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脊柱化脓性骨髓炎致抗利尿激素不适当分泌综合征1例: 2023年; 脊柱化脓性骨髓炎临床少见,合并抗利尿激素不适当分泌综合征(syndrome of inappropriate antidiuretic hormone,SIADH)者更是未见报道,本文报道内蒙古自治区人民医院1例脊柱化脓性骨髓炎致SIADH患者的临床特点及诊治经过,探讨脊柱化脓性骨髓炎导致SIADH的病理生理机制,以提高临床医务人员对该病的关注。; 蒋乐高钰青李园园于利君刘师伟; 关键词：脊柱化脓性骨髓炎抗利尿激素不适当分泌综合征低钠血症

后路手术治疗胸腰椎骨折部位脊柱化脓性骨髓炎被引量：3: 2019年; [目的]探讨后路手术治疗胸腰椎骨折继发脊柱化脓性骨髓炎的临床疗效。[方法]回顾分析本科2010年1月~2017年12月收治的胸腰椎压缩骨折继发非特异性化脓性脊柱骨髓炎患者共5例,所有患者伤后均行非手术治疗,其中男3例,女2例,年龄52~76岁,平均(64.83±3.67)岁。5例患者均采用后路清创融合固定,并应用敏感抗菌药物。采用痛觉视觉模拟评分(VAS)、ASIA神经功能分级、白细胞计数(WBC)、红细胞沉降率(ESR),C反应蛋白(CRP)、影像学检查评价其疗效。[结果]5例患者均顺利完成手术,无血管神经损伤、硬膜破裂等严重并发症,手术时间125~165 min,平均(145.37±14.83)min,出血量150~350 ml,平均(179.11±52.24)ml。2例患者术后第2 d出现伤口区剧痛,反复高热,最高达39.5℃,伴低蛋白血症,其中1例细菌培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)。按照药敏结果继续行抗菌、补充蛋白等支持对症治疗,所有患者1周后体温正常,白细胞计数、红细胞沉降率和C反应蛋白下降,伤口一期愈合。VAS评分由术前(9.13±0.88)分减小至术后1周(2.52±1.21)分,进一步减少至末次随访时(1.60±1.19)分(P<0.05)。术前3例ASIA评分D级的患者术后均完全恢复。Cobb角由术前(29.26±6.59)°显著减少至术后1周(10.26±2.03)°,末次随访时(11.43±4.67)°(P<0.05)。依Eck融合分级标准,术后12个月融合率达到100%,感染无复发。[结论]胸腰椎骨折后继发骨折部位化脓性脊柱骨髓炎早期诊断困难,椎体破坏较重并伴不同程度后凸畸形。一期经后路手术+规范抗菌药物治疗可以达到良好的治疗效果。; 胡旭昌康学文王栓科董录平王永刚黄良增陈秀锦杨风光马占军; 关键词：后路固定融合术

Quadrant通道下MIS-TLIF联合膨胀式椎弓根螺钉治疗老年脊柱化脓性骨髓炎被引量：3: 2019年; 目的:探讨Quadrant通道下MIS-TLIF联合膨胀式椎弓根螺钉(expandable pedicle screw,EPS)治疗老年脊柱化脓性骨髓炎(pyogenic discitis and vertebral osteomyelitis,PDVO)的可行性和临床疗效。方法:对2016年1月至2017年6月收治的11例老年脊柱化脓性骨髓炎患者的临床资料进行回顾性分析,其中男7例,女4例;年龄59~79(68.09±5.34)岁。11例患者均在全麻Quadrant通道辅助下采用MIS-TLIF技术行清创、植骨融合,联合EPS完成后路固定。记录手术时间、术中出血量、术中输血量、术后下床时间、术后并发症及随访期间的红细胞沉降率(ESR);采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)来评价临床疗效;采用影像学资料评估腰椎融合情况。结果:11例PDVO患者在Quadrant通道辅助下采用MIS-TLIF技术顺利完成了手术,清创彻底、植骨融合充分,无硬膜囊及神经根损伤等并发症的发生;手术时间(179.55±59.05) min,术中出血量(174.55±49.22) ml,术中输浓缩红细胞(109.09±97.00) ml,血浆(72.73±100.91) ml,术后下床时间(1.91±0.83) d;切口均Ⅰ期愈合,术后随访时间(19.27±11.63)个月;VAS评分术后1周为3.73±1.01,术后6个月为2.18±0.40;ESR术后6周为(19.27±2.61) mm/h(降低50%以上),术后6个月为(9.55±1.01) mm/h,均在正常范围内。随访期内所有患者达到了临床治愈标准,植骨融合时间(5.54±1.51)个月。结论:Quadrant通道下MIS-TLIF联合EPS治疗老年PDVO,实现了老年PDVO患者手术治疗的微创化,其可行性得到了验证,是治疗老年人脊柱化脓性骨髓炎的一种安全、可靠的方法。; 薛文管晓鹂刘林王增平杨阳王栋钱耀文; 关键词：脊柱化脓性骨髓炎 QUADRANT通道脊柱微创手术

