 申江峰王鹏程贾卫光郑一鸣卢开进; 关键词：食管癌胸胃瘘

食管癌术后27例胸胃瘘临床分析被引量：3: 2013年; 2001年1月至2011年12月我院胸外科共实施食管癌切除术1196例，其中发生胸胃瘘27例，现总结分析该组经验报道如下。资料和方法本组27例中男24例，女3例；年龄52～76岁，平均65岁。其中5例术前曾行辅助化疗。全组经右胸一腹二切口行胸顶吻合7例，经右胸一腹一颈部三切口行左颈吻合20例。其中手工吻合9例，采用美国强生公司或美国外科公司25mm圆形吻合器机械吻合18例。; 李敏杰段红兵傅成国蔡英杰; 关键词：胸胃瘘食管癌术后食管癌切除术辅助化疗

食管癌贲门癌术后吻合口及胸胃瘘的临床探析被引量：3: 2013年; 目的对食管癌、贲门癌手术后发生吻合口瘘及胸胃瘘的病发原因、有效防治措施和高危因素进行探讨。方法对进行食管癌、贲门癌手术切除的1346例进行分析,将发生的术后并发症的原因、临床特征、诊治体会总结。结果手术后确认发生吻合口瘘、胸胃瘘的80例,除有2例双肺继发性感染导致休克和脏器衰竭而死亡,其余经过治疗后痊愈,病死率0.025%。结论①操作技巧和吻合方式对术后吻合口瘘有重要影响;②肺部感染和器官衰竭是导致死亡的主要因素;③胸管、胃管和营养管的畅通是治疗关键。; 饶展鹏王正任康奇; 关键词：食管癌贲门癌吻合口瘘胸胃瘘

MSCT碘水造影结合三维重建诊断食管癌术后胸胃瘘被引量：2: 2013年; 目的探讨MSCT碘水造影及三维重建技术对食管癌术后胸胃瘘的诊断价值。方法回顾性分析9例具有完整临床资料的食管癌术后胸胃瘘患者的临床表现和吞服碘水后MSCT造影特征。结果 8例为单个瘘口,1例有2个瘘口;6例瘘口位于胃底部,3例瘘口位于胃体部;瘘口直径2～10mm,瘘道长2～6mm。MSCT碘水造影三维重建可以清晰、直观地显示胸胃瘘的瘘口与瘘道,明确瘘的确切位置、瘘口直径以及瘘的毗邻关系。结论 MSCT碘水造影结合三维重建是一种有效的确诊食管癌术后胸胃瘘的手段,可为制定治疗方案提供详细资料。; 周晖陈胜喜刘进康高阳熊曾周漠玲陈浩; 关键词：胸胃瘘

食管癌、贲门癌术后胸胃瘘20例临床分析被引量：1: 2012年; 目的:探讨食管癌、贲门癌术后胸胃瘘的治疗方法。方法:对笔者所在医院20例胸胃瘘患者的治疗进行回顾性分析。早期胃瘘及后期瘘口较大的12例胃瘘进行再次手术,手术方式包括行胃瘘修补术7例,结肠代食管术2例,坏死胃壁及吻合口切除重新吻合2例,1例行扩清术;中晚期胃瘘瘘口较小的8例患者采用保守治疗,包括2例胸腔引流,6例经瘘口内引流。结果:20例患者中有17例治愈出院,3例死亡,死亡率15%。结论:食管癌贲门癌术后胃瘘的治疗方式,根据胃瘘发生的时间、范围而定,术后早期胃瘘及晚期胃瘘较大的病例选用手术治疗,术后晚期胃瘘瘘口小的病例适合保守治疗。; 丁国文陈锁成孙斌董长青唐巍峰施益军邵爱中孙扬永顾海勇; 关键词：食管癌贲门癌胸胃瘘

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