脊柱化脓性骨髓炎的诊疗进展研究被引量：1: 2018年; 脊柱化脓性骨髓炎较少见,占所有骨髓炎的4%。多发生于青壮年,男多于女,儿童与老人也可发病但较少。发病部位以腰椎为最多,其次为胸椎,颈椎。其可能导致神经系统症状和相关并发症发生,因此早期诊断和治疗至关重要。目前已有许多关于PVO的研究,本文旨在全面总结PVO的临床诊断与治疗,综述PVO的临床特点、诊断方法、治疗及预后。; 叶禾蓝海洋杨智杰夏辉强陈杰刘渤; 关键词：骨髓炎化脓性骨髓炎脊柱

以脓毒症首诊的2型糖尿病合并脊柱化脓性骨髓炎一例分析被引量：3: 2018年; 目的探讨2型糖尿病合并脊柱化脓性骨髓炎的临床特点,减少临床误漏诊。方法对我院收治的以脓毒症首诊的2型糖尿病合并脊柱化脓性骨髓炎1例的临床资料进行回顾性分析。结果本例有糖尿病史7年,因腰部疼痛2个月,反复寒战、高热1个月就诊,查白细胞计数、C-反应蛋白、降钙素原均升高,血培养提示大肠埃希杆菌生长,外院诊断为脓毒症,予抗感染治疗后患者炎性指标恢复正常。病程中患者逐渐出现腰痛,腰椎影像学检查提示腰椎退行性病变,卧床休息后缓解,后因腰痛症状逐渐加重并再发高热入我院。入我院后经椎间孔镜病理检查确诊为脊柱化脓性骨髓炎,予局灶清理术及抗感染治疗后临床治愈。结论对于糖尿病伴发热、腰痛患者要警惕合并脊柱化脓性骨髓炎的可能,应根据疾病变化及时复查相关检查,避免误诊误治。; 周佳雁蒋晓红王龙; 关键词：骨髓炎误诊脓毒症椎间盘移位

病灶清除植骨内固定术治疗原发性脊柱化脓性骨髓炎6例临床分析被引量：2: 2012年; 目的探讨后路内固定植骨融合联合前路经腹膜后人路病变部位病灶清除术治疗原发性脊柱化脓性脊髓炎的临床疗效和治疗方法。方法回顾性分析2006年1月至2010年12月本院收治的6例原发性脊柱化脓性脊髓炎患者的临床资料，全部行后路内固定植骨融合联合前路经腹膜后入路病变部位病灶清除术。观察手术治疗的效果。结果患者术后剧烈腰痛即感明显缓解，能自行翻身，不需再用止痛剂，切口无感染。随访12～48个月，病变间隙术后12个月达到骨性融合，无腰痛后遗症。结论后路内固定植骨融合联合前路经腹膜后人路病变部位病灶清除术治疗原发性脊柱化脓性脊髓炎能迅速缓解症状，缩短病程和住院时间，利于脊柱融合，减少患者的痛苦及经济负担，可作为治疗脊柱化脓性脊髓炎的有效手段。; 姜平覃大海张赟谢东平; 关键词：脊髓炎骨移植

脊柱化脓性骨髓炎术后观察与护理被引量：2: 2011年; 脊柱化脓性骨髓炎在临床上并不少见,但起病比较隐匿,早期诊断比较困难。采取保守治疗方法难以达到治愈,给患者带来极大的精神上、经济负担。我院自2004年1月～2010年12月收治并经手术治疗的脊柱化脓性骨髓炎43例,取得良好效果,本文总结了围手术期护理体会。; 覃美青杨丽殷铁梅; 关键词：化脓性骨髓炎手术护理

高压氧辅助治疗脊柱化脓性骨髓炎的疗效观察被引量：2: 2011年; 近年来脊柱化脓性骨髓炎（pyogenic discitis and vertebral osteomyelitis, PDVO ）发病率呈明显上升趋势，年发病率约为2．2／100000，占全身骨骼感染的0．15％～3．90％；大约一半以上的PDVO患者年龄超过50岁，已成为老年人群死亡的重要原因之一。; 薛文刘林管晓鹂刘杰钱耀文; 关键词：脊柱化脓性骨髓炎高压氧辅助治疗疗效观察年发病率患者年龄老年人群

脊柱化脓性骨髓炎手术治疗方法的选择与疗效被引量：1: 2011年; 目的探讨脊柱化脓性骨髓炎(PDVO)前路还是联合入路,一期还是二期手术治疗方法的选择和疗效。方法回顾性分析采用前路、联合入路,一、二期手术治疗PDVO 17例。结果本组随访6个月～7年随访,植骨融合率88.2%,患者均无断钉及内固定脱落。随访期内4例因其他内科疾病而死亡,但无感染复发患者。结论对PDVO选择前路还是联合入路,一期还是二期手术治疗应基于患者病变、术者的经验以及患者的一般状况来选择,彻底清创是手术成功的关键。; 薛文刘林管晓鹂; 关键词：脊柱骨髓炎外科手术内固定

脊柱化脓性骨髓炎的治疗进展: 2009年; 脊柱化脓性骨髓炎一直被认为是少见病，约占全身骨骼系统感染的1％。因人口老龄化、药物滥用、肿瘤化疗、免疫抑制剂的应用以及脊柱外科手术的广泛开展等，而致其发病率逐渐增加；同时影像学技术的发展也使本病的检出率增加。最近的数据显示，脊柱化脓性骨髓炎约占所有骨髓炎的2％～8％。; 薛海滨马远征; 关键词：脊柱化脓性骨髓炎脊柱外科手术人口老龄化免疫抑制剂影像学技术全身骨骼

